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篇1：委托代理人证明范文
授权委托书(个人)
委托人(姓名)： ;
身份证号： ; 电话： ; 住 址：
受委托人(姓名)： ;
身份证号： ; 电话： ; 住 址： 兹授权(受委托人)依照 《北京市人民政府办公厅关于印发进一步促进本市老旧机动车淘汰更新方案的通知》 之规定， 代为办理车号为 的老旧机动车淘汰更新政府补助和企业奖励资金申领之相关事宜。
有效期限： 年 月 日至 年 月 日，受委托人代为提交申请材料、填写相关信息和办理相关手续。
代理人在其权限范围内签署的一切有关文件，我单位均予以承认，由此在法律上产生的权利、义务均由委托人享有和承担。
委托人：(盖签字)
受委托人：(签字)
年月日
篇2：贫困补助三级证明模板
兹证明本辖区居民______，家中4口人，由于没有文化，没有本金，家中的两亩农田加上打零工的收入勉强供其家用，其妻______患严重腰肌劳损，几乎丧失劳动能力，其家庭一直是本辖区的最低生活保障照顾对象。现在其子______考入____________，家中更显窘迫，希望领导考虑其家庭的特殊情况，给予照顾。
特此证明!
______区民政局 ______镇民政所 ______镇______村委会
___年___月___日 ___年___月___日 ___年___月___日
篇3：法人身份证明书
现任我单位 职务，为法定代表人，特此证明。
附：法定代表人(主要负责人)：
性别：
年龄：
民族：
住址：
联系电话：
邮政编码：
单位全称(印章) 年 月 日
法人委托授权书
_______________________________：
兹委派 (名称/职务)参加贵方组织 的竞价工作，全权代表我单位处理竞价的有关事宜。
代理人情况：
姓名：
性别：
年龄：
职务：
地址：
邮编：
电话：
传真：
授权单位： (盖章)
法定代表人签字：
日期：年 月 日
篇4：原厂项目供货证明
甲方：项目部
乙方：
身份证：
为加强施工现场的标化管理，落实各项工作责任制，充分调动员工的积极性。确保安全、文明施工、环保卫生等工作达到预期目标。认真贯彻执行党和国家的标准、规范、法规、规程及项目部的规章制度，确保重庆金隅大成茶园售楼部工程创市级文明工地。经甲乙双方平等协商同意自愿签订本安全协议，共同遵守本安全协议各项条款。
一、安全管理目标
1、杜绝大小事故的发生，隐患整改率必须达到100%;
2、必须达到各项安全生产检查标准;
3、不发生重大安全伤亡事故;
4、争创重庆市安全生产、文明施工样板工地。
二、双方责任
(一)甲方责任：
负责对乙方在施工过程中的安全生产、文明施工、劳务使用等，有教育、协调、监督、检查、处罚的权利。对违反项目管理制度的行为有行使经济赔偿和辞退的权利。
(二)乙方责任：
1、严格执行安全技术交底。严格执行工序质量操作程序，确保当天工完场清，责任区材料堆放整齐、环境安全整洁。
2、严格执行项目部所指定各项安全生产、文明施工的规章制度。有权拒绝违章指挥，杜绝违章作业。不发生人身伤亡、机械、火灾事故。
3、承担如下责任。重大质量事故的责任，由于违章或操作不善而发生的安全事故、重大治安灾害性事故的责任。
三、具体要求
1、遵守工作时间，有事请假，不得擅离工作岗位。
2、热爱本职工作，工作积极性高，奉公守法，能吃苦耐劳。
3、努力学习安全技术知识，熟悉各种安全技术措施，精通安全技术操作要求，熟悉项目部规章制度、管理标准。
4、坚决制止违章作业，按章办事，不徇私情。遇险情要停止作业，立即报告。
5、进入施工现场必须戴好安全帽，高空作业必须系好安全带，必须熟悉本工种的安全技术操作规程。
6、积极参加安全活动，认真执行安全交底。不违章作业，服从安全人员的指导。发扬团结友爱精神。在安全生产方面做到互相帮助，互相监督。对新人要积极传授安全生产知识。维护一切安全设备和防护用具，不擅自拆改任何安全技术设施。对不安全作业要积极提出意见，并有权拒绝违章指令。发生伤亡和未遂事故要保护现场并立即上报。
7、不擅自开动他人使用的施工机械、机电设备。
