篇1:起诉离婚协议
男方:_________________张某
女方:_________________秦某
男方_______________与女方_______________现因夫妻感情彻底破裂自愿离婚,经双方商定,对有关事项达成以下协议:_________________
一、双方婚生女_____________由男方抚养,女方每月___________日前支付共计__________元人民币抚养费。女方每月逢双周周六上午九点到男方处接孩子探视,于当日下午七点之前送回男方住处。
二、双方共同财产分割方案如下:_________________
夫妻双方共有的位于上海市______路______弄______号__________室房屋登记在双方名下,系双方共同财产。现双方约定:_________________
离婚后,该套房屋归男方所有,女方配合男方办理产权变更登记手续。因办理产权变更登记手续所应支付的一切税费由男方承担。
为保障子女的居住和生活环境,女方放弃该套房产的共同财产分割折价款。
三、女方自愿自筹_______________元人民币作为父母义务抚养子女期间的医疗费用,若以上钱款不足以支付以上医疗费用,超出_______________部分,由男方承担。
四、双方各自名下的其它财产归各自所有。
五、妻双方在婚姻关系存续期间内无其它共同债权债务;个人名下的债权债务离婚后由各自享有和承担。
篇2:户口迁入购房合同
卖 方: (以下简称甲方)
买 方: (以下简称乙方)
见证方:苏州房源网站房屋租赁置换有限公司 (以下简称丙方)
甲乙双方经友好协商,就甲方向乙方转让甲方私人房产一事达成以下条款:
第一条 甲方对产权的声明
甲方根据国家规定,已依法取得苏州市_________区(县) 的房屋所有权证书,所有权证书_____字第____________号。甲方为该房屋的现状负全责。该房屋的结构为 _____________________,建筑面积为_________平方米。
第二条 甲方对买卖权的声明
甲方保证该房屋是符合国家及苏州市房屋上市的有关规定及政策法规,甲方有权将该房屋上市交易。由于违反国家及苏州市相关政策法规而引起的法律及经济责任由甲方来承担。
第三条 乙方对购买权的声明
乙方愿意在本合同第一条款及第二条款成立的前提下,就向甲方购买上述房屋的完全产权之事签订本协议,并认可仅在此种情况下签订才具有法律效力。
第四条 房屋售价
双方同意上述房屋售价为每建筑平方米人民币 元,价款合计为人民币 元。(大写____佰____拾____万____仟____佰____拾元整)
第五条 付款方式
(一) 无须银行贷款
1、乙方应在签订《苏州市房屋买卖合同》时,支付相当于总房款的10%的定金。
2、乙方应在办理立契过户手续前3个工作日内,支付剩余90%房款。
(二) 银行贷款
1、 乙方应在签订《苏州市房屋买卖合同》时,支付相当于总房款的10%的定金。
2、 乙方应在办理立契过户手续前3个工作日内,支付首期房款。 3、 银行贷款部分房款按银行规定由银行直接支付。
第六条 违约责任
1. 甲、乙双方合同签订后,乙方中途悔约,应书面通知甲方,甲方应在3个工作日内,将乙方的已付款(不计利息)返还乙方,但购房定金归甲方所有。甲方中途悔约,应书面通知乙方,并自悔约之日起3个工作日内应将乙方所付定金的双倍及已付款返还给乙方。
2. 乙方如未按本协议第五条款规定的时间付款,甲方对乙方的逾期应付款有权追究违约利息。每逾期一天,乙方应支付甲方所应付房款的0.4‰作为滞纳金,逾期超过15天,即视乙方违约,定金不予返还。
3. 甲方应在获得全部房款后3个工作日内将房屋搬空,每逾期一天,甲方应按乙方已付房款的0.4‰向乙方付滞纳金,逾期超过15天,即视甲方违约,乙方可要求法院强制执行。
第七条 房屋交付 甲乙双方就房屋交付达成以下细目:
1) 没有房屋欠帐,如电话费、电费、物业管理费、取暖费等;
2) 没有固定不可移动装修物品的破坏;
3) 房屋本身没有影响房屋使用或美观的破坏;
4) 其它: 。
第八条 关于产权办理的约定 本协议签订后,甲乙双方应向房屋所在区(县)房地产交易所申请办理房屋买卖立契过户手续,并按有关规定申领房屋所有权证。 办理上述手续时产生的税费及相关费用,由甲乙双方依照有关规定缴纳。办理过程中由丙方先行垫付,在物业交验时提供相应票据。
第九条 有关争议 本协议未尽事宜,双方可签订补充协议。本协议的附件和双方签订的补充协议为本协议不可分割的组成部分,具有同行法律效力。当本合同在履行中发生争议时,双方协商解决。协商不能解决的,双方均有权向该房屋所在地的人民法院提起诉讼。
第十条 生效说明 本协议一式四份,甲乙双方各执一份,房屋所在区(县)交易所留存一份,见证方一份。均具有同等法律效力。自双方签字盖章之日起生效。
甲 方: 经办人: 电 话:
乙 方: 经办人: 电 话:
丙 方:苏州房源网站房屋租赁置换有限公司
经办人: 电 话:
____年__月__日
篇3:租房合同违约起诉
你好,你咨询的担保合同违约起诉是怎么样的?担保合同纠纷起诉状范文
民事起诉状
