个人安全承诺书格式范文实用20篇

为确保消防控制目标的实现，切实落实安全防火责任制，贯彻“安全第一，预防为主”的方针，我保证做到：

1、不携带烟火进入车间，对身边违章携带烟火或吸烟现象给予举报或制止。

2、严格履行岗位职责，对自己的消防责任区，按时巡检，及时发现问题和隐患，并整改处理，做好记录和上报;

3、对责任区内的明火作业全过程监督检查，杜绝现场的火险隐患，确保安全;

4、检查维护责任区内的消防器材、消防设施的完好和消防通道的畅通，熟练掌握消防器材设施的使用方法;

5、检查责任区内的易燃易爆危险品，按危险品管理要求分类存放，危险品库的温度、通风、防爆设备、报警设施、消防器材等符合要求，专人值班，限量领用。现场使用专人监护，使用过程中不离开操作岗位，按要求退存;

6、在责任区内严格执行班后断电制度，明确各电气设备设施的责任人，随时检查电气线路、设备的安全运行状况，不违章用电，对电气火险隐患及时发现上报处理;

7、对重点防火部位的控制因素全面检查，根据实际情况随时修订控制措施，落实责任人，签定责任书;

8、根据实际情况制定消防预案，积极认真地组织和参加消防演练或培训，提高业务素质和技能，熟练掌握现场扑救、逃生和救护技术;

9、积极参加消防创新和宣传工作，提高消防管理水平和全员消防意识;

10、出现火情及时到现场扑救和上报、处理，避免事故扩大，事故发生后坚持“四不放过”原则严肃处理，认真对待。

如果因未履行本岗位消防职责，致使消防工作出现漏洞、失误，导致事故发生，我愿意接受处罚。若因工作严重失职造成安全责任事故，愿下岗接受处理，造成严重后果的，我愿承受相应的法律责任。

责任承诺人：

20_年x月x日

为了个人的安全健康，为了家庭的幸福美满，为了企业的稳定发展，本人在工作中，要认真做到遵章守法、规范操作，安全生产从我做起，并郑重承诺：

1、本人在上岗前，已接受本单位：新进矿工人三级安全教育、安全生产纪律教育、项目管理制度教育、本工种的“安全生产操作规程”、及各项安全、治安管理规定和规章制度的教育。

2、在工作中，自觉遵守国家、地方的法律法规，自觉遵守有关安全生产的管理制度和规定。不违反安全操作规程，正确使用个人劳动保护用品和安全防护用具。

3、增强自我保护意识：在工作中做到“三不伤害”(即：不伤害自己、不伤害他人、不被他人所伤害)。

4、日常工作中，本人决不带头违章违纪，不违章指挥、不违章作业、不违反劳动纪律、不盲目作业。

5、主动制止同事的不安全行为，对发现事故隐患或者其他不安全因素，立即向现场安全生产管理人员或值班人员报告。

6、对处罚有异议，严格按程序正当申诉，不无理取闹，不替三违行为说情，打掩护，作假证，不把本人违章违纪或违章指挥的处罚和责任转嫁或推卸给他人。

7、积极参加各种安全培训、安全学习、安全活动和事故应急演练，掌握作业所需的安全生产知识，增强事故预防和应急处理能力。

8、自觉遵守消防管理的各项法律、规章、制度、规定，积极学习各种灾难预兆知识，熟悉各施工地点的逃生线路

9、服从领导的指挥和调度，检查人员现场安排的整改雷厉风行的完成，严格落实上一级管理人员的工作安排并积极反馈工作进度。

对于以上承诺，本人自觉遵守，如有违反，本人愿承担责任。

本承诺书自签字日起生效。

承诺人：___

为进一步强化廉政建设，提高廉洁自律意识，从思想源头上杜绝违规违纪事件的发生，树立____处人的良好形象，特向处纪委做出如下承诺，并随时随地理解监督检查。

1、认真学习并遵守党纪政纪和国家的法律法规、物资供应处的各项管理规章制度和操作规程，不断提高法律意识和法制观念。2、严格执行物资供应处的各项规章制度和操作规程。

3、“做好自己该做的事”，不让别人(个性是供应商)代替自己去做就应自己亲自做的事。

4、工作中不弄虚作假，按规定收集整理好各类基础资料，不做假帐或帐外账。

5、不利用职权上的影响和便利条件为配偶、子女或其他亲友经商办企业带给便利和优惠条件。

6、不理解有关单位和个人的`现金、有价证券、支付凭证或其他实物，不到与自己行使职权有关系的单位或个人报销应由本人及配偶、子女支付的个人费用。

7、不借出差、考察、学习之机利用公款进行旅游娱乐活动，或理解可能影响公正执行公务的宴请、礼品馈赠或其他服务。

8、不利用职务上的便利，占用公物归个人使用或进行营利性活动。9、遵守社会公德，不参加赌博等与职务、身份不相称的活动。

承诺人工作单位：

承诺人签字：

学生在校学习期间的人身安全和财物安全，事关学校和社会的安全与稳定，学校、学生本人及学生家庭都应对此各负其责，学生本人更是责无旁贷。为有效防范安全事故发生，保证顺利完成学业，作为云南财经大学的在读学生，我承诺做到以下几点：

一、在就学期间，严格遵守国家的法律、法规，遵守学校的各项规章制度，服从学校和学院的管理，遵守社会公德，尊重民族同学的风俗习惯。

二、严格遵守学校和学院关于安全方面的规定，高度重视自身安全，坚决杜绝各种存在安全隐患的行为。若发现任何安全隐患，及时向学院和学校有关部门报告。任何因违反安全规定而造成的不良后果，由本人承担全部责任。

三、不在校内进行传教及宗教聚会等活动。不组织和参与非法集会、游行、签名活动;不组织和参与无安全保障的活动(如外出旅游、到江河湖泊水库游泳等)。否则，造成的后果全部由本人自己承担。

四、根据学校规定，学生一般由学校在校内安排住宿，原则上不允许到校外住宿。如确需到校外住宿(包括昆明的同学回家住宿)，我承诺办理以下相关手续：

(一)首先，由本人向班主任提交书面申请，内容包括：我的姓名、所在学院和班级、申请到校外住宿的理由，书面声明“住宿校外是我本人的意愿，住宿校外期间不管发生什么安全责任事故，均与学校无关，由我自己承担全部责任”。若回家住宿，我会如实向学院提供家庭联系电话和家长姓名，以供学院核实;若在校外租房住宿，我会及时提交住房租赁合同复印件等相关材料。凡在校外住宿的学生，同时还要提交家长同意外出住宿并声明自负安全责任的材料。

