劳动仲裁申请书格式参考
申诉人:x x x x x x
出生年月:x x x x x x
住址:x x x x x x
联系电话:x x x x x x
被诉人:x x x x x x设备有限公司
地址:x x x x x x 88号1幢3幢
法定代表人:x x x x x x
职务:执行董事
联系电话:
请求事项:
请求事项:
1、裁决被诉人继续履行与申诉人之间的劳动合同。
2、裁决被诉人补发申诉人自其20__年9月27日违法单方面解除劳动关系之日起至开始继续履行《劳动合同》的工资。(以每月人民币24600 元计),并补缴社保和住房公积金。
3、裁决被诉人支付申诉人自其20__年9月27日单方面解除劳动关系之日起至被诉人开始继续履行《劳动合同》之日期间的工资(以每月人民币24600 元计)的25%的补偿金。
4、裁决被申诉人因未按照法律规定与申诉人签订劳动合同所应该从20__年9月1日起至仲裁结束之日向申诉人支付双倍工资。(以每月人民币24600 元计)。
事实和理由:
20__年8月1日,申诉人到被申诉人处上班,担任被申诉人供应链部国际采购经理职位,根据被申诉人向申诉人所发的电子邮件录用通知中确认:月薪24000万元,另每月报销600元手机费。20__年9月28日,在没有任何法定理由和提前通知的情况下,被申诉人单方面决定与申诉人解除劳动合同关系,实际上,被申诉人也并未按照国家法律的规定为申诉人签订劳动合同,使申诉人的实际利益受到很大损失。为维护申诉人的合法权益,依据我国《劳动法》、《劳动合同法》等相关法律法规之规定,申请劳动仲裁,希望能够得到贵仲裁委员会的支持。
此致
敬礼
区劳动争议仲裁委员会
年 月 日
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篇1:申请劳动仲裁得
申请人:______市_______贸易公司;
住所:_______市_____区______路______号;
法定代表人:_______,总经理。
被申请人:_________有限责任公司;
住所:_____市______区_____大街______号;
法定代表人:______,董事长。
申请人已就与被申请人之间的购销合同纠纷案的解决,向你会提交_____申请书,申请贵会_____裁决被申请人向申请人返还所欠货款。根据申请人近日得到的消息证实,被申请人由于长期经营不善,亏损严重,已出现变卖_____、转移资产,试图逃避债务的动向。
为确保申请人的经济利益能在_____裁决之后得以顺利执行,根据《民事诉讼法》及《_____法》的有关规定,特向你会申请:请求对被申请人采取_____保全措施,冻结被申请人银行存款80万元或查封、扣押被申请人相应价值之其他财产。如因申请采取_____保全措施不当,造成被申请人的经济损失,则本申请人愿负一切赔偿责任。
此致
_____________委员会
附:1。被申请人开户银行情况及财产状况说明书一份。
2。申请_____保全措施担保书一份。
申请人:____市____贸易公司
法定代表人:____________
________年______月______日
篇2:申请劳动仲裁得
申请人:_______________,男,汉族,_______________年________月_________日出生、住址:_______________身份证号:_______________
代理人:_______________联系电话:_______________
被申请人:_______________科技有限公司
法定代表人:_______________联系电话:_______________联系地址:_______________
仲裁请求
1、请求撤销被申请人于_______________年________月_____日作出的的《解除劳动合同通知书》并继续履行劳动合同;
2、请求裁决被申请人补发从______________年_________月__________日起至裁决生效之日止的工资(按_________万元/月计算)和经济补偿金(按照工资的____________%计算);
3、请求裁决被申请人支付从_______________年___________月至_______________年_________月期间未签订书面劳动合同应支付的双倍工资计_______________万元(按__________元/月计算,共__________个月工资)。
此致
______________劳动仲裁
申请人:__________________
____________年________月_________日
篇3:新员工固定期限劳动合同
甲方:
地址:
乙方;
出生年月
现住址:
身份证号码:
为建立劳动关系,明确权利义务,依据《中华人民共和国劳动法》及有关法律、法规,规章,在平等自愿、协商一致的基础上。订立本合同。
第一条劳动合同期限本合同期限类型为期限,自________年____月____日起,至止。
第二条工作内容
1、甲方根据工作需要,安排乙方在工作岗位,乙方的工作任务为________________。
2、甲方根据工作需要,经双方协商同意,可以调换乙方的工种或岗位。
第三条劳动保护和劳动条件
1.甲方必须建立健全劳动安全卫生制度和操作规程,工作规范,在上岗或调换新岗位前应对乙方进行严格的岗前培训和劳动安全卫生教育。
2、甲方必须为乙方提供符合国家规定的劳动安全卫生条件和必要的劳动防护用品。
3、甲方必须根据国家有关规定对女职工和未成年工实行特殊劳动保护。
4、乙方在工作过程中,必须严格遵守安全操作规程,对甲方管理人员违章指挥、强令冒险作业时有权拒绝执行。
5、团方安排乙方从事特种作业的,必须按国家规定对乙方进行专门培训并取得特种作业资格或者乙方已经过专门培训取得特种作业资格。
第四条工作时间和休息、休假
1、甲方安排乙方的每日工作时间不超过八小时,甲方由于工作需要。经与工会和乙方协商后可以延长工作时间,一般每日不得超过一小时;因特殊原因需要延长工作时间的,在保障乙方身体健康的条件下延长工作时间每日不得超过三小时,每月不得超过三十六小时。
2、甲方应按国家规定保证乙方的休息权利,每周至少保证乙方休息一天。
3、在国家法定节日期间,甲方应按国家规定安排乙方休假。
第五条劳动报酬
1、乙方按甲方规定完成工作任务的,甲方必须以法定货币形式按时足额将工资报酬支付给乙方本人,每月至少支付一次,也可委托银行发放。
2、甲方支付工资报酬的支付周期为,支付时间为支付标准为。
3、甲方支付给乙方的工资报酬不得违背当地政府的最低工资规定。
4、甲方安排乙方在法定标准工作时间以外工作的,应按国家有关规定支付乙方加班工资,加班工资计算基数为。
5、非乙方原因造成乙方停工的,甲方必须按当地政府规定支付乙方停工津贴或生活费。
第六条保险福利
1、甲乙双方依照国家和地方有关社会保险的规定,参加保险,甲方应及时为乙方办理参保手续、按时足额缴费。双方解除、终止本合同后,甲方必须按有关规定为乙方办理有关社会保险的转移手续。