原告:_________________张__________男汉族地址:_________________市__________区__________街道__________号
被告:_________________李__________男汉族地址:_________________市__________区__________街道__________号
被告:_________________王__________女汉族地址:_________________电话:_________________
案由:_________________保证合同纠纷
诉讼请求:_________________
1、判令由第一被告立即归还借款本金10万元及违约金10962元(违约金按每日0.0054%计算至借款还清为止;暂计算至20__年10月20日止。),第二被告承担连带还款义务。
2、本案诉讼费、律师费由两被告承担。
事实与理由:_________________
被告张__________与原告李__________系朋友,20__年初王__________因生意缺少资金,通过被告和中间人陈__________介绍向原告提出借款。原告提出与王__________并不熟悉,被告表示愿意为其承担担保责任。
碍于朋友情面及被告多次请求,原告与20__年3月30日与王__________签订借款合同,合同规定借期从20__年3月30日至20__年4月30日止。并有被告作担保人,同日支付10万元。
借款期限届满后,借款人王__________并未兑现诺言。原告只得向被告催讨并要求协助实现债权,且被告有还款能力,但被告都已各种理由推脱。无奈,原告只得向借款人和原告继续催讨,但仍无济于事。
被告一与被告二为夫妻关系,该债务为两被告夫妻关系续存期间发生,故被告二应承担连带还款义务。
为维护原告的合法权益,先根据我国法律的有关规定,特向贵院提起诉讼。
此呈
__________市__________区人民法院
具状人:_________________张__________
___ 年 ___ 月 ___ 日
篇4:女的起诉离婚协议书
原告姓名_________________,年龄_________________,民族_________________,籍贯_________________,住址_________________,联系电话:__________________
被告姓名_________________,年龄_________________,民族_________________,职业_________________,住址_________________,联系电话:__________________
诉讼请求:_________________
一、判决原告与被告离婚;
二、婚生儿子由被抚养,(原告每月支付抚养费至儿子、女儿年满18周岁止);
三、夫妻共同财产依法平均分割
事实和理由:_________________
原告与被告———于200年月日经某人介绍,于200——年——月——日登记结婚,婚后于200——年——月——日生下一男孩(女孩)。
(离婚原因,字数根据具体情况酌定,并无限定,但不宜过于繁琐。)
恳请法院判决原被离婚。
证据和证据来源,证人姓名和住址:_________________
证据:_________________
证人
为此,原告特依法提起诉讼,请你院依法裁决。
此致
__________人民法院
附:_________________本状副本一份
具状人:______________
_____________年__________月__________日
篇5:户口迁移授权委托书
委托人:_________,女,__________年_____月_____日出生,现住现住_____省______市_____________号,身份证号码:______________________________。
受托人:_________,女,____________年______月_________日出生,现住_____省______市_________________号,身份证号码:____________________________。
委托人与受托人系______关系。委托人由于人在国外,现全权委托受托人代办本人出生公证理事宜。
受托人在办理上述事项中所签署的一切有关文件,委托人均予以承认并自愿承担一切法律责任。
受托人无转委托权。
委托期限自本委托事项办理完毕时止。
委托人:_________(签名)
__________年___月___日
【公证授权委托书范本二】
委托人:_________,男,______年______月______日出生,现住__________________。公民身份号码:__________________。
受托人:_________,男,______年______月______日出生,现住__________________。公民身份号码:__________________。