(二)班主任审核签字后，将相关材料交学院学生管理中心，由学生管理中心报学院主管领导审批，并由学生管理中心备案。

(三)经学院主管领导审批同意后，学生才能搬到校外住宿地点住宿。若在校外租房住宿，入住后，我会及时去住宿地所属公安派出所办理住宿登记。

(四)在校外住宿期间，做到：注意自己的人身和财产安全，防止不法侵害;注意安全使用煤气、电器，不违规用电;注意交通安全;经常保持与学院联系，如更改联系电话或住址，我会及时告知班主任老师。

五、为减少和杜绝学生宿舍火灾隐患，承诺不在宿舍内乱拉乱接电线、生火做饭;不使用明火灯具(如蜡烛、酒精灯、电炉、电热棒等);不躺在床上抽烟、乱扔烟头;不在宿舍内焚烧杂物等。

六、遵纪守法，遵守宿舍管理制度。我保证在每天23:30以前回到宿舍就寝;不留宿他人，不在外留宿;不在宿舍内存放易燃、易爆、有毒、有害物品或管制刀具等危险物品。

七、不参与赌博、酗酒，不滋事，不打架斗殴。

八、如因违反上述规定而造成的一切有关我的人身和财产安全的事故，由本人承担全部责任。

本《承诺书》于学生在云南财经大学就读期间有效，共一式三份，由学生本人、学生家长、云南财经大学东盟学院各持一份。

承诺人(本人签名)：_____________ (系______________学生)

_______年____月___日

学生家长阅后同意学生外出居住并自负安全责任签字：____________________年____月___日

班主任确认后签字：_____________

_______年____月___日

为进一步加强学校消防安全管理工作，更好地遵守相关消防法律、法规、规章和技术标准，切实做好学校内部消防安全工作，特郑重做出如下承诺：

一、切实履行《中华人民共和国消防法》规定的职责和义务。落实《阆中市学校消防安全管理办法》要求，严格消防安全责任制和岗位责任制，增强领导干部和监管人员的履职尽责意识，建立健全学校消防安全组织网络，完善消防安全各项规章制度，消防安全责任人和管理人落实好各项防火安全职责和措施。持续推进校园消防安全“网格化”管理达标建设，消防安全管理做到分层、分级，全时段、无缝隙、精细化，目标具体化、责任定量化、管理日常化、考核科学化，及时发现隐患，快速处置，从根本上解决消防安全监管的粗放问题。

二、进一步加强消防宣传和教育。加强消防安全从业人员消防安全培训，认真组织消防安全疏散演练，增强组织和引导人员疏散能力。深入推进消防教育进课堂，做到课时、教材和师资“三落实”，确保学生受教育率达到100%，师生员工熟记消防“八查八禁”、“六要六忌”，切实提高消除火灾隐患能力、扑救初起火灾能力、组织疏散逃生能力、消防宣传教育能力。

三、全面排查治理校园消防安全隐患。定期组织防火检查和巡查，切实做到“七个立即”：即：封堵、占用疏散通道和锁闭、遮挡安全出口的(特别是有师生上课、学习、睡觉等情况下，上锁或以其他方式封闭安全通道的)，立即改正;宿舍和教室等公共区域外窗安装影响人员逃生和应急救援金属护栏的及楼道安装有拉闸门的，立即拆除;违章使用液化气等易燃易爆危险品和电炉等大功率电器的，立即清除;违章使用电器、私拉乱接电气线路的，立即整改;疏散指示标志、应急照明和事故广播、报警按扭损坏的，立即修复;消火栓、灭火器具失效及自动灭火、自动报警系统损坏的，立即修复;出租校舍给外单位经营，消防安全设施不落实的，立即停租。

以上系我单位做出的保证，一定信守承诺，若有违反上述保证内容，愿承担《中华人民共和国消防法》等消防法规规定的相关法律责任。

承诺人(签字)

年月日

我作为本企业安全生产的第一职责人，保证严格履行法律赋予的安全生产职责，严格按照国家安全生产法律法规、行业标准和上级部署要求，全面做好本单位的安全生产管理工作，确保不发生安全生产事故。现郑重承诺如下：

一。建立健全安全生产“三项制度”，全方位落实各岗位安全生产职责制，岗位操作规程覆盖面到达100%，安全规章制度切实可行。建立自我改善、自我完善的动态安全管理机制，实现管理人员安全职责日程化，从业人员安全职责流程化，确保安全生产工作的有效落实。

二。依法设立安全生产管理机构，按规定配备安全副职、安全技术人员、安全管理人员，保障必要的工作条件，督促其认真履行安全管理职责，充分发挥作用。

三。严格落实安全生产例会制度，每季度至少主持召开一次防范安全事故例会，安排、部署、督促、检查本单位安全生产工作;督促安全副职每月至少组织召开一次安全生产调度会议，分析研究工作中存在的问题，提出解决意见并督促各项工作和防范措施的落实。

四。严格落实安全生产计划制度，组织有关机构和人员，根据安全生产法律法规、行业标准和政府、有关部门年度安全生产工作的部署要求，结合自身实际，将隐患排查治理、全员教育培训、设备维护保养、危险源点监控、应急救援演练、安全生产经费投入等，纳入企业年度安全生产计划，逐项明确完成时限、职责人员、保障措施和标准要求，并认真组织实施，确保各项工作的有序进行。

五。严格落实安全生产承诺制度，在内部层层开展承诺活动，组织所有人员签订安全生产承诺书，教育动员全体干部职工，信守安全承诺，履行安全职责，落实安全措施，真正做到不安全不生产，要生产必安全。

六。认真搞好隐患排查治理，严格按照“厂级月排查、车间周排查、班组(岗位)每日每班排查、危险源点每日定时排查”的规定，组织对所有车间、班组、岗位、人员和生产经营场所、设备设施及生产经营环节进行隐患排查，岗位隐患排查率到达100%。严格落实《安全检查表》，并按照“四定”要求(定措施、定专人、定资金、定时限)，对发现的隐患进行整改，隐患按时整改率到达100%。

七。切实加强安全培训教育，保证本单位主要负责人、安全管理人员、特种作业人员按国家有关规定，100%的持相关资格证书上岗;认真做好全员安全教育培训工作，不断提高从业人员的安全意识和安全技能，做到从业人员(含各类临时用工人员)100%培训合格后上岗。