2、乙方因工负伤或患职业病,患病或非因工负伤和在职期间因工、非因工死亡的待遇以及养老保险的待遇等按国家和地方有关规定执行。
第七条劳动纪律
1、甲方应当制定健全内部规章制度和劳动纪律,内部规章制度和劳动纪律不得违背国家有关法律、法规、规章。
2、乙方应遵守劳动纪律,服从甲方的管理。
第八条劳动合同的终止与解除按法定条件办理,甲方应按规定为乙方出具终止、解除劳动合同的通知书或相关证明。
第九条双方约定的其它事项
第十条违约责任甲方有下列情形之一,给乙方造成损害、除如数支付损失数额外,还应加付25%的赔偿费用。
克扣或者无故拖欠乙方工资的;
拒不支付乙方延长工作时间工资报酬的;
低于当地最低工资标准支付乙方工资的;
解除劳动合同后,来按照国家规定给予乙方经济补偿的;
造成劳动者工伤、医疗待遇损失的。
第十一条本合同双方各执一份,涂改或未经授权代签无效。
甲方:
乙方:
法定代表人或委托签订时间:
鉴证机关鉴证人:
鉴证时间________年____月____日
篇4:劳动仲裁补充申请书
申请人:________________
被申请人:_________________
申请调取证据的内容:_________________
被申请人 :_________________
公司的房租水电等费用,支付上述费用的银行账户打款记录:
20__年5月,金额 _________________ 元
20__年6月,金额 _________________ 元
20__年7月,金额 _________________ 元
调取证据的原因及证明的事实:
被申请人提交的与北京ХХХ贸易有限公司签订的协议为虚假协议。因为事实并不如协议中第三条所称:“乙方在经营期间所产生的租赁费用、人员工资、水电费等全部费用由乙方自行承担。”此房租水电的缴纳事实情况能够客观证明被申请人与北京 _________________ 有限公司签订的协议的真伪。由此可进一步证实,上述两个公司的关联性,被申请人应依法承担的法律责任。
此致
_________________ 区人民法院
申请人:_________________
_________________ 年 _________________ 月 _________________ 日
附:
被申请人北京_______________ 有限公司帐号:_______________
取证地点:_______________
地址:_______________
电话:________________
篇5:劳动仲裁变更诉讼请求申请书
申请人:_________________
性别:_________________
年龄:________________
住址:_________________——————被申请人:_________________——————公司法定代表人:_________________————地址:_________________——————申请要求:_________________1.裁决被申请人支付申诉人工资————元。2.被申请人承担仲裁费用。理由与事实:_________________————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————此致————劳动仲裁委员会申请人:_________________——————————年——月——日
针对您叙述的问题,你在申请劳动仲裁时可以请求:_________________
第一、如公司没有交社保,可以要求补缴社保的。社保包括五险就是养老、医疗、失业、工伤和生育保险。
第二、如公司没有签合同,可以要求公司支付未签订劳动合同的双倍工资。
第三、如公司违法解除劳动合同,还要承担赔偿金的,赔偿金的标准是经济补偿的两倍
第四、如在公司工作满一年的,公司还要支付失业保险金的。
第五、如果公司有加班行为,还要按法定标准支付加班工资以及加付赔偿金的。
第六、如果公司克扣工资,还应足额支付工资以及加倍支付赔偿金的。
申请人:
_____年_____月_____日
篇6:养老保险劳动争议仲裁申请书
申请人:______________,性别:____,________年____月____日生,汉族,住址:_________________电话:_____________
被申请人:______________,性别:____,________年____月____日生,汉族,住址:_________________电话:_____________
请求事项:_________________(写明申请仲裁所要达到的目的)
事实和理由:_________________(写明申请仲裁或提出主张的事实依据和法律依据,包括证据情况和证人姓名及联系地址。特别要注意写明申请仲裁所依据的仲裁协议)
此致
_____________仲裁委员会
申请人:_________________(签名或盖章)
_____________年__________月__________日
篇7:经济补偿金劳动仲裁申请书
申诉人:电话:住所地:被诉人:____________有限公司法定代表人:住所地:风险提示:
劳动争议当事人应当在劳动争议仲裁时效范围内申请劳动仲裁,如果过了劳动争议仲裁时效申请,合法权利就无法得到保障。劳动争议申请仲裁的时效期间为________年。仲裁时效期间从当事人知道或者应当知道其权利被侵害之日起计算。超过申请时效期间提出仲裁申请的,劳动仲裁委员会会驳回仲裁申请。仲裁请求:由被诉人承担经济补偿金7000元。事实与理由:申诉人于________年到被诉单位上班,从事专业的拉丝工作,合同每年一签,合同约定每月保底工资是1000元,到了________年____月____日,被诉人关闭了拉丝车间,要求申诉人到另一个车间参加劳动,可是申诉人根本不会操作,无法适应新的工种。因此,正在履行的劳动合同发生了的变更,改变了原有工种,造成了劳动合同中止。根据国家劳动法规定:劳动者不能胜任新的工作,经过培训也不能胜任工作的,由用人单位解除劳动合同的,应给予经济补偿金。补偿标准为按职工在本企业的工作年限,每工作________年支付一个月工资,现在申诉人在公司已经工作了________年,应得到7个月的平均工资。即71000元7000元的补偿金。在签订劳动合同后,被诉方一直没有给申诉人办理社会保险,损害了申诉人的合法权益。劳动法规定:建立用工关系,必须要签订合同和办理社会保险。原劳动部《违反和解除劳动合同的经济补偿办法(劳动部________年____月____日发布)》第十条规定:用人单位解除劳动合同后,未按规定给予劳动者经济补偿的,除全额发给经济补偿金外,还须按该经济补偿金数额的百分之五十支付额外经济补偿金。2、未依法为劳动者缴纳社会保险费的;用人单位未缴纳社会保险费或者缴纳标准低于法定标准的,均为未依法为劳动者缴纳社会保险费,申请人可以要求解除劳动合同,中止劳动关系。至此,被申诉人与申诉人解除劳动关系,必须给予经济补偿金。综上所述,申诉人根据有关规定,享有仲裁请求所述的权利。为了维护申诉人的合法权益,特向仲裁委员会委申请仲裁,请依法公正裁决。此致市劳动争议仲裁委员会申请人:________年____月____日
