仲裁申请提交（实用20篇）

申请人：_________________唐某某，男，汉族，生于_____________年__________月__________日，现住于成都市区组，联系方式：_________________

被申请人：_________________成都市牟某某_________________有限公司，住所地：_________________成都市街号

法定代表人：_________________职务总经理

请求事项

1、请求贵委裁决由被申请人向申请人支付经2个月解除劳动关系济补偿金9000元;

2、请求贵委裁决被申请人向申请人支付从20__年11月到20__年6月每月所克扣的工资20420元。

3、请求贵委裁决被申请人向申请人支付从20__年12月至20__年6月每月4天休息日加班工资15723.64元，

4、请求贵委裁决被申请人向申请人支付从20__年11月至20__年6月未签劳动合同双倍工资余额31500元。

事实与理由

20__年11月，申请人与被申请人建立劳动关系，申请人在被申请人公司从事电气管理工作，至今已经一年多，工作期间一直勤勤恳恳，兢兢业业，期间被申请人从20__年11月起，每月克扣工资1000元，从上班之日时起，一直都没有向申请人发放加班费，同时到20__年11月，我要求被申请人续签劳动合同，被申请人一直以各种理由推脱。

申请人认为，被申请人的上述行为已经违反了劳动法等法律强制性规定并严重损害了申请人的合法权益，故申请人特依据《劳动争议调节仲裁法》等相关法律法规规定，向贵委提起仲裁，望贵委依法裁决。

此致

__________人民法院

申请人：________________

_____________年_____月_____日

法定代表人：_________________职务：________________

地址：_________________

被告：_________________，女，汉族，_________年________月出生，住址：_________________电话：_________________

案由：_________________劳动纠纷

诉讼请求：_________________

1、判决确认原、被告之间不存在事实劳动关系;

2、本案诉讼费用全部由被告承担。

事实和理由：

此致

_____________区人民法院

具状人：_________________

__________年______月____日

护士毕业实习申请书范文

尊敬的校领导：

我叫x于年进入学校，由于工作的需要，我要被安排实习，提高自己的工作能力。本人工作认真，细心，且具有较强的责任心和进取心，勤勉不懈，极富有工作热情，性格开朗，乐于与他人沟通，具有良好和熟练的沟通技巧，有很强的团队精神和协作能力，责任感强，确实能够玩成学校交付的工作和同事之间能够通力合作，和同学关系相处融洽，而和睦，配合同学完成了许多班上的工作，积极学习新知识，技能，注重锻炼自身的发展和进步

我自小就喜爱护士这个职业，现在我有了机会去实现我的梦想，我姓辛我会在很短的时间内去熟悉医院内的各项工作，搞好同事之间的关系，在医院的工作中我会勤奋工作，会获得医院领导和同事之间的认可，我希望自己能够进入xx县中医院完成我的实习，xx县中医院有宽松融洽的工作氛围，团结向上的社会文明，能够让我很快的进入工作状态中来，跟好的完成我的实习，能够更好的培养我的实践能力，这就好比一辆正在磨合的新车一样， 一个好的司机会让磨合期缩短，并且会很好的保护好新车，让他发挥更好的性能，xx县中医院就好比是一名优秀的司机，我就是需要度过磨合期的新车，在xx县中医院的领导下我会更加的严格要求自己，在做好本职工作的同时积极团结同事，搞好大家之间的关系，在工作中不断提出问题，不断完善自我，是实习更快，更好的完成，我相信我一定做好工作，成为优秀中的一个，不辜负领导对我的栽培，不辜负学校对我的期望

在此，我提出申请，我希望自己能够在xx县中医院完成我的实习，恳请领导予以批准。

申请人:

申请人：_________________朱某某

被申请人：_________________某某有限公司

请求事项

1、请求依法强制执行被申请人，由被申请人支付申请人各项损失共计__________元，诉讼费__________元，以上共计__________元，并加倍支付迟延履行债务期间的利息;

2、执行费用由被申请人承担。

事实理由

申请人诉被申请人健康权纠纷一案，经__________人民法院作出(20__)__________民__________字第__________号民事判决书，判决被申请人支付申请人各项损失共计__________元。判决作出后，经申请人多次催促，被申请人一直拒绝支付，现申请人为维护自身合法权益，依法向贵院提起强制执行申请，请于准许。

此致

__________人民法院

申请人：_________________

_____________年__________月__________日。

申请人：_________________，出生_____________年__________月__________日

被申请人：______________公司

法定代表人：_________________，电话：______________地址：_________________，邮编：______________

仲裁请求：_________________

一、请求裁决解除被申请人与申请人之间的劳动合同关系;

二、请求裁决被申请人向申请人支付__________个月经济补偿金_______________元;

三、请求裁决被申请人为申诉人补缴20__________年_____月至20__________年__________月社会保险费。

事实与理由：_________________

以上请求，请仲裁委支持。

此致__________市劳动仲裁委员

申请人：_________________

甲方：_________

乙方：_________

一、转让标的

甲方将其承包经营的_________乡_________村_________组_________亩土地的承包经营权转让给乙方从事_________生产经营。

二、转让期限

转让的土地承包经营权年限为_________年，即自_________年_________月_________日起至_________年_________月_________日止。

三、转让价格

转让的土地承包经营权的转让金为_________元人民币。甲方承包经营相关地块时对该地块实际投入资金和人力改造的，可收取合理的补偿金。本合同的补偿金为_________元。两项合计总金额为_________元人民币。