八。认真搞好危害辩识、风险评估工作，组织相关副职和机构，每年至少对企业进行一次全面的危害辩识、风险评估;涉及重大危险源，委托有安全评价资质的机构对重大危险源进行安全评估，及时登记建档，定期组织对重大危险源的工艺参数、危险物质、危险能量和安全设备进行检测;实施新建、改建、扩建工程项目和动火、爆破、吊装、焊接等危险性较大的作业前，务必进行安全风险评估，认真分析存在的事故风险种类和程度，有针对性地采取工程技术、强化管理、教育培训、个体防护等控制措施，预防事故的发生。

九。严格落实职业安全健康管理制度，把职业危害防控纳入年度安全生产工作计划，明确负责人和安全管理人员及相关人员职责，加强作业场所职业危害的监测监控，为每一个接毒接害人员配发合格的防护用品，严格落实接毒接害人员岗前、岗中、岗后体检，为所有相关从业人员建立职业健康监护档案。

十。强化危险源点监控巡查，对易燃易爆物品存储装臵(库室)、压力容器和压力管道、锅炉房、配电室等危险源点，实行专人负责并培训合格后持证上岗，严格落实每日定时巡检巡查，及时处臵各种异常状况，确保有效监控。

十一。加强设备设施管理，严格制定设备设施年度维护保养计划，按时进行维护保养，保证按时检测检验率到达100%，确保设备设施处于良好运行状态。加大安全资金投入，配备满足安全生产需要的设施设备、器材，保证不使用国家明令禁止或淘汰的设备，不超年限使用设备，不让设备带病运行。

十二。强化生产经营活动现场安全管理，对危难性较大的作业，实行企业领导和管理人员现场带班制度，坚决纠正“三违”、“三超”现象，现场带班领导、安全管理人员(包括车间主任、班组长)发现险情不能保证安全时，有权下达人员撤离的命令;在强降雪、强降雨、强雷电、超低温、超高温、大风等恶劣天气下，对受影响易发生事故的部位、设施，指定专人负责，一旦发现险情，立即撤离人员，果断进行处臵。

十三。加强事故应急救援处臵工作，不断完善应急救援预案，落实应急救援组织、装备和器材，将应急救援程序和具体事项，明确到每一名领导和安全管理人员，落实到每一名一线员工，保证每年组织开展一次事故应急救援演练。

十四。加强安全生产标准化建设，严格按照国家《安全生产标准化体系通用规范》和专业标准规范，认真组织开展安全生产标准化建设活动，实现岗位达标、专业达标、全面达标。

十五。严格落实事故报告制度。发生安全生产事故，保证第一时间赶到事故现场，组织、指挥事故的抢险、救援工作，并按规定要求立即上报，做到不迟报、不瞒报、不谎报。

十六。按规定足额提取安全费用，做到专款专用;依法参加工伤保险，为全体从业人员缴纳保险费;一旦发生安全生产事故，严格依照国务院规定的标准，及时足额地对事故伤亡人员的进行赔付，做好稳定和善后工作。

十七。保证履行法律法规规定的其他安全生产职责。若违反上述承诺，导致发生安全生产职责事故，本人和相关负责人愿理解以下处罚：

(一)一般事故理解上一年度收入30%的罚款;

(二)较大事故理解上一年度收入40%的罚款;

(三)重大事故理解上一年度收入60%的罚款;

(四)个性重大事故理解上一年年收入80%的罚款。同时，理解相应的党纪、政纪处分和有关部门作出的暂停、撤销与安全生产有关的执业资格、岗位证书的处罚;构成犯罪，理解相应的刑事处罚。

本单位愿理解如下处罚：

(一)一般事故理解10万元以上20万元以下的罚款;

(二)较大事故理解20万元以上50万元以下的罚款;

(三)重大事故理解50万元以上200万元以下的罚款;

(四)个性重大事故理解200万元以上500万元以下的罚款;同时理解有关部门作出的暂扣或者吊销有关证照的处罚。

如发生不依法如实报告事故或者妨碍、拒绝事故调查处理等严重违法行为，单位理解100万元以上500万元以下的罚款。本人和相关负责人理解上一年年收入60%至100%的罚款;理解相应的党纪、政纪处分;构成犯罪的，理解相应的刑事处罚。

1、 认真执行浙江国泰建设集团有限公司安全，环境与健康管理方针，遵守各项安全生产制

度和规定，做到不伤害和自己，不伤害他人，不被他人伤害，以实际行动实现无事故、无伤害、无污染的SHE总体目标。、

2、 严格遵守国家、地方、行业有关安全、环境与健康(SHE)的法律、法规、标准、规定、

制度及相关要求。

3、 忠于职守，严格履行施工安全生产责任，落实岗位的安全“职责制”

4、 不违章指挥，不违章伙业，不违反劳动纪律，抵制不违章指挥，纠正违章行为。

5、 严格执行监理作业许可管理制度，进行用火，进设备或受限空间、临时用电、高出作业、

破土作业时按监理规定程序办理作业许可手续费，不得无手续作业。

6、 按照安全规定着装，穿戴好劳动防护用品上岗，不在禁烟场所吸烟，严格遵守防火、防

盗、防爆及车辆安全“十大标令”等制度。

7、 主动接受安全教育培训和考核，做到特殊工种持上岗证，会报警，会自救，互救，会熟

练使用本岗位配备的防护器具、设施、器材等。

8、 上班一定要带好安全帽不穿高跟鞋，皮鞋.，高空作业施工必须系安装带，做好本职工作，

不跨行作业，上班时不是电工乱拉电线，上班时期吃住在工地不早出晚归，上班时不得打架斗殴否则后果自负。上班时非正规操作出现安全事故后果自负。以上各条希望大家严格要求执行。

9、安装班组要求工人住宿工地宿舍，要回家住宿的工人回家上下班路上出现事故，一切后果自负。

本 人 承 诺

我们已经接受过本岗位SHE教育培训，关熟知安本承诺书的内容，愿认真执行，如违反本承诺，愿承当相应的责任。

承诺人单位：

承诺人：

承诺时间：

按照《消防法》和公安部《机关、团体、企业、事业单位消防安全管理规定》的规定，本单位承诺履行下列消防安全职责：

一、制定消防安全制度、消防安全操作规程;

二、实行防火安全责任制，确定本单位和所属各部门、岗位的消防安全责任人;

三、针对本单位的特点对职工进行消防宣传教育;四、组织防火检查，及时消除火灾隐患;

五、按照国家有关规定配置消防设施和器材、设置消防安全标志，并定期组织检验、维修，确保消防设施和器材完好、有效;

六、保障疏散通道、安全出口畅通，并设置符合国家规定的消防安全疏散标志;

七、组织制定符合本单位实际的灭火和应急疏散预案，并实施演练;

八、对本单位存在的火灾隐患，本单位保证依法落实整改措施，立即改正;