篇8:劳动关系和工伤认定仲裁申请书
申请人:_________________,男, _________________ 年 _________________ 月 _________________ 日生,住身份证号_________________ ,电话 _________________
被申请人:_________________有限公司,住所 _________________ ,注册号 _________________ 。
法定代表人:________________,电话 _________________
请求事项
事实与理由
申请人于 _________________ 年 _________________ 月几号到被申请人山东冠成机械有限公司小件班从事钻床工作,被申请人未与申请人签订书面劳动合同,未缴纳社会保险。被申请人按月给申请人发工资,申请人给被申请人提供劳动,受被申请人管理,依法形成劳动关系。
为了维护申请人的合法权益,申请人特向贵委申请确认与被申请人存在事实劳动关系。
此致
_________________ 劳动争议仲裁委员会
申请人:_________________
_________________ 年 _________________ 月 _________________ 日
篇9:劳动仲裁申请书通用格式
一、文书依据
《中华人民共和国劳动争议调解_____法》第二十八条申请人申请_____应当提交书面_____申请,并按照被申请人人数提交副本。
《劳动人事争议_____办案规则》第二十九条要求除《中华人民共和国劳动争议调解_____法》规定的事项外,_____申请书还应当注明劳动者的通讯地址和联系电话,用人单位的通讯地址和联系电话。
《劳动人事争议_____办案规则》第三十五条规定,被申请人可以在答辩期内提出反申请,_____委员会应当自收到被申请人反申请之日起五日内决定是否受理并通知被申请人。
二、文书使用范围及解决的问题
《_____申请书》为劳动人事争议_____申请人申请_____时应当提交的书面材料之一,用于明确申请人的_____请求,阐述事实和理由等。被申请人在答辩期间提出反申请的,也可沿用本文书格式。
三、文书制作要求及注意事项
(一)当事人基本情况
1.申请人的基本情况填写清楚。申请人是自然人的`,姓名应与身份证相符,不符则需提供曾用名或其他证明;联系地址,应是明确具体的通信方式;联系电话应当清楚。申请人应当是直接关系人。在工亡或非因工死亡等案件中,劳动者本人已死亡,具备主张权利主体资格的遗嘱继承人或第一顺序法定继承人、利害关系人不全的,应当通知其他共同申请人参加_____。必要时需经过公证的亲属关系证明。申请人是用人单位的,应参照样本中被申请人的格式填写基本情况。
2.被申请人的基本情况。被申请人是用人单位的,名称应与企业或事业单位法人登记一致,联系地址、电话应当清楚无误。被申请人应当是具备《中华人民共和国_____》、《中华人民共和国劳动争议调解_____法》等规定的主体资格。被申请人是自然人的,应参照样本中申请人的格式填写基本情况。
3.如有第三人,应列明第三人的基本情况。第三人可以是用人单位或自然人。具体信息可参照前述自然人或用人单位的列明事项制作。
(二)_____请求应当明确。
_____请求事项应准确清晰,如涉及金额须明确具体数额及计算方式。
(三)事实和理由应当简明扼要
可以指导申请人区分不同案件类型填写几大必备要素:如解除终止劳动关系争议填写入职时间、合同、岗位、工资标准、解除及离职时间、解除终止原因等;工伤待遇争议填写工伤事故发生时间、工伤的认定时间、劳动能力鉴定时间、伤残等级、医疗期、本人工资、社会工伤_____缴纳情况、已支付的工伤待遇等;劳动报酬争议填写工资标准、工资构成、工资支付方式、工作时间等。
(四)书写要求
可以自行书写或填写_____委模板。模版申请书须用钢笔或签字笔填写,填写的申请书须字迹清楚、文字简练规范,申请内容填写不下时,可在申请书中间加页,填写完毕后,在每页右下方注明页码。交此申请书时,须同时提交本人身份证件复印件一张(A4型纸)。
(五)附件标明副本数量
申请人应按被申请人、第三人人数提交《_____申请书》副本。附件中的证据清单及证据材料中注明证据和证据来源。
篇10:劳动仲裁申请书范文
申请人:,男,汉族,1966年7月18日生,原系乌鲁木齐市华通丰田汽车服务有限公司,住址:新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市龙庭·,电话:
被申请人:乌鲁木齐华通丰田汽车服务有限公司,地址:乌鲁木齐市·新市区银川路39号,电话:0991-3668600。
法定代表人:李建平,乌鲁木齐市华通丰田汽车服务有限公司
请求事项:
1、被申请人向申请人支付所欠工资10000元,
2、支付克扣申请人应得出差补贴及申请人出差垫付款5000元,
3、支付经济补偿金2个月(每月工资5000元,工资报酬的百分之二十五)共4000元,
事实与理由:
申请人于20xx年6月正式到被申请人李建平华通丰田旅游汽车服务有限公司上班,担任其副总经理一职,当时由于公司经营不规范,没有签订劳动合同,申请人在职期间兢兢业业为公司出谋划策,在总经理审批后举办了一系列活动使公司逐步从最初的几辆车发展到现在的七十余辆车。
今年又为公司完成春运,由于公司新车上牌耽误等原因,导致没有按预约的时间到达,预定任务为100万元,实际回收70万元,除去费用,不算来回载客赢利,每台车的净利仍能达到10万元,对于这样的利润对于被申请人李建平华通丰田旅游汽车服务有限公司来说,还是史无前例的,但被申请人却以此为原因克扣我的工资、补助、应报销的业务款项不予发放。
基于以上事实,根据《中华人民共和国劳动法》、《违反和解除劳动合同的经济补偿办法》等的相关规定,诉讼贵处,请求依法裁决,支持申请人的请求。
此致
申请人:
20xx年10月21日
篇11:养老保险劳动争议仲裁申请书
申请人:________________,男,________族,________年________月________日生,住________________,身份证号:________________,电话:________________。
被申请人:________________
住所地:________________
负责人:________________(办公室主任)电话:________________
请求:
一、裁令申请人与被申请人之间解除劳动关系。
二、1、停工留薪工资________________元。
2、住院期护理费________________元。
3、住院期伙食补助费________________元。
4、伤残补助金________________元。
