强制执行申请书的范文20篇

申请人：_________________姓名：_________________，性别：_________________，民族：_________________，住所：_________________，工作单位：_________________，电话：_________________

申请人：_________________名称：_________________

住所：_________________

法定代表人：_________________

电话：_________________

被申请人：_________________姓名：_________________，性别：_________________，民族：_________________，住所：_________________，工作单位：_________________，电话：_________________

被申请人：_________________名称：_________________

住所：_________________

法定代表人：_________________

电话：_________________

1.申请事项：

申请法院对号裁决书或判决书进行强制执行

2.事实和理由：

申请人诉被申请人一案，已经于______年____月____日已经出具裁决书或判决书，并于______年____月____日生效，被申请人在规定的履行期限内没有履行义务，现申请法院强制执行。

此致

人民法院

申请人：_________________

___ 年 ___ 月 ___ 日

申请撤销人：_________________，地址：_________________。

法定代表人：_________________，职务：_________________，电话：_________________。

申请撤销内容：

撤销_______市卫生局《强制执行申请书》(_____卫_______申执字【_______】号)。

申请理由：

被申请人在申请人申请行政强制执行期间已缴纳了__________元的罚款，自觉履行了《行政处罚决定书》(_____卫_______字【_______】号)的行政处罚决定。申请人同意免除加处罚款。特向你院申请撤销_______市卫生局《强制执行申请书》(_____卫_______申执字【_______】号)。

特此申请。

申请人：______________市卫生局

法定代表人：_________________

_______年_______月_______日

申请人：

法定代表人：

地址：

被申请人：

身份证：

住址：

请求事项：

1、依法采取强制执行措施，责令被申请人履行办字第__________号劳动人事争议仲裁判决书的内容;

2、本案执行费用由被申请人承担。

事实和理由：

申请人__________与被申请人因_________劳动争议纠纷一案，已经由_____________劳动人事争议仲裁委员会于_______年____月____日开庭并作出办字第__________号劳动人事争议仲裁判决书，判令：

被申请人应在本裁决书生效之日起七日内因违反服务期条款支付申请人违约金人民币__________。

现申请人现依据《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》第四十八条和第四十九条之规定，特向贵院申请予以强制执行。

此致

___________劳动人事争议仲裁委员会

申请人：_____________

__________年____月____日

委托人(单位)：________________单位。法定代表人：________________。

受委托人：________________工作单位，联系电话________________。

现委托上列代理人作为我单位与纠纷一案执行程序的代理人。

代理人的代理权限为：代为申请强制执行，参与强制执行，参加调解、执行和解，代为签署、接收法律文书，接收标的物等事宜。

委托单位(盖章)：________________

法定代表人：________________

委托方(签章)：________________

________________年________________月________________日

申请人：_________________，男，__________岁，_____族，________市人，__________市第__________中学学生，现住__________市__________路__________号。

法定代理人：_________________，男，__________岁，_____族，__________省__________市人，自由职业，现住址(身份证地址)。

委托代理人：_________________，女，__________岁，_____族，__________省__________市人，__________卫生院医生，现住址__________________。

被申请人：_________________，女，__________岁，_____族，__________省__________市人，__________市__________厂工人，现住__________市__________镇__________路__________号。

请求事项：_________________

事实与理由：_________________

此致

__________市人民法院

申请人：_________________

委托代理人：_____________

_________年_____月____日

申请人：______________，性别_____，年龄_____，工作单位：_________________，住所_____________，联系方式：______________。

被申请人：_________________，住址：_________________。

请求事项：

1、依法采取强制执行措施，责令被申请人履行办字第________号劳动人事争议仲裁判决书的内容;

2、本案执行费用由被申请人承担。

事实和理由：

申请人__________与被申请人因劳动争议纠纷一案，已经由__________市__________区劳动人事争议仲裁委员会于_______年_______月_______日开庭并作出办字第__________号劳动人事争议仲裁判决书，判令：

1、被申请人应在本裁决书生效之日起七日内应未签订劳动合同支付申请人_______年_______月_______日至_______年_______月_______日的双倍工资差额人民币________________。

2、被申请人应在上述期限内为申请人补缴_______年_______月至_______年_______月的外来从业人员综合保险费，该判决现已生效，但被申请人仍拒不履行判决确定的义务。无奈，申请人现依据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十七条之规定，特向贵院申请予以强制执行。

