感情破裂离婚需要赔偿吗(汇总20篇)

_______________派出所：_________________

申请人：_________________，男(女)，身份证号码为：_____________。

因本人与__________(性别，身份证号码_____________)已办理离婚手续，所以特申请将本人(或及子/女_______________)的户口_______________划开,单独立户.

特此申请,望批准!

申请人：_________________

__________年__________月__________日

出租方： (以下简称甲方) 承租方： (以下简称乙方) 甲、乙双方就房屋租赁事宜，达成如下协议：

一、甲方将位于 房屋出租给乙方居住使用，租赁期限自 年 月 日至 年 月 日。

二、本房屋月租金为人民币 元，按年结算。每年月 15 日内，乙方向甲方支付年租金。

三、乙方租赁期间，水费、电费、取暖费、燃气费、电话费、物业费以及其它由乙方居住而产生的费用由乙方负担。租赁结束时，乙方须交清欠费。

四、乙方同意预交 元作为保证金，合同终止时，当作房租冲抵。

五、房屋租赁期为 ，从 年 月 日至 年 月 日。在此期间，任何一方要求终止合同，须提前三个月通知对方，并偿付对方总租金 的违约金;如果甲方转让该房屋，乙方有优先购买权。

六、因租用该房屋所发生的除土地费、大修费以外的其它费用，由乙方承担。

七、在承租期间，未经甲方同意，乙方无权转租或转借该房屋;不得改变房屋结构及其用途，由于乙方人为原因造成该房屋及其配套设施损坏的，由乙方承担赔偿责任。

八、甲方保证该房屋无产权纠纷;乙方因经营需要，要求甲方提供房屋产权证明或其它有关证明材料的，甲方应予以协助。

九、就本合同发生纠纷，双方协商解决，协商不成，任何一方均有权向人民法院提起诉讼，请求司法解决。

十、乙方不得在房屋内从事违法行为，并注重房屋及自身财产和人身安全。如发生违法及人身安全责任事故自行负责。甲方不承担一切法律及民事责任。

十、本合同连一式二份，甲、乙双方各执一份，自双方签字之日起生效。

南通市东南贸易公司与南京铁路分局南京西站铁路货物运输合同赔偿纠纷案

原审被上诉人(一审原告)南通市东南贸易公司与原审上诉人(一审被告)南京铁路分局南京西站、原审上诉人(一审第三人)南京市玄武区供销合作总店岔路口百货商店、原审上诉人(一审第三人)南京市生产资料总公司以及一审第三人北京宣武区紫光包装运输服务公司等铁路货物运输合同赔偿纠纷一案，上海铁路运输中级法院于1996年7月24日作出(1996)沪铁中经终字第13号民事判决，已经发生法律效力。1997年11月27日，本院以(1996)沪高经监字第85号民事裁定，决定对本案进行提审。本院依法组成合议庭对本案进行了审理，现已审理终结。

原审认定，1993年4月22日，一审第三人北京市宣武区紫光包装运输服务公司(以下简称“紫光公司”)从北京北站发运两车钢材，收货人为南京第二钢材市场部。次日北京北站根据“紫光公司”变更收货人的申请，向原审上诉人南京铁路分局南京西站(以下简称“南京西站”)发出变更收货人的铁路电报。货运到南京西站后，原审上诉人南京市玄武区供销合作总店岔路口百货商店(以下简称“岔路口商店”)持购销合同、付款凭证等，在原审上诉人南京市生产资料总公司(以下简称“生资公司”)储运经营部的协助下，以南京第二钢材市场部的名义，从“南京西站”提走货物。

原审认为，托运人未按规定在货运中途站或到站变更收货人的行为无效，“南京西站”按原运输合同交货并无不当。原审被上诉人南通市东南贸易公司(以下简称“东南公司”)并非铁路运输合同的当事人，无权直接向“南京西站”提出赔偿请求。遂判决：一、撤销南京铁路运输法院(1993)宁铁经初字第48号民事判决;二、驳回被上诉人“东南公司”的诉讼请求。

“东南公司”再审提出，“南京西站”收到更正收货人的铁路电报后，仍向没有领货凭证的其他单位放货，过错明显，应承担错放货的责任。请求撤销原判，重新处理。

本院经提审查明：1993年3月，原审被上诉人“东南公司”与“北京大中商贸公司”(以下简称“大中公司”)签订购买直径6.5mm线材的合同，并向“大中公司”支付货款人民币160万元。同年4月12日，“大中公司”将其给“东南公司”、中国电子物资苏浙公司(以下简称“苏浙公司”)各发一车计两车共100吨线材，通过北京市宣武区蓓蕾玩具厂，委托一审第三人“紫光公司”办理铁路运输手续。“紫光公司”套用“XX73号铁路运输计划”将该计划的原收货人南京第二钢材市场部作为收货人，自己作为托运人向北京铁路局北京北站(以下简称