5、一次性工伤医疗补助金________________元。
6、一次性伤残就业补助金________________元。
共计:________________元
事实和理由:
二、申请人于________年________月________日,在被申请人单位井下工作面工作时不慎掉入溜子将手指打伤,当天送到________市_________治疗,出院时该院诊断证明书为:
1、右手示中指中节指骨骨折;
2、右手示中指血管神经肌腱损伤;
3、右手环指末节指体缺失;
4、右手环指皮肤软组织挫裂伤。
住院_________天,康复期_________天,经被申请人申请:于________年________月________日________县人力资源和社会保障局以水劳工伤认字【_________】第_________号《工伤认定决定书》认定申请人为工伤,________年________月________日________市劳动能力鉴定委员会鉴定为_________级伤残。
此致
________县劳动争议________院
申请人:________________
________年________月________日
篇12:劳动仲裁申请书拖欠工资
申请人:_________________唐某某,男,汉族,生于_____________年__________月__________日,现住于成都市区组,联系方式:_________________
被申请人:_________________成都市牟某某_________________有限公司,住所地:_________________成都市街号
法定代表人:_________________职务总经理
请求事项
1、请求贵委裁决由被申请人向申请人支付经2个月解除劳动关系济补偿金9000元;
2、请求贵委裁决被申请人向申请人支付从20__年11月到20__年6月每月所克扣的工资20420元。
3、请求贵委裁决被申请人向申请人支付从20__年12月至20__年6月每月4天休息日加班工资15723.64元,
4、请求贵委裁决被申请人向申请人支付从20__年11月至20__年6月未签劳动合同双倍工资余额31500元。
事实与理由
20__年11月,申请人与被申请人建立劳动关系,申请人在被申请人公司从事电气管理工作,至今已经一年多,工作期间一直勤勤恳恳,兢兢业业,期间被申请人从20__年11月起,每月克扣工资1000元,从上班之日时起,一直都没有向申请人发放加班费,同时到20__年11月,我要求被申请人续签劳动合同,被申请人一直以各种理由推脱。
申请人认为,被申请人的上述行为已经违反了劳动法等法律强制性规定并严重损害了申请人的合法权益,故申请人特依据《劳动争议调节仲裁法》等相关法律法规规定,向贵委提起仲裁,望贵委依法裁决。
此致
__________人民法院
申请人:________________
_____________年_____月_____日
篇13:调岗调薪劳动仲裁申请书
劳动_____是指由劳动争议_____委员会对当事人申请_____的劳动争议居中公断与裁决。在我国,劳动_____是劳动争议当事人向人民法院提起诉讼的必经程序。按照《劳动争议调解_____法》规定,提起劳动_____的一方应在劳动争议发生之日起一年内向劳动争议_____委员会提出书面申请。除非当事人是因不可抗力或有其他正当理由,否则超过法律规定的申请_____时效的,_____委员会不予受理。
劳动_____需要的材料,我们可以归纳为三类不同的人申请劳动_____申请材料也是不同的
第一类、申请人是员工的,请提交下列材料:(1)劳动_____申请书(详细陈述申请事项事实理由,一式两份或按被申请人人数提供);(2)申请人身份证明及复印件;(3)有委托代理人的,需当面签定并提交《授权委托书》,注明委托事项,同时提交受委托代理人的身份证复印件。如委托人的代理人是律师事务所派出的执业律师,应提供执业律师的证件复印件:如委托人的代理人是公民,应提供与委托人签订的不_____代理协议书,以及代理人和委托人之间的关系的法律资料;(4)被申请人工商注册信息资料;(5)申请人与被申请人存在劳动关系的证明材料;(证明材料包括:劳动合同、暂住证、工作证、厂牌、工卡、工资表(单)、入职登记表、押金收据、以及被处罚凭证和被开除、除名、辞退、解除(或终止)劳动关系通知或证书等。申请人提交证明材料时,应附原件及复印件各一份,审核后退回原件;(6)《提交证据材料清单》一式两份;
第二类、申请人属集体争议的,请提交如下材料:除提交第一类(1)至(6)项资料外,申请人需推荐3或5名员工代表,并提交员工代表名单以及全体员工签名表,其中属欠薪的集体争议案件,申请人还需提交用人单位拖欠员工工资的人员名单和拖欠余额表。
第三类、申请人是用人单位的,请提交下列材料:(1)被申请人身份证明复印件;(2)申请人与被申请人存在劳动关系的证明材料(与第一类第(6)项要求相同);(3)《营业执照》副本复印件;(4)《法定代表人身份证明书》;(5)有委托代理人的,需提交《授权委托书》(注明委托事项)委托代理人的身份证复印件;(6)《提交证明材料清单》(一式两份)。
篇14:申请劳动仲裁
申请人:_________________
住址:_________________
委托代理人:_________________
被申请人:_________________
住所:_________________
法定代表人(主要负责人):_________________职务:_________________
委托代理人:_________________
案由及处理过程
申请人诉称:_________________
被申请人辩称:_________________
本委查明:_________________
在本委主持下,当事人达成如下调解协议:_________________
本调解书经双方当事人签收后发生法律效力。
仲裁员:_________________
书记员:_________________
_________________ 年 _________________ 月 _________________ 日
《仲裁调解书》说明
一、文书依据
《劳动争议调解仲裁法》
第四十二条仲裁庭在作出裁决前,应当先行调解。
调解达成协议的,仲裁庭应当制作调解书。
调解书应当写明仲裁请求和当事人协议的结果。调解书由仲裁员签名,加盖劳动争议仲裁委员会印章,送达双方当事人。调解书经双方当事人签收后,发生法律效力。
调解不成或者调解书送达前,一方当事人反悔的,仲裁庭应当及时做出裁决。
二、文书使用范围及解决的问题
本文书为当事人达成调解协议,仲裁委员会根据调解协议制作的具有强制执行力的格式文书。
三、文书填写要求及注意事项
1.当事人的基本情况,包括劳动者的姓名、性别、出生年月日、原籍、现住址;委托代理人的姓名、性别、出生年月日、工作单位及职务,律师只需写姓名及律师事务所所名;单位的名称、住所、法定代表人(主要负责人)姓名、职务以及委托代理人的情况等。