此致

__________法院

申请人：_________________

_______年_______月_______日

申请人：_______

民族：_______

职业：_______

家庭住址：_______

电话号码：_______

被申请人：_______

民族：_______

职业：_______

家庭住址：_______

电话号码：_______

请求事项

一、依法采取强制执行措施，责令被申请人履行(_______)年通民初字第_______号民事调解书，即被申请人给付申请人夫妻共同财产中现金490000元;

二、依法责令被申请人协助申请人做房屋产权变更;

三、本案执行费用由被申请人承担。

事实与理由

申请人诉被申请人离婚纠纷一案，已由贵院于_______年_______月_______日作出(_______)年通民初字第_______号民事调解书，双方当事人在法院的主持下，达成如下协议：“1、原告与被告的夫妻关系自_______解除。2、原告与被告婚后所生孩子_______归原告抚养，被告每个月给付_______抚养费1500元。3、被告张某某给付原告齐某某夫妻共同财产中现金部分490000元，于_______前执行完毕。4、位于_______的住房归被告所有。5、登记在被告名下的_______房屋归原告所有，被告于_______前协助原告办理产权变更手续。 6、诉讼费900元，由原告负担(已缴纳)。”该调解书现已发生法律效力，被申请人未能在自动履行期间内向申请人履行判决确定的法定义务，使申请人的合法权益至今不能得到维护，故申请人特依法提出上述强制执行请求，望贵院能够及时采取法定的强制执行措施，以体现法律的权威。

此致

_______

申请人：

_______年_______月_______日

申请人：__，男，____年_月__日出生，汉族，住址：广西融安县__乡_村村_村屯__号。身份证号码：______________。

被申请人：广西南宁市____有限公司，住所地南宁市民族大道___大厦__楼。

法定代表人：___，总经理。联系电话：________。

申请内容：

1、依法强制被申请人支付申请人人民币______元整。

2、依法强制执行被申请人的逾期付款利息￥元(自___年_月_日至判决生效之日___年_月_日，按银行同期贷款利息计算);

3、依法强制被申请人给付迟延履行利息￥元(自___年_月_日起暂算至___年_月_日，计算至实际支付之日，按银行同期贷款利息计算);

申请依据：

广西壮族自治区南宁市中级人民法院(20__)南市民一终字第___号民事判决书。

事实与理由：

申请人与被申请人因劳动争议纠纷一案，于20__年_月__日经南宁市___区人民法院作出一审判决，被申请人不服提起上诉。现业经南宁市中级人民法院依法开庭审理，并于20__年_月__日作出(20__)南市民一终字第___号民事判决书。该判决为终审判决，但被申请人拒绝执行该判决内容的`给付义务。为了维护申请人的合法权益和既得利益，特向贵院申请强制执行，恳请贵院依法强制执行。

申请人：张某，男，汉族，1963年3月19日出生，住址：上海市______

被申请人：沈阳某工程有限公司，地址：沈阳市皇姑区______

法定代表人：李某 电话： _____

申请人与被申请人劳务雇佣合同纠纷一案，经辽宁省沈阳市中级人民法院作出【20__】沈民(1)终字第___号民事判决书，现被申请人拒不遵照生效判决履行。为此，特申请贵院给予强制执行。

执行请求

1、请求法院执行被申请人应支付申请人的劳务费50000元;

2、请求法院执行被申请人应支付申请人的劳务费50000元的银行同类同期贷款利率计付的银行利息(自20__年6月15日至20__年8月26日的);

3、请求法院执行被申请人应支付申请人的劳务费50000元的延期履行期间的债务利息即按照银行同期贷款利率计付的银行利息的双倍(自20__年9月6日至执行完毕当日)

4、请求法院执行被申请人应支付申请人的诉讼费988元;

5、被申请人支付本案执行费;

