大专生贫困生申请书(汇集20篇)

尊敬的校领导：

我是高一二班的学生。我来自农村，父亲是个油漆工，母亲则是个农民。家中还有年过七旬的爷爷和奶奶，他们的身体都不是很好，而爷爷去年不幸把腿摔伤。父亲为了要照顾家庭，也只能在近地方找点活干，母亲在家也只能在茶叶上挣点钱。我本来打算去新世纪读的，但由于新世纪学费太高，而我家并不富裕，所以才来到实验中学。现在高一(2)班，我的成绩不在前几名，但我会努力去学，而且尽力为班级作贡献。

贫困不是我的绊脚石，相反它是我们的动力，使我们更加坚强，更加积极向上、生活的快乐。因此我希望得到学校的补助，但如果有更需要的同学，请把补助留给他们。最后我想说声谢谢。谢谢我们的政府又这么好的政策，我会用今天的汗水来回报我们的社会。

此致

敬礼

申请人：

申请日期：x年x月x日

高中贫困生申请书200字三

尊敬的各位领导：

我是一中高一16班的一名学生，家住xx县xx镇xx村，因家庭困难特向政府申请贫困助学金。

我家现有7口人，爸爸，姐姐和我。我的妈妈因为疾病缠身，早在我三岁那年就亡故，家里仅靠爸爸一人劳动照顾我和姐姐们。很久以来爸爸为了照顾我和姐姐上学，不能出去打工，就靠种几亩地维持生计，没有一点经济来源，现在这个家仍旧靠年龄越来越大的的爸爸支撑，爸爸现在的身体一年不如一年，还有高血压病，劳动能力远不如前些年，全家就靠种地卖粮那点钱维持基本生活，姐姐已经辍学，可爸爸再苦再累也愿意供我上高中，来改变我的人生。高中的生活让我的家庭更加困难，无力支付我的学费，我的入学学费都是爸爸跑遍了亲戚之后凑齐的。

我自知家中的困难，因此决定要靠读书来摆脱现在的生活状况，我要靠自己的行动来证明，知识改变命运。我要努力学习知识，改变命运。所以希望得到政府的帮助，帮助我这个面临辍学的孩子，能顺利完成学业，成就我的大学梦想。

在校期间，我会以“勤学勤思，刻苦读书”为座右铭，真正做到为刻苦，勤学，乐学，互助，做一个优秀的高中生。生活中照顾好自己，服务于同学。以能者为师，尊敬师长，天天进步。学习中大胆创新，锐意进取，虚心向别人学习，做到有错就改，有好的意见就接受，我坚持以学校和同学的利益为重，决不以公谋私，也不违反校规。在班级，积极参加各项有意义的比赛活动和知识竞赛，争做品学兼优的好学生。时刻为校园建设尽心尽力,多为班级添光彩。贫困不是我的绊脚石, 相反他是我学习的动力，更是促使我不断进步的内驱力. 我会加倍努力，加倍刻苦学习知识，丰富自己的阅历，提升自己的文化修养，争做时代文明的优秀青年!

因此我希望得到政府的援助，缓解一点经济压力，助我顺利完成学业!

此致

敬礼!

申请人：

尊敬的各位领导：

我是xx县xx学校学生。现在因家庭出现困难特向政府申请贫困助学金。

我家在x县x渠乡x大队。我家3口人，爷爷、爸爸和我。我的爸爸眼睛不好，无劳动能力，妈妈在我很小的时候就离家出走;因此现在这个家靠年迈的爷爷支撑，爷爷现在的身体一年不如一年，根本无劳动能力，全家就靠爷爷那点“五保”经费在维持基本生活。高中的生活让我的那个原本就困难的家更加困难，无力支付我的学费，我的入学学费都是父亲跑遍了亲戚之后凑齐的。

我自知家中的困难，因此决定要靠读书来摆脱现在的生活状况，我知道单凭我的力量是不够的，我要靠自己的行动来证明，也希望得到政府的帮助。

在校期间，我会以“奉献学院，服务同学”为宗旨，真正做到为同学服务，代表同学们行使合法权益，为校园建设尽心尽力，工作中大胆创新，锐意进取，虚心向别人学习，做到有错就改，有好的意见就接受，同时坚持自己的原则;在学生利益的面前，我坚持以学校、大多数同学的利益为重，决不以公谋私。在班级，积极参与院里的各项活动。

我是一名贫困生，我有我自己的经历，我的经历使我认识到，贫困不能给我们带来什么阻碍，我们最大的阻碍在我们心中，只有你克服了自己的贫困心理，你才能做的更好，”人穷志不穷”， ‘穷且益坚”，这么一句古语已经告诉我们了，我想我自己不会被贫困击倒.而且会更加努力.来改变我们的现状，因为只有这样我们才能摆脱贫困，否则我们会一直贫困下去.贫困不是我们的绊脚石，相反塌实我们的动力. 我会更努力!!

因此希望能够得到政府的补助，缓解一点经济压力。

此致

敬礼!

申请人：

尊敬的：

您好，我是X员工，我________年____月份进入公司，三年来，我在公司浓厚的企业文化的熏陶下、在各位领导的引导下、在各位公司家人的关心和支持下，我不断改善自身缺点、学习钻研业务知识，让我从一个少不更事的少年成长为现在的业务精英。让我深深感觉到不只是我工作的企业，更是我终身学习的学校，我也早已把公司当成自己的家。谢谢各位无私帮助！

缘分来的太突然，一切没有任何前奏。今年初出在亲戚的介绍下我与同乡一位姑娘认识，经过几次接触和了解，我们彼此都有了相见恨晚的感觉，我们也在近期在两家人的安排下订了亲，婚期也将至。

然而，婚姻是美好的，也需要我来面对结婚前的现实。我从小成长在一个单亲家庭，我的父亲靠着家里的几亩薄田独自将我抚养长大，去年，父亲又在朋友、亲戚那里借了XX万元在家中盖起了新房，看着父亲辛劳的面孔，我不想让他再为我的婚事再操更多的心，不想让他那两鬓斑白的头发再增添几根银丝。