四、支付方式和时间

乙方采取下列第_________种方式和时间支付转让金和补偿金：

1、现金方式支付转让金和补偿金，支付的时间为_________。

2、实物方式支付转让金和补偿金，实物为_________。时间为_________。

五、土地承包经营权的交付时间和方式

甲方应于_________年_________月_________日前将转让承包经营权的土地交付乙方。

交付方式为_________或实地一次性全部交付。

六、承包经营权转让和使用的特别约定

1、转让土地承包经营权必须经发包方同意，并由甲方办理有关手续，在合同生效后甲方终止与发包方的承包关系。

2、甲方交付的承包经营土地必须符合双方约定的标准。

3、乙方必须与发包方确立新的承包关系，变更土地经营权证书，签订新的土地承包经营合同，方能获得土地承包经营权。

4、乙方获得土地承包经营权后，依法享有该土地的使用、收益、自主组织生产经营和产品处置权。

5、乙方必须按土地亩数承担农业税费和国家政策规定的其他义务。

6、乙方必须依法保护和合理利用土地，不得掠夺性经营，不得给土地造成永久性损害，并负责保护好承包土地上的林木、排灌设施等国家和集体财产。

7、乙方不得改变土地的农业用途，不得用于非农建设。

8、其他约定：_________。

七、违约责任

1、甲乙双方在合同生效后应本着诚信的原则严格履行合同义务。如一方当事人违约，应向守约一方支付违约金。违约金的数额为_________。

2、如果违约金尚不足以弥补守约方经济损失时，违约方应在违约金之外增加支付赔偿金。赔偿金的数额依具体损失情况由甲乙双方协商或土地承包仲裁机构裁决，也可由人民法院判决。

八、争议条款

因本合同的订立、效力、履行、变更及解除等发生争议时，甲乙双方应协商解决，协商不成的按下列第_________种方式解决：

1、提请村民委员会、乡人民政府、农村土地承包管理机关调解;

2、提请_________仲裁委员会仲裁;

3、向有管辖权的人民法院提起诉讼。

九、生效条件

甲乙双方约定，本合同须经双方签字、发包方同意并经_________乡政府农村经营管理机构备案后生效。

十、其他条款

本合同未尽事宜，可经双方协商一致签定补充协议。补充协议与本合同具有同等效力。

本合同一式四份，由甲乙双方、发包方和鉴证、备案单位各执一份。

甲方代表人：_________乙方代表人：_________

身份证号：_________身份证号：_________

住址：_________住址：_________

_________年____月____日_________年____月____日

发包方：_________鉴证单位：_________

法定代表人身份证号：_________

_________年____月____日_________年____月____日

申请人：_________________，住所：_________________(身份证地址)，联系方式：_________________。

被申请人：_________________公司名称，住所：_________________营业执照地址，法定代表人__________________，职务：__________________，联系方式：_________________手机号码。

申请事项：

1、请求裁决被申请人支付申请人违规辞退的赔偿金____________________元;

2、请求裁决被申请人为申请人____________________________。

事实和理由：

此致

__________________劳动争议仲裁委员会

申请人：_________________

__________年______月______日

附：_________________证据份(见证据清单)

申请人：________，性别____，________年____月____日生，汉族，住________________________，委托代理人：____________，联系电话：_____________。被申请人：_____________有限公司， 地址：________________________，法定代表人： ____________，电话：_____________。风险提示：

劳动争议当事人应当在劳动争议仲裁时效范围内申请劳动仲裁，如果过了劳动争议仲裁时效申请，合法权利就无法得到保障。劳动争议申请仲裁的时效期间为________年。仲裁时效期间从当事人知道或者应当知道其权利被侵害之日起计算。超过申请时效期间提出仲裁申请的，劳动仲裁委员会会驳回仲裁申请。请求事项：被申请人支付申请人工资________元，一次性伤残补助金________元，一次性伤残就业补助金________元，一次性工伤医疗补助金________元，护理费________；住院伙食费________元；返还押金________元，合计人民币________元。事实和理由：________年____月____日，被申请人聘请申请人到被申请人处工作，从事快递员的工作，工资加提成约_______元月。________年____月____日_____时左右申请人驾驶粤__________号货车从广州至高州XX段经_______市，往_______县_______镇方向行驶时发生交通事故。____市劳动和社会保障局于________年____月____日认定为工伤，________年____月____日____省劳动能力鉴定委员会评定为九级伤残。

第一次医疗终结时间至________年____月____日日止，

第二次医疗期从________年____月____日起至________年____月____日止，所有的医疗费都是由被申请人支付了，但从________年____月____日直至现在________年____月____日没有给申请人支付工资，每次找被申请人要求支付工资时，被申请人却要求申请人写借条借钱用于平时的生活开支，现要求被申请人支付申请人工资________元（________年____月至________年____月）。由于被申请人没有给申请人缴纳工伤保险费，所以被申请人还要支付申请人工伤保险待遇：

1、一次性伤残补助金________元（________元月____个月）；

2、一次性伤残就业补助金________元（________元月____个月）；

3、一次性工伤医疗补助金________元（________元月____个月）；申请人住院、治疗10个月都是由申请人老婆进行护理，应该支付护理费________元（________元月____个月）；申请人住院共计80天应该支付住院伙食费________元（________元月____个月），被申请人还应该返还押金________元；合计人民币________元。现具申请，请求仲裁院依法仲裁。此致____________劳动争议仲裁委员会申请人：________年____月____日风险提示：