若未履行上述职责，一旦单位发生火灾事故，愿承担相应的法律责任。

承诺人：_x

20_年x月x日

为保证公司安全生产和个人职业安全健康，不使企业利益遭受损失和个人身心受到伤害，本人承诺做到：

一、认真执行“安全第一、预防为主、综合治理”的安全生产方针，严格遵守国家法律法规和公司各项安全生产制度和管理规定，做到“不伤害自己、不伤害他人、不被他人伤害、保护他人不被伤害”。

二、积极参加公司组织的各项安全活动，自愿接受公司、部门、班组的各级安全教育和技能培训，努力提高自身安全意识及工作技术水平。

三、忠于职守，严格履行本岗位的安全生产责任，落实“一岗一责制”。掌握岗位安全技能，知道岗位存在的危险性，会采取防范措施和应急方法。

四、工作中自觉遵守《电力安全工作规程》，认真按照规程安全要求进行。不违章指挥，不违章作业，不违反劳动纪律，抵制违章指挥，纠正违章行为。

五、按规定着装上岗，正确佩戴和使用好劳动防护用品，按要求使用和维护本岗位的安全防护设施。

六、不带火种进入生产区，不在禁烟区域吸烟，严格遵守防火防爆、车辆安全等规定。

七、做到持证上岗，会报警、会自救、互救，会熟练使用消防栓、灭火器、防毒面具等消防设施。

八、严格执行“两票三制”的规定，杜绝无票作业，认真做好巡回检查、设备定期切换和试验的工作。

八、积极参加事故隐患检查和整改工作，工作中发现事故隐患或者其他危险因素，立即向上报告，并配合班组和部门进行解决。

九、发现安全生产事故时，及时向上报告，并积极参与事故应急救援工作，在救援中服从上级指挥。

十、若不能遵纪守法或违章作业，将接受公司按照《安全生产奖惩管理办法》等有关规章制度的处罚，包括经济处罚、待岗、转岗、下岗直至解除劳动合同。

部门领导：

本人郑重承诺，在企业安全生产工作中严格履行以下职责和义务：

一、遵守国家各级法律、法规以及公司各项规章制度

本人严格遵守《安全生产法》、《河北省安全生产条例》和《河北省落实生产经营单位安全主体责任暂行规定》等国家法律、法规、标准和公司有关安全生产规章制度。

二、自觉接受各项安全生产教育和培训，掌握本职工作所需的安全生产知识

1、在独立上岗前掌握本职工作所需的安全生产知识和安全操作技能，掌握安全设备、设施、工具、劳动防护用品的使用、维护和保管知识。

2、特种作业前按照国家有关规定进行专门的安全作业培训，取得特种作业操作资格证书后持证上岗作业。

3、了解本人作业场所和工作岗位存在的危险因素、防范措施及事故应急措施和相关自救互救知识，增强事故预防和应急处理能力。

三、履行公司、本部门制度规定的安全生产职责和义务

1、严格按照岗位安全操作规程和安全作业指导书规定作业，服从单位领导的管理，杜绝违章行为。

2、落实安全生产整改措施，积极采用新技术、新工艺，改善劳动生产条件，不使用未经公司“三同时”验收或国家明令淘汰、禁止的、报废的或危及生产安全的工艺、设备，提高生产装臵的安全性。

3、负责对本岗位生产现场的机械和电气设备的日常检查、管理，

及时发现和消除安全事故隐患，严格落实本岗范围内的易燃易爆、危化品使用等重点部位监控措施，确保设备、设施的安全使用。

4、工作中互相关心、互相照顾、互相提醒、互相监督，不伤害自己，不伤害他人，不被他人伤害。

5、工作中集中精力，不带病作业，不疲劳作业，不做与工作无关的危险动作。

6、发现事故隐患或者其他不安全因素时，立即向安全生产管理人员或者本单位负责人报告并采取可能的应急措施。

7、拒绝违章指挥和强令冒险作业;制止、纠正其他人员的违章行为;积极对本单位的安全生产决策事项和日常的安全生产工作提出意见、建议。

8、履行公司、本部门制度规定的其它安全生产职责。

四、积极参与、配合安全事故处理

1、发生生产安全事故后，事故现场人员立即报告本单位负责人。迅速采取措施进行抢救，保护事故现场，防止事故扩大，并立即如实报告本部门领导和其他有关部门。

2、不隐瞒、不谎报、不拖延，不故意破坏事故现场，保护有关证据。

五、若违反上述承诺和未履行安全生产职责，未导致发生责任事故的，本人承诺接受每次500元的罚款。

六、若违反上述承诺和未履行安全生产职责，导致发生责任事故的，本人承诺不阻碍和干涉对生产安全事故的依法调查和处理，并接受如下处罚：

1、发生不能评级的轻伤事故、直接经济损失在20万元以下的设备、火灾事故：每人次处罚本人3000元。

2、发生十级伤残事故：每人次处罚相当于本人事故前7个月收入的罚款，但不得低于1.5万元。

3、发生九级伤残事故或直接经济损失在20万元-100万元的设备、火灾事故：每人次处罚相当于本人事故前9个月收入的罚款，但不得低于2万元。

4、发生八级伤残事故每人次处罚本人相当于本人事故前12个月收入的罚款，但不得低于3万元。

5、发生七级伤残事故每人次处罚本人相当于本人事故前15个月收入的罚款，但不得低于4万元。

6、发生六级伤残事故每人次处罚本人相当于本人事故前18个月收入的罚款，但不得低于5万元。

7、发生五级伤残事故或直接经济损失在100万元以上的设备、火灾事故：每人次处罚本人相当于本人事故前20个月收入的罚款，但不得低于6万元。

8、发生四级及以上伤残事故：每人次处罚本人相当于本人事故前22个月收入的罚款，但不得低于7万元。

9、对事故责任处罚保证在一个月内落实并交公司有关部门。 承诺期限：自本承诺书签订之日起至下次改版重新签订止。

承诺人签字：

20__年 月 日

一、我自愿报名参加“第五届广州户外运动节开幕式暨广汽本田“锦绣黄埔任我行”48公里徒步大会”并同意本责任书内容条款。

二、我愿意遵守组委会的所有规则规定及采取的措施。

三、我完全了解自己的身体状况，确认自己身体健康状况良好，已为参加活动最好充分准备。

四、我充分了解本次活动可能出现的风险，且已准备必要的防范措施，对自己安全负责的态度参加活动。

五、我愿意承担活动期间除保险以外发生的自身意外风险责任，且同意组委会不承担任何形式的赔偿。

六、我同意接受组委会在活动期间提供的现场急救性质的医务治疗，但在医院救治等发生的相关费用由我支付。

七、我愿意严格遵循本次活动的环保规章制度，积极配合并在活动中宣扬和维护公益理念。

八、我愿意在本次徒步活动过程中，将产生的个人垃圾自行处理，不随地乱扔垃圾，自觉维护环境卫生。

九、我承诺保证不弄虚作假和冒名顶替,不转让他人活动名额。

十、 我已认真阅读并全面理解以上内容，且对上述所有内容予以确认并承担相应的法律责任。

开发区管委：

我作为(单位名称)的法定代表人(实际控制人)和安全生产的第一责任人，对本单位的安全生产工作负全面责任，根据《河北省深化法人代表安全生产承诺制度工作方案》的要求及相关法律法规的规定，为做好安全生产工作，有效防范和遏制事故发生，现郑重承诺如下：