8、认真执行成品保护措施，严禁损坏污染成品。
9、讲究卫生，严禁在施工现场随地大小便。
10、宿舍内要保持整洁、有序。生活区周围应保持卫生。污物和污水、生活垃圾要集中堆放及时清理。严禁使用电炉、电饭锅及所有电力加热器。禁止私拉乱接电源线路。
11、特种作业人员必须持证上岗，并严格遵守有关的安全技术操作规程。
12、遵守国家的法律、法规，不发生打架斗殴、赌博、流氓行为进入施工现场作业前，必须先把身份证复印件交安全部备案，并且接受安全教育，填写三级教育卡，签订安全协议书，否则不得进入现场施工。
14、严格遵守施工定额，照合同办事，严禁在结算工资时无理取闹及乱投诉等现象。
四、对于下列情况之一的，甲方给予罚款或者令其停止上班，情节特别恶劣的清退出施工现场。
1、严重违反安全操作规程，事故隐患严重直接危及他人生命安全的。
2、违章违纪较多，经教育指出后不改者，造成事故或影响安全生产评比、达标的。
3、擅自动用他人使用的施工机械、电动设备而造成事故的。
4、违反劳动纪律、违章作业、野蛮施工及不遵守规章制度的。
五、本安全生产协议一式两份，各自双方签字后生效。
甲方： 乙方(签字)：
项目负责人： 工种：
身份证号码：
年 月 日 年 月 日
篇5：2025年出生证明范本_证明书_网
出生医学证明是由医院出具的、能够证明婴儿出生时间、性别、出生地、生父母等，下面是第一范文网小编为你整理的20xx年出生证明范本，希望对你有用!
20xx年出生证明范本篇1
根据安庆市卫计委《关于进一步加强管理工作的通知》及县卫计委要求，县妇幼保健院于20xx年10月27-28日组织专业技术人员对我县境内开展《出生医学证明》发放工作的医疗卫生机构进行了专项检查督导。内容主要是：空白出生医学证明的存放、证章分离管理、机构内出生证明的发放、软件信息、季度分配表、出入库登记、废证的产生与处置等各项内容。
从督导工作来看，我县多数发放《出生医学证明》单位，发放管理工作基本达到省市卫计委要求。部分县级及乡镇医疗机构存在未严格做到证章分开，父母身份证复印仅一面，废证及换发证工作不规范，季度分配表填写与实际工作情况不符等不足之处，已督促其按照《出生医学证明》管理要求进行整改。
《出生医学证明》是依据《中华人民共和国母婴保健法》出具的人生第一证，是证明新生儿出生状态申报户籍并取得公民身份号码的法定医学证明。自20xx年1月1日起院外分娩补证一律按要求提供经省卫计委推荐的11家司法鉴定机构之一出具的司法鉴定报告方可发放;同时要加强空白证明的保管工作，做到专人专柜上锁保管，建议有条件的单位使用保险箱管理，严禁在未发放的空白出生医学证明上盖章。
根据安庆市卫计委《关于进一步加强管理工作的通知》及县卫计委要求，县妇幼保健院于20xx年10月27-28日组织专业技术人员对我县境内开展《出生医学证明》发放工作的医疗卫生机构进行了专项检查督导。内容主要是：空白出生医学证明的存放、证章分离管理、机构内出生证明的发放、软件信息、季度分配表、出入库登记、废证的产生与处置等各项内容。
从督导工作来看，我县多数发放《出生医学证明》单位，发放管理工作基本达到省市卫计委要求。部分县级及乡镇医疗机构存在未严格做到证章分开，父母身份证复印仅一面，废证及换发证工作不规范，季度分配表填写与实际工作情况不符等不足之处，已督促其按照《出生医学证明》管理要求进行整改。
《出生医学证明》是依据《中华人民共和国母婴保健法》出具的人生第一证，是证明新生儿出生状态申报户籍并取得公民身份号码的法定医学证明。自20xx年1月1日起院外分娩补证一律按要求提供经省卫计委推荐的11家司法鉴定机构之一出具的司法鉴定报告方可发放;同时要加强空白证明的保管工作，做到专人专柜上锁保管，建议有条件的单位使用保险箱管理，严禁在未发放的空白出生医学证明上盖章。
20xx年出生证明范本篇2
为加强我院的出生医学证明管理，严格办理程序，我院组织人员对本院《出生医学证明》管理、发放情况进行了自查，现将自查情况总结如下：
一、证件管理
1、安排有专人负责证件出入库及《出生医学证明》签发工作。
2、证件管理人员参加过培训或学习掌握《出生医学证明》管理相关知识通过问卷调查熟悉相关管理情况。