委托人与受托人系兄弟(或夫妻、朋友等)关系。委托人欲在深圳购买房产一套(或委托人_________按(_____)__________证字第_____号继承公证书有关继承父亲_________遗产的内容,委托人与_________、_________、_________、_________、_________、_________、_________共同继承属_________的房产)。现委托人_________因故不能前往深圳亲自办理购房的相关手续(或工作原因不能亲自前往北京办理有关其应得的继承份额房产的过户手续),故委托弟弟_________代为办理。委托期限为此手续办理完结,为办理上述手续所签署的文件我均予以认可。受托人无(或有)转委托权。
委托人:_________(签名)
____________年______月______日
篇6:借款合同起诉
原告:商业银行
被告:张A,
被告:张B
诉讼请求:
1、请求法院依法判令被告张A立即归还借款本金123679.45元;支付利息及罚息17068.37元(计算至20xx年4月20日);为实现债权所产生的费用等损失5200元;
上述合计145947.82元;
2、判决被告张B承担连带清偿责任;
3、本案诉讼费用由被告承担。
事实与理由:
20xx年12月23日原告与被告张A签订了一份《借款合同》,被告张A以装修店面为由向原告借款35万元,借款期限自20xx年12月23日至20xx年12月23日;月利率为15‰;还款方式采用等额本息的方式进行还款。为确保债务如期清偿,被告张B与原告签订《保证合同》,约定被告张B对主合同项下的债务承担连带保证责任。
合同签订后,原告按约发放借款,已全面履行了合同义务,但被告未能按约还本付息,原告多次催款,被告均以种种理由推托,被告行为已构成严重违约,现原告为维护已身合法权益,特诉至贵院,恳请依法支持原告方全部诉讼请求。
此 致
铁路运输法院
起诉人:商业银行
20xx年 月 日
篇7:劳动争议起诉协议
原告:______________,……。
……
被告:______________,……。
……
(以上写明当事人和其他诉讼参加人的姓名或者名称等基本信息)
原告_______________与被告_______________……(写明案由)一案,本院于_____________年__________月__________日立案后,依法进行审理。
_______________向本院提出诉讼请求:_________________1.……;2.……(明确原告的诉讼请求)。事实和理由:_________________……(概述原告主张的事实和理由)。
本院经审查认为,……(写明驳回起诉的理由)。
依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百一十九条/第一百二十四条第_____项、第一百五十四条第一款第三项、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第二百零八条第三款规定,裁定如下:_________________
驳回_______________的起诉。
如不服本裁定,可以在裁定书送达之日起十日内,向本院递交上诉状,并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本,上诉于_____________人民法院。
审判长_______________
审判员_______________
审判员_______________
_____________年__________月__________日
(院印)
本件与原本核对无异
书记员_______________
篇8:起诉离婚起诉书
你好,以给你一个范本,你可以参考一下。下面是关于第三次起诉离婚起诉书的范本
原告霍__________,女,__________年_____月_____日出生,汉族,职工,住__________市__________路_____号。电话:______________
被告戴__________,男,__________年_____月_____日出生,汉族,职工,住__________市__________路_____号。电话:______________
诉讼请求
1、请判令原、被告离婚。
2、婚生女儿由原告抚养,由被告支付抚养费。
3、共同财产依法分割,共同债务依法承担(具体见清单)。
事实与理由
_____________
证据及证据来源
1、身份证复印件。
2、结婚证复印件。
3、房产证复印件。
4、财产及债务清单各一份
此致
_______________人民法院
附:_________________本诉状副本一份
起诉人:_________________
___ 年 ___ 月 ___ 日
篇9:户口迁出委托书
被代理人______________因在外地工作无法自己前来办理户口迁移,特委托______________代理户口迁移手续,将被代理人的户口自______________迁移至______________。
被代理人签字:_________________(盖章) 代理人签字:_________________(盖章)
公民身份号码:_________________ 公民身份号码:_________________