一、建立健全安全生产“三项制度”，全方位落实各岗位安全生产责任制，岗位操作规程覆盖面达到100%，安全规章制度切实可行。建立自我改进、自我完善的动态安全管理机制，实现管理人员安全职责日程化，从业人员安全职责流程化，确保安全生产工作的有效落实。

二、依法设立安全生产管理机构，按规定配备安全副职、安全技术人员、安全管理人员，保障必要的工作条件，督促其认真履行安全管理职责，充分发挥作用。

三、严格落实安全生产例会制度，每季度至少主持召开一次防范安全事故例会，安排、部署、督促、检查本单位安全生产工作;督促安全副职每月至少组织召开一次安全生产调度会议，分析研究工作中存在的问题，提出解决意见并督促各项工作和防范措施的`落实。

四、严格落实安全生产计划制度，组织有关机构和人员，根据安全生产法律法规、行业标准和政府、有关部门年度安全生产工作的部署要求，结合自身实际，将隐患排查治理、全员教育培训、设备维护保养、危险源点监控、应急救援演练、安全生产经费投入等，纳入企业年度安全生产计划，逐项明确完成时限、责任人员、保障措施和标准要求，并认真组织实施，确保各项工作的有序进行。

五、严格落实安全生产承诺制度，在内部层层开展承诺活动，组织所有人员签订安全生产承诺书，教育动员全体干部职工，信守安全承诺，履行安全职责，落实安全措施，真正做到不安全不生产，要生产必安全。

六、认真搞好隐患排查治理，严格按照“厂级月排查、车间周排查、班组(岗位)每日每班排查、危险源点每日定时排查”的规定，组织对所有车间、班组、岗位、人员和生产经营场所、设备设施及生产经营环节进行隐患排查，岗位隐患排查率达到100%。严格落实《安全检查表》，并按照“四定”要求(定措施、定专人、定资金、定时限)，对发现的隐患进行整改，隐患按时整改率达到100%。

七、切实加强安全培训教育，保证本单位主要负责人、安全管理人员、特种作业人员按国家有关规定，100%的持相关资格证书上岗;认真做好全员安全教育培训工作，不断提高从业人员的安全意识和安全技能，做到从业人员(含各类临时用工人员)100%培训合格后上岗。

八、认真搞好危害辩识、风险评估工作，组织相关副职和机构，每年至少对企业进行一次全面的危害辩识、风险评估;涉及-2-

重大危险源，委托有安全评价资质的机构对重大危险源进行安全评估，及时登记建档，定期组织对重大危险源的工艺参数、危险物质、危险能量和安全设备进行检测;实施新建、改建、扩建工程项目和动火、爆破、吊装、焊接等危险性较大的作业前，必须进行安全风险评估，认真分析存在的事故风险种类和程度，有针对性地采取工程技术、强化管理、教育培训、个体防护等控制措施，预防事故的发生。

九、严格落实职业安全健康管理制度，把职业危害防控纳入年度安全生产工作计划，明确负责人和安全管理人员及相关人员职责，加强作业场所职业危害的监测监控，为每一个接毒接害人员配发合格的防护用品，严格落实接毒接害人员岗前、岗中、岗后体检，为所有相关从业人员建立职业健康监护档案。不断完善防止作业场所职业危害的条件。按国家规定安装防止作业场所职业危害的设备设施，并保证持续可靠运行;按规定组织职工定期体检，对患职业病的职工积极进行治疗;对工作场所职业危害因素进行日常监测，每年委托有资质检测机构进行职业病危害因素检测;对可能产生职业病危害的建设项目，进行职业卫生“三同时”的备案、审核、审查和竣工验收。

十、强化危险源点监控巡查，对易燃易爆物品存储装臵(库室)、压力容器和压力管道、锅炉房、配电室等危险源点，实行专人负责并培训合格后持证上岗，严格落实每日定时巡检巡查，及时处臵各种异常情况，确保有效监控。

十一、加强设备设施管理，严格制定设备设施年度维护保养计划，按时进行维护保养，保证按时检测检验率达到100%，确保设备设施处于良好运行状态。加大安全资金投入，配备满足安全生产需要的设施设备、器材，保证不使用国家明令禁止或淘汰的设备，不超年限使用设备，不让设备带病运行。

十二、强化生产经营活动现场安全管理，对危难性较大的作业，实行企业领导和管理人员现场带班制度，坚决纠正“三违”、“三超”现象，现场带班领导、安全管理人员(包括车间主任、班组长)发现险情不能保证安全时，有权下达人员撤离的命令;在强降雪、强降雨、强雷电、超低温、超高温、大风等恶劣天气下，对受影响易发生事故的部位、设施，指定专人负责，一旦发现险情，立即撤离人员，果断进行处臵。

十三、加强事故应急救援处臵工作，不断完善应急救援预案，落实应急救援组织、装备和器材，将应急救援程序和具体事项，明确到每一名领导和安全管理人员，落实到每一名一线员工，保证每年组织开展一次事故应急救援演练。

十四、加强安全生产标准化建设，严格按照国家《安全生产标准化体系通用规范》和专业标准规范，认真组织开展安全生产标准化建设，实现岗位达标、专业达标、全面达标。

十五、严格落实事故报告制度。发生安全生产事故，保证第一时间赶到事故现场，组织、指挥事故的抢险、救援工作，并按规定要求立即上报,做到不迟报、不瞒报、不谎报。

十六、按规定足额提取安全费用，做到专款专用;依法参加工伤保险，为全体从业人员缴纳保险费;一旦发生安全生产事故，严格依照国务院规定的标准，及时足额地对事故伤亡人员进行赔付，做好稳定和善后工作。