事实与理由

20__年被申请人承建上海某工程，为了能按期完工，被申请人雇佣申请人带领的安装队帮助安装，20__年6月15日经结算被申请人应付申请人的劳务费为50000元，由于被申请人一直未支付故申请人向沈阳皇姑区人民法院提起民事诉讼，该院作(20__)皇民初字第__号民事判决书，判决内容为一、被告沈阳某工程有限公司于本判决发生法律效力之日起十日内给付原告张某劳务费50000元;二、被告沈阳某工程有限公司于本判决发生法律效力之日起十日内给付原告张某劳务费元的利息(利息自20__年6月15日至本判决生效之日止，利率按照中国人民银行同类同期贷款利率计付);如果未按照本判决指定的期间履行给付义务，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百二十九条之规定，加倍支付延期履行期间的债务利息。三、驳回原、被告的其他诉讼请求。案件受理费988元，由被告沈阳某工程有限公司负担。

判决后被申请人提起上诉，20__年8月26日辽宁省沈阳市中级人民法院送达【20__】沈民(1)终字第___号民事判决书，判决驳回上诉，维持原判，二审诉讼费由上诉人负担。

至此被申请人于终审判决生效后10日内未按照判决履行，特申请贵院执行，以维护申请人的合法权益。

_____人民法院

执行申请人：

法定代表人：

日期：

人民法院强制执行判决书

申请人：______________，男(女)_____，_____年_____月_____日出生，_____族，_____省_____县人，住________________

被申请人：______________，男(女)_____，_____年_____月_____日出生，_____族，_____省_____县人，住________________

申请执行依据：(_____)_______________初字第_____号判决书。

请求执行事项：

要求强制被申请人履行(_____)_______________初字第_____号判决书的判项，向申请人支付_____款人民币_______________元及诉讼费_______________元、保全费、鉴定费_______________元。

申请人与被申请人_______________纠纷一案，业经_______________人民法院作出(_____)_______________初字第_____号_____事判决书，现该判决己发生法律效力，被申请人至今拒不履行判决向申请人支付_______________款。

因此，为维护申请人的合法权益，特向贵院提出申请，要求强制执行被申请人支付上述款项。

此致

_______________人民法院

申请人：_________________

_______年_______月_______日

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申请人：______________，男(女)，_____年_____月_____日出生，_____族，_____省_____县人，住________________(如申请人是单位，应写单位名称、法定代表人及职务、单位所在地址)。

被申请人：______________，男(女)，_____年_____月_____日出生，_____族，_____省_____县人，住________________(如申请人是单位，应写单位名称、法定代表人及职务、单位所在地址)。

申请执行依据：_________________(20_____)_______________初字第_____号判决书。

请求执行事项：

要求强制被申请人履行(20_____)_______________初字第_____号判决书的判项，向申请人支付_____款人民币_______________元及诉讼费_______________元、保全费、鉴定费_______________元。

申请人与被申请人_______________纠纷一案，业经_______________人民法院作出(200_____)_______________初字第_____号_____事判决书，现该判决己发生法律效力，被申请人至今拒不履行判决向申请人支付_______________款。因此，为维护申请人的合法权益，特向贵院提出申请，要求强制执行被申请人支付上述款项。

此致

_______________人民法院

申请人：_________________

___ 年 ___ 月 ___ 日

申请人:___ 男 汉族1952年11月生。农民。现住北林区__村。

申请人认为北林区人民法院(__)绥北城民初774号民事判决书，认定的事实不清、证据不明，属于错判。但此为再审解决的问题。申请人(___)就本案所谓权利人申请执行一审判决不符合法律规定，提出如下终止执行意见：

一、上诉期间达成协议真实、合法、有效。在程序与实体上表明原告(___)失去请求人民法院强制执行的权利。

申请人(___)不服北林区人民法院(__)绥北城民初774号民事判决书上诉中级人民法院因双方达成协议，其协议内容为“原告与被告建筑合同纠纷一案，现经原告人___与被告___协商，上诉人撤诉，原告人不申请执行(__)绥北城民初774号民事判书。双方拿原始证据(收据、合同)去起诉欠款人张勇，双方是真实意思表示，共同遵照履行要不回来，___可继续上诉。”该协议经中级人民法院审查符合法律规定，准许上诉人___撤回上诉。中级人民法院下发了(__)绥中法民一终第263号民事裁定书。