____________年________月________日____________年________月________日
篇10:户口接收函
接 收 函
______________学生处同志:
贵校______届__________学院________专业________学历毕业生,________(姓名),________(性别),身份证号:________经面试考核合格,同意录用该毕业生到我单位工作,需要毕业生持报到证报道,并将档案寄至________________,户口迁移至________________,本单位同意接收该人相关资料,并协助其办理户口相关手续。
单位名称(盖章)
____年___月___日
篇11:孕妇起诉离婚申请书
原告:______________,女/男,(民族),__________年__________月__________日生,住__________市__________区__________路__________号__________房,电话:_________________……
被告:______________,女/男,(民族),__________年__________月__________日生,住__________市__________区__________路__________号__________房,电话:_________________……
诉讼请求
一、判决原告与被告离婚;
二、婚生儿子_______________由原告抚养,被告一次性支付抚养费万元给原告(从年月起至年月止,按每月元计);
三、__________市__________区__________路__________号__________房所有权归原告所有,其他财产依法分割(见清单)。
此致
___________人民法院
具状人: ___________
____ 年 _____ 月 _____ 日
篇12:离婚后起诉分割债务起诉书
原告:_________________
被告:_________________
诉讼请求
一、判决原告与被告离婚;
二、婚生儿子/女儿某某由原告抚养,被告一次性支付抚养费元给原告(/被告每月支付抚养费至儿子/女儿年满18周岁止);
三、夫妻共同财产依法平均分割(__________判归原告所有);
四、被告一次性支付经济补偿金__________元给原告;
五、被告一次性支付精神损害赔偿金__________元给原告。
事实和理由
陈述结婚、子女出生的具体时间,写明诉讼请求的依据,要特别指出该法定离婚情形:_________________被告实施家庭暴力或虐待、遗弃家庭成员。表明夫妻感情确已破裂、并无和好可能。
并详细列明孩子由谁抚养、抚养费承担、探望方式的理由和依据,财产情况、分割理由及依据。字数根据具体情况酌定,并无限定,但不宜过于繁琐。
此致
___________人民法院
具状人: ___________
____ 年 _____ 月 _____ 日
篇13:户口迁入购房合同
卖方(以下简称甲方):________________
身份证号码:________________
买方(以下简称乙方):________________
身份证号码:________________
第一条?房屋的基本情况:
甲方房屋坐落于__________;位于_________第____层_____户,房屋结构为_________,房产证登记面积_________平方米,地下室一间,面积__________平方,房屋权属证书号为__________.
第二条?价格:
以房产证登记面积为依据,每平米_______元,该房屋售价总金额为_________万元整,大写:_________。
第三条?付款方式:
乙方于本合同签订之日向甲方支付定金_________元整,大写:_________,__________日内交付_________万元(大写__________),余款_________元(大写?)在房屋过户手续办理完毕之日支付。
第四条?房屋交付期限:
甲方应于本合同签订之日起_________日内,将该房屋交付乙方。
第五条?乙方逾期付款的违约责任:
乙方如未按本合同第三条规定的时间付款,甲方对乙方的逾期应付款有权追究违约责任。自本合同规定的应付款限期之第二天起至实际付款之日止,每逾期一天,乙方按累计应付款的_________%向甲方支付违约金。逾期超过__日,即视为乙方不履行本合同,甲方有权解除合同,追究乙方的违约责任。
第六条?甲方逾期交付房屋的违约责任:
除不可抗拒的自然灾害等特殊情况外,甲方如未按本合同第四条规定的期限将该房屋交给乙方使用,乙方有权按已交付的房价款向甲方追究违约责任。每逾期一天,甲方按累计已付款的_________%向乙方支付违约金。逾期超过_________日,则视为甲方不履行本合同,乙方有权解除合同,追究甲方的违约责任。
第七条?关于产权过户登记的约定:
甲方应协助乙方在房屋产权登记机关规定的期限内向房屋产权登记机关办理权属过户登记手续。如因甲方的原因造成乙方不能在房屋交付之日起_____天内取得房地产权属证书,乙方有权解除合同,甲方须在乙方提出退房要求之日起_________天内将乙方已付款退还给乙方,并按已付款的_________%赔偿乙方损失。