3、签发登记记录规范符合要求。
4、有《出生医学证明》相关出入库制度及签发、补发、换发、废证管理和文件归档。
5、《出生医学证明》印章与签发分开管理。
二、证件签发
1、证件由专人填写清楚完整。
2、按《出生医学证明》补发程序给予办理留存有证件存根。
3、证件换发情况按程序办理证件换发有相存档。
4、办理时出生证明严格审核并留存相关证明材料或存根。
三、证件宣传
通过调查孕妇及家属对办理《出生医学证明》知晓率为100%。
四、《出生医学证明》存根填写质量抽查表中存根内容、印章及其它内容填写完整。
20xx年出生证明范本篇3
永年县的《出生医学证明》工作，由永年县卫生局委托县妇幼保健院负责辖区内的事务性管理。在日常工作中，我们坚持贯彻执行《中华人民共和国母婴保健法》、《中华人民共和国母婴保健法实施办法》等相关法律法规，严格按照《河北省〈出生医学证明〉管理办法》的相关规定进行这一法律证件的管理与签发工作。根据省卫生厅《关于开展全省出生医学证明管理专项督导检查工作的通知》、市卫生局《出生医学证明管理专项督导检查工作方案》和我县实际，我们制定了切实可行的《专项督导检查工作方案》，县卫生局妇幼科和保健院主管领导带队，对我县县、乡级医疗机构的《出生医学证明》工作进行了一次自查。在自查过程中，发现我县县、乡两级医疗机构在《出生医学证明》的管理、发放工作中还存有以下几种问题：
一、按照《〈出生医学证明〉管理办法》第十九条的规定：在医疗保健机构外出生的婴儿(1996年1月1日后出生)，其《出生医学证明》由县级以上卫生行政部门指定的《出生医学证明》管理机构出具。在检查中，我们发现有个别医疗机构为医疗机构外的婴儿办理了《出生医学证明》。
二、个别医疗机构在办理《出生医学证明》时未按要求将新生儿和新生儿父、母亲的个人信息存档，《出生医学证明》存根联未按要求粘贴在《出生医学证明首次签发表》的右下方。
三、个别医疗机构未按要求使用统一的《出生医学证明》登记表。
针对以上问题，督导小组十分重视，经过研究，决定采用签发一批、查验一批、完全合格后给予换领空白证件的办法，同时对各医疗机构进行不定期的检查与督导，切实做到万无一失，严肃认真的做好《出生医学证明》的管理与签发工作
篇6：出资证明书
一、公司全称：__有限责任公司。
二、公司住址：__省__市__区__街__号。
三、公司登记日期：__年__月__日。
四、公司注册资本： (元)
五、公司股东：__(股东姓名或名称)于__年__月__日向本公司缴纳出资 元。该股东自本出资证明书核发之日起，享有本公司章程所规定的股东权。
本出资证明经公司正式授权的法定代表人签字并加盖公司印鉴，方为有效，特此为证。
法人代表(签章)：
核发日期：__年__月__日
(公司印章)
篇7：有关贫困证明范本
大连民族学院：
________ （学生本人姓名）系 省（市、自治区） 市（县）______（村民委员会或居民委员会）人，x年考入贵校，其家庭（以下填写申请人家庭经济情况介绍） 生活困难，父母在家务农，以种田养蚕为业，每月收入约300元左右，其哥哥在广州某电脑学校工作，每月收入600元左右。x年秋季与其弟弟同时考上大学，家庭经济收入少，无力支持其完成学业，拟申请助学贷款，望贵校予以资助。
特此证明。
经办人：________签字）
________村民委员会（居民委员会） （盖章）
x年 8月__日
篇8：家庭贫困的证明_贫困证明_网
范文一
兹有我乡(镇)(居委会等)(父母亲姓名)之子(女)(学生姓名)，于××年××月考入贵校学习，由于原因(每个家庭的具体原因)，导致家庭经济困难，希望学校、银行能为其提供国家助学贷款，帮助其顺利完成学业。
×乡(镇)人民(公章)或×居委会等(公章)
××年××月××日
范文二
兹有我镇(县)(具体地址)村民(居民)、之子(女)在×大学就读，该生家庭(家庭主要成员状况)，主要从事(主要收入来源)，家中经济收入(年家庭收入状况)，经济状况(是否困难)，家庭经济能力无法负担该生在校的学习和生活费用。请有关银行和学校给予该生助学资助，扶助该生完成学业。
特此证明!