十七、保证履行法律法规规定的其他安全生产职责。

承诺期内，若违反上述承诺内容，依照有关法律法规接受从严处罚，导致发生生产安全事故，按下例条款规定接受处罚：

(一)一般事故接受上一年度收入30%的罚款;

(二)较大事故接受上一年度收入40%的罚款;

(三)重大事故接受上一年度收入60%的罚款;

(四)特别重大事故接受上一年年收入80%的罚款。

同时，接受相应的党纪、政纪处分和有关部门作出的暂停、撤销与安全生产有关的执业资格、岗位证书的处罚。

本单位愿接受如下处罚：

(一)一般事故接受10万元以上20万元以下的罚款;

(二)较大事故接受20万元以上50万元以下的罚款;

(三)重大事故接受50万元以上200万元以下的罚款;

(四)特别重大事故接受200万元以上500万元以下的罚款;同时接受有关部门作出的暂扣或者吊销有关证照的处罚。

如发生不依法如实报告事故或者妨碍、拒绝事故调查处理等严重违法行为，单位接受100万元以上500万元以下的罚款。本人和相关负责人接受上一年年收入60%至100%的罚款;接受相应的党纪、政纪处分。

承诺期限：20__年__月__日——20__年__月__日。

承诺单位(盖章)：

法人代表签字：

实际控制人签字：

根据《中华人民共和国消防法》、《江苏省消防条例》、《机关团体企业事业单位消防安全管理规定》等法律法规，大力倡导“消除火灾隐患、扑救初期火灾、组织人员疏散、宣传消防教育”为主体内容的“四个能力”建设，和重点推进本酒店消防安全工作的标准化管理。

本着部门谁负责谁主抓，“预防为主，防治结合”的消防安全原则，各部门的负责人自然为本部门的消防责任人，同时应履行以下消防安全责任，杜绝消防事故的发生。具体事项如下：

(一)、全面负责本部门的消防安全工作，组建义务消防志愿小组，落实消防安全责任制，并按本部门特定情况责任到人;

(二)、加强本部门消防安全知识的培训学习，制定本部门的消防安全操作规程，制定灭火和应急疏散预案;

(三)、加强消防安全检查，并做好检查记录和存档备案工作，部门营业期间每天至少巡查两次，晚场营业结束后，认真检查各包间、操作间的水、电、气等情况，重点是排除安全隐患;

(四)、确保责任区的消防设施、器材、消防安全标志的保管和安全使用，如有损坏、过期、报废应即时上报至分管负责人;

(五)、确保安全通道标志明显、安全出口必须畅通，严禁锁闭和堆放物品阻塞;

(六)、负责组织本部门员工学习掌握消防安全知识，熟练使用各种消防器材;

(七)、积极做好消防安全的宣传工作，利用部门工作例会做到“日日讲，天天谈”，从而增强员工的消防意识;

(八)、对所在责任区内发生的消防安全事故负全部责任。

(九)、组织开展“百日消防安全竞赛活动”，鼓励先进，鞭策落后;

(十)、团结一致，齐心协力，共同维护和搞好意杨之乡大酒店消防安全工作。

承诺人：

日期：XX年XX月XX日

党的群众路线教育实践活动个人承诺书 按照中共承德市文物局党组、景区工作委员会关于开展党的群众路线教育实践活动实施方案的要求，践行为民、务实、清廉的群众路线，坚决_“四风”，保持共产党员先进性，密切联系群众，结合自己的本职工作，现向党组织郑重做出以下承诺：

一、加强学习，认真学习《论群众路线——重要论述摘编》、《廉政准则》和中央领导同志有关讲话，牢记全心全意为人民服务的根本宗旨,始终把服务群众做为自己工作的出发点和立足点。

二、团结同志，密切联系职工群众，勇于接受批评。

三、坚持求真务实，不出风头，不做表面文章，脚踏实地，把全部身心和精力用工作上，勇于解放思想，开拓创新，敢于担当责任。

四、坚持艰苦朴素，厉行勤俭节约，_奢侈浪费。

五、永葆政治本色，廉洁自律，遵守各项规章制度，绝不利用工作岗位的便利谋取不正当利益。

承诺人：__

__年_月_日

作为吐哈项目部副书记我承诺：

1、认真贯彻落实国家、地方政府有关HSE法律、法规，以及公司QHSE体系文件，切实履行自身的HSE职责，确保全年HSE事故为零，否则，愿意接受渤钻《HSE奖惩管理办法》《HSE行政责任追究管理办法》给予的处罚;

2、严格依据责任状和承诺书的内容，督促、检查其他管理干部和岗位员工落实各自的HSE职责，及时落实奖惩;

3、负责制定上交个人年度HSE承诺书，严格按照承诺书的内容开展工作，并主动接受上级的监督检查;

4、负责组织制定本单位QHSE责任制，自上而下逐级签订《HSE责任状》，并每年组织对各级人员HSE履职情况进行监督考核;

5、全面完成吐哈项目部信息管理工作，及时接收、传达和组织基层做好文件学习、会议精神传达和宣传基层关于学习、生产、安全、基地建设等方面的进展情况，扩大项目部的知名度和正面影响力;

6、贯彻执行渤钻QHSE管理体系，建立信息管理台帐、档案，整理保管好信息资料;

7、参加本单位组织的消防演习和培训工作;

8、积极促进新工艺、新技术的使用，落实属地管理、直线责任、全面推动HSE体系建设;

9、每季度最少进行两次安全经验分享，组织项目部人员进行经验分享;

10、当作业环境、设备设施、技术工艺等生产条件发生变化时，及时组织进行危害因素评估，风险评估，合理安排人员、落实安全防范措施;

11、每季度自学HSE知识时间不少于8小时;

12、及时、如实上报事故、未遂事件和违章行为，并组织研究分析发生事故、未遂事件和存在违章的原因，及时组织员工进行反思教育。

13、积极组织、推动“强堡垒、达三标、争先进”主题活动开展。

14、了解掌握党员的思想、工作的和学习情况，负责对员工做经常性的思想政治工作，保持队伍稳定。

承诺人： 20__年 2月25日

为保证万博商城二期室内装饰工程项目施工安全，乙方施工承包人：

郑重承诺，将依照施工合同对本次施工范围内的安全管理承担责任，承诺基本内容如下：

一、承诺在施工期间，严格按河南天地装饰工程有限公司和现场总包的要求，依照相关法律法规，明确安全责任，做好施工组织设计和施工安全技术交底，服从公司相关部门的日常管理和检查。

二、承诺对本单位施工人员进行安全教育，有健全的安全管理制度和培训教育记录，保证施工人员不违反公司安全规定和国家法律法规。服从河南天地装饰工程有限公司和现场总包的监管。