第八条?签订合同之后,所售房屋室内设施不再变更。甲方保证在交易时该房屋没有产权纠纷,质量符合国家有关规定,符合房屋出售的法定条件。房屋交付使用之前的有关费用包括水、电、气、物业、有线等费用有甲方承担。由此引发的纠纷有甲方自行处理,于乙方无关。
第九条?甲方保证在办理完过户手续之日起__________日内,将户口迁出,逾期超过_________日,乙方每日按已付款的_________%收取违约金。
第十条?因本房屋所有权转移所发生的税费均按国家的有关规定由甲乙双方交纳。
第十一条?本合同未尽事项,由甲、乙双方另行议定,并签订补充协议。
第十二条?本合同在履行中发生争议,由甲、乙双方协商解决。协商不成时,甲、乙双方同意由_方所在地人民法院起诉。
第十三条?本合同一式_________份,甲、乙双方各执_________份,甲、乙双方签字之日起生效。均具有同等效力。
甲方:(签字)_________________乙方:(签字)_________________
联系电话:_______联系电话:_______
_________年_____月_____日_________年_____月_____日
篇14:借款合同起诉
原告:_________________,男,年月出生,住址:________________,联系电话。
被告:_________________,男,年月出生,住址:_________________,联系电话。
(一)诉讼请求:_________________
1.请求人民法院依法判决被告偿还原告欠款本金及利息 _______ 元;
2.判决被告向原告支付违约金 _______ 元;
2.原告为实现债权而委托律师的委托费用 _______ 由被告承担;
3.本案所产生的一切其他相关费用均由被告承担。
(二)事实与理由:_________________
20__年5月14日被告共同向原告借款 __________ 元整。双方约定被告应于20__年6月14日下午银行下班前一个小时将借款还清给原告,超过银行下班时间另加 __________ 元交通费;上述借款为有息借款,利息自被告收到上述款项之日起,每月按3%的标准计算。双方约定该项借款期限届满,被告未能及时归还原告的,视为被告违约,被告每逾期一日应赔偿原告 __________ 元。被告同时将其名下合法资产交给原告做债务清偿,并无条件配合原告办理拍卖、变更、银行抵押等相关手续。同时原告为实现债权所产生的费用包括法院诉讼费、执行费、聘请律师费等一切相关费用均由被告承担。被告于20__年10月12日通过银行转账方式归还原告 __________ 元。根据《最高人民法院关于人民法院审理借贷案件的若干意见》的规定:_________________民间借贷的利率可以适当高于银行的利率,但最高不得超过银行同期贷款利率的四倍。据此,原告请求两被告归还本金 __________ 元,另加计利息 __________ 元,违约金 __________ 元,委托律师费 __________ 元。各项共计人民币 __________ 元。根据双方《借款协议》约定和《中华人民共和国民事诉讼法》第二十五条的规定,特向贵院提起诉讼,请求依法维护原告权利。
此致
人民法院
起诉人:_________________
__________ 年 __________ 月 __________ 日
篇15:起诉债权转让协议无效
上诉人(一审原告):_________________程*,女,**年*月*日出生,汉族,个体工商户,住北京市大兴区号。
委托代理人:______________。
被上诉人(一审被告):_________________牛,男,出生,汉族,无业,住北京市石景山区号。
被上诉人(一审被告):_________________王,女,出生,汉族,无业,住北京市石景山区号。
上诉人因民间借贷纠纷一案,不服北京市石景山区人民法院于20__年7月20日作出的(20__)石民初字第2_______________号民事判决,现提出上诉。
上诉请求
一、请依法撤销__________人民法院(20__)石民初字第2_______________号民事判决;
二、请依法支持上诉人的诉讼请求;
三、由被上诉人承担全部诉讼费用。
上诉理由
......
此致
__________中级人民法院
上诉人:_________________
2_______________年__________月__________日
篇16:户口迁入申请报告_申请报告_网
篇1
年××月××日我与贵辖区先生结为夫妻,丈夫居住地址(户籍所在地),为便于生活、工作、学习,现向贵派出所提出申请同意我的户口迁至贵辖区我丈夫处的申请。望给予帮助。特此申请
篇2
公安局(或派出所):
我叫某某某,男/女,X族,X人,身份证号码,于XX年X月X日于贵辖区XX处购买了X平方的住房一套。根据规定和本人需要,特申请将在X处的本人及妻子X孩子X的户口迁到贵辖区路号X小区楼单元X室。望领导早日批复!