×乡(镇)人民(或县民政局)
篇9：事业单位的离职证明书_证明书_网
事业单位的离职证明书是由中国人才网小编为您提供的，供大家参考使用!
篇一：
兹有__________(单位)____同志，于____年____月____日 ，向该单位申请辞职。根据《全民所有制事业单位专业技术人员和管理人员辞职暂行规定》第____ 条第____ 款和《关于执行中有关问题的通知》第____条第____款，经___________(单位或人才流动服务机构)审核(审批)，该同志从____年____月____日 起辞职。
特此证明
单位公章
____年____月____日
篇二：
兹证明：________，性别：____，出生于____年____月，系____ 省____ 市(县)人，于____ 年月____日至____ 年____月____日就职于本公司，在本公司服务期间无违法违纪行为，因________离职，最后职务为____。
特此证明
____公司人力资源部
____年____月____ 日
篇三：
兹有____，性别____，身份证号码：________ ，_____社保电脑号：________ ，____ 年 月____日入职，于____年____ 月____日 因____________原因离职，并与本公司解除劳动关系。离职前担任_____________职务。
感谢____ 小姐/先生一直以来的辛勤付出以及对公司做出的贡献!并祝愿她/他在未来有更好的发展!
本人签名：_______
________有限公司(盖章)
____ 年____月____日
证明人：____________
备注：此证明一式两份，一份给离职者本人，一份公司永久存档。
篇四：
年 日，向该单位申请辞职。根据《全民所有制事业单位专业技术 条第款和《关于执行中有关问题的通知》第 条第 款，经 服务机构)审核(审批)，该同志从年月日起辞职。
特此证明
单位公章
年 月 日
注：此证明书一式三份：1、人才流动服务机构留存;2、个人留存;3、存入本人档案
篇10：出国的在职证明范文
新加坡领事馆: 兹有我单位____(姓名)申请前往贵国旅行。____为我单位____(职务)，--------(年/月)进入我单位，为单位服务____年，月收入____元。我单位同意----(申请人)于-----------(月/日)至---------(月/日)期间休假，在贵国期间一切费用(包括机票、住宿、医疗保险及其他费用)将由其本人承担。___(申请人姓名)在旅行将继续为我公司继续服务。
领导签名：
单位名称(并盖公章)：
单位电话：
篇11：2025年出生证明
永年县的《出生医学证明》工作，由永年县卫生局委托县妇幼保健院负责辖区内的事务性管理。在日常工作中，我们坚持贯彻执行《中华人民共和国母婴保健法》、《中华人民共和国母婴保健法实施办法》等相关法律法规，严格按照《河北省〈出生医学证明〉管理办法》的相关规定进行这一法律证件的管理与签发工作。根据省卫生厅《关于开展全省出生医学证明管理专项督导检查工作的通知》、市卫生局《出生医学证明管理专项督导检查工作方案》和我县实际，我们制定了切实可行的《专项督导检查工作方案》，县卫生局妇幼科和保健院主管领导带队，对我县县、乡级医疗机构的《出生医学证明》工作进行了一次自查。在自查过程中，发现我县县、乡两级医疗机构在《出生医学证明》的管理、发放工作中还存有以下几种问题：
一、按照《〈出生医学证明〉管理办法》第十九条的规定：在医疗保健机构外出生的婴儿(1996年1月1日后出生)，其《出生医学证明》由县级以上卫生行政部门指定的《出生医学证明》管理机构出具。在检查中，我们发现有个别医疗机构为医疗机构外的婴儿办理了《出生医学证明》。
二、个别医疗机构在办理《出生医学证明》时未按要求将新生儿和新生儿父、母亲的个人信息存档，《出生医学证明》存根联未按要求粘贴在《出生医学证明首次签发表》的右下方。
三、个别医疗机构未按要求使用统一的《出生医学证明》登记表。
针对以上问题，督导小组十分重视，经过研究，决定采用签发一批、查验一批、完全合格后给予换领空白证件的办法，同时对各医疗机构进行不定期的检查与督导，切实做到万无一失，严肃认真的做好《出生医学证明》的管理与签发工作
篇12：2025年独生子女证明
兹有我街(镇)居民： 男(女)，工作单位： ，身份证号码: ，户籍地址: 。 其配偶: 男(女)，工作单位: ， 身份证号码: ，户籍地址: 。 该夫妇只生育一个子女，其(子)女姓名: ,身份证号码: ，户籍地址: 。 该(子)女 属独生子女，属 夫妻生育或者合法收养的唯一子女，即没有同父同母、同父异母、同母异父的兄弟姐妹，或者曾有兄弟姐妹但兄弟姐妹均于生育子女前死亡。 以上情况属实，特此证明。