故此，我想向公司借款XX万元，尽我所能减轻父亲的负担，也让我的婚姻有一个美好的开始，恳请领导批准！公司以后每月在我的工资中扣除X元，作为每月的还款额。

请领导认真考虑我的申请，不论领导是否批准，我都将努力工作、积极上进、奋勇拼搏，为了公司给我的平台、为了我自己、我的家人！

申请人：_________

日期：_________年____月____日

农村贫困大学生助学金申请书

国家助学金按学年申请和评审。小编为大家搜集了一篇关于“贫困生助学金”的材料，供大家参考借鉴。

尊敬的各位院领导：

我是x学院20xx级金融学的一名学生，来自xx市xx区的一个小村。母亲与父亲离异6年有余，父亲不曾给过任何形式的抚养费和帮助，与父亲已经失去联系多年，与父亲家里所有人没有任何联系，在这6年里，一直都是母亲一个人带着我，只靠母亲开的一家小理发店的微薄收入支撑着我的学业，平时大多靠母亲的朋友以及母亲家里亲戚接济，家里没有任何额外收入，母子相依为命。所以我申请学校的国家助学金。

我的父母原本是传统的农民，一次偶然机会，父亲学会了理发，家庭有所改善。母亲和父亲一起在村子里开了一家小理发店，但是好景不长。听母亲说，自从我出生不久以后，母亲渐渐的完全学会了理发，父亲就染上了赌博，一发不可收拾，直到现在，小时候的我被母亲带着出入在各个赌馆找父亲的那一幕幕场景依然让我难忘。小时候的我不懂事，总问母亲：“妈妈，我们为什么总在找爸爸?”母亲说：“因为爸爸比你还贪玩。”一直到我懂事以后，我才渐渐明白：只有母亲一个人在苦苦支撑着这个家，父亲对这个家没有任何实质的贡献。父亲真的就像个孩子一样出入在各个赌场，找也找不到的躲着我和母亲。从来不懂，也不知道，什么叫父爱，看到别人的父亲，真的，好羡慕。

那天，母亲办完手续来学校看我，母亲依然是哭，她毕竟是女人。我说：“妈，不怕，你还有我。”

后来母亲告诉我，经过法院判决她给了父亲1万元算是离婚费，家产一人一半，父亲给母亲部分我的抚养费。母亲只是带了一些家具，房子等出售后再分钱，就这样我和母亲出来了。后来房子被我三叔(父亲的亲弟弟)买下，卖了6万元，钱给了父亲，从此父亲消失了，消失的无踪无迹。当然从离婚后父亲就一直拖着的抚养费，也一份没给，自从那以后，母亲的负担就重了，当时我正在读高中，看到母亲一遍遍疲惫的自我安慰：本来就担心他来骚扰我们母子，这下可以算是完全摆脱他了!每次听到母亲这么说，我都心疼母亲，母亲说，不管怎么样，我还有这个高分考上本市重点高中的儿子，我再苦再累也值。

终于，我不辜负母亲的希望，考上了内蒙古大学，心里一直内疚于只超了那年一本线50分，但是母亲说：“内蒙也挺好，至少咱的专业好，金融嘛，就业那么好。”我苦笑，总觉得有点儿对不起母亲。上了大学，大一刚来，莫名其妙的就被班主任相中干班长一职，从此一直抱着为同学服务的想法，一直努力帮助同学，为班级组织了一系列活动，班务工作认真负责。在任职期间，看到家庭困难的同学好多，我想至少我还吃得起饭，有些同学家庭真的很难，所以大一大二把助学金都让给了其他同学，希望我的弃权对于他们的困难能尽一些微薄之力吧!但是也因为第一次干班长，没有经验，耽误了学习，自从辞去班长后，一直在努力学习，但是由于大学课程的基础没打好，成绩提高的不是特别快。但是我相信我的学习能力，我一定可以再造曾经的辉煌。加油，刘博!

来大学后，我的生活一直很节约，从不和别人比吃穿，也不会想去什么有名的地方去玩。不是我不想去增长见闻，而是我知道这对于我来太奢侈。每次听到别人说要去外地旅游，我只能默念：我也会去!但是，不是现在，在不远的将来。从高中开始每年的学费都是我的姨姨舅舅还有姥姥补贴着，多亏了我母亲的亲戚，朋友，我得到了和别的孩子一样的机会，上了高中，并且来到了大学，坐在这明亮宽敞的教室里，接受更好的教育。在学习之余的假期，我一直在学校附近的博曼海航酒店端盘子打工，尽量减少母亲的负担。因为我知道，我已经足够大了，应该要有敢于闯荡的勇气，要学会考虑现实问题，要学着为家里想想，所以我向学校申请助学金。

我现在已经在大学了，我会珍惜这次机会。用自己的热情去拥抱大学，用自己的执著去书写学习，用我的毅力去改善我的适应能力，用我的„„希望学校批准我的申请，给我安上一双飞翔的翅膀，让我飞的更高更远!

“路漫漫其修远兮，吾将上下而求索”。在未来的生活中，我将以百倍的信心和万分的努力去迎接更大的挑战，用辛勤的汗水和默默的耕耘谱写更美好的明天!

此致

敬礼!

申请人：

日期：xx年xx月xx日

亲爱的领导：

我毕业于--中学，家现住在--市--区，家里有三口人，{我的母亲长期患有心脑血管疾病，同时还要照顾因患有精神分裂症而生活无法自理的父亲}(写自己家里的困难情况)，家里的生活没有保障，只能靠政府救济。十几年来一直过着贫苦的生活。小时候，母亲为了让我能上学，日夜劳碌奔波，但是她那些辛苦赚来血汗钱抛去生活开支根本不够我的学费，只能向亲戚借。那时候真的太困难了，每天除了学习以外，我就会帮家里作家务，分担责任。为了也能够帮家里省钱，每天放学后我都要收集班里一天下来扔掉的汽水瓶和一拉罐补贴家用。由于当时无钱医治父亲的病，家里的学习环境很差，但是我也养成了在困境中学习和生活的意志。上了初中后，家里一直没有什么起色，而且母亲由于奔波劳碌病情加重，还好有老师的帮助，我们才度过了这一段实为艰苦的.时期。一波未平，一波又起，家里因为房屋的开销借了一笔债，日常开支，除去还债、所剩也就无几了。

所以学费一直困扰着我们。终于我以优异的成绩考入了--学校，这是一所专为品学兼优的贫苦孩子开的学校，学校在学费方面的资助帮了家里很多。在这所学校，大家都是因为上不起学而来的，从中我学到了人穷志不穷的道理。大家在一起，除了互相帮助学习外，还积极参加学校得各种助学活动，自己挣得自己的一些生活补贴。高考已毕，几年的苦读终于换来了--大学的录取通知书，这是一所一本的重点大学，大家都在庆祝我，但是我也知道，由于学校在外地，我无法照顾家中两位病重的父母，尤其是母亲，为了我的费用，他又要劳碌，又要照顾病情进一步恶化的父亲，这让我很担忧，为了完成我的学业，圆我的大学梦，我很希望得到你们的帮助，我会努力拼搏，努力去实现我的梦想。感谢你们!