递交《劳动争议仲裁申请书》的同时，向劳动仲裁委员会递交下列材料：

1、申请人为劳动者的，应提交身份证复印件；

2、劳动关系相关证明，其它证明材料。

3、申请人系用人单位的，交企业法人营业执照复印件加盖公章、组织机构代码证复印件加盖公章、法定代表人身份证明加盖公章。

4、有委托代理人的，提交授权委托书。

申请人：______________有限公司法定代表人：被申请人：风险提示：

劳动争议当事人应当在劳动争议仲裁时效范围内申请劳动仲裁，如果过了劳动争议仲裁时效申请，合法权利就无法得到保障。劳动争议申请仲裁的时效期间为________年。仲裁时效期间从当事人知道或者应当知道其权利被侵害之日起计算。超过申请时效期间提出仲裁申请的，劳动仲裁委员会会驳回仲裁申请。请求事项：

1、要求与被申请人____月____日解除劳动合同 。

2、要求被申请人赔偿____月9至____月____日期间经济损失1636元。

3、要求被申请人赔偿违反劳动合同的违约金4000元。事实与理由：被申请人于________年____月____日进入申请人处从事商务经理工作，合同期限自________年____月____日至________年____月2____日，约定工资每月4000元，被申请人于________年____月____日分别向申请人处的总经理乔X、董事长冷某以及人事经理匡X口头提出辞职，口述原因是觉得自己无法胜任此岗位，____月____日左右，申请人找被申请人沟通确认辞职事宜， 此时被申请人反悔当初自己提出的口头辞职申请，并因此与申请人发生争吵，在此情况下，申请人即表示只要被申请人愿意留下，则继续留用被申请人，而被申请人消极对待，不予明确表态，考虑到该职位是非常重要岗位，若人员心态无法稳定，对申请人运营管理影响巨大。因此，申请人于____月____日向被申请人发出书面和邮件形式的有关确认辞职事宜的通知函，要求被申请人明确回复，且申请人明确表示，只要被申请人不辞职，申请人则愿意继续留用被申请人，并期望被申请人能调整心态，积极，认真的面对工作等。而且申请人在____月____日、1____日先后两次发邮件催被申请人给予明确回复，而被申请人一直消极对待，置若罔闻，不与予理睬，也不给于明确回复，完全无心工作。基于被申请人入职以来所负责管理的：发货物流成本控制混乱，系统退货管理不严，无法用心尽职实际做好本部门商超和渠道发货、退货，各地发货的统筹安排，客诉管理和服务等工作均无法达到本岗位的要求，且又发生上述情况，申请人迫于无奈，于____月____日向被申请人发出调岗通知书，工资和职位级别均保持不变，并在____月____日发出调整岗位后的工作内容，工作内容均为被申请人完全有能力担任的工作，而被申请人无故不服从工作分配，消极怠工。自____月9至____月1____日以来，一直对申请人发出的工作沟通邮件不做任何回复，每天不做任何工作，上班玩手机，玩游戏等，不服从合理的工作分配、不尽职责，经____月____日劝告仍不改正。对被申请人管理工作造成了极大负面影响和一定的经济损失，此事实，被申请人已经严重违反了申请人的劳动纪律和规章制度《奖惩管理条例》中的第八条第七款。而且，被申请人对____月____日申请人发出调岗通知书中交办

1、请对你原负责商务部工作不足和缺失做出《商务部工作总结报告》，此项工作于元____日18:00下班前向乔X提交书面报告进行审核。

2、《________年商务客服管理的工作计划》，此项工作于元月1____日18:00之前向乔X提交书面报告进行审核无故拒不完成，此事实，被申请人严重违反了申请人的劳动纪律和规章制度《奖惩管理条例》中的第八条第七款 。因此：申请人向____市劳动人事争议仲裁委员会请求：根据《劳动合同法》及相关法律法规，依照申请人与被申请人签订的《劳动合同》第九条第五项第2目，申请人与被申请人签订的《奖惩管理条例》中的第八条第七款 ，依法仲裁如下事项：

1、裁定申请人与被申请人____月____日解除劳动合同。

2、裁定被申请人赔偿申请人____月9至____月____日期间人工经济损失1636元（工资；4000元月22天9天）。

3、裁定被申请人违反劳动合同的违约金4000元。此致_____________劳动争议仲裁委员会申请人：_________________（签名或盖章）________年____月____日风险提示：