2.调解书需列明申请人的仲裁请求事项及金额。
3.调解书中可简要列明查明的事实。事实清楚、争议不大的案件,“被申请人辩称”及“本委查明”的部分可省略,在写明申请人的请求事项及金额后,直接列明当事人达成的调解协议。
4.调解协议的内容不能违反法律规定,须具有可执行性。当事人达成的调解协议应当写明协议履行时间、履行的方式、支付的金额。如申请人的仲裁请求未完全获得实现,应注明申请人放弃其他仲裁请求。
5.调解书由应当加盖仲裁委员会印章。
6.调解书经双方当事人签收后发生法律效力。调解书不能留置送达。
篇15:固定期限常用劳动合同
编号: __________
甲方 (单位):_______________
住所:_______________
法定代表人(委托代理人):_______
联系电话:________
乙方 (个人):____
性别:___
住址:_______________
居民身份证号码:_______________
联系电话;________
签订日期_____ 年___ 月___ 日
根据《中华人民共和国劳动法》,经甲乙双方平等协商同意,自愿签订本合同,共同遵守本合同所列条款。
一.劳动合同期限
第一条 甲、乙双方选择以下第___种形式确定本合同期限:
1、固定期限:自__年_月_日起至__年_月_日止。
2、无固定期限:自__年_月_日起至法定的终止条件出现时止。
3、以完成一定的工作(任务)为期限。自__年_月_日起至_____工作(任务)完成时即行终止。
乙方初次在甲方工作,需经过试用期,双方约定的试用期为__个月,自__年_月_日起至__年_月_日止。乙方在试用期内须自觉遵守甲方规定的规章制度和工作规程,服从甲方的安排和管理,如有违反,甲方可立即解除本合同。
二.工作内容和义务
第二条 乙方同意根据甲方工作需要,担任________________岗位工作,工作地点在________________。甲方可依照有关规定,经与乙方协商,对乙方的工作职务和岗位进行调整。
第三条 乙方应按照甲方的要求,按时完成规定的工作数量,达到规定的质量标准,并履行下列义务:
1、遵守国家宪法、法律、法规;
2、遵守甲方的规章制度;
3、维护甲方的荣誉和利益;
4、忠于职守,勤奋工作;
5、履行保守甲方商业秘密,不得利用甲方的商业秘密为本人或其他经济组织和个人谋取不正当的经济利益。
三.劳动保护和劳动条件
第四条乙方按照甲方规定的任务。
第五条甲方负责对乙方进行政治思想、职业道德、业务技术、劳动安全卫生及有关规章制度的教育和培训。
四.劳动报酬
第六条 甲方的工资分配应遵循按劳分配原则,实行同工同酬。
第七条 双方确定乙方实行以下第__种工资形式:
1、实行月(周、日、小时)工资制。乙方月(周、日、小时)工资为__元。乙方有试用期的,试用期间工资为每月__元。
2、实行计件工资制。计件单价为__元。
3、按甲方依法制定的工资支付制度执行。
乙方完成甲方规定的生产(工作)任务后,甲方应以法定货币形式于每月 ___日前支付乙方工资。
第八条 甲方安排乙方加班或延长工作时间的,按《劳动法》有关规定支付工资报酬。
第九条 由于甲方的原因,使乙方不能在法定工作时间内提供劳动的,甲方保证支付乙方的生活费不低于_____元。
五.保险福利待遇
第十条 甲乙双方应按国家和当地人民政府关于社会保障的有关规定交纳职工养老、失业和大病统筹及其他社会保险费用。甲方应为乙方填写《职工养老保险手册》。双方解除、终止劳动合同后,《职工养老保险手册》按有关规定转移。
第十一条 乙方患病或非因工负伤,其医疗期和医疗期满后关于本合同的办理,按照劳动部颁发的《企业职工患病或非因工负伤医疗期规定》执行。乙方患病或非因工负伤,其医疗和生活费用按照_______执行。
第十二条 乙方因工负伤的工资和医疗保险等待遇按国家和当地人民政府有关规定执行。
第十三条 甲方为乙方提供以下福利待遇。
六.劳动纪律
第十四条 乙方应遵守甲方依法规定的规章制度;严格遵守劳动安全卫生、工作制度和工作规范;爱护甲方的财产,遵守职业道德;积极参加甲方组织的培训,提高思想和职业技能。
第十五条 乙方违反劳动纪律,甲方可依据本单位规章制度,给予必要的纪律处分,直至解除本合同。
七.劳动合同的变更、解除、终止、续订
第十六条 订立本合同所依据的法律、行政法规、规章发生变化,本合同应变更相关内容。
第十七条 订立本合同所依据的客观情况发生重大变化,致使本合同无法履行的,经双方协商同意,可以变更本合同相关的内容。
第十八条 经甲乙双方协商一致,本合同可以解除。
第十九条 合同期内,甲方委派乙方到境内外甲方所属机构工作的,原有劳动合同仍然有效,但应和企业签订有关境内外工作的协议;经甲方批准,乙方到境内外非甲方所属机构担任一定阶段工作的,可由乙方与该机构签订有关协议。
第二十条 乙方有下列情形之一,甲方可以解除本合同:
1、在试用期间,被证明不符合录用条件的;
2、以欺诈手段订立本合同的;
3、严重违反劳动纪律或甲方利益造成重大损害的;
4、严重失职、营私舞弊,对甲方利益造成损失的;
5、泄露甲方商业秘密,给甲方造成严重损失的;
6、被依法追究刑事责任的;
7、不能胜任劳动合同约定的工作,经过培训或调整工作岗位仍不能胜任工作的;
8、乙方患病或非因工负伤、医疗期满后,不能从事原工作也不能从事甲方另行安排的工作的;
9、劳动合同订立时依据的客观情况发生重大变化,致使劳动合同无法履行,经当事人协商不能就变更劳动合同达成协议的。
第二十一条 甲方按照第二十二条第7、8、9款的规定解除本合同时,应提前三十日以书面形式通知乙方。
第二十二条 甲方濒临破产进行法定整顿期间或者生产经营发生严重困难,应提前三十日向工会或者全体职工说明情况,听取工会或者职工的意见,并向劳动行政部门报告后,可以解除合同。
第二十三条 乙方有下列情形之一,甲方不能依据本合同第二十二条第7、8、9款和第十四条终止、解除本合同:
1、患职业病或者因工负伤,医疗终结,经市、区、县劳动鉴定委员会确认丧失或者部分丧失劳动能力的;
2、患病或非因工负伤,在规定的医疗期的;
3、女职工在孕期、产期、哺乳期的;
4、距法定退休年龄十年以内的职工;
5、复员退伍义务和建设征地农转工人中初次参加工作未满三年的;
6、法律、行政法规规定的其他情形。
第二十四条 乙方欲解除劳动合同,应当提前三十日以书面形式通知甲方,甲方在乙方完成业务以及清理完所办理的债权债务的情况下,可解除劳动合同。
第二十五条 有下列情形之一,乙方可以随时通知甲方解除本合同。
1、在试用期内的;
2、甲方以侵害乙方合法人身权利手段强迫劳动的;
3、甲方不能按照本合同规定支付劳动报酬或者提供劳动条件的;
4、甲方违反国家有关规定,劳动安全卫生条件恶劣,严重危害乙方身体健康的;
5、法律、法规规定的其他情形。
第二十六条 本合同期限届满,劳动关系即终止。甲乙双方经协商同意,可以续订劳动合同。双方当事人应当在本合同期满前天向对方表示续订意向。