此致

敬礼!

申请人：/shenqing/

__年__月__日

大学贫困生补助申请书（通用）

大学贫困生补助申请书是为被学校认定的经济困难学生申请获得补助时使用的一种文书。下面是小编搜集整理的大学贫困生补助申请书通用，欢迎阅读。

大学贫困生补助申请书一

尊敬的 大学学校领导：您好!

我叫 今年考入本校 (院)，就读于 专业。我来自河北省广宗县(国家级贫困县)的一个农村，家有4口人—父亲，母亲，我和妹妹。我父母都是农民，因没有文化，没有本钱，全家以务农种田为生，没有企副收入，且由于母亲常年多病，家里开支几乎由父亲一人承担，家中一直过着清苦贫困的生活。

但父亲为了让下一代有文化，有出息，改写家中历史，十几年来一直默默地劳苦耕作，给我们创造上学的条件和机会…… 从幼小的心灵开始，我感受到父亲和母亲的伟大—虽然他们是地道本分的农民。小学，初中，高中，我刻苦学习，努力奋斗，2019年8月的一天，我接到了 大学的录取通知书，我双手捧到了父母面前，我们喜极而泣。我终于圆了大学梦!

但是，相比初中，高中，大学每年的学费成了天文数字。它远远超出了我们全家的总收入，这让我们全家高兴之余，也随之多了一份忧虑。几经周折，父母终于向亲戚朋友借来了我的学费，但我们却债台已筑。

为了顺利完成学业，我需要和希望得到学校经济上的帮助—兹申请贫困生助学金。

大学，我人生中新的起点。今后的四年大学生活中，我会刻苦学习，奋力拼搏，争取做一名德才兼备的优秀学生，将来成为一名国家的有用人才，回报国家，学校和父母。感谢你们!

申请人：

年 月 日

大学贫困生补助申请书二

尊敬的学校领导：

您好!

我来自中国xx省xx市xx县的一个偏僻的农村。家中的劳动力只有父亲和母亲，父母亲均是农民，因为没有文化、没有本钱，只好在家务农以种田为生，且母亲一直有病在身，全家的开支几乎由父亲一个人承担。

为了能让我上学，父母亲日夜劳碌奔波，可收入仅仅是维持家庭最基本的生活需要，几十年来一直过着贫苦的生活。尽管家庭贫困，经济捉襟见肘，但我并不因此而放弃我的大学梦，经过我的奋斗努力，终于圆了我的大学梦，但是高昂的学费，让全家在高兴之余，也随之多了一份负担。每当开学时父母亲便愁容满面。

几经周折，父母终于向亲戚朋友借来了我的学费，但现在我们家早已是负债累累。我并没有被家庭情况所困扰，始终坚持学习，没有把自己的情况当成一种负担，在校期间我曾获得一次二等学习奖学金和一次三等奖学金。

在学习上，我努力刻苦，还参加了国家计算机等级考试和全国计算机技术与软件专业技术资格(水平)考试。

在生活上，为了尽量减少家庭负担，在空闲和休息期间，在不影响自己学业和学习的同时，我还参加了图书馆里面勤工俭学，这不仅减轻了家庭的生活负担，还学会了一些书本上不曾有的知识。在大一署假期间我到天津去做过短工，大二时在学校图书馆里找了份工作。 对于之后的生活我有了更明确的目标和追求，积极参加社会实践活动，保持共青团员的先进性思想，为加入共产党做好准备，作一名合格的大学生。

为了能给父母减轻负担，解决我的后顾之忧，遂向学校申请贫困助学金，希望各位老师能给予批准。谢谢!

大学贫困生补助申请书三

尊敬的各位领导：大家好!学生高志华，男，四川省达州市开江县人，就读于贵院电商系201*级会电6班。我出生在一个贫穷而又落后的小山村。家中有四口人，父母文化浅薄，在家务农，弟弟正在读小学。由于多年的劳累，父母两人身体状况极差，全年收入十分微薄。家中一年省吃俭用的钱大多都供给了我和弟弟读书。

今年，我得到四川托普信息职业技术学院的录取通知书的时候，全家人都很高兴，因为我毕竟是我们村子里多年以后才考取的一个大学生。但是大学学费对于一个农村家庭来说真是一个天文数字。为此家中面临着巨大的学费压力，家中实在是拿不出足够的钱来送我上大学，可是我又不想因为贫困而丧失上大学的机会，我知道当今社会如果没有知识没有文化是无法生存的。为了我能完成学业，亲戚朋友凑足了入学的相关费用，但入学后的生活费用几无来源。故申请学院考虑到我的家庭情况，能给予各种补助，帮助我顺利完成学业。恳望批准。

此致

敬礼!

申请人：

201*年9月15日

大学贫困生补助申请书四

尊敬的各位领导：

我是数学与计算机学院数学与应用数学专业的一名普通学生。

*年当我收到录取通知书时，我真的是喜忧参半，喜的是，终于可以进入梦寐以求的大学学习;忧的是，每年*元的学费从何而来?父母拿着我的录取通知书四处奔走，东借西凑，当我9月份我到大学报到时，终于把学费的钱教上去了，可是每月的生活费又成了家里的负担。好不容易度过了大学一年级的学习。可是如今，能借的钱都已经借完了。父母不再年轻，母亲体弱多病，家境亦无好转，面对每年2500元的学费以及哈尔滨高昂的生活开支，亲朋好友的帮助简直是杯水车薪!而我除了要完成学业之外，还兼任了社会工作，业余打工的所得很是有限。但是，我依然坚定地选择了大学这条路，因为我知道，在求学成才面前，任何经济上的困难都是暂时的、都是可以战胜的。我不畏惧困难，更不讳言贫穷，所以我郑重地写下了这份贫困申请。 我在大学本科学习期间积极上进，遵纪守法，无任何违法违纪行为，品学兼优，诚实守信，没有任何不良行为;我希望在哈尔滨学院这个人才荟萃的大熔炉里，能够继续创造佳绩，早出成绩、早日成才，早日为国家和社会贡献自己的才智和力量。

申请人：

xx年xx月xx日

尊敬的院领导和各位老师:

你们好!