1、双方达成的协议真实有效。该协议产生不是双方当事人私下达成的，其产生的时间、地点的特殊性，决定其真实、合法、有效。业经中级人民法院审查确认。

该协议产生的时间是上诉期间，其地点是在中级人民法院。并经中级人民法院审查，认定合法有效。民诉意见190条规定：“在二审程序中，当事人申请撤回上诉，人民法院经审查认为一审判决确有错误，或者双方当事人串通损害国家和集体利益、社会公共利益及他人的合法权益的，不应撤诉。”反过来讲，准予撤诉就是没有串通损害国家和集体利益、社会公共利益及他人的合法权益，应确定为合法有效。

2、民事诉讼是公权利介入私权利，评价私权利的过程。其在诉讼中确定的权利义务，如权利人主张此权利，义务人就必须履行此权利，否则公权力介入将强制执行。但如权利人放弃诉讼中确定的权利，义务人则不须履行，如判决后义务人没有履行义务，权利人在申请执行有效期间内没有申请法院执行或明确告知不申请执行，放弃此项权利，此案就此了结，法院依不告不理原则，不可能在没有申请人的申请的情况下强制执行。

本案虽然一审判决确定了权利人的权益，但双方已在上诉时达成“上诉人(___)撤诉，原告(___)不申请执行(__)绥北城民初774号民事判书。”协议。协议确定了原告人(___)不申请执行(__)绥北城民初774号民事判书。是原告人(___)以书面的形式表示放弃(__)绥北城民初774号民事判书对其赋予的权利。申请人(___)既然放弃了申请的权利，人民法院在程序上就不能再接受其申请，从而起动强制执行程序。

3、民法从法理上说是私法，权利人有权处分自己的权益。现在上诉阶段原告人___与被告___协商，“双方拿原始证据(收据、合同)去起诉欠款人张勇，双方是真实意思表示。”原告人___这一真实的意思表示，是对被告___法院确定的权利的一种变更处分。处分的结果是不再向被告___主张权利，而向实际欠款人张勇主张权利。这一改变是实体上改变权利主体和义务主体。从而免除了被告人责任。人民法院在被告人责任由原告免除后，不是义务主体情况下，不能强制执行被告人(___)。

二、中级人民法院对协议的审查认定真实、合法、有效。使一审法院执行局接受执行申请失去法律依据。

《民事诉讼法》二百三十三条“有下列情形之一的，人民法院裁定终止：(二)据以执行的法律文书被撤销的(六) 人民法院认为应当终止的其他情形。

依民诉意见190条规定允许撤诉行为不是双方当事人串通损害国家和集体利益、社会公共利益及他人合法权益的。该协议标的所指向的就是原告人(___)不申请执行__)绥北城民初774号民事判决书。二审法院审查准许撤回上诉的行为时，对一审判决效力和不执行一审判决目的是否正当性必须进行审查。该协议是不申请执行一审判决，且协议不存在双方当事人串通损害国家和集体利益、社会公共利益及他人合法权益的，撤回上诉没有违背当事人的处分权力，因此法院裁定准许撤回上诉，中级人民法院在审查时确认了双方在上诉期间达成的协议真实、合法、有效。就是说原告人(___)不申请执行__)绥北城民初774号民事判决书是经中级人民法院确认的。其中级人民法院的确认可以认为是对原法律文书的撤销，也可认为是中级人民法院认为应当终止执行的其他情形。符合《民事诉讼法》二百三十三条之规定。

反之，如果认为中级人民法院的准许撤回上诉，对协议的内容“原告人(___)不申请执行__)绥北城民初774号民事判决书”的审查，不是对一审的撤销或对执行终结的认可，那么中级人民法院的准许撤回上诉的裁定就是错误的，中级法院就不能准许撤诉，只能继续审理或调解。

综上：中级人民法院下发的(__)绥中法民一终第263号民事裁定书。确认了(__)绥北城民初774号民事判书权利人不能申请执行。原告(___)与申请人(___)签定的协议，原告(___)放弃了请求人民法院强制执行的权利。本案应当终止执行。

此致

北林区人民法院

申请人：___

__年9月7日

申请人：李某，男，汉族，_年_月_日出生，身份证号码： 户籍地 ，联系电话：

委托代理人：_，广东圣方律师事务所律师，电话：_______。

被申请人：张某，女，汉族，身份证号码： 户籍地： 住所地： 联系电话：

请求事项：

1、依法采取强制执行措施，责令被申请人履行(20_)深中法民五终字第 号民事判决书的内容;