“北京北站”)办理托运手续。同年4月23日，“东南公司”从“大中公司”取到领货凭证后，即对该凭证上的收货人南京第二钢材市场部提出异议，并要求更正。当天，“北京北站”接受“紫光公司”的更正申请，将这两车货的收货人分别更正为南通崇川联运公司驻宁办事处转东南贸易公司、中国电子物资苏浙公司，并向到站“南京西站”发出更正收货人的149号铁路电报，“南京西站”收到该铁路电报后并无异议。

同年4月25日，两车线材被运抵“南京西站”后，“南京西站”仍通知南京第二钢材市场部的上级单位、原审上诉人“生资公司”储运部提货，该部因南京第二钢材市场部并非真正的收货人而未予提货。同年5月5日，原审上诉人“岔路口商店”持与其他单位签订的购销合同、发货传真、至“生资公司”储运部请求协助提货。“生资公司”储运部在“岔路口商店”要求提货的介绍信上批注同意，并加盖公章。“岔路口商店”持该介绍信至“南京西站”将“东南公司”的一车50吨线材提走。当天，“北京北站”站长又向“南京西站”发出重申上述更正收货人的48号铁路电报。5月16日，“南京西站”电告“北京北站”，称收到48号电报时已经交货，变更收货人的要求无法执行。

1993年5月5日，直径6.5mm线材的南京市场价为每吨人民币4050元。

“东南公司”持领货凭证提货未着，状告“南京西站”发错货物，要求“南京西站”赔偿货款人民币20万元。

本案一审判决前，“南京西站”另案起诉“生资公司”、“岔路口商店”，要求返回本案系争的一车50吨线材，经上海铁路运输中级法院二审，已调解结案。

以上事实有购销合同，付款凭证，货运委托单、货票、铁路电报、领货凭证以及有关证人证言等证实，证据确实、充分，应予认定。

本院认为，本案系争货物的销售人“大中公司”、铁路运输的托运人“紫光公司”均证明“东南公司”系该批货的购货人、收货人。“东南公司”通过正当途径取得合法的领货凭证，应是铁路运输合同的当事人，有权从“南京西站”提取货物。“东南公司”提货未着，系“南京西站”无视发站变更收货人的电报通知，将货放给没有领货凭证的单位所致。对此，“南京西站”应向“东南公司”承担赔偿货物损失的责任。我国现有铁路规章并未规定铁路货运的发站不能变更收货人，“南京西站”在收到变更收货人的149号铁路电报后也未提出异议，故本案变更运输合同收货人的铁路电报应属有效。另“南京西站”就自己错误放货的责任曾另行起诉“生资公司”、“岔路口商店”，该案已审结，并早于本案一审判决发生法律效力，故“南京西站”与“生资公司”、“岔路口商店”的纠纷本案不再予以审理。

据此，依照《铁路货物运输规程》第三十四条第二款、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十七条第二款、第一百八十四条之规定，判决如下：

一、撤销上海铁路运输中级法院(1996)沪铁中经终字第13号民事判决;

二、撤销南京铁路运输法院(1993)宁铁经初字第48号民事判决;

三、南京铁路分局南京西站赔付南通市东南贸易公司货款损失人民币20万元整，于本判决生效之日起十日内履行。

本案一、二审案件受理费人民币11020元由南京铁路分局南京西站承担。

地址：

联系电话：

出资方(甲方)

身份证号码：

住址：

电话号码：

借款方(乙方)

营业执照号：

企业法人：

地址：

投资管理方(丙方)

投资担保有限公司营业执照号：

企业法人：

电话号码：

地址：

根据国家有关法律、法规的规定，甲、乙、丙三方在平等自愿的基础上商定，由甲方提供双方商定借款额给乙方，丙方为乙方借款提供连带责任。为此，特订立本合同

第一条借款金额，人民币(大写) 元整。(小写)

第二条借款期限自20__年月日至20__年月日止，共个月。以借款借据上记载的日期为准。

第三条借款利率执行月利率‰，付息方式：

每月20日前支付当月利息，借款到期利随本清。借款的具体时间以借据为准。

第四条乙方郑重承诺：

乙方借款用途是合法的。

第五条甲方应于本合同生效后2日内一次性向乙方交付全部借款资金。

第六条乙方支付借款本金和利息的方式按以下第种方式执行。

地址：

联系电话：

第壹种方式：直接汇款至甲方指定帐户，甲方指定的帐户为：开户人全称：开户行：帐号：

第贰种方式：直接支付现金给甲方。

对借款的管理与风险监控;