我是x经贸的，我来自广东10大贫困县之一的五华县，父母都是工人，靠微薄的收入勉强维持生活。

但是艰苦的生活并没有影响我求学之路。自入学以来，我一直刻苦学习，省吃简用，化压力为动力，化爱为能量，无时无刻不在努力着，我希望通过我的努力，能让我的家人宽慰，用良好的成绩来回报帮助过我的亲人和朋友，来回报国家和社会。在高中的时候我就通过自己的努力成为了一名光荣的预备党员，而在去年的12月份我预备期满并顺利转为正式党员，在大一我担任了102党支部的组织委员，协助左平老师开展支部的各项工作，并在生活严格要求自己，力争起到先锋带头的作用。

我的家庭有7口人：爸爸妈妈以及我们五兄妹。我们五兄妹现在都是在读生，每年的学费和生活费都要靠亲戚资助，家里还有一部分负债，父母都是打杂的工人，收入有限。所以说我家的生活状况真的不容乐观。而为了减轻家里的负担，每年的暑假我都会去打暑期工，今年也不例外，然后我在学校也有勤工助学，在图书馆的四楼流通室上班。

虽然我的家里非常贫困，但我对生活、对未来仍然充满了希望。在校期间，我积极参加学校的各项活动，热心帮助同学，我是求是志愿者协会的部长，曾组织参加过多项志愿者活动，同时我还是党校助理，协助党校开办党课。

我本不愿给学校添麻烦，但我现在真的十分需要领导、学校、国家帮助我，帮我和我的家庭度过难关，让我能有幸和其他的同学一起顺利完成学业。我满怀热血感谢党和国家对贫困学生的关心。真诚希望领导给我一次机会，一解我求学之路的燃眉之急。我会以100%的努力去拼搏，积极上进，来回报国家，学校对我的关爱!

再次真挚的感谢各位领导。

此致

敬礼!

申请人：

__年__月__日

在学习方面，本人积极上进，勤奋好学，目标明确，并能为之坚持不懈，直至达到目标。本人英语虽不怎么好，但经过一个学期的坚持与努力，本人一次通过了--级。一分耕耘一分收获，本人取得了可喜的成绩。但尽管如此，本人并没有松懈、骄傲，而是更加努力奋斗，争取让自己取得更好的成绩。为提高自己的知识见解，拓宽视野，本人还参加社团活动，让自己的知识见解得到进一步的提升。同时，本人能分享自己的知识见解，与同学间相互学习，促进同学间共同进步。生活上，本人勤俭节约，不攀比，不盲目跟风，能够理性消费，有良好的生活作风。为此，本人每月都会记下自己的花销，并总结，以节制自己金钱的花费。为减轻父亲负担，本人会参加一些兼职，兼顾学习的同时，学会独立自主。在为人处世方面，本人懂得谦让、包容、换位思考。由于家庭经济困难，本人特向学校申请国家励志奖学金，这不仅在经济上给予本人极大的帮助，同时更是对本人学习上的一种激励。学院若能给予本人这份荣誉，将会是对本人的一种莫大的鼓励与支持，激励本人更加积极上进，刻苦努力学习，将来为社会作贡献。

尊敬的关工委领导：

我是开远市第八中学__班的学生__x，家住碑格乡碑格村委会，全家有六口人。其中：爷爷、奶奶、爸爸、妈妈、另外还有个哥哥，他现在就读于开远职中。当前，爷爷和奶奶年迈无劳动能力，家里只有爸爸和妈妈的两个劳动力，他们没有文化，是一个普普通通的农民。

由于我家地处偏远，交通不便，父母的文化水平低，没有什么经济头脑，只有靠双手在地里劳作，耕地较少，近年来自然灾害时常发生，收入较少，家里十分贫困，为了能让我和哥哥上学，日夜劳碌奔波。尽管家庭贫困，经济捉襟见肘，但我并不因此而放弃我的上学梦。

我作为一个中学生，在思想上，积极上进，热爱社会主义祖国;我有理想，为了实现我的梦想我努力学习各科文化知识，在学习上，我刻苦努力不断的充实自己，提升自己，在班上学习成绩良好，常受到老师的表扬;在生活上，尊敬老师，关爱身边的同学，勤俭节约，不铺张浪费，也不乱花一分钱，尽量减少家庭负担。为今后的生活我有了更明确的目标和追求，积极参加社会实践活动，保持共青团员的先进性思想，力争作一名全面发展、合格的中学生。能否顺利完成学我的学业，这是父母的忧愁，这也是我的担忧。

因此，特向市关工委申请一份补助，这也为家里减少一点负担，我一定会努力学习，不会辜负你们对我的期望，非常谢谢!

申请人：

20__年__月__日

申请人：______________，男，汉族，_______________年____月_____日出生，住_______________省_______________县_______________镇_______________村_______________号，系死者_______________之子。

被申请人：______________公司。

法定代表人：______________，职务：_________________经理。

申请人与被申请人经友好协商，就申请人申请确认_______________与被申请人劳动关系一案，就相关赔偿自愿达成如下协议：_________________

一、申请人亲属_______________与被申请人存在劳动关系;

二、申请人与被申请人认为_______________于________年_____月_____日在_______________省_______________市_______________路_______________镇_______________高速入口辅道发生交通事故死亡是工伤;

三、被申请人向申请人一次性支付人民币______元(大写____________元整)，作为本案工伤赔偿金等一切款项。此外申请人不再要求被申请人支付任何款项或承担任何责任，包括劳动关系存续期间的任何其他责任。

申请人保证_______________其他亲属同意该协议书，否则由_______________承担责任。

本协议书一式叁份，申请人与被申请人各执一份，_______________市劳动争议仲裁委员会存档一份。

本协议自申请人与被申请人签字或盖章之日起生效。

申请人：_________________

被申请人：_________________

__________年______月______日

合同编号：

交易号：

执行代码:

签约地址:中国深圳

甲方(投资方):香港鑫海投资发展公司

乙方(项目方):四川黄成电动车制造有限公司

为发展教育、环保、医疗、交通能源、水库港口高新技术等配套工程建设项目，甲方诚意为乙方项目安排融资款项，乙方诚意为甲方认可的银行开具保函即b/g担保票据，作为项目融资抵押品。甲、乙双方同意在中国成都市内共同注册成立中外合资企业，由甲方引进项目建设资金作为项目投资资金。为此，双方协商达成如下合同条款。