三、承诺文明施工，保证现场不出现消防安全事故和工伤事故，设立现场安全负责人，向公司相关部门解释施工消防、安全工作保障情况及施工方案实施情况，保证施工人员和公司及第三方人员、财产安全。如因施工发生任何意外或造成人员伤亡，施工方承诺完全负责，与河南天地装饰工程有限公司和现场总包无关。

四、为施工人员提供符合国家标准或行业标准的劳动防护用品，并监督教育其按照规定正确佩戴和使用。

五、承诺施工人员自觉遵守甲方安全管理规定，如发生人为的不安全行为，危及人身、财产安全的，必须无条件立即整改，并接受甲方公司职能部门的检查监督，对公司相关部门开出的“不合格项整改通知单”的问题坚决整改。

六、公司安全监管人员发现有重大不安全因素时，随时有权要求施工方停工整改，施工方不得继续违章操作强行施工

七、本承诺书是河南天地装饰工程有限公司和现场总包的对外来施工安全监管的有效证明文件，是合同的附件，具有法律效力，承诺方如有违反，按第三条意见处理。

八、 安全问题包括但不仅限于上述情况，如有未尽详细事宜，参照国家法律法规和本承诺书的条款执行。

本承诺书一式三份。(公司存档一份，公司项目部一份，承包人一份，施工完成由承包人将此承诺书做为结算凭证。)

承 包 人：

日期：

一、按照《乘务员安全服务操作规程》履行工作职责，认真遵守各项规定，不违章指挥，不违章操作。

二、工作时衣着整洁、仪表端庄、配证上岗、举止文明，不穿奇装异服，不留怪异发型，不佩戴造型夸张怪异的饰品。

三、严格遵守职业道德规范，树立良好的敬业精神，尽职尽责，遵章守纪，严格执行运价政策，自觉接受交警、运政部门以及公司的监督、指导和管理，听从站务人员和公司工作人员的安排和指挥。

四、执行乘务任务前，做好必要的准备工作，做好车厢内清洁卫生、检查座椅、安全带以及应急安全设施和随车药品的完好情况。

五、组织乘客有序上下车，根据检票记录，清查旅客人数，检查旅客行李，防止三品上车，开车前做好安全告知，向旅客介绍注意事项及沿途停靠站点，督促旅客正确使用安全带，主动协助司机倒车、转向等指挥操作。

六、在工作期间，使用文明用语(请、您好、谢谢、对不起、再见)，做到不失礼，不说服务忌语或粗话，态度和蔼，微笑服务。

七、途中照料旅客，维护乘车秩序，协助驾驶员做好应急安全处置，提醒驾驶注意交通安全，遵章驾驶，制止违章。

八、车辆行驶中发生异常情况，及时打120、122、110报告，同时向公司报告。

九、自觉履行本岗位的安全职责，在生产与安全发生矛盾时，坚持“安全第一”的原则。

对以上承诺，本人自觉遵守，如有违反，本人愿承担责任，按照制度接受处罚。

承诺人：

年月日

个人安全承诺书样本：电力个人安全承诺书

作为从事电力行业的一名员工，我深刻认识到了电力生产电气设备多、易燃、易爆和有毒物品多、高速旋转机械多、特种作业多，劳动条件和环境相当复杂，本身潜伏着诸多不安全因素，潜在的危险性大，工作中稍有疏忽，潜在的危险会转化为人身事故。

因此，我郑重承诺在以后的工作中将做到以下几点：

1、履行岗位安全责任，为企业安全负责、为部门安全负责、为员工安全负责、为自己安全负责。

2、自觉遵守国家、行业和公司的各种安全管理法律、规章、制度、规定，服从管理，正确佩戴和使用劳动防护用品，与“违章、麻痹、不负责任”三大敌人做斗争，努力做到“不伤害自己、不伤害别人、不被别人伤害”。

3、遵守交通安全管理的各项法律、规章、制度、规定，不疲劳开车、不酒后开车、不将车辆借予无驾驶证人员驾驶，开车时不打手机、看信息。

4、遵守消防管理的各项法律、规章、制度、规定，积极学习灭火与火场逃生知识，熟悉各种灭火器材的使用方法和逃生线路。

5、日常工作中不违章指挥、不违章作业、不违反劳动纪律，不盲目作业。

6、自觉接受公司、部门、班组的安全交底和技术交底，自觉执行安全交底和技术交底要求的各种安全措施，不抱侥幸心理。

7、支持公司质安部和上级安监部门的工作，积极接受安全管理人员和其他人员对自己不安全行为的批评和建议并及时改正。

不抱抵触心理、不打击、报复安全管理人员和其他指出自己不安全行为的人员。

8、主动制止同事的不安全行为，对发现事故隐患或者其他不安全因素，立即向现场安全生产管理人员或者本单位负责人报告;接到报告的人员应当及时予以处理。

9、积极参加公司举办的各种安全培训和安全学习、安全活动、事故应急演练，掌握作业所需的安全生产知识，提高安全生产技能，增强事故预防和应急处理能力。

10、积极参与公司的安全文化建设，努力营造和谐的安全生产氛围，培养良好的工作习惯和安全价值观。

个人安全承诺书样本：员工个人安全承诺书

做好安全生产工作，是企业生存发展的基本要求，是事关职工群众生命财产安全，事关企业发展稳定的大事，我做为X企业的一份子，深知本厂电气设备多，生产中潜在的危险因素多，在工作中稍有疏忽，就会发生人身伤亡和设备损坏事故，因此我郑重承诺在今后的工作中做到以下几点：

1、 认真履行岗位安全责任，教育监督本班组成员学习执行有关的安全作业，生产运行方面的各项规章制度，为班组成员的安全负责，为自己的安全负责。

2、 遵守公司的各种安全管理规章制度、规定，服从管理，正确使用安全防护用品和劳动保护用品，坚决同“违章、麻痺大意、不负责任”的不安全行为做斗争，努力做到不伤害自己，不伤害他人，不被他人伤害。