乙方同意若到期不履行还款义务造成丙方代偿的，甲方对乙方所拥有担保物权权力自动转移至丙方，担保范围为本合同十二条规定的全部责任。

第七条丙方的权利和义务

1、对乙方提交的资料、文件的合法性、真实性进行调查，对乙方的资信、资产状况进行调查;

2、按照约定承担连带保证责任;

3、受甲方委托对乙方使用借款情况进行监督、管理、催收。

4、根据甲方要求如办理房产抵押，受甲方委托领取乙方房产的他项权利证等事项。

第八条违约责任

1、乙方未按照合同约定期限偿还本金、利息的，由丙方在三日内无条件向甲方代偿。

2、因乙方未按期、足额向甲方履行还款义务。自逾期之日起乙方每日按借款金额和欠利息总金额(包括滞纳金)的万分之十五向丙方支付违约金;同时向丙方支付每日100元逾期管理费。

3、如乙方拒不履行还款义务或无力清偿欠款导致丙方采取相关措施，乙方应向丙方支付实现债权而采取相关措施而支出的诉讼费、拍卖费、律师费、差旅费、人员工资、借款金额的30%讨债费等全部费用。

4、在借款期间，若乙方预留在丙方处的联系方式、实际居住地、工作单位等发生变化导致无法与乙方取得联系或乙方未按时足额还款，最终导致丙方进行催收的，上述行为每发生一次，乙方应另向丙方支付400元的违约金;

地址：联系电话：

5、从借款到期之日起十日内，乙方未能按借款合同约定还款，丙方有权在不通知甲方的情况下通过新闻媒体和网络等信息渠道公布乙方的具体违约行为等信息。

6、若乙方发生上述任一违约行为，则丙方有权直接从乙方所交纳的保证金中扣除相应违约金，且保证金余额不足以支付当前违约金的情况下，丙方保留向乙方追索的权利。

7、借款合同签订后，若甲方不按时、足额将借款资金交付给乙方，甲方应承担出借款额百分之三的违约责任。

第九条

甲方在合同未到期抽回借款资金的，需经过乙方和丙方同意(经了解急需用款情况属实的话)，要扣除最后一个月利息及合同金额的千分之二作为合同未到期的违约金

第十条

乙方可以提前偿还借款资金。除按照实际用款月数支付利息(不足一个月的.部分按一个月计算)外，还应当向甲方再支付一个月的利息作为提前还款的违约金。

第十一条如因本合同发生纠纷，由丙方所在地法院管辖，乙方同意接受法院的强制执行

第十二条本合同一式叁份，由甲乙丙三方签字盖章后生效。

出资方(甲方)

借款方(乙方)

法定代表人或委托代理人 (签字)

甲方:_________________

乙方:_________________

甲、 乙双方经友好协商,乙方自愿自行修理因甲方施工损坏之房屋。为明确双方权利和义务特定签订立本协议书。

一、 乙方房屋坐落在_________________ ,建筑面积 _________________平方米。

二、 受损房屋处置原则:一是乙方自修原则;二是双方约定赔偿原则。甲方对此无异议。

三、 在房屋修理期间,乙方自行解决因自修房屋给日常生活带来各种困难。

五、 本承诺书经双方签字盖章后即生效,任何方不得以任何理由无故变更和解除,否则应承担责任。

六、 本承诺书一式贰份,甲方执壹份,乙方执壹份。

甲方_________________[签章]

乙方_________________[签章]

___________年___________月_________日

转眼间，20__就要离我们而去，将要迎来的是崭新的20__。

今天是特别的`日子，这是20__的最后一天，我们一家人，再加上一些亲戚，一起在我家跨年。

到了下午六点，人员都到齐了，香喷喷的晚饭也做好了，大人们一桌，孩子们一桌。大人们都举着酒杯，敬这个敬那个的，喝得很尽兴，但是菜没什么人吃。而我们孩子这边嘛，就截然不同了。个个都是狼吞虎咽，生怕被别人抢走。虽然我们不喝酒，但也举着装满饮料的杯子干杯，还不小心洒了几滴到菜里面。姐姐拿出手机把这快乐的一瞬给拍了下来，而我用心记了下来。