男方单位盖章(公章) 女方单位盖章(公章) 经办人： 经办人：
年 月 日 年 月 日
村(居)委 街(镇)计生部门 盖章(公章) 盖章(公章) 经办人： 经办人：
联系电话： 联系电话：
年 月 日 年 月 日
篇13：产品明细供货证明书
原告：______________,身份证号________________;住址________________被告：______________,身份证号________________;住址________________
原被告离婚纠纷一案，经我院判决作出__________号判决书或调解书，该调解书或判决书已经生效，原被告之间的婚姻关系已经终止。
特此证明
__________法院(盖章)
日期：_________________
篇14：法定代表人身份证明书
兹证明，_____________________先生/女士在我公司任____________职务，系我公司的.法定代表人，为设计___________________________项目，签署投标文件、进行合同谈判、签署合同和处理与之相关的一切事物。
_______________________先生/女士的个人情况：
姓名：性别：年龄：职务：
身份证明文件：(身份证明文件名称及编号)
特此证明。
公司名称(盖章)：
日期：____年__月__日
篇15：解除或终止劳动关系证明书
甲方：
乙方(员工家属)：
鉴于甲方员工同志(身份证号)不幸于年月日在家去世，经与其家属充分、友好沟通、协商，依据《中华人民共和国劳动合同法》及相关劳动法律法规，现在平等自愿、协商一致的前提下就终止与劳动合同关系的相关事宜，达成如下协议：
1、各方认可，甲方与的劳动合同关系自年月日(去世当日)正式终止。
2、终止劳动关系后，乙方家属代为到甲方结清并领取的全部工资。
3、鉴于乙方员工家庭的实际状况，本着人道主义精神，本协议签订后，甲方一次性支付员工补偿金合计人民币元(该补偿金额已包括需依法支付乙方的一切补偿，含经济补偿金、双倍工资差额[如有]、代通知金、加班费[如有]、社保补贴、慰问金等，但不仅限于上述所列的几项赔偿。)
4、本协议签订后，甲方将于本协议签订之日起3日内支付上述补偿金，并由乙方家属领取。
5、甲方依本协议约定支付全部款项后，乙方家属承诺不再以任何理由和任何方式向甲方主张权利，否则乙方不仅应无条件返还甲方已支付的全部款项，并且乙方不得以本协议作为其主张权利的依据。
6、本协议一式两份，甲方双方各执一份，具有同等法律效力，本协议自双方签字盖章后生效。
甲方：
乙方：
年月日年月
篇16：债权债务担保证明
××工商局：
1、本公司已在45日前在《报刊》上刊登了减资公告。
2、公司截止董事会作出减资决议之日共有 万元债务，至变更之日又新增 万元债务;本公司合计债务总额 万元。
3、公司截止申请变更之日前已偿还 万元债务;已落实担保 万元债务;已和债权人达成偿还协议 万元债务。
4、自公告之日起45日内，未有个人、团体对我公司减少注册资本提出异议。根据公司的财务状况和经营业绩，公司减少注册资本是可行的。如因本公司本次减资而导致债权人经济上的损失，由本公司及公司的全体股东承担所有责任。
5、……
×× 公司(章)
×× 公司董事会确认意见：本债务清偿或债务担保情况说明不含虚假内容，如有虚假，我们愿承担相应的一切法律责任。
董事会成员签字：
日期： 年 月 日
注：1、适用于中外合资、中外合作的有限责任公司
2、已落实担保的债务需提供担保证明，已和债权人达成偿还协议的需提交协议书。
篇17：监护人证明怎样开
儿童姓名：_________________性别：________________籍贯：_________________
出生日期：__________________年________________月_____________日
父亲：________________身份证号：_________________
母亲：________________身份证号：_________________
其父母(或者其他法定监护人)在北京市_____________区__________公司工作(或居住),户籍所在地无人监护,其子女需要在北京市__________区接受义务教育。
特此证明!