2、本案执行费用由被申请人承担。

事实和理由：

申请人与被申请人因房屋买卖纠纷一案，业经深圳市_区人民法院于_年_月_日作出(20_)深_法民三终字第__号民事判决书，判决：一、解除李某与张某签订的《深圳市二手房预约买卖合同》;二、张某于本判决生效之日起五日内向李某返还定金人民币__元;三、张某于本判决生效之日起五日内向李某支付违约金人民币 元。如未判决指定的期间履行给付金钱义务的，应按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百二十九之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费人民币 元，由张某负担。后因被申请人不服一审判决，向深圳市中级人民法院提起上诉。深圳市中级人民法院于__年_月_日作出(20_)深中法字民五终第__号民事判决书，依法维持了一审判决。该判决现已生效，但被申请人仍拒不履行判决确定的义务。申请人现依据《民事诉讼法》第212条之规定，特向贵院申请予以强制执行。

申请人：

年 月 日

申请人：______________

住址：_________________

被执行人：______________

住址：_________________

请求事项：

撤回对__________仲裁字(20__)第547号仲裁裁决的执行

事实与理由：

申请人与被执行人劳动争议纠纷一案，申请人依据已经生效的__________仲裁字(20__)第547号仲裁裁决书，于_____年_____月向贵院申请执行，贵院于_____年_____月_____日依法作出_____执字(20__年)第43号执行裁定书。本案在执行过程中，当事人双方就全部执行事项达成和解协议，且被执行人已经履行完毕和解协议所约定的全部义务，故申请人申请撤回对于本案的执行，敬请贵院予以批准。

此致

__________市__________区人民法院

申请人：______________

_____年_____月_____日

申请人：，男，汉族，xx年xx月xx日出生，中专，个体经营户，住号。

身份证：

被申请人：，男，汉族，xx岁，本科，xx中学教师，住 。

身份证：

申请请求

1、依法强制被申请人归还申请人本金￥ 元;

2、依法强制执行被申请人的逾期付款利息￥x元(自xx年 月 日至判决生效之日，按银行同期贷款利息计算);

3、依法强制被申请人加倍支付迟延履行期间的债务利息直至债务清偿完毕。

4、依法强制被申请人支付本案的执行费用。

此致

x人民法院

申请人：

xx年xx月xx日

申请人：_________________，汉，______年____月____日生，住：_________________被申请人：_________________，汉，______年____月____日生，住：_________________

申请执行依据：

__________省__________市__________区人民法院(20__)_____________号民事判决书

申请请求：

强制执行被申请人__________款_____________元及其利息_______________元(自_____年_____月_____日至_____年_____月_____日止按银行同期贷款利率计算的利息)及加倍支付迟延履行期间的债务利息。

事实与理由：

申请人与被申请人于_____年_____月_____日，经__________区人民法院判决，现在已经生效结案。判决书确定的被申请人应于_____年_____月_____日前支付申请人__________元。被申请人于_____年_____月_____日已支付_______________元，尚有_______________元未支付。如今被告并未在判决规定的期限内支付完剩下的_______________元。故申请人请求法院强制执行，被申请人支付赔偿款_____________元及其利息_______________元及加倍支付迟延履行期间的债务利息。

此致_____________人民法院

申请人：_________________

_____年_____月_____日

申请执行书

申请人：_____________________

性别：_______________________

出生年月: ________年____月____日 民族：__族

住所地：____________________

身份证号:___________________

联系方式:__________________

被申请人: _________________

住所地：____________________

法定代表人：__________________

联系方式：______________________

案由：

执行依据：____________市____区人民法院(________)丰民初字__________号民事调解书

申请内容：

1、执行被申请人依据调解书向申请人支付房屋租金____________元;

2、执行被申请人依据调解书向申请人支付违约金____________元;

3、执行被申请人依据调解书向申请人支付其应负担的案件受理费____________元;

4、执行被申请人向申请人加倍支付迟延履行期间的债务利息。

5、执行费用由被申请人承担。

此致

____________市______区人民法院

申请人：__________________

日期：__________________

申请人：______________性别______民族______年龄__________职业__________文化__________身份证号__________________住址_____________。

法定代理人：______________性别______民族______年龄__________职业__________文化__________身份证号__________________住址_____________。