今晚的饭菜真是色香味俱全，让我们都大饱口福。跨年夜当然不止吃饭那么简单。我悄悄地走到叔叔身边，突然喊道：“恭喜发财，红包拿来!”叔叔明显被我下了一跳，但马上就缓过来了，笑着对我说：“你这只小贪财猫。”说完，在口袋里摸索着，“拿去!”拿到红包的我乐开了花，抓紧去把钱放好。下去之后，又拿了几个红包，虽然有几个被妈妈“抢劫”去了，但也还是有不少。

拿到红包之后，当然是鞭炮闪亮登场啦!我们买了各种各样的鞭炮，方的、三角形的、条形的、圆形的……

我们小孩子当然是拿安全的鞭炮放，那些危险的就留给经验丰富的大人了。我们拿着棒子状的鞭炮放起来，“咻”的一下，小小的棒子里射出五彩缤纷的光束，大家都因为一根小小的棒子而高兴起来。寒冷的冬夜被大家的欢笑声围绕着，变得不再寒冷。一根接一根的光束射出，今天的夜晚越发和谐。等我们的烟花放完了，就是大鞭炮的表演时间了，“咻—咣”一发炮弹成功飞上天，开出了绚烂的花朵。一颗接一颗的炮弹发射，一朵接一朵的花盛开，原本漆黑的天空变得色彩斑斓。看着这些绚烂的花朵，每个人都闪着眼睛，一动不动的注视着这些烟花，嘴角洋溢着幸福的笑容，并不是刻意的，而是发自内心的笑……

欢乐的时间总是短暂的，放完鞭炮后就和亲戚们告别了。这时，夜渐渐深了，大楼的灯也都灭了，大家都睡了呢，可我没有，我坐在书桌前，用笔将这美好的时光记录了下来。

甲方：

乙方： ，男， 岁，身份证号：

乙方于 年 月 日在吉利区施工工地施工时不慎发生伤害事故，左手腕骨骨裂。事后，甲方立即将乙方送往医院抢治，经治疗后复查，现无大碍，为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议：

1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费 ，在本协议签订之前已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。

2、经甲乙双方协商同意，甲方再向乙方一次性支付伤残待遇、一次性医疗补助金、误工费用等依法应由甲方支付的全部费用(以下合并简称“一次性补助金”)，合计人民币5000元(大写：伍仟元整)，由甲方在协议双方签字时一次性付完。

3、乙方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。

4、甲乙双方签署本协议后，终止双方的权利和责任。乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。

5、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。

6、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

甲方(负责人)签字： 乙方签字：

日期： 日期：

一、实习时间、实习地点、实习班级。

实习时间：20xx年9月1日至20xx年10月14日

实习地点：XX市第四小学

实习班级：三年级(8)班

二、实习目的

通过理论与实际的结合，了解小学教育教学实际，懂得教育与认识规律，学习运用现代教育理论、教学方法和手段，把知识形态转变为教育形态，把教学理论一点点转化为教学实践，模拟教学变为面对面的教学。进一步提高学生的思想觉悟、业务水平，尤其是观察、分析和解决实践教学工作的能力，树立正确的教育观和为今后为人师表打下基础。

三、实习内容及做法

我这次实习分配到了三年级(8)班，这是一个新增班级，全班55人都是这学期才转进四小，而且85%以上的学生都是外省来的，能在这个全新的班级实践学习，我感到很荣幸。

我的实习内容包括见习、备课、授课及班级管理四项内容。其中见习时要做好听课记录;备课时要在指导老师的指导下写出详细的教案;在班级管理中应积极与指导班主任老师配合，学习班级管理的方式方法，并根据班级上所出现的一些情况进行主题班会的开展。

(一) 见习工作

1、听课。从开学到实习结束，我一共听了60多节课，除了数学课一节不漏外，还有语文课，英语课，数学教师公开竞赛课。从各位老师的课堂中我学到了多种形式的上课方法和多样化的教学模式。无论何种教学方法，教学中心都不能离开学生。

2、观察班级管理。一个新的班级，任何的规矩都要从头教起。

首先从安全教育再到班级纪律，最后是教学管理都是一一教起。因为学校规定语文老师和数学老师各任班主任一学期，所以对于这个新班级，两位老师齐心想出的多种管理方法，并且一个月下来新班级的秩序已步入轨道。列如，家长接送孩子的安全教育，学校中午半封闭时的吃饭秩序，收、发作业的规定，卫生打扫等等，都形成了一定的模式。