经手人：________________固定办公电话：________________
_____________省_____________市
街道(乡镇)政府(公章)
________________年________________月________________日
篇18：健康证明格式怎么写
旅游局：
姓名： 证件号码：
联系方式：
联系地址：
一、我已明确所购买旅游产品的行程安排、接待标准、保险内容以及出游目的地的气候、地理等情况。
二、我的身体健康状态适合参加本次旅游，并确认自身身体状况可完成此次旅行。
三、旅行社已建议我购买一份个人旅游意外险(10元/人)，如有需要我会另行申请加购保险。
四、为了防止旅途中的意外发生，也为了更好地保障我此次的顺利出行，我愿将目前的身体状况向旅行社真实反馈。
五、目前我的身体健康状况详情如下：
(填写提示：请在下列选项中，选出已有的病情并在后面的横线上记录病情的详细名称;如果有下述选项中不包含的病情，请在横线上记录在180天内经医院确诊并治疗的急性、慢性病名称)□心脑血管疾病□呼吸系统疾病
□消化系统疾病□ 糖尿病六、我保证上述给出的信息是真实的。
七、旅行社已向我说明我的身体状态在此次旅行中可能出现的意外情况，我已充分知悉和理解，并自愿承担因自身健康原因导致的意外情况。
八、游客信息
签名
年 月 日
篇19：低保贫困证明
XX县XX镇XX村委：
我叫，男/女， 年 月 日出生，汉族， 丈夫/妻子，男/女， x年xx月xx日出生，汉族，现均住XX县XX镇XX村X组。因我们夫妻二人年老多病，尤其是我多年半身不遂，瘫痪在床，生活完全不能自理，致使家庭异常困难，年收入还不能维持基本生活，生活十分拮据。
为此，为我们夫妻二人享受国家对我们老弱病残的照顾，特申请领取低保，让我们能安度晚年!望批准!!
此致
敬礼!
申请人：×××
申请日期：××× 年× 月×日
篇20：村委会贫困证明优秀范文_贫困证明_网
贫困证明可以用来申请国家助学金等，小编为大家精心搜集了一篇村委会贫困证明优秀范文，欢迎大家参考借鉴，希望可以帮助到大家!
国家开发银行广东省分行并广东111111学院：
是 省 ( 县) 镇 (村民委员会或居民委员会)人， 2019 年考入 X大学，其家庭因(以下填写申请人家庭经济困难原因) 该家庭生活困难，父母在家务农，以种田养蚕为业，每月收入约300元左右，其哥哥在广州某电脑学校工作，每月收入600元左右。2019年秋季与其弟弟同时考上大学，家庭经济收入少，无力支持其完成学业，拟申请助学贷款。
特此证明。
经办人：
村民(或居民)委员会(公章) 2019 年 8月 23日
上述情况属实。
经办人：
街道办事处、镇或以上人民政府(民政部门)
(公章)
2019 年 8月 25日
家长承诺书
广东X职业技术学院学生处:
我是贵校 系 ) 专业 06 级 学生的家长。我同意我的子女在校期间申请国家助学贷款，承诺成为我的子女国家助学贷款的永久联系人，及时向学校和银行提供我的子女的联系方式。我将积极配合学校和银行教育我的子女做一名诚实守信的人，毕业后按期履行还款义务。
家庭固定联系电话：(含区号)。
家庭详细联系地址：
邮政编码：
家长亲笔签名： 2019年8月 25日
附件:家庭经济困难证明(参考格式)
家庭经济困难证明
中国银行并山东大学：
是XX省XX县XX乡XX村(XX单位)人，X年考入山东大学，其家庭因原因，经济困难，无力支持其完成学业，申请给予助学贷款支持。
特此证明。
XX省XX县XX乡XX村
村民委员会(公章)
2019年 月 日
需要写明家庭成员情况及家庭收入、困难的原因和程度等情况，需要你所在的街道或居委会出具。以下四种情况属于生活困难：
1、无生活来源、无劳动能力、无法定赡养人或抚养人、扶养人的居民;
2、领取失业保险金期间或领取失业保险金期满仍未能重新就业，家庭人均收入低于当地最低生活保障标准的居民;
3、在职人员和下岗人员在领取工资或最低工资、基本生活费以后以及退休人员领取养老金后，其家庭人均收入仍低于当地最低生活保障标准的居民;
4、其他家庭人均收入低于当地最低生活保障标准的居民。
以上所说的“当地最低生活保障标准”，以所在省统计局当年四月二三十日公布的上年度省平均统计数为准。
以上四种情况的证明，有工作单位的由工作单位证明，无工作单位的城市人口由社区居委会证明，上报街道办事处核准;农村人口则由村委会证明，报乡政府核准。