被执行人：__________________性别______民族______年龄__________职业__________文化__________身份证号__________________住址_____________。现羁押________________守所。

法定代理人：______________性别______民族______年龄__________职业__________文化__________身份证号__________________住址_____________。

请求事项：1、责令被执行人立即给付赔偿款_____________元;2、被执行人承担本案的执行费用。事实及理由：_________________申请人与被执行人刑事附带民事诉讼一案，经_____________法院审理作出(________)_______________刑初字第_____________号判决书，判决被申请人于判决生效后十日内赔偿附带民事诉讼各项经济损失人民币________元。后该案经过________________人民法院二审审理，于__________年__________月__________日作出(________)_________________刑终字第________号裁定的书，裁定驳回上诉，维持原判。至今，被申请人仍拒不执行判决中的赔偿义务，为维护申请人的合法权益，因此，特向你院申请强制执行，请予以支持。此致________________法院

申请人：_________________

__________年__________月__________日

申请人： 姓名、性别 、出生年月 、民族 、文化程度 、工作单位 、职业 、住址 。(申请人如为单位，应写明单位名称、法定代表人姓名及职务、单位地址)

被申请人：姓名、性别 、出生年月 、民族 、文化程度 、工作单位 、职业 、住址 。(被申请人如为单位，应写明单位名称、法定代表人姓名及职务、单位地址)

请求事项：(写明申请人民法院强制执行的标的)

申请强制执行的依据：(写明申请强制执行所依据的已发生法律效力的法律文书，如判决书、人民法院的调解书、仲裁机构的裁决书、调解书等)

此致

_____人民法院

申请人：(签名或盖章)

20__年__月__日

申 请 人：王某某，男，汉族，1959年7月18日出生，住址秦皇岛市某某县某某镇某某村35号

被申请人：唐山市丰润区振立建设工程有限公司，地址唐山市丰润区和平街78号

法定代表人：杨和民

执行请求：1、依法采取强制执行措施，责令被申请人履行丰劳仲裁字(20__)第119号工伤赔偿劳动争议仲裁裁决书的内容。2、本案执行费用由被申请人承担。

事实及理由：申请人被申请人工伤赔偿劳动争议仲裁一案，已经由丰润区劳动人事争议仲裁委员会开庭审理，并于20__年10月9日作出丰劳仲裁字(20__)第119号《仲裁裁决书》，裁决一、根据《工伤保险条例》、《河北省工伤保险实施办法》，被申请人一次性给付申请人工伤保险待遇共计85106元。二、根据《劳动法》第五十条的规定，被申请人支付申请人工资4360元。三、自本裁决书生效之日起，双方解除劳动关系。现该裁决书已生效，但被申请人拒不按照裁决书履行自己的义务。特向贵院申请强制执行。

此致

丰润区人民法院

申请人：

年 月 日

申请人：___

地址：

请求事项：

请求贵院裁定中止____民事判决的执行。

事实与理由：

申请人与被执行人丁等借款合同纠纷一案，贵院作出___生效民事判决，责成丁立即向申请人偿还贷款本金388888元及利息(暂计至__年1月11日为66666.66元，以后至实际还款日止按合同约定贷款利率上浮50%计算)。申请人已向贵院提起了强制执行的申请，案号为__号。案件执行过程中，20__年9月9日，丁向申请人偿还了100000元，但仍有贷款余额288888元未还。

丁提出了分期还款并支付相应利息的申请，申请人原则上同意并就具体事宜安排如下：

1、贷款余额的贷款年利率为4.20__%，丁应于每月的21日偿还本息 元，至20__年2月还清。

2、丁拖欠其中任一期本息的，申请人有权提前收回全部贷款本息，并有权按上述贷款利率上浮50%计收利息。

3、申请人主张提前收回全部贷款本息的，有权申请恢复本次强制执行程序、请求处置址在厦门市新宝成花园单元的抵押物，并以所得优先受偿。

丁口头表示认可申请人的安排并承诺按期还款。

基于上述情况，本案暂无继续执行的必要，根据民事诉讼法232条的规定，申请人请求贵院中止本案的执行，如被执行人未按期还借款的，申请人再请贵院继续执行本案，请贵院核准。

此致

____人民法院

申请人：___股份有限公司厦门分行

特别授权代理人：

20__年_月_日