(二)、备课

我实习的第一周就试着与指导老师讨论如何备课，并且学校安排每周二下午，所有年级的数学老师在备课教室进行集体备课。备课的程序是先读教育理论文章然后对上周教学中存在的问题进行讨论，并作出处理，再对上周的听课进行评课，最后集体备下周的课。我以为这样备课的教学模式非常好，在备课上遇到的问题可以提出来讨论，听课后进行评课，能从别人的上课模式上汲取好的方法，也可以让别人提出自己教学的问题所在，大家一起想办法解决问题。参加过几次这样的备课后，我从中了解到了几位老师的上课模式和他们存在的优缺点，及解决方法。这对我的备课起到了很到的作用。

(二) 授课 我实习的第二周就开始上课。当我给他们上第一节课的时候，我要给学生们的内容和知识点刚刚讲完就下课了，很可惜没有把时间把握好，没给学生留一点时间来做几个习题加深这节课所学的知识点，对于这节课我作了如下的总结：第一：要把握住课堂，从第一次课就让学生了解到这位老师的习性，不能让学生太随意。第二：与学生互动。与学生互动不仅能活跃课堂气氛，还能调动学生学习的积极性，但一定要点到为止，但学生回答的问题到老师所要讲得知识点上就要抓住机会讲下去。指导老师对我上的每节课都认真记录并在课后给出指导，细心的教授教学管理上的一些方法。我与指导老师不由自主的形成了交替上课的一种规律，每当我上有不足或遗漏的地方，指导老师都会在下节课中穿插进去补充完整。偶尔我们对课本上的一些表述也有不对的意见，列如, 3小时能否表述为3时。

(三) 参与班级管理

实习期间担任班主任工作是对自己管理学生能力的一个体现。在班主任工作的实习过程中，我最大的收获就是与人交流沟通的能力有了较大的提高，而且处理班级事务的能力也得到了锻炼。对于这个新班级的管理，每一件小事都要细致入微，时刻叮嘱着什么事该怎么做。上课期间每天早上7：20必须到教室，首先是组织学生早晨的生监督，仪表检查，作业上交，早读到课间纪律，课间操，课堂纪律，半封闭管理，眼保健操，自习课等等，每样事情都负责到底，细致监督。当然，在监督他们的同时不忘结合他们的个性特点进行思想道德教育。

在近一个月与学生的交流接触中，使我认识到班主任对学生的思想工作实质上是一个与学生实行心理沟通的过程，只有真正了解学生的内心世界，做到有的放矢，方法得当，才能达到教师对学生成长提供帮助指导、学生对教师工作给予配合支持的目的，从而收到好的教育效果。

四、实习效果及评价 通过这次的实习，我学到了很多在学校学不到的东西。当把教学理论一点点转化为教学实践，模拟教学变为面对面教学的时候，自己深深地体会到“做一名教师很容易，做好一名教师却非常的不容易。”要想真正上好一节课，必须经过多次的思考与反复修改教案，更有甚者还要经过多次试讲才能走上讲台，正如一句名言所说的“台上一分钟，台下十年功”。 经过多次听正式教师的课以后，自己也尝试着上了一节练习课，我觉得站在讲台上真正面对学生们进行授课与以往我们在教材讲授课上的试讲有着巨大的差异，由于以往我们试讲的对象是我们自己班上的同学或老师，所以 我们的思维中并没有那种简化细致讲解的概念，一节课的内容通常只花二十多分钟就能讲完了，而如今在真正的课堂上，指导教师们围绕一个小知识点就能讲十多分钟甚至二十多分钟，记得第一次听完课我特震撼，突然觉得之前的试讲真是太糟糕了，完全不了解这些学生的思维方式，在真正站在讲台上面对学生们时才发现自己的应变能力很差，课堂中学生们有许多的反馈，既要解答他们反馈的疑问，又得按照自己的思路清晰的讲解完今天的知识点，这确实是件困难的事情。终于体会到了“要给学生一碗水，教师首先要有一桶水”，这句话的含义，坚定了我以后努力的方向和想要到达的目标。

在实习这段期间，有过苦也有过累，但是更多的还是快乐。这次实习机会让我得到了很大的锻炼，练就了我吃苦耐劳的品质和与他人沟通交流的能力，虚心听取他人意见，学会如何和同事团结合作，在随时、随地对人对事都要抱有一种宽容的心态，作为一名教师不仅要“授之以鱼”更应该“授之以渔”。虽然这次实习时间不长，但使我对教育工作在现实中运作有所了解，也对专业技能有了进一步的掌握，也积累了一定的工作经验，更加坚定了我要在教育事业这条路继续走下去的信心。