一、甲方保证有能力安排世界首50名银行以美元为币种的款项，并保证此资金来源是良好的、清洁的、合法的、与犯罪无关的资金。

二、乙方同意委托甲方作为乙方的全权代表(详见附件三)安排款项。融资得到的资金保证用于开发中华黄氏高能电动车制造项目使用(详见项目清单)的建设，不准用于及犯罪行为有关的交易。

三、担保品条件：

1、担保品名称：由中国交通银行成都分行营业部开出上银行系统网的b/g保函(bankguarantee)。

2、资金总额：壹拾亿美元。

3、期限：一年零一天(366天)，该b/g到期自动失效。

4、保函面额：每张面额贰仟万美元。

5、保函受益人：甲方是该保函的受益人，到期由甲方平仓还本(见附件二)。

6、过款率：银行保函(b/g)面额的(100%)。

7、年息：零(不付息)。

8、操作费：百分之二(2%)按每批过款额之后由项目企业方返回甲方。

9、开证银行：中国交通银行成都分行(需中国五大银行省一级分行以上)。

10、操作银行：中国银行(香港)分行。

11、保函性质：可转让，可分割，不可撤销的，到期无条件保兑的，经开证行总行确认的，可通过swift查询和传送的。

12、交易方式(见附件四)：银行对银行分批多证运作(banktobank通过swift进行)。

四、操作程序：

1、甲、乙双方在中国深圳签订本合同书。甲方提供操作银行坐标，乙方提供开证银行坐标及授信额度函(见附件一)操作程序(见附件五)所列文件。

2、本合同签定后的16个银行工作日内，乙方通过开证银行开出上述内容的银行保函(b/g)的《有能力开证通知函》(见附件二)或正本b/g的副本，以swift方式传迅约甲方操作银行查询并同时将副本复印件fax给甲方备查。

3、甲方操作银行收到《有能力开证通知函》或b/g正本的副本，甲方经银行对通过swift查询无误后(见附件六)，向开证银行swift方式发出《银行付款承诺函》。

4、乙方开证银行收到《银行付款承诺函》经查询无误后即分批开出保函，每批保函数额不少于伍亿美元为一证。同时将分批保函(b/g)正本的第一复印件以swift至甲方接证银行和fax给甲方备查。

5、甲方操作银行收到分批b/g正本的副本经查询无误后依照协议过款率分一批过款，a、第七个银行工作日支付b/g面额的15%;b、第二十一个银行工作日支付b/g面额的30%;c、第六十个银行工作日支付b/g面额的55%。甲方分批应付的金额以swift至乙方指定的银行帐户。

6、每批保函总面额的资金到位后的七个工作日内，开证银行将分批保函正本用银行专迅通道送达中国银行(香港分行)甲方指定帐户，直到延续到合同所签订的融资总额度为止。

张杨立律师长期从事于公司法律顾问、合同审核、公司设立与清算、股权投资、公司兼并与收购等业务，具有丰富的法律实务经验，能够针对客户的要求提供高质量的法律服务。如有任何法律问题，可随时联系。

编号

广告发布注销登记申请表

单位名称：

申请日期：

联 系 人： 联系方式：

说 明

1.在签署文件和填表前，申请人应当已阅读《中华人民共和国行政许可法》、《中华人民共和国广告法》、国家工商总局《广告发布登记管理规定》等法律、法规和规章，确知相关权利和义务。

2.申请人对其提交材料的合法性、有效性、真实性承担责任。

3.申请人申请注销广告发布登记，需填写单位基本情况及申请注销登记原因，无需提交其他材料。

4.通过网上申请的，只需填写申请注销内容，按提示流程操作。

一、单位基本情况

单位名称

法定代表人

（负责人）姓名

单位实际经营地址

原申请从事广告

发布的媒介名称

、

、

二、申请注销登记原因

原因描述：

法定代表人（负责人）签字：

（单位盖章）

年 月 日

尊敬的各位领导：

大家好!学生___，男，四川省达州市开江县人，就读于贵院电商系20__级会电6班。我出生在一个贫穷而又落后的小山村。家中有四口人，父母文化浅薄，在家务农，弟弟正在读小学。由于多年的劳累，父母两人身体状况极差，全年收入十分微薄。家中一年省吃俭用的钱大多都供给了我和弟弟读书。

今年，我得到四川托普信息职业技术学院的录取通知书的时候，全家人都很高兴，因为我毕竟是我们村子里多年以后才考取的一个大学生。可是大学学费对于一个农村家庭来说真是一个天文数字。为此家中面临着巨大的学费压力，家中实在是拿不出足够的钱来送我上大学，可是我又不想因为贫困而丧失上大学的机会，我明白当今社会如果没有知识没有文化是无法生存的。为了我能完成学业，亲戚朋友凑足了入学的相关费用，但入学后的生活费用几无来源。故申请学院研究到我的家庭情景，能给予各种补助，帮忙我顺利完成学业。恳望批准。

此致

敬礼

申请人：_________________法定代表人：_________________注册地址：_________________送达地址：_________________联系电话：_________________

请求事项：_________________请求贵院对银行账户进行解封。

事实和理由：_________________

此致

________人民法院

申请人：_________________

日期：_________________

__________年_____月_____日

尊敬的学校领导：

父母亲的担子一天比一天重了，身体状态也大不如从前了，如今已经无力支付得起我所在学校专业的高额学杂费;平日里虽然全家省吃俭用;假日里我出去打工;但所得离我学费还相差一大截。为了继续求学，顺利完成学业。我不得不向学校提出申请，希望可以获得适当的帮助!

在学校遵守学规章制度，认真学习，积极主动配合领导工作;争取把每分钱用在该用的地方上。恳请领导给予批准支持，不胜感激。

我承诺:获得国家助学贷款后,努力学习,积极上进,较好地完成自己的学业.

为了使本人能够完成学业，并且让本人的优秀才华得到充分的展现，希望校学生处批准本人的申请。

自从今年年初，由于物价飞涨，我的生活就面临着严峻的挑战，即使再节俭也是难以维持的，所以经过慎重考虑我决定向学校申请国家助学金，希望在我大学生活的最后两年里能够圆满的完成学业，以求将来能够更好的回报社会!希望领导批准!

现在家里已经是债台高筑，家徒四壁了。面对这个祸不单行的残酷现实，我差点辍学，要不是全靠家里的亲戚们接济勉强凑够了上学的费用，说不定我早已瞒着白发苍苍、生病多年的母亲独自踏上了南下的列车，开始一种前途莫测的打工生活了。

正是基于以上事实，为了能够保证我圆满的完成学业，为了将来能够更好的孝顺父母，回报社会，我郑重的向学校递交申请——申请国家助学金!希望学校领导批准!