申请人:某某某
篇3
×派出所或公安局:女的我原住址(户籍所在地),姓名,性别女,汉族,出生于××年×月×日,身份证号,现户口所在地为××区路号,为居民户口,××年起我长期在在工作和居住。××年××月××日我与贵辖区先生结为夫妻,丈夫居住地址(户籍所在地),为便于生活、工作、学习,现向贵派出所提出申请同意我的户口迁至贵辖区我丈夫处的申请。望给予帮助。特此申请
申请人:日期
篇4
派出所或公安局:男的我叫,性别男,汉族,出生于××年×月×日,身份证号,现户口所在地为××区路号,为居民户口,在工作。妻子,性别女,出生于×年×月×日,身份证号为,现户口所在地,为农村户口,现在为职工。我们于×年××月××日登记结婚。由于妻子户口在,给我们生活与工作上带来诸多的不便,现申请将妻子女士户口迁移至××市××区路×号。请予办理相关手续。特此申请
申请人:×日期:
篇17:户口落户协议书
____________________公安局:
本人(姓名)_____________(身份号码)_____________,现同意(妻子或丈夫)(姓名)_____________(身份证号)_____________户口由(原户籍地址)________________迁入(购房地址)________________,孩子(姓名)_____________(身份证号)________________户口由(原户籍地址)_____________迁入(购房地址)________________请批准。
特此申请
申请人:_______________
__________年__________月__________日
篇18:女的起诉离婚协议书
原告:_________________(基本情况:_________________姓名、性别、年龄、民族、职业、工作单位和住址)
被告:_________________(基本情况:_________________姓名、性别、年龄、民族、职业、工作单位和住址)
诉讼请求
一、判决原告与被告离婚;
二、婚生儿子/女儿某某由原告抚养,被告一次性支付抚养费元给原告(/被告每月支付抚养费至儿子/女儿年满18周岁止);
三、夫妻共同财产依法平均分割(/判归原告所有);
四、被告一次性支付经济补偿金元给原告;
五、被告一次性支付精神损害赔偿金元给原告。
事实和理由
事实和理由:_________________陈述结婚、子女出生的具体时间,写明诉讼请求的依据,包括离婚的理由、依据,孩子由谁抚养、抚养费承担、探望方式的理由和依据,财产情况、分割理由及依据。
离婚理由:_________________应详细叙述夫妻感情确已破裂、并无和好可能的事实和依据,主要从婚姻基础、婚后感情、离婚原因、夫妻关系的现状来说明没有和好可能、夫妻感情破裂的事实。如有法定离婚情形时(重婚或与他人同居的;实施家庭暴力或虐待、遗弃家庭成员的;有赌博、吸毒等恶习屡教不改的;因感情不和分居满二年的)应特别指出。字数根据具体情况酌定,并无限定,但不宜过于繁琐。
为此,原告特依法提起诉讼,请你院依法裁决。
此致
___________人民法院
具状人: ___________
____ 年 _____ 月 _____ 日
篇19:起诉意见范文大全
×××人民检察院
公诉意见书
审判长、审判员(人民陪审员):
根据《中华人民共和国刑事诉讼法》第××条的规定,我(们)受×××人民检察院的指派,代表本院,以国家公诉人的身份,出席法庭支持公诉,并依法对刑事诉讼实行法律监督。现对本案证据和案件情况发表如下意见,请法庭注意。
(结合案情重点阐述以下问题:
第一、法庭调查的情况,概述法庭质证的情况、各证据的证明作用,并运用各证据之间的逻辑关系证明被告人的犯罪事实清楚,证据确实充分。
第二、根据被告人的犯罪事实,讼证应适用的法律条款并提出定罪及从重、加重、从轻、减轻处罚等意见。
第三、根据庭审情况,在揭露被告人犯罪行为的社会危害性的基础上,做必要的法制宣传和教育工作。)
综上所述,起诉书认定本案被告人×××的犯罪事实清楚,证据确实充分,依法应当认定被告人有罪,并应(从重、加重、从轻、减轻)处罚。
公诉人:××
×年×月×日
篇20:城镇户口家庭贫困证明申请书
(学校):
贵校学生 其家长属本地居民,家庭基本情况如下:
一、家庭人口 x 人,家庭成员组成:
家庭年收入约 000 元
二、主要收入来源: (填写)
三、目前家庭主要困难:
(比如家庭成员是否有重病医疗开支是否较大,是否有残疾,收入来源是否单一,劳动力是否较少)
确属贫困家庭。特此证明。
村委会(街道居委会) 乡、镇(含)或 县区政府民政部门
或家庭联系人所在 街道以上民政部门
单位盖章 盖章 盖章
年 月 日 年 月 日 年 月 日
盖章单位联系电话: 000 盖章单位联系电话: 000 盖章单位联系电话:000