五、实习体会

时间过得真快，将近两个月的实习工作就这样结束了，这次到蒙自市第四小学的实践学习感触很多，并且在班级管理、教学管理方法等各方面都得到了很大的收获。

甲方：____X 法定监护人：____X

乙方：____X 法定监护人：____X ____X 法定监护人：____X

玉溪工业财贸学校

经双方协商一致，现 (甲方)与 (乙方)就20__年3月23日在学校发生的学生伤害事故，经地方公安派出所及校方多次调解，本着平等、自愿、公平原则，经友好协商，达成如下协议：

一、甲方愿一次性赔偿给乙方医疗费、误工费、交通费、住宿费，精神抚慰金等合计人民币______元，此赔偿款直接由公司从甲方工资中扣除支付给乙方。

二、上述费用支付给乙方后，由乙方自行安排处理，其安排处理的方式及后果不再与甲方有任何关系。

三、甲方 履行赔偿义务后，乙方 保证就此事不再以任何形式和任何理由向甲方 提出其他任何赔偿费用要求。

四、甲方履行赔偿义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因这次赔偿事故的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。

五、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理。

六、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

七、本协议为一次性终结处理协议，本协议书一式二份，双方各执一份，经双方签字或捺指印后生效，双方当事人各应以此为据，全面切实履行本协议，不得再以任何理由纠缠。

八、乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

甲方：(签字) 乙方：(签字) 见证人：

年 月 日 年 月 日 年 月 日

(________)______行______字第______号

起诉人_______。

____年_____月_____日，本院收到___的起诉状，_____。

经审查，本院认为，_____。依照_____的规定，裁定如下：

对___的起诉，本院不予受理。

如不服本裁定，可在裁定书送达之日起十日内，向本院递交上诉状，上诉于____人民法院。

审判长 ___

审判员 ___

审判员 ___

____年__月__日

(院印)

本件与原本核对无异

书记员 ___

工作总结格式需要注意的开头语，结束语

工作总结格式上，开头语和结束语都十分重要，以下是小编收集整理的工作总结格式中需要注意的开头语，结束语 ，欢迎前来阅读。

一工作总结开头语

1、在学校党支部，校委会的正确领导下，在镇财政所的正确指导下，较好的完成了本学期的收支计划，保证了学校的日常工作的顺利进行，现将本学期学校的财务工作总结如下：

2、在全体同事的共同努力下，在公司领导的全面支持、关心下，本着一切为客户服务的宗旨，围绕优化服务、拓展和宣传和信息的功能，从客户的利益角度服务、业务管理、提高企业的知名度和利益最大化，通过扎扎实实的努力，圆满地完成了2019年的工作。

3、回顾这半年的工作，在取得成绩的同时，我们也找到了工作中的不足和问题，主要反映于及风格、定型还有待进一步探索，尤其是网上的公司产品库充分体现我们和我们这个平台能为客户提供良好的商机和快捷方便的信息、导航的功能发挥。展望新的一年，我们将继续努力，力争各项工作更上一个新台阶。

4、光阴如梭，一年的工作转瞬又将成为历史，2019年即将过去，2019年即将来临。新的一年意味着新的起点新的机遇新的挑战、“决心再接再厉，更上一层楼”，一定努力打开一个工作新局面。在2019年，更好地完成工作，扬长避短，现总结如下：

5、繁忙的一年又快过去了，回望2019年，真是感慨万千，有得有失。2019年真是难忘的一年，感谢领导的大力栽培，和同事们的支持和帮助。努力开拓市场，对内狠抓生产管理、保证质量，以市场为导向，面对今年全球性金融危机的挑战，抢抓机遇，销售部全体人员团结拼搏，齐心协力完成了本年度的销售工作任务，以下八条是本年度的工作总结：

6、半年来，在领导和同志们的帮助下，自己在政治思想和工作方面都取得了一些成绩，下面就将教师上半年工作总结汇报如下，敬请各位师生提出宝贵意见及建议。

7、办公室主任引领着办公室的大事小事的管理规范，做好工作总结尤为重要。办公室主任工作总结怎么写?以下是一篇办公室主任工作总结范文，大家在撰写工作总结时，不妨予以参考。

8、 2019年，学校工会在市局党委、教育工会的关心和指导下，在学校党总支的正确领导下，在学校行政班子的支持下，在全校教职工的信任、理解、支持、配合下，全面开展各项工作。在工作中，学校工会根据上级工会的有关精神，结合我校的中心工作和发展实际，为着力构建新形势下的学校工会维权机制，构建和谐四中，尽其所能，发挥桥梁作用，做好教职工的代言人，为进一步把四中办成环境美、条件优、育人好、质量高、特色显的优质学校办实事，为进一步把四中办成省一级规范化学校。工会将于学校工作为中心，把服务教职工作为工作的出发点和落脚点，取得了一定的成绩。一年来，主要开展以下几个方面的工作：