此致

敬礼

申请人：

申请期：xx年x月x日

债务人：_________________公司

营业地址：_________________市__________大街__________号

申请人：______________，上述债务人公司经理

申请目的：_________________请求决定_______________贸易公司为破产人。

事实和理由：

一、债务人公司是以经营_________________产品为主的贸易公司，创立于_____________年。由于经营不善，迄今已负担有附表记载的_________________元债务，而本公司资产只有财产目录中记载的不动产_____________元，动产_________________元，商品_____________元，合计_________________元，实际已债务超过，不能清偿全部债务。二、继续经营只能增加债务，经本公司上级主管部门_______________贸易公司的同意，申请破产。

此致

__________人民法院

申请人：________________

_____________年_____月_____日

申请人：_________________姓名，性别， _________________ 年 _________________ 月 _________________ 日出生，民族_________________ ，住址：_________________。

被申请人：_________________姓名， 性别， _________________ 年 _________________ 月 _________________ 日出生，民族_________________ ，住址：_________________。

被申请人：_________________有限公司，住所地：_________________，机构代码：_________________法定代表人：_______________

申请人与被申请人借款合同纠纷一案，经合 _________________ 人民法院作出(20__) _________________ 初字第_________________ 号民事判决书，现被申请人拒不遵守判决履行。为此，特申请贵院给予强制执行。

执行请求：

1、请求法院执行被申请人应支付申请人借款本金 _________________ 万元;

2、请求法院执行被申请人应支付申请人借款 _________________ 万元的银行同期贷款四倍利率借款利息(自借款之日起至借款付清之日止);

3、请求法院执行被申请人应支付申请人的借款 _________________ 万元延期履行期间债务利息即按照银行同期贷款利率计付的银行利息的双倍( _________________ 年 _________________ 月 _________________ 日至执行完毕当日);

4、请求法院执行被申请人应支付申请人的诉讼费 _________________ 元;

5、请求法院执行被申请人支付本案执行费。事实与理由 _________________ 年 _________________ 月 _________________ 日，申请人与被申请人 _________________ 签订了一份借款合同，合同约定被申请人向申请人借款 _________________ 万元用于_________________ ，同时约定了月利率为千分之 _________________ ，借款期限为 _________________ 个月。 _________________ 年*月*日，被申请人 _________________ 又以 _________________ 的名义向申请人借款 _________________ 万元，签订了借款合同且出具了借条，合同约定借款期限为 _________________ 个月，月利率为千分之 _________________ 。 _________________ 年_________________ 月 _________________ 日，被申请人以 _________________ 的名义向申请人借款 _________________ 万元，约定借款期限为 _________________ 个月，借款利率为月千分之 _________________ 。由于被申请人一直未支付故申请人向_________________ 人民法院提起民事诉讼。根据贵院作(20__) _________________ 字第 _________________ 号民事判决。判决内容为：

一、被告 _________________ 偿还原告 _________________ 借款本金 _________________ 万元;

二、被告 _________________ 按照银行同期贷款利率的四倍赔偿原告利息损失，时间自借款之日起至借款付清之日止;

三、被告 _________________ 有限公司承担连带赔偿责任;上述一、二项均于本判决生效之日起十日内履行完毕;

四、驳回原告其他诉讼请求。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百二十九条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费 _________________ 元，财产保全申请费_________________ 元，合计人民币 _________________ 元。由原告负担 _________________ 元，被告 _________________ 负担_________________ 元。判决后被申请人未提起上诉。至此被申请人判决生效后10日内未按照判决履行。根据《中华人民共和国民事诉讼法》等法律法规的相关规定，特申请贵院强制执行，以维护申请人的合法权益。

此致

_________________ 人民法院

申请人：_________________

_________________年_________________月_________________日

附：判决书一份

贫困生助学金申请理由

范文一

我的家乡在内蒙古自治区鄂尔多斯市，一个地区总体经济相对发达，但是贫富差距较大的小村子，不幸的是，我的家庭就是那部分比较贫困中的一员。全家人靠父母务农为生，家里有80多岁的爷爷和奶奶，身体状况一直不好，顽疾缠身，常年与药为伴，父母之中总得抽出一个人专门来负责照顾老人已是不论忙闲时候的必须工作。这也造成了家中劳动力的不足。而最让全家人担忧的是，作为家中顶梁柱的父亲也患有难以治愈的冠心病，无法从事重体力的劳动，而且常年药不离手，给家里带了沉重的经济负担，每年的治疗费用就足以让我家原本就显贫困的经济状况更犹如雪上加霜。

当然，这样的家庭可能在中国还有很多，但是，现在仍在上大学的我才是家里的最大消费者，也是家里的最大希望。所幸的是，自小至大，我学习一直很努力，成绩也不错，在XX年的高考之中出色发挥并且顺利考取了南京理工大学。来到大学之后，由于我的成绩不错，再加上从小养成的帮助别人的好习惯，我幸运的得到了年级主任和院学生会的同学认可，被吸收为年级学生会骨干，因此我也有了一个更好的平台为更多的同学贡献我的一点微薄力量，同时也获得了锻炼自己的机会。然而，学习和工作上的顺利并没有减轻我对大学高额费用的担忧，尽管我从入学时就申请参加了学校的勤工俭学，有时也抽时间做做兼职来减轻一下家庭的负担，但是一直以来的经济困扰也使我常常感到有一种无以名状的苦恼。

在得知我们学校有这样的助学金项目后，我就虔诚的呈上这份浸满希望的申请书来让有关领导对我进行了解和审核，聆听一个来自贫困家庭的孩子的请求资助的心声。

贫困的孩子最懂得感恩，因为我们更深切的懂得来之不易的深层含义。如果我有幸能够得到这份助学金，我会将它用到更有意义的地方，让一份有限的资助力量受益更多的人。

范文二

尊敬的校领导：

您好，我是外事学院工商企业管理0902班的学生白应萍。我来自陕西省榆林市靖边县。我家里有6口人，爷爷奶奶、父母、弟弟和我，由于父母文化水品低，靠在外打工维持家庭，经济收入微薄，入不敷出。