递交《劳动争议仲裁申请书》的同时，向劳动仲裁委员会递交下列材料：

1、申请人为劳动者的，应提交身份证复印件；

2、劳动关系相关证明，其它证明材料。

3、申请人系用人单位的，交企业法人营业执照复印件加盖公章、组织机构代码证复印件加盖公章、法定代表人身份证明加盖公章。

4、有委托代理人的，提交授权委托书。证据及证据目录：证据

一：证据名称：劳动合同证明内容：证明劳动关系证据

二：书证名称：____月____日发的通知函及邮件记录证明内容：证明申请人与被申请人的如实沟通和告知的事实证据

三：书证名称：____月1____日、____日催被申请人回复____月____日邮件的记录证明内容：证明申请人与被申请人的如实沟通和告知的事实证据

四：书证名称：录音材料证明内容：证明申请人与被申请人沟通劝告无效及被申请人的违纪事实

申请人：_______________，性别：___________，

出生日期：______________________________

住址：_________________________________

电话：___________________________________

身份证号码：___________________________

被申请人：公司地址：____________________

法定代表人：__________________________

电话：_______________________________

1、请求裁决被申请人支付违法解除劳动合同的经济赔偿金，合计人民币____________元。

2、请求裁决被申请人支付因未签订书面劳动合同的双倍工资差额合计人民币____________元。

3、请求裁决被申请人支付________年____月____日至________年____月____日的加班费合计人民币元。

事实与理由：

________年____月____日申请人应聘到________有限公司，职位为_____，月基本工资为_______元，入职后被申请人以种种借口拖延劳动合同的签订，也没有为申请人购买职工基本社保。________年____月____日被申请人以申请人不能胜任工作岗位为由，在未经培训也未经调岗的情况下直接通知申请人被辞退了，并要求次日不用来上班了。

1、依据《中华人民共和国劳动合同法》第八十二条的规定和《中华人民共和国劳动合同法实施条例》第七条的规定，用人单位不与劳动者签订书面合同，自用工之日起满一个月的次日起应向劳动者支付本人工资表准版倍的工资，申请人依法应当获得________元的双倍工资差额赔偿。

2、依据《中华人民共和国劳动合同法》第四十六条、第四十七条和第四十八条的规定，被申请人违法解除申请人与被申请人之间的劳动关系，应当支付经济赔偿金 ________元。

3、自________年____月____日至________年____月____日，申请人一直每周工作6天，每天工作达10小时，被申请人均未支付加班费，实际延长加班时长合计________小时，休息日加班合计________天，因此应支付加班费合计________元。为了维护法律的尊严，保护劳动者的合法利益，恳请仲裁委员会依法支持申请人的主张。

此致

________市劳动争议仲裁委员会

申请人：____________

________年____月____日

一：证据名称：被申诉人的录用通知证明内容：申诉人在被申诉人处的工资待遇。证据

二：书证名称：工资确认单考勤确认表证明内容：申诉人与被诉人存在合法劳动关系

申请人：

被申请人：

法定代表人：

请求事项：

一、裁决被申请人向申请人支付解除劳动合同经济补偿金5200元（月平均工资2600元_________2）。

二、裁决被诉人向申请人支付_________年6月至_________年6月加班费共54455.15元，其中：1、延时工作时间加班费18670.34元及25%的经济补偿金4667.58元；2、休息日加班费24893.79元及25%的经济补偿金6223.44元。

以上二项合计：_________元。

事实与理由：

申请人于_________年10月进入被诉人单位工作，任司机一职至今。_________年12月28日，双方签订了无固定期限劳动合同，约定申请人为总务部司机，约定申请人正常工作时间月工资为700元，每日工作8小时、每周工作5天。但事实上，被申请人要求我除每周正常工作5天处，星期六、日还要求我随时出车，平均每月星期六、日3天以上（公司出车均有打卡记录，由公司保管，请_____庭要求被申请人提供我的_________年6月至_________年6月间的考勤记录）。另外，休息日也是随时出车加班，我早上6时30分出车接送公司员工上班，直到18时15分接公司员工下班，送完员工需要到20时，除去中午吃饭和休息时间1个小时、平均每日延长工作3个小时以上，同时，非星期一至五晚上随时候命出车加班，具体时间以公司保管的打卡记录为准。我为被申请人加班，但被申请人却没有按《劳动法》的规定给我安排补休，也没有按规定为我支付加班费。从被申请人发给我的工资条可以看出，我的加班时数、加班工资均为零，按照双方劳动合同约定的月工资940元（_________年7月1日双方协商将我的合同工资变更为940元）为基数计算，_________年6月至_________年6月间，被申请人拖欠我延时工作时间加班费18670.34元（940元/21.75_________1.5倍_________3个小时_________4周_________12个月_________2年）未付、拖欠我休息日工作时间加班费24893.79元（940元/21.75_________2倍_________8个小时_________3天_________12个月_________2年）未付。为此，我多次找被申请人领导协商要求支付，被申请人均予以拒绝。被申请人的行为严重违反了《劳动法》和《_____》的规定，根据《中华人民共和国_____》的规定，我于_________年_________月_________日以被申请人“未及时足额支付劳动报酬”为由向被申请人提出了解除劳动合同关系，由于被申请人拒绝支付我的加班费和经济补偿金，为维护申请人的合法权益，特向贵会申请_____，请求_____委在查明事实的基础上支付我的_____请求，依法裁决。

此致

_________市劳动争议_____委员会

申请人：_________________

_________年_____月_____日

证据及证据目录：

证据一：

证据名称：被申诉人的录用通知

证明内容：申诉人在被申诉人处的工资待遇。

证据二：

书证名称：医疗_____手册

证明内容：申诉人与被诉人存在合法劳动关系

……

申诉人：____________身份证号码：____________现住：____________联系电话：____________

被申请人：____________负责人：____________地址：____________联系电话：____________

仲裁请求：

(1)请求依法裁决被申请人支付拖欠的工资人民币____________元。

(2)请求依法裁决被申请人支付经济补偿金人民币__________________元。事实与理由：____________申请人于________年____月____日进入被申请人单位工作，担任岗位，月工资为____________元，双方签订了劳动合同期限为________年____月____日到________年____月____日。但入职后被申请人一直未给申请人缴纳社保，________年____月____日因为申请人不能接受被申请人再次拖延支付工资而以此为由提出解除劳动关系。申请人认为，被申请人拖欠支付工资、没有为申请人购买社会保险等行为已经严重侵犯申请人的合法权益，现申请人特依据《劳动合同法》、《劳动合同法实施条例》等相关法律法规之规定向贵委申请劳动仲裁，请求贵委依法支持申请人的全部仲裁请求。此致市劳动人事争议仲裁委员会