9、 2019年，全镇上下始终坚持发展为第一要务，稳定为第一责任，贯彻“打防结合、预防为主”，“属地管理”，“谁主管、谁负责”原则，落实市委市政府提出的"两个就是、一个打造"，以夯实基础和创新工作为抓手，全面落实社会治安综合治理、平安建设和保护黄山各项工作，取得一定成效，为加快建设“两个重镇” 奠定坚实基矗现将主要工作总结如下：

10、2019年即将结束，2019年的工作也即将告一段落，在这一年里，我经过自身努力，克服各种困难，特别是在领导的大力支持下，这一年是有意义的、有价值的、有收获的。我顺利的完成了工作，经历了工作。通过这些项目的管理，熟悉了公司的运作程序流程，掌握了公司系统的操作过程，这为今后的工作打下了一定的经验基础。

二年度工作总结开头语

1、作为我厂的综合科室，办公室的工作繁杂、琐碎，很多工作不可预测。一年来，办公室在厂部的领导下，在全体工作人员的共同努力下，在兄弟科室的配合下，始终按照“年有计划、月有要点、周有安排、日有任务、责任到人”的要求，紧紧围绕为我厂生产管理及后勤服务这一中心，努力协调各部门之间的工作关系，认真履行岗位职责，团结协作，较好地完成了本年度的各项工作任务，现总结汇报如下:

2、在场党委的领导、关心下，在场教育办的督导下，在全校师生的共同努力下，到XX年学年度，我校的教育教学工作，伴随着教育改革的不断深化，素质教育的全面推进，迎来了开拓创新的春天，迈开科学治校的步伐，一年来，各方面 取得好成绩，得到社会各界和家长的认可。

3、年初以来，在信用社领导的关心及全体同志的帮助下，我认真学习业务知识和业务技能，积极主动的履行工作职责，较好的完成了本年度的工作任务，在思想觉悟、业务素质、操作技能、优质服务等方面都有了一定的提高。现讲本年度的工作总结如下：

4、律回春晖渐，万象始更新。我们告别成绩斐然的2019，迎来了充满希望的2019。过去的一年，我们有付出也有收获;我们有欢笑也有泪水。2019年,在领导的正确指导下，在同事们的积极支持和大力帮助下，我能够严格要求自己，较好的履行一名督导的职责,较好的完成工作任务，总结起来收获颇多!

5、回想一年的思想状况，能够认真学习马列主义，拥护党的领导，坚持四项基本原则，坚持改革开放，拥护党的方针、政策。有强烈的主人翁意识，理解和支持公司的各项改革制度，积极参加政治学习，学习法律法规和公司各项规章制度，严格按章办事，积极要求上进，团结同志，有协作能力，能正确处理个人利益和集体利益的关系。在工作上，积极主动，任劳任怨，勤勤恳恳，胜任自己的本职工作，有强烈的工作责任心和工作热情，帮助同事、协助领导共同完成各项工作任务……

6、回顾这2019年的工作，在取得成绩的同时，工作中也反映出不足和问题，主要反映于及风格、定型还有待进一步探索，尤其是网上的公司产品库充分体现我们和我们这个平台能为客户提供良好的商机和快捷方便的信息、导航的功能发挥。展望新的一年，我们将继续努力，力争各项工作更上一个新台阶。

8、2019年在全体同仁的共同努力下，在领导的正确指挥下，我们收获了丰收的一年，今天我的业绩完成了指标，这和大家的努力分不开，应为有了我们这个优秀的团队，大家相互帮助，通过扎扎实实的努力，给2019年画上了一个完美的句号。

9、2019年在局党组和科室的正确领导下，结合岗位实际，树立为领导服务、为机关服务，为烟草事业发展服务的思想，较好地完成了组织交给自己的各项工作。下面我就个人一年来的工作情况向大家做以汇报，不足之处敬请大家批评指正。

10、2019年，我被区行借调到办公室从事文秘工作，一年来，在各级领导的正确领导和关怀下，我立足本职工作，认真做好办公室“三服务”工作，取得了一定的成绩，现将一年来的工作和学习情况汇报如下：

11、 2019年，本人热爱本职工作，认真学习新的教育理论，广泛涉猎各种知识，形成比较完整的知识结构，严格要求学生，尊重学生，发扬教学民主，使学生学有所得，不断提高，从而不断提高自己的教学水平和思想觉悟，为了下一学年的教育工作做的更好，下面是本人的本年度的教学经验及教训。