由于人口众多，家中的劳动力又只有父亲和母亲，年迈的爷爷奶奶又一直有病在身，需要长期服药。又由于粮食效益不好在粮站上班的父母陆续下岗，从那时开始，我们的家就陷入了窘迫之中。妈妈要照顾年老体弱的爷爷、奶奶。家里的重负一下子都落到了爸爸一个人的肩膀上。下岗后，爸爸只能去外地打工维持家里的生活，希望能为我们几个挣出大学学费，但由于上了年纪，再加上没有文化，时间不长就被人辞退了。多次的外出打工并没有实质上改善我们家的条件，反而使爸爸积劳成疾，现在，爸爸经常都会头痛、四肢无力，更加不能承以做短工为生，常年来家里经济一着特别困难，过着贫苦的生活。我在上大学，弟弟今年上了高三，又给家里增添了一项负担，父母亲为了让我们都能够上学，日夜劳碌奔波，但是他们那些辛苦赚来血汗钱根本不够我们几人的学费，只能像亲戚借。由于父母微薄的收入，除去给爷爷奶奶买药、还债、日常开支，所剩也就无几了。所以学费一直困扰着我们。但是为了能将来成为一个对社会有用的人，我很想努力读书，圆满完成我的学业。

而今学校为了帮助贫困生完成学业，特设贫困助学金，为了减轻家庭经济负担，完成学业，所以我写下了这份申请书。如果我有幸得到这助学金，我一定会合理利用它，减轻家庭负担，减轻我的压力，专心学习，努力拼搏，为祖国和社会尽我的一份力量，努力去实现我的梦想。感谢您们!

此致!

敬礼!

贫困生助学金申请报告

范文一

尊敬的校领导：

我是来自电气工程及其自动化二班的一名学生。因家庭贫困特申请贫困助学金。

我来自福建西部茫茫大山深处的一个千年小城--长汀，交通很不发达，出门经常需要御剑而行，我家徒四壁，买不起好的剑，所以家里人基本靠飞。而因为小城年代久远，妖魔横行，年轻人都往外跑，留下的只是一些老弱，小城的经济也就更一年不如一年。我家里世代以赶尸为生，家父早年与其他茅山同仁斗法烙下高血压和心脏病，现其年龄也在偏大，许多任务已经无法接手。所以家里主要经济收入仅靠母亲替人向仇家下蛊过活。但是这是一个高风险的工作，随时都会受到高人的法术反噬。另外我们家与目标也无冤无仇，母亲每次取人性命都会感到很愧疚。现在，高昂的学费让我的家庭不堪重负，这无疑是雪上加霜。所以，我希望学校为了我可以继续我的学业，给予我贫困助学金。

我来到学校已经有两年多了，大学生活已经过半，周易也苦研过半。因此，我对学校有着深厚的感情。我热爱这里的老师，同学。记得高中时候，凡有得罪于我的老师，无例外在我家会有一个相应的人偶，上附有生辰八字。当我高三时，参加完班主任的葬礼以后，我曾立誓，决不让大学老师讨厌我。而如今，我已长大成人，相信正在阅读这封申请书的领导，一定能感受到我这颗真诚的心，当然，我也在此保证，如果您觉得我还不够资格获得助学金，我一定不会致您于死地。

我将我的青春献给了学校与巫术。我实在不想因为一些身外之物而放弃学业，再次希望领导能够感受到我真诚的心。昨天我夜观星象，发现太微垣偏本位，靠紫微垣。结合我们学校图书馆(孤峰煞)和二期宿舍(廉贞煞)，祖传的《九州风水经》有提到：“若太学双煞，或孤峰，或廉贞，遇太微亡，紫微主，立见血光”。大概是在今年期末，学校领导阶层会有血光之灾。如果学校能批准我的助学金，我一定涌泉相报，阻止这场无妄之灾。

寥寥之情，诚然纸上。

此致

敬礼 !

范文二

尊敬的校领导：

我，一个来自贫困家庭、自强不息、乐观向上、积极进取的女孩。

一直以来我心中有着这样一个信念：在贫困中求学，在艰辛中自强，不断地告诫自己，坚强才是一个人最需要的品质，苦难的经历并不是博得别人同情的资本，奋发向上自强不息才是最重要的。争取做一个富有爱心、自立、自强、乐观向上、积极进取、有着崇高思想道德素质的新时代的大学生，用自己的实际行动去实现自己的人生价值。

我是来自湖南怀化通道侗族自治县的一个农村家庭的孩子，我没有娇生惯养，更没有铺张浪费，我与其他的农村孩子一样，向往着快乐幸福的生活。但由于家庭贫困，家里的田地太多，为了改善家里的生活，我的父母不得不日日夜夜地在田地里劳作，经常是早出晚归。从小我就很听话，每天放学后就忙着回家为父母做饭，并送到田地里(这对我来说已是很平常的事)。每次在田地里，我看着父母那被烈日灼黑的皮肤，粗糙而布满皱纹的手端着毫无味道可言的饭菜，哽咽着，一句话也不说，一口饭，一口菜，大口大口地吃着的时候。我的心里一阵阵酸楚。真想为父母做些什么!可当时年幼的我又无能为力!只好默默地看着他们。泪珠在我眼睛里打转，我强忍着。因为我一定要在父母面前表现得坚强些!

在我读初中的时候。我的母亲在常年繁重的体力劳动下彻底地累垮了，住进了医院。但由于家庭经济的困难，为节省医药费妈妈坚决地要求提前出院，在家里静养。但妈妈为了帮家里出点力，还不时硬撑着下地干农活。得知这些消息的我心都碎了!那一次妈妈生病住院将近三个月的时间，爸爸到外地打工了，爷爷奶奶行动不便，为了照顾妈妈，为了照顾家里，年仅14岁的我每天放学后就跑着回家生火做饭，还要照看家里的一群鸡鸭和两头猪，周末里还要下田杀虫、上地种菜，砍过柴挑过粪。家里的所有事情只有我一个人忙活，一切事情就都由我自己来做。

在那段艰难的日子里，我一日三餐很简单，只是很随便地吃一些，吃饱就行，经常是汤泡饭，每天忙完了家里的事后还要赶着上学。但我从来都没有抱怨什么，因为我知道自己的家境。我也知道自己应该做些什么，应该怎么做。我无怨无悔，虽说当时的生活是很苦的。但在我看来，这样的生活给我带来的并不是苦涩，而是真切地告诉了我要艰辛立志，奋发图强!