申请人：__________

__________年____月____日

申请人：____________________，女，汉族，_____年_____月_____日出生，住址：______________。电话：______________。

被申请人：______________有限公司，住所地：_____________。邮编：__________________

法定代表人：______________，职务：______________。电话：______________。

仲裁请求：

1.请求裁决解除被申请人与申请人之间的劳动合同关系;

2.请求裁决被申请人向申请人支付_____________元;

3.请求裁决被申请人为申诉人补缴_____________年_____月至_____________年_____月社会保险费.

事实与理由：

________________以上请求，请仲裁委支持。

此致

_______________市劳动仲裁委员会

申请人：_________________

_________________ 年 _________________ 月 _________________ 日

劳动争议仲裁申请书

申请人姓名：______________性别：______________出生年月：_________________年_____月_____日民族：______________住址：_________________邮编：______________电话：_____________工作单位：______________邮编：______________电话：_____________

被申请人名称：_________________住所地：_________________邮编：______________法定代表人：_________________职务：_________________电话：_________________

请求事项：_________________此处写明事由及申请赔偿款项和金额。

此致__________

劳动争议仲裁委员会

申请人：_________________

___ 年 ___ 月 ___ 日

附：申请书副本2份，身份证复印件一份

这里提供一份海口市撤回仲裁申请书模板，你可以参考一下。

申请注册企业商标委托合同

经双方友好协商，就办理注册商标事宜，达成如下协议：

一、乙方接受甲方委托，代理甲方向中国国家商标局在第_________类(商品/服务)上申请注册_________件商标，该注册商标详细内容见本协议附件《商标注册申请书》及《商标代理委托书》。

二、权利与义务

1.甲方向乙方提供商标注册所需要的文件、证件，并保证提供文件、证件的真实、有效、合法性，甲方应积极协助乙方商标注册代理工作，确保万无一失;

2.乙方接受委托后，乙方会在约定时间内，完成商标代理注册、设计、制作等事项，因注册材料被核驳或需删改的，领取《商标注册证书》的时限顺延;

3.乙方责任：

(1)维护甲方的合法权益，保护甲方委托代理商标注册材料的完整性，予以保护知悉的商业秘密;

(2)乙方应在甲方提供的商标注册材料齐备后_________个工作日商标局受理，_________个月内下受理通知书，_________个月内完成商标注册业务;

(3)如甲方提供虚假材料的，乙方有权利终止商标注册业务，依约所收的预付金不予退还。

三、甲方支付乙方的费用(币种：人民币)

1.商标注册代理申报费：_________元/标/类、十项;

2.查询费：

中文查询：_________元/标/类、十项;

英文查询：_________元/标/类、十项;

图形查询：_________元/标/类、十项;

3.注册商标的制作費：_________元整;

4.甲方向乙方支付的商标注册规费和代理费合计为：_________元整。

四、如果乙方代理甲方申请的注册商标被国家商标局驳回或需要删改的，由甲方决定是否向国家工商局商标评审委员会申请驳回复审或删改;如果甲方决定申请驳回复审或删改，甲乙双方可另行签定委托协议。

五、双方违约责任

1.合同一经依法签定，甲乙双方应认真自觉遵守，履行各自的权利和义务，不得擅自更改、终止合同，代理业务完成后本协议自动无效;

2.合同履行期间，如与法律、法规及政策相抵促的，而不能继续履行的，委托代理合同自动解除。

六、本协议一式两份，双方各执一份，此协议在双方签字之日起生效，具有同等法律效力，未尽事宜，甲乙双方协商解决。

七、附件(《商标注册申请书》、《商标代理委托书》)是本协议不可分割的一部分。

甲方(盖章)：_______________

法定代表人(签字)：_________

住所：_______________________

电话：_______________________

传真：_______________________

邮编：_______________________

_________年_________月_____日

乙方(盖章)：_______________

法定代表人(签字)：_________

住所：_______________________

电话：_______________________

传真：_______________________

邮编：_______________________

_________年_________月_____日

签订地点：___________________

第Ⅲ部分评标办法

1一般规定

1.0.l评标必须遵循公平、公正、科学、严谨的原则。

1.0.2评标应按照招标文件规定的内容进行。本办法第4、5、6、7、8、9款规定了评标一般应考虑的内容和办法。

1.0.3本办法的评标对象是指投标人担招标文件要求提供的有效投标文件、包括应招标人和招标代理机构要求投标人提出的对原投标文件的正式书面澄清文件。

2组织机构与职责2.0.1由招标代理机构商招标人组建评标小组。主机和主要辅机设备招标的评标小组由项目招标领导小组确认，并接受其领导。

2.0.2项目招标领导小组指定招标人和招标代理机构负责秤标的组织工作。

2.0.3评标小组一般由项目法人、招标代理机构、工程设计单位及聘请的专家组成，总人数为5人以上单数，其中受聘专家一般不少于2/3.评标小组可根据情况分商务组利和技术组。每个组设组长l一2人，负责召集及评标意见的归纳整理工作。