3、 认真学习班前、班后会，结合当班任务，做好事故预防，及时纠正违章行为，严防事故的发生。

积极学习灭火与火场逃生的有关知识，熟悉各种灭火器材的使用方法和配置地点。

4、 日常工作中不违章指挥，不违章作业，不违反劳动纪律，不盲目作业。

5、 支持公司安监部门的工作，积极接受安全管理人员和其他人员对自己不安全行为的批评建议并及时改正。

6、 积极参加公司举办的各种培训和安全学习活动等，不断提高安全生产技能，增强事故预防和应急处理能力。

7、 积极参加公司的安全文化建设，努力营造和谐的安全生产氛围，培养良好的工作习惯和安全价值观。

我已接受本岗位安全教育，并熟知安全承诺书的内容及本岗位职责，愿意认真履行，并接爱各级领导和员工的监督。

承诺人：

时间：X年XX月XX日

安全是企业的生命，是家庭的幸福，是工作的快乐，是单位的效益；是平安，也是一种幸福，更是一种珍爱生命的人生态度。做好施工现场安全工作，是公司生存发展的基本要求，是事关群众生命财产安全的大事，施工中潜在的危险因素多，在工作中稍有疏忽，就会发生人身伤亡和设备损坏事故，因此我郑重承诺在今后的工作中做到以下几点：

1、认真履行岗位安全责任，学习执行有关的安全作业方面的各项规章制度，为班组成员的安全负责，为自己的安全负责。

2、遵守公司的各种安全管理规章制度、规定，服从管理，正确使用安全防护用品和劳动保护用品，特别是挂接地前正确验电，坚决同“违章、麻痺大意、不负责任”的不安全行为做斗争，努力做到不伤害自己，不伤害他人，不被他人伤害。

3、积极参加认真领会班前、班后会，结合当班任务，做好事故预想，布置好安全措施，及时纠正违章行为，严防事故的发生。

4、认真做好班组每周“安全日”活动，学习规程、事故通报、反事故措施，结合实际吸取教训，改进工作，在防范上狠下功夫。

5、施工时加强注意防护设施完整性，消防系统和消防器材完好，并积极学习灭火与火场逃生的有关知识，熟悉各种灭火器材的使用方法和配置地点。

6、日常工作中不忘戴工作牌、工作袖章，不违章指挥，不违章作业，不违反劳动纪律，不盲目作业。

7、在工作中碰到安全质量问题要马上报告。

8、支持工作负责人及班组长的工作，积极接受安全管理人员和其他人员对自己不安全行为的批评建议并及时改正。

9、积极参加公司举办的各种培训和安全学习活动等，不断提高安全生产技能，增强事故预防和应急处理能力。

10、积极参加公司的安全文化建设，努力营造和-谐的安全生产氛围，培养良好的工作习惯和安全价值观。

我已接受本岗位安全教育，并熟知安全承诺书的内容及本岗位职责，愿意认真履行，并接爱各级领导和员工的监督。

承诺人（手印）：

20xx年xx月xx日

为了加强公司的安全生产管理，有效控制各类事故的发生，减少人员伤亡和财产损失，本着“关爱员工健康”的安全管理方针，实现公司安全生产管理目标。使员工在工作中做到遵章守法、规范操作，达到人人参与安全的目的，特签订本承诺书。

一、安全生产管理目标

1、公司“六无一控”安全管理目标

(1)、无重大责任火灾事故

(2)、无重大因公伤亡事故

(3)、无重大责任设备事故;

(4)、无重大甲方责任交通事故

(5)、无重大责任被盗、被骗责任案件

(6)、无隐瞒不报或谎报事故的行为

(7)、工伤事故率控制在2‰

2、安全隐患整改率达到100%

3、完成“安全生产标准化”二级达标工作

3、基本建立安全文化体系

二、员工承诺

1.上岗前，自觉接受单位：新入厂员工三级安全教育、安全生产纪律教育、安全管理制度教育、岗位“安全生产操作规程”、及各项安全职责、治安管理规定和各项规章制度的教育。

2.牢记“安全第一、预防为主”的安全生产方针，自觉履行本岗位安全职责，在生产与安全发生矛盾时，坚持安全第一，做到：以人为本、安全为天，坚决做?讲话踩不生产?

3.自觉遵守国家、地方的法律法规，自觉遵守公司有关安全生产的管理制度和规定。不违反安全操作规程，正确使用个人劳动保护用品和安全防护用具。

4.增强自我保护意识：在工作中做到“我不伤害别人，我不被别人伤害，我不伤害自己”,不在工作时间从事与工作无关的活动。

5.自觉遵守消防管理的各项法律、规章、制度、规定，积极学习灭火与火

场逃生知识，熟悉各种灭火器材的使用方法和逃生线路，熟练掌握本岗位各项事故应急措施，发现异常情况及时处置，不延误时机。

6.日常工作中不违章指挥、不违章作业、不违反劳动纪律;为实现企业安全奋斗目标，保证操作零失误、作业零失误、安全零事故，身边无“三违”。

8.主动制止同事的不安全行为，对发现事故隐患或者其他不安全因素，立即向现场安全生产管理人员或工区负责人报告，接到报告的人员应当及时予以处理。

9.积极参加各种安全培训、安全学习、安全活动和事故应急演练，掌握作业所需的安全生产知识，增强事故预防和应急处理能力。

对于以上承诺，自觉遵守，如有违反，愿承担责任。

承诺书自签字日起生效。

承 诺 人(签字)： 年月日

部门负责人 (签字)： 年月日

尊敬的家长，您好!

交通安全关系到每一个家庭的幸福。家长是儿童的监护人，为了让安全能与你的孩子同行，我们恳请得到你的支持和配合，希望你认真履行监护人的职责，和我们一起建立起社会、学校、家庭三位一体的交通安全宣传网络体系，给你的孩子一个健康成长的环境，希望你能做到以下几点：

一、开车接送孩子时请遵守交通规则，注意交通安全;开车过程中注意观察，减速慢行，小心避让，杜绝横穿猛拐，也不要与其他机动车辆强行抢道。

二、学龄前儿童在道路上通行，应当由其监护人、监护人委托人或者对其负有管理、保护职责的人带领。

三、接送孩子时听从学校及交警的安排与指挥，在规定地点停放车辆;坚决杜绝逆向行驶、占道停放车辆。

四、不要带孩子乘坐超载车辆;不租用或乘坐拼装车、报废车和非客运机动车。

五、驾驶摩托车、电动自行车时，不准捎带12岁以下儿童，并自觉佩戴安全头盔。

六、若发现安全状况差、不符合标准以及没有校车标识的“黑车”接送学生时，请主动向学校和交警部门举报。

七、作为家长，你应该首先做到学习和遵守《道路交通安全法》的规定，自觉抵制交通违法行为，并做到言传身教，与学校老师一起，教育和培养孩子从小养成文明交通习惯，增强交通安全意识，提高自我保护能力。

尊敬的家长，孩子的安全是您和我们的牵挂，交通安全关系到孩子的一生，也维系着您的一家的幸福。让我们积极行动起来，从自己做起，从现在做起，为孩子撑起一篇平安的蓝天。

最后祝愿您全家平安幸福!