第二十七条 订立无固定期限劳动合同的,乙方达到法定退休年龄或甲乙双方约定的其他终止条件出现,本合同终止。
八.违反劳动合同的责任
第二十八条 甲方根据本合同第二十条、二十二条第7、8、9款、第二十四条解除劳动合同,应按原劳动部制发的相关规定给乙方经济补偿。
第二十九条 有下列情形之一,并对乙方造成损害的,甲方应当承担赔偿责任:
1、由于甲方原因订立无效劳动合同,包括劳动合同部分无效的;
2、甲方故意拖延不订立劳动合同,即招用不按规定订立劳动合同以及劳动合同到期后十日内未办理续订劳动合同手续的;
3、甲方违反《劳动法》的规定侵害女职工和未成年工合法权益的;
4、违反《劳动法》的规定或本合同规定的条件解除劳动合同的。
第三十条 甲方有下列情形之一,乙方除要求甲方补足工资报酬、经济补偿外,还可以按国家和当地政府有关规定,要求甲方支付赔偿金:
1、克扣或者故意拖欠支付乙方工资的;
2、拒不支付乙方延长工作时间工资报酬的;
3、支付乙方报酬低于本地最低工资标准的;
4、解除劳动合同后,未按本合同第三十条支付经济补偿的。
第三十一条 甲方依据本合同第二十二条第8款解除劳动合同,除给乙方经济补偿外,甲方应根据原劳动部制发的《违反和解除劳动合同的经济补偿办法》发给乙方医疗补助费。
第三十二条 乙方有第二十二条第3、4、5款情形的,甲方除解除本合同外,可保留依法索赔的权利。
第三十三条 乙方不得在掌握甲方商业秘密的保密期限内提出解除劳动合同或自动离职,经协商解除合同后,亦不得在期限内自行或在与甲方有竞争关系的单位从事和原在职时相同或有关的经营活动。
第三十四条 乙方违反本合同规定条件解除劳动合同或者违反本合同约定的保密事项,给甲方造成经济损失的,应按本合同约定或损失数额承担赔偿责任。
第三十五条 乙方违反本合同规定条件解除劳动合同的,应承但相应的经济赔偿。如果在公派境内外培训或出境实习后为甲方工作期限在年以内发生的,应赔偿甲方有关的费用。
九.当事人约定的其他内容
十.劳动争议处理
第三十六条 因履行本合同发生的劳动争议,当事人可以向本单位劳动争议调解委员会申请调解,调解不成,当事人一方要求仲裁的,应当自劳动争议发生之日起六十日内向___________劳动争议仲裁委员会申请仲裁。当事人一方也可以直接向劳动争议仲裁委员会申请仲裁,对裁决不服的,可以向人民法院提起诉讼。
十一.其他
第三十七条 甲方以下规章制度___________对合同当事人双方具有约束力。
第三十八条 本合同未尽事宜,按国家、当地人民政府有关规定执行。
第三十九条 本合同一式两份,甲乙双方各执一份。合同自签订之日起生效,具有同等法律效力。
甲方(盖章)
法定代表人 (签章)或委托代理人
签订日期: 年 月 日
乙方(盖章)
签订日期: 年 月 日
机关(盖章)
鉴证员(盖章)
鉴证时间: 年 月 日
篇16:撤销劳动争议仲裁裁决申请书
申请人:
法定代表人:
住所地:
编码:
电话号码
被申请人:
身份证号:
住所地:
编码:
电话号码:
申请事项:
2、判决本案诉讼费用由被申请人承担。
事实与理由:
1、_____所依据的事实不清。
2、_____裁决的法律适用错误。
被申请人于______年___月___日到第三人处应聘保洁员岗位,因故于______年___月___日与第三人解除劳务关系。被申请人于______年___月份向__________劳动争议_____委员会申请劳动_____,根据相关法律的规定,其_____请求已明显超过了_____时效,应当依法予以驳回。但是##_____委员会在没有任何法律依据的情况下,认定被申请人的请求没有超期,并予以支持,是不符合法律规定的。
3、_____程序违法。
在_____开庭前,申请人向__________劳动争议_____委员会递交了《追加第三人申请书》,_____委表示同意追加,第三人也依法参加了庭审、辩论,并在庭审笔录上签字确认。但是在最后的裁决书中却不同意追加第三人,没有关于第三人裁决,也没有说明理由。_____委的这种行为是严重违反法律关于_____程序规定的。
此致
___________中级人民法院
申请人:____________
______年___月___日
篇17:发生工伤写劳动仲裁申请
上诉人:________________某某,男,年月日出生,汉族,住:________________
职业:________________联系电话:________________
被上诉人:_________________有限公司住所地:________________
实际经营地:________________
法定代表人:________________某某,该公司董事长联系电话:________________0574_0000000
上诉请求事项:________________
上诉人因与被上诉人劳动争议纠纷一案,不服_____________区人民法院作出的(201______)_____________民初字第_____________号民事判决书,现依法向贵院提起上诉。
篇18:以完成一定工作任务为期限劳动合同
编号:___________________________
甲方:___________________________
乙方:___________________________
合同签订日期:_____年____月____日
乙方联系电话:___________________
新疆维吾尔自治区劳动和社会保障厅 监制
劳动保障咨询电话:12333
根据《中华人民共和国劳动法》、《中华人民共和国劳动合同法》及有关法律、法规规定,甲乙双方遵循合法、公平、平等、协商一致、诚实信用原则签订本合同,并共同遵守。
一、甲方基本情况
第一条 甲方________________________________________
法定代表人(主要负责人)或委托代理人________________
经济类型:__________________________________________
联系人及联系电话:__________________________________
注册地址:__________________________________________
经营地址:__________________________________________
通讯地址:__________________________________________
二、乙方基本情况
第二条 乙方___________________________________________________性别_____________
户籍类型(非农业、农业)________________________________________________________
居民身份证号码 _________________________________________________________________