2.0.4受聘专家原则上应具有高级职称且具有较高专业技术水平。技术专家应熟知本专业有关设备的国内外技术水平及发展状况；经济专家应熟知有关法律、法规，有实际商务工作经验。受聘专家由招标代理机构商招标人从电力设备评标专家库中聘请。与投标人有利害关系的人员不得进入评标小组。

2.0.5招标人可根据实际情况，为评标小组配备必要的专业人员，开评标小组专家的指导下，完成投标文件有关资料的汇总整理工作。

2.0.6技术组和商务组应相对独立工作，但技术组有义务向商务组提供其评标所必须的资料，商务组也有义务与技术组核对投标人的技标范围等内容。

3评标程序

3.1评标工作应在评标后进行一般按下列程序：

3.1.1阅读标书，整理资料

3.1.l.l评标小组各分组分别阅读示书整理资料，详细列出主要技术数据、性能和商务条款对照表及偏差表。

3.1.1.2对投标文件中不满足招标文件要求、不明确之处进行专门标注和记录，整理出需要投标人澄清的问题。

3.1.2澄清

3.1.2.1根据情况，评标小组可以要求投标人进行必要的澄清，澄清一般以召开澄清会的形式进行，经批准也可采取其它形式进行澄清。

3.1.2.2澄清后应以有效的书面文件（有授权人签字或法人公章及日期）作为投标文件的有效补充材料。

3.1.2.3澄清不得对原投标文件做实质性修改。

3.1.3初步评价3.1.3.1如对投标人的资质没有进行预审，首先要对投标人进行资格审查排除不合格的厂商。

3.1.3.2评标小组对投标文件进行审查检查投标文件是否对招标文件做出厂实质性的响应，投标文件与招标文件有无实质性偏差，以确定其是否为有效的投标文件。对于投标文件与招标文件的主要技术和商务条款有实质性差异和/或背离或价格超出标底值规定范围（一般为+5%或-5%，以具体值可根据设备品种的情况而定）的投标人应予以排除。但进入详评阶段的投标人一般不应少于两家。各投标人投标价格均超过标底值5％时应按废标处理并重新招标。

3.1.4详细评价

对投标文件的详细评价按两条线进行，即技术详评和商务详评（见5款和6款）。

3.1.5综合评标

（见6款）

3.1.6编写评标报告

（见7款）

3.1.7定标

（见8款）

3.2对于某些大型及复杂设备的公开招标，可采用先开投标文件的技术部分和不含报价的商务部分，经过对投标文件的澄清后，投标人报价，再开价格标。之后再按上述程序进行评标。

4技术评标

4.1评标因素

评标内容应根据设备特点确定。一般为容量/能力（满足招标文件要求）、经济性能（热耗、电耗、效率）、供货范围（含备件）、可靠性、主要参数和重要性能招标、寿命（包括易损件）、结构/配置特点（包括材料）、运行特性、检修条件、服务、制造质量和供货业绩多。

4.2技术评分

4.2.1评标因素中不能以金额合理计算的，一般采用打分的办法。设备可靠性一般按其近三年的情况考虑。可靠性评价时可参考电力部可靠性中心发布的有关数据制造质量评价可参考电力部成套局每年编发的有关设备质量问题资料。以及电力部/国家电力公司有关部门发布的资料。

4.2.2根据各投标人的技术投标情况，选择其主要内容作为评标因素。评标因素的选取应从实际效果出发，但不宜过多。

4.2.3根据各因素的重要程度合理确定每一因素所占的权重，技术评分采用百分制。

4.2.4具体评标因素由招标代理机构提出，评标小组可根锯工程实际情况对其进行适当调整，并须经招标人确认，此工作一般应在开标前完成。

4.2.5技术评标的最终评分，取所有参加评分专象独立打分的平均值。

4.3经济计算

4.3.1凡可以金额合理计算的评标因素均应按其保证值计算成金额。投标人提出的保证值，应有同类设备的实测数据证明，否则评标专家应分析其保证值的可信度。

4.3.2按已确定的单位容量/能力的价值折算因能力差异而使投标价增加或减少的金额。

4.3.3经济性能

4.3.3.1按汽机热耗、锅炉效率及其它设备效率的差异折算投标价增加或减少的金额。

4.3.3.2根据电耗（厂用电率）的差异按‘成本法“或”煤耗法加补偿装机“折算投标价增加或减少的份额。

4.3.4对投标人的详细供货范围和进口部套件进行确认，提交商务组。

4.3.5当采用6.1.3.2和6.1.3.3款规定的办法进行综合评标时可将按52款的方法计算的各投标人设备技术评分差值合理换算为金额。根据投标总价、技术复杂程度由评标小组确定的每一分值的金额。

5商务评标

5.0.1投标人应校招标文件规定的币种进行报价。若报价币种与招标文件规定不符，则对各投标人提供的不同币种的报价按开标前一天国家公布的汇率（卖出价）折算为招标文件规定的币种报价。汇率风险由投标人自行承担。