学习，让我找到自己的价值

俗话说：“不经历风雨，怎能见彩虹”。从小学到初中，我靠着骨子里的那份斗志，在老师、同学们的帮助下，在每次的考试中都取得了比较优异的成绩，在班上排在前三名，在整个年级中排在前五名，老师很赞扬我那勤奋的学习态度，和奋发向上的斗志。面对荣誉，我并没有因此而骄傲，也并没有得意什么，只是觉得这是我应该做的，是我的努力使自己取得了成绩，我的奋发进取也使自己感受到人生价值的所在。

在我读高中的时候，我知道自己读书来之不易，于是将全部精力都投入到学习中，我要证明自己的信念。每天早上我争取第一个到教室上早自习，空旷的教室回荡着我朗朗的读书声。晚自习我也是最后一个走，教室的灯关了就在黑暗中摸索着下楼，有时还不小心摔了跤。但我从来没有抱怨什么，每每想到爸爸妈妈每天面朝黄土背朝天地干活，日晒雨淋，都是为了我能安安心心读书，便什么抱怨都没了。我时时提醒自己一定不能辜负爸爸妈妈的希望，就算自己受那么一点委屈又有什么呢!我始终坚信自己一定会有所成就、有所收获。并实现人生价值。

经过XX年的高考，我步入了现在的大学生活，这使我更是深有感触。为了几千元的学费，爸爸妈妈不知跑了多少地方，去借债，为我凑齐学费。在开学报到时，我一个人带着行李和同学一起来到怀化学院。看着别家的孩子都是父母亲自送来，可我却是一个人做好所有的程序，累得气喘吁吁，汗流浃背。当时，我内心的酸楚一阵一阵地涌上来，想说些什么却哽咽下去。想着这些，泪水在我的眼睛里打着转，我再一次强忍着。我告诉我自己，一定要坚强，一定要在这一所大学里有所作为，一定一定不能够让妈妈失望。我也深深知道，作为一个大学生，最重要和首要的任务是学习。工作和学习对我来说是双重考验，但是我相信，只要付出比别人更多的努力，就一定会有比别人更多的收获。要实现自己的价值，就必须挑战自我。唯有好好学习，取得更好的成绩，才对得起那些帮助和关心我的人。作为贫困大学生应树立自尊、自信、自立、自强的精神，努力学习，把主要精力放在学习中，多发现自己的优点，注重培养各方面的能力，不断提高自身素质。因为自己的学习机会来之不易。知识是我的全部，知识给了我力量，让我学会了坚强，学会了如何生活。

常言道：“穷人家的孩子早当家”。在我的生活中我时时刻刻都在激励自己，我时不时都在考虑我的处境和我贫困的家庭。我在想如何才能改善现在的家境。我深刻知道我需要面对的是如何才能帮助不辞辛劳的父母减轻他们身上的负担，如何才能以优异的成绩来回报爸爸妈妈，让他们的生活不再过得辛苦，不再日日夜夜地操劳，不再为了我去吃尽苦头。我也一直相信，凭着自己的努力和勤奋以及老师、同学们的热情帮助，我可以做得更加出色。

我的家庭虽然贫困，但我也有自己的目标。在预科一年里认真学习，认真学好各门功课。在课堂上，我也不断激励自己。我时常对自己说：“你现在坐在亮堂堂的教室里，可你要知道爸爸妈妈现在正在烈日下干着农活。不管怎样，他们为你不辞辛劳地吃着苦头，你怎能辜负他们的希望。”想到这些，我就精神振奋，全神贯注的听老师讲的每一个知识点，每一个细节。有什么不懂的就向老师提问。在大学里面有好多的课外文体活动，我也很积极的参加，在学校举办的第四届“科技读书节”之少数民族手工艺作品大赛中活取得了第一名的好成绩，并获得多项院级证书。另外，我还加入了系学生会的团队中，因为我觉得这是锻炼我意志的大好机会，我是一定不会放过的!就这样，凭着坚强的毅力，在去年的期末考试中，取得了优异的成绩，每门功课都考出了较好水平，还被授予年度“优秀团员”称号。我觉得，这不仅仅是对我付出的努力的肯定，也是在为我的父母争光。在暑假里和同学一起开了一个中小学课外辅导培训班，把自己所学的理论知识投身与实践中去。

___________________有限公司

股东会决议

一、会议基本情况：

会议时间：______________年__________月__________日

地点：_________________公司会议室

会议性质：_________________第_____次股东会议

二、会议通知情况及到会股东情况：

_____________年__________月__________日召开股东会会议，于会议召开____日前通知了全体股东，全体股东准时参加会议。无弃权情况。

三、会议主持情况：_________________召集主持会议。

四、参加人：_________________全体股东

五、经全体股东一致通过，决议如下：_________________

1、股东会决定原股东__________退出________________有限公司。

2、股东会决定将原股东__________所持有公司__________%的股份(__________万元人民币)转让给_______________，其他股东放弃优先购买权。

3、股东会决定推选_______________担任公司执行董事、法定代表人，免去原股东_______________法定代表人职务。

4、公司住所________________变更为________________。

5、经营范围________________变更为________________。

6、公司注册资本由__________万元变更为__________万元，其中股东__________增加或减少出资额__________万元。

六、会议讨论并通过了公司章程修正案。

七、会议决定委托_______________办理公司变更手续。

原自然人股东亲笔签字：_________________新自然人股东亲笔签字：_________________

法人单位股东加盖公章：_________________法人单位股东加盖公章：_________________

时间：_______________________

申请人：_________________王__________，男，汉族，19__________年7月16日出生，住__________省__________市矿务局二矿小南坑52楼3门1号，身份证号码：________________________________

被申请人：_________________市保安服务总公司城管分公司

法定代表人：_________________张__________

住址：_________________市__________区__________大街218号__________公园藏经楼西南侧50米

申请事项：_________________变更劳动仲裁请求

事实与理由

申请人诉__________市保安服务总公司城管分公司劳动争议一案业经贵委受理，其在劳动仲裁申请书中请求判令被申请人赔偿医疗费、住院伙食补助费、停工留薪期的工资、一次性工伤医疗补助金及一次性伤残就业补助金等。通过认真得搜集证据及核实相关单据，依照相关法律法规的规定特向贵委请求增加仲裁请求：_________________依法判令被申请人向申请人支付经济补偿金860元、赔偿金1720元、加班工资2166元、一次性伤残补助金8608元及变更补发工资为5月份工资、鉴定费为1910元、一次性伤残就业补助金9684元、一次性工伤医疗补助金19368元。

__________市劳动和社会保障局劳动争议仲裁委员会

申请人：_________________王__________

_____年_____月_____日