或者其他有效证件名称_______________证件号码_____________________________________
在甲方工作起始时间_________________________年_______________月________________日
家庭住址 _________________________________邮政编码 _____________________________
在新疆居住地址_________________________________邮政编码 ________________________
户口所在地____________省(市)____________区(县)____________街道(乡镇)____________
三、劳动合同期限
第三条 本合同为以完成一定工作任务为期限劳动合同。
本合同于________年________月________日起生效,至完成本项工作任务之日即为劳动合同终止日。
四、工作内容和工作地点
第四条 甲乙双方约定劳动合同履行地为 ________________________________________。
第五条 根据甲方要求,乙方同意在______________岗位从事______________工作。甲方根据工作需要,按照合理诚信原则,可依法变动乙方的工作岗位。
第六条 甲方安排乙方所从事的工作内容及对乙方提出的工作要求,应当符合国家法律、法规、规定的劳动基准和甲方依法制订并已公示的规章制度。乙方应当按照甲方安排的工作内容及要求履行劳动义务。
五、工作时间
第七条 甲乙双方协商确认按以下__________条款执行标准工时工作制,平均每周工作不超过四十小时。
A、甲方实行每天__________小时工作制。
具体作息时间,甲方安排如下:
每周周__________至周__________工作,上午__________,下午__________。
每周周__________为休息日。
B、甲方实行三班制,安排乙方实行__________班_____________运转工作制。
第八条 甲方安排乙方的_____________工作岗位,属于综合计算工时工作制岗位,双方依法执行综合计算工时工作制规定。
甲方安排乙方的____________________工作岗位,属于不定时工作制岗位,双方依法执行不定时工作制规定。
第九条 甲方严格遵守国家有关加班加点工作规定,保证乙方的休息与身心健康,甲方确因工作需要安排乙方加班加点的,应征得工会和乙方同意。延长工作时间每日不得超过3小时,每月不得超过36小时。并依法给予乙方补休或支付加班加点工资。法定节假日加班必须支付加班工资。
甲方部分工作岗位需实行综合计算工时工作制或者不定时工作制的,由甲方报劳动行政部门审核批准后方能实行。
第十条 甲方依法保证乙方的休息权利。
六、劳动报酬
第十一条 甲方结合本单位的生产经营特点和经济效益,依法确定本单位的工资分配制度。乙方的工资水平,按照本单位的工资分配制度,结合乙方的劳动技能、劳动强度、劳动条件、劳动贡献等确定,实行同工同酬。
第十二条 甲方应当每月至少一次以货币形式支付乙方工资,不得克扣或者无故拖欠乙方的工资。如遇节假日或休息日,应提前到最近的工作日支付,甲方应书面记录支付乙方工资的时间、数额、工作天数、签字等情况,并向乙方提供工资清单。乙方在法定工作时间或依法签订劳动合同约定的工作时间内提供了正常劳动,甲方向乙方支付的工资不得低于当地最低工资标准。
(一)甲方每月_________日为发薪日。
(二)乙方在试用期内的工资为每月__________________元。
(三)经甲乙双方协商一致,对乙方的工资报酬选择以下_________条款确定:
A、乙方的工资报酬按照甲方依法制定的规章制度中的内部工资分配办法确定,根据乙方的工作岗位确定其每月工资为_________元。
B、甲方对乙方实行基本工资和绩效工资相结合的内部工资分配办法,乙方的基本工资确定为每月_________元,以后根据内部工资分配办法调整其工资;绩效工资根据乙方的工作业绩、劳动成果和实际贡献按照内部分配办法考核确定。
C、甲方实行计件工资制,确定乙方的劳动定额应当是本单位同岗位百分之八十以上劳动者在法定工作时间内能够完成定额,乙方在法定工作时间内按质完成甲方定额,甲方按照约定的定额和计件单价,根据乙方的业绩,按时足额支付乙方的工资报酬。
D、﹒﹒﹒﹒﹒
(四)甲方根据企业经营效益、当地劳动行政部门制定发布的工资指导线、工资指导价位、人工成本信息等制度,合理提高乙方工资。乙方的工资增长办法按照 (工资集体协商协议、内部工资正常增长办法)确定。
甲乙双方对工资的其他约定____________________________________。
七、社会保险及其他保险福利待遇
第十三条 甲乙双方依法参加社会保险,按时缴纳各项社会保险费,其中依法应当由乙方缴纳的部分,由甲方从乙方工资报酬中代扣代缴。(或按国家和自治区有关规定执行)。
第十四条 甲方应当依法为乙方缴纳各项社会保险费,并每年向职工公布本单位全年社会保险费缴纳情况,接受职工监督。
第十五条 如乙方发生工伤事故,甲方应负责及时救治,或提供可能的帮助,并在规定时间内,向劳动行政部门提出工伤认定申请,为乙方依法办理劳动能力鉴定,享受工伤医疗待遇履行必要的义务。
第十六条 甲方为乙方办理补充养老保险(企业年金)和补充医疗,具体标准为:__________________________________________________________________。
第十七条 甲方依法执行国家有关福利待遇,并同意为乙方提供如下福利待遇:____________________________________________________________________。
八、劳动保护、劳动条件和职业危害防护
第十八条 甲方按照国家和自治区有关劳动保护规定提供符合国家劳动卫生标准的劳动作业场所,切实保护乙方在生产工作中的安全和健康。如乙方工作过程中可能产生职业病危害,甲方应如实告知乙方,并按《职业病防治法》的规定保护乙方的健康及其相关权益。
第十九条 甲方应按国家有关部门规定根据乙方从事的工作岗位,发给乙方必要的劳动保护用品,并按劳动保护规定每___________(年/季/月)免费安排乙方进行体检。
第二十条 甲方按照国家和自治区的有关规定,做好职工的劳动保护和保健工作。
第二十一条 乙方有权拒绝甲方的违章指挥、强令冒险作业,对甲方及其管理人员漠视乙方生命安全和身体健康的行为,有权对甲方提出批评并向有关部门检举、控告。
九、竞业保密限制和培训服务约定
第二十二条 甲乙双方协商一致,约定以下___________条款:
A、乙方工作涉及甲方商业秘密和与知识产权相关的保密事项的,甲方可以事前与乙方依法协商约定保守商业秘密或竞业限制协议(竞业保密限制协议为本合同附件)。
B、由甲方出资对乙方进行专业技术培训,并要求乙方履行服务期的,应当事前征得乙方同意,并签订协议,明确双方权利义务(培训服务约定协议为本合同附件)