5.0.2对各投标人的融资、付款方式和付款条件按现值法折算至同一基准。

5.0.3以设备到达安装现场为基准折算各投标人的运输、仓储、税、保险费用。

5.0.4调整各投标人的供货范围（包括备品备件）至同一基准。增加或减少的供货范围的设备价格按本次招标其它投标人相应项目的最高报价或最新相同或类似设备合同价格或估价折算，调整投标价格。

5.0.5对各投标人的设计、技术服务、人员培训费用等折算至同一标准。

5.0.6根据各投标人报的价格增长指数调整交货年度至同一基准。

5.0.7按招标文件规定，计算其它需评价的商务费用。

5.0.8以报价为基础，计算出商务评价。

6综合评标

6.1综合排序

6.1.1根据商务组和技术组的评标结果，由被指定负责组织评标的招标人和招标代理机构人员组织技术组和商务组的组长等共同进行综合评标，提出预中标人顺序，听取项目招标领导小组。

6.1.2进行综合评标时应避免纯技术或纯经济的倾向。

6.1.3综合排序原则

6.1.3.1评标价格低且技术评价分高者优先；评标价格相同而技术评分不同时，技术评分高者优先；评标价格不同而技术评分相同时，评标价格低者优先。

6.1.3.2评标价格高且技术评分也高或评标价格低且技术评分也低时，排序可采用下列方式：

当技术评分相近，评标价格相差较大时，评标价格低者优先；

当技术评分相关较大，评标价格相近时，技术评分高者优先；

价格“相近”和分数“相近”尺度由评标小组提交项目招标领导小组确定，一般可控制在评标价和技术评分的1％－2％范围内。

6.1.3.3对技术评分和评标价格，当有条件时也可以转换成同一形式进行综合排序。

6.1.3.4当技术评分相近，价格也相近时，评标小组提出评标意见，报项目招标领导小组决定。

6.1.3.5对推荐的预中标人的资格应进行复审确认，并将复审确认结果写入评标报告。

7编写评标报告

7.0.1评标小级负责编写评标报告，内容包括评标过程，评标人员组成情况及签字、主要技术性能数据、分项报价及评标价格表、技术评分表、主要技术特点和推荐意贝及资料审查情况等。

8定标

8.0.1项目招标领导小组按电力工业部电计[1997]23号文的规定定标或报批。

9.保密原则

9.0.1参与评标的人员应严格遵守国家有关保密的法律、法规和规定，严格自律，并接受上级主管部门和有关部门的审计和监督。

9.0.2在规定的时间和范围内，评标情况和评标结果保密，任何人不得泄漏。

9.0.3评标小组成员不代表各自单位，没有向各自单位汇报评标情况的权利和义务。

9.0.4在综合评标前，商务组和技术组不应互通有关价格和技术评分的信息。

9.0.5在评标期间，任何人不允许把投标文件及其汇总材料带出评标指定地点，该材料应有专人保管和发放，使用者评标完成后如数交还。

9.0.6如违反上述规定，应追究有关人员的责任。

劳动_____是指由劳动争议_____委员会对当事人申请_____的劳动争议居中公断与裁决。在我国，劳动_____是劳动争议当事人向人民法院提起诉讼的必经程序。按照《劳动争议调解_____法》规定，提起劳动_____的一方应在劳动争议发生之日起一年内向劳动争议_____委员会提出书面申请。除非当事人是因不可抗力或有其他正当理由，否则超过法律规定的申请_____时效的，_____委员会不予受理。

劳动_____需要的材料，我们可以归纳为三类不同的人申请劳动_____申请材料也是不同的

第一类、申请人是员工的，请提交下列材料：(1)劳动_____申请书(详细陈述申请事项事实理由，一式两份或按被申请人人数提供);(2)申请人身份证明及复印件;(3)有委托代理人的，需当面签定并提交《授权委托书》，注明委托事项，同时提交受委托代理人的身份证复印件。如委托人的代理人是律师事务所派出的执业律师，应提供执业律师的证件复印件：如委托人的代理人是公民，应提供与委托人签订的不_____代理协议书，以及代理人和委托人之间的关系的法律资料;(4)被申请人工商注册信息资料;(5)申请人与被申请人存在劳动关系的证明材料;(证明材料包括：劳动合同、暂住证、工作证、厂牌、工卡、工资表(单)、入职登记表、押金收据、以及被处罚凭证和被开除、除名、辞退、解除(或终止)劳动关系通知或证书等。申请人提交证明材料时，应附原件及复印件各一份，审核后退回原件;(6)《提交证据材料清单》一式两份;

第二类、申请人属集体争议的，请提交如下材料：除提交第一类(1)至(6)项资料外，申请人需推荐3或5名员工代表，并提交员工代表名单以及全体员工签名表，其中属欠薪的集体争议案件，申请人还需提交用人单位拖欠员工工资的人员名单和拖欠余额表。

第三类、申请人是用人单位的，请提交下列材料：(1)被申请人身份证明复印件;(2)申请人与被申请人存在劳动关系的证明材料(与第一类第(6)项要求相同);(3)《营业执照》副本复印件;(4)《法定代表人身份证明书》;(5)有委托代理人的，需提交《授权委托书》(注明委托事项)委托代理人的身份证复印件;(6)《提交证明材料清单》(一式两份)。