十、劳动合同的解除、终止和经济补偿
第二十三条 甲乙双方解除、终止、续订劳动合同应当依照《中华人民共和国劳动合同法》和国家、自治区有关规定执行。
第二十四条 甲乙双方解除、终止本合同,应当按照《劳动合同法》第三十六条、第三十七条、第三十八条、第三十九条、第四十条、第四十一条、第四十二条、第四十三、第四十四条(二、三、四、五、六款)的规定进行。
第二十五条 甲乙双方解除、终止本合同,符合《劳动合同法》第四十六条规定情形的,甲方应依法向乙方支付经济补偿。
第二十六条 甲方违法解除或者终止本合同,乙方要求继续履行本合同的,甲方应当继续履行;乙方不要求继续履行本合同或者本合同已经不能继续履行的,甲方应当依法按照经济补偿金标准的二倍向乙方支付赔偿金。乙方违法解除劳动合同,给甲方造成损失的,应当承担赔偿责任。
第二十七条 解除、终止本合同时,甲方应当依据有关法律、法规等规定出具解除或终止劳动合同(关系)证明书,并在十五日内为乙方办理档案和社会保险关系转移手续。
第二十八条 乙方应当按照双方约定,办理工作交接。应当支付经济补偿的,在办结工作交接时支付。
十一、当事人约定的其他内容
第二十九条 甲乙双方约定本合同增加以下内容:_________________________________________________________________。
十二、劳动争议处理及其它
第三十条 甲乙双方因履行本合同发生争议,乙方可以向甲方劳动争议调解委员会申请调解;调解不成的,可以向当地劳动争议仲裁委员会申请仲裁。对仲裁裁决不服的,可以自收到仲裁裁决书后依法向当地人民法院提起诉讼。
第三十一条 本合同的附件如下:
1._____________________________________________。
2._____________________________________________。
3._____________________________________________。
第三十二条 本合同未尽事宜或与今后国家、自治区有关规定相悖的,按有关规定执行。
第三十三条 本合自甲乙双方签字或盖章之日起生效。本合同一式两份,甲乙双方各执一份。
甲方(公章)________________________________________
乙方(签字或盖章)__________________________________
法定代表人(主要负责人)或委托代理人
(签字或盖章)______________________________________
签订日期:____________年____________月____________日
劳动合同变更书
经甲乙双方协商一致,对本合同做以下变更:
甲方(公 章)____________________________________
乙方(签字或盖章)_______________________________
法定代表人(主要负责人)或委托代理人
(签字或盖章)___________________________________
___________________年____________月____________日
使用说明
一、甲方双方在签订本合同前,应认真阅读本合同书。本合同一经签订,即具有法律效力,双方必须严格履行。
二、本合同必须由甲方的法定代表人(或者委托代理人)和乙方亲自签字或盖章,并加盖甲方公章(或者劳动合同专用章)方为有效。
三、本合同中的空栏,由甲方双方协商确定后填写,并不得违反法律、法规和相关规定;不需填写的空栏,划上“/”。
四、劳动工时制度分为标准工时工作制、综合计算工时工作制、不定时工作制三种。甲方部分岗位实行综合计算工时工作制和不定时工作制的,需经劳动行政部门审核批准。
五、本合同的未尽事宜,可另行签订补充协议,作为本合同的附件,与本合同一并履行。
六、本合同必须认真填写,字迹清楚、文字简练、准确,并不得擅自涂改。
七、本合同(含附件)签订后,甲乙双方各保管一份备查。
二〇〇七年十二月
篇19:劳动仲裁申请书拖欠工资
申请人:张_________,男,19_________年_________月_________日出生,住址:湖南省_________市_________号,身份证号:X78020_________。
代理人:姚_________?北京律师
被申请人:长沙_________机械有限公司,住所地:长沙经济技术开_________号,电话:X1-8408_________
联系人:_____?联系电话:137X731_________
法定代表人:罗_________?职务:总经理
申请事项:
一、请求裁决被申请人向申请人支付因未签订劳动合同的双倍工资?30234元(自20_________年9月至20_________年3月止)。
二、请求裁决被申请人支付违法解除劳动关系的经济补偿金3200?元。
三、请求裁决被申请人支付加班工资共计9826元。
四、请求裁决被申请人为申请人补缴自20_________年9月至20_________年3月的社会_____。
事实与理由:
20_________年9月,申请人应聘进入被申请人质检部担任质检员一职,双方约定基本工资为1600元。进入公司后,申请人即要求与公司订立书面劳动合同,但被申请人的负责人让申请人先安心工作,以等段时间再签为由推脱,之后申请人多次要求与被申请人签订劳动合同,均未得到同意,在申请人工作期间,被申请人不仅安排申请人从事本职外的工作,而且工作时间严重超过法定标准,法定节假日加班也未按规定支付加班工资。至今未给申请人办理任何社会_____,20_________年2月,申请人因其亲属意外身亡急需回家料理后事,便向被申请人请假一个月,但假期结束,申请人回去继续上班时,却被告知工作岗位已满,并拒绝为申请人安排其他岗位,此后,被申请人始终未给予正面答复,被申请人的行为已构成变相辞退申请人。
此致
长沙县劳动人事争议_____委员会
申请人:张_________
二0_________年三月十九日
篇20:工资、保险劳动仲裁申请书
申诉人:周 ,性别:,住所地: ,身份证: ,电话: ;
被申诉人:保定大雁会计师事务所有限公司
法定代表人:杨树义
地址:河北省保定市天鹅中路178号(佳蓬楼7楼)
电话:0312-3107371
申请仲裁的事项:
1、请求仲裁委员会确认被申诉人单方面解除劳动合同的行为无效;
2,请求被申诉人赔偿申诉人经济损失一万元人民币。
事实与理由:
此致
仲裁委员会
申诉人
二OXX年一月二十日
附:1、证据目录和证据 份
2、本申请书副本 份
劳动仲裁申请书范文3
申诉人:姓名,年龄,汉族,出生年月
住所地:
被申诉人:公司名称
住所地:公司所在地址
法定代表人:
申诉事项:
1、依法裁决被申诉人向申诉人支付加班工资共计: 元;
2、依法裁决被申诉人向申诉人支付解除劳动合同经济补偿金: 元;
3、仲裁费用由被申诉人承担。
事实与理由:
此致
某某劳动争议仲裁委员会
申诉人:
年 月 日