申请人：___________________________

性别：_________________

年龄：_________________岁，身份证号码：_________________

民族：_________________汉

家庭住址：___________________________县

通信地址：___________________________县

联系电话：___________________________

被申请人：___________________________有限公司

性质：_________________股份制

单位地址：___________________________

法定代表人：___________________________

联系电话：__________________________

公司负责人：_________________总经理电话：_________________

邓国富经理电话：_________________

办公地点：_________________

证明人：___________________________电话：_________________

住址：___________________________

职务：_________________

申请事项

1、

2、

3、

4、

5、

事实和理由

一、

二、申请理由

本人在康复期先后多次与金和公司协商，请求对此事继续负责，支付上述申请的各项费用。但金和公司态度不明，均无结果。故特申请人事争议仲裁。

此致

浏阳市劳动人事争议仲裁委员会

附件：_________________1、申请人身份证(复印件)

2、被申请人公司营业执照(网查打印)

3、被申请人公司企业代码证(网查打印)

4、证人证明书(复印件)

5、申请人伤残鉴定书(复印件)

申请人：_________________

_____年_____月_____日

申请人：_________________

被申请人：_________________

申请请求：

1、请求依法裁决被申请人支付申请人20__年3月至20__年2月期间的加班工资10233.2元。

2、依法裁决被申请人支付申请人20__年2月份工资960元。

3、依法裁决被申请人自20__年3月起每月按960元支付申请人生活费直至被申请人安排申请人工作止。

4、依法裁决被申请人补足申请人20__年3月至20__年2月期间最低工资差额部分1200元。

5、依法裁决被申请人返还20__年1月至20__年2月期间的依法应由被申请人缴纳的社会保险费2600元。

6、依法裁决被申请人为申请人补交20__年5月至20__年12月期间以及20__年3月至20__年7月期间的社会保险。

事实与理由：

_________________年 _________________ 月，申请人进入被申请人处从事机械加工工作，自20__年1月被申请人才为申请人缴纳社会保险，但缴纳社会保险时，被申请人要求承担全部保险费用的一半，否则就不为申请人缴纳请人在被申请人处工作期间，双休日仅休息一天，节假日有时也加班，但被申请人未支付申请人相应的加班工资。被申请人每月支付的工资也低于最低工资标准。20__年3月，被申请人找理由就没有安排申请人工作，但没有支付申请人相应的生活费。被申请人的上述行为已违反了劳动法的相关规定。综上所述，为了依法维护申请人的合法权益，特向贵委提起仲裁，请求依法裁决。

此致

__________区劳动争议仲裁委员会

申请人：_____________

_________________年_______________月______日

附：

1、《劳动争议仲裁申请书》副本2份

2、《证据清单》一份

申请人：

工作单位：

用工性质：

住址：

被申请人： _______________公司

地址：

风险提示： 劳动争议当事人应当在劳动争议仲裁时效范围内申请劳动仲裁，如果过了劳动争议仲裁时效申请，合法权利就无法得到保障。

劳动争议申请仲裁的时效期间为一年。

仲裁时效期间从当事人知道或者应当知道其权利被侵害之日起计算。

超过申请时效期间提出仲裁申请的，劳动仲裁委员会会驳回仲裁申请。

劳动仲裁请求事项：

1、请求裁决申请人与被申请人解除劳动关系。

2、请求裁决被申请人支付申请人因工受伤的相关费用，合计元。

具体如下：

1、一次性医疗补助元___18月。

2、一次性就业补助金元___9月。

3、一次性伤残补助金元___8月。

事实与理由：

20__年8月6日申请人在被申请人处作业时腿部严重受伤。

经和顺县人民医院诊断为左胫腓骨粉碎性骨折、左小腿多处软组织擦伤。

被申请人对申请人的伤势进行了治疗及护理，同时认定为工伤。

在被申请人的组织下，申请人于20__年1月经______市劳动能力鉴定委员会鉴定为九级伤残。

由于被申请人未能依照有关规定落实申诉人的工伤保险待遇，给申请人带来极大的伤害。

为维护申请人的正当权益，特向劳动仲裁委员会提出申诉，请求支持申请人的请求!

此致

___县劳动仲裁委员会

申请人：_________________

_________年_____月_____日

申请人：______________市________________贸易公司;

住所：_____________市___________区_______________路_______________号;

法定代表人：_________________赵________________，总经理。

被申请人：_________________有限责任公司;

住所：_____________市_______________区___________大街_______________号;

法定代表人：_________________路_______________，董事长。

申请人已就与被申请人之间的购销合同纠纷案的解决，向你会提交仲裁申请书，申请贵会仲裁裁决被申请人向申请人返还所欠货款。根据申请人近日得到的消息证实，被申请人由于长期经营不善，亏损严重，已出现变卖车辆、转移资产，试图逃避债务的动向。

为确保申请人的经济利益能在仲裁裁决之后得以顺利执行，根据《民事诉讼法》及《仲裁法》的有关规定，特向你会申请：_________________请求对被申请人采取仲裁保全措施，冻结被申请人银行存款80万元或查封、扣押被申请人相应价值之其他财产。如因申请采取仲裁保全措施不当，造成被申请人的经济损失，则本申请人愿负一切赔偿责任。

此致

_____________仲裁委员会

附：_________________

1。被申请人开户银行情况及财产状况说明书一份。

2。申请仲裁保全措施担保书一份。

申请人：____________________贸易公司

法定代表人：_______________________

_____________年_______________月_______________日