三个人工作总结开头语

1、在全体同事的共同努力下，在公司领导的全面支持、关心下，本着一切为客户服务的宗旨，围绕优化服务、拓展和宣传和信息的功能，从客户的利益角度服务、业务管理、提高企业的知名度和利益最大化，通过扎扎实实的努力，圆满地完成了2019年的工作。

2、在繁忙的工作中不知不觉又迎来了新的一年，2019年这一年是有意义的、有价值的、有收获的。回顾这一年的工作历程，作为中国教育总网文档频道企业的一名员工，我深深感到*企业之蓬勃发展的热气，*人之拼搏的精神。

3、时间一晃而过，弹指之间，2019年已接近尾声，过去的一年在领导和同事们的悉心关怀和指导下，通过自身的不懈努力，在工作上取得了一定的成果，但也存在了诸多不足。回顾过去的一年，现将工作总结如下：

4、回顾这半年的工作，在取得成绩的同时，我们也找到了工作中的不足和问题，主要反映于及风格、定型还有待进一步探索，尤其是网上的公司产品库充分体现我们和我们这个平台能为客户提供良好的商机和快捷方便的信息、导航的功能发挥。展望新的一年，我们将继续努力，力争各项工作更上一个新台阶。

5、过去的一年在领导和同事们的悉心关怀和指导下，通过自身的不懈努力，在工作上取得了一定的成果，但也存在了诸多不足。回顾过去的一年，现将工作总结如下：

6、光阴如梭，一年的工作转瞬又将成为历史，2019年即将过去，2019年即将来临。新的一年意味着新的起点新的机遇新的挑战、“决心再接再厉，更上一层楼”，一定努力打开一个工作新局面。在2019年，更好地完成工作，扬长避短，现总结如下：

7、2019年在全体同仁的共同努力下，在领导的正确指挥下，我们收获了丰收的一年，今天我的业绩完成了指标，这和大家的努力分不开，应为有了我们这个优秀的团队，大家相互帮助，通过扎扎实实的努力，给2019年画上了一个完美的句号。

四实习总结开头语

1、自今年加入这个大家庭以来，我努力适应新的工作环境和工作岗位，虚心学习，努力工作，履行职责，较好地完成了各项工作任务，下面将任职以来的工作情况汇报如下：

2、转眼为期四个月的实习生活已经结束。实习是将理论用于实践，用于临床所迈开的第一步，在这短短四个月的时间，我与病人建立了良好的感情，让我离开真有点不舍的感觉。走出病房以后，多了一份亲切;少了一份温暖，少了一份担心!在这里，我不仅真正学到了知识，还明白了一些道理：踏踏实实做人，认认真真工作。

3、在这一年中，我时时处处以一名人民教师的标准严格要求自己，以果胶教育方针为指导，以教好学生，让学生全面发展为己任，安心山区工作，踏踏实实，任劳任怨。为使今后更好地开展工作，总结经验，吸取教训，先将本人在这一年来的思想工作表现总结如下。

4、在学校党支部，校委会的正确领导下，在镇财政所的正确指导下，较好的完成了本学期的收支计划，保证了学校的日常工作的顺利进行，现将本学期学校的财务工作总结如下：

5、在教育处和学校领导的正确领导下，在教务处全体同仁共同努力下，在学校各部门的通力配合下，教务处圆满完成了本学期的教学工作任务，取得了一定的工作成绩。现总结如下：

6、一年来，本人能注意联系思想实际、工作实际加强理论学习、实践学习，以不断提高自己在政治上与党中央保持一致的自觉性和履行岗位职责的能力;另一方面能把学习的收获内化为勤勉工作的实际行动，工作责任心强，尽心尽力，廉洁自律，力求高效、务实。在领导和同志们的关心、支持下，本人认真地履行了岗位职责。

7、一年的时间很快过去了，在一年里，我在院领导、部门领导及同事们的关心与帮助下圆满的完成了各项工作，在思想觉悟方面有了更进一步的提高，本年度的工作总结主要有以下几项：

8、时光飞逝，转瞬间，又到了XX年年的年终岁尾。过去的一年，在局领导的正确领导和工会主席的具体指导下，在工会所有成员的共同努力下，工会的各项工作任务都取得了较好的成绩。我作为工会的一分子，能为中心局的发展贡献一点微薄的力量，心里感到无比的欣慰和自豪。为了更好的总结经验，鞭策自己，我在此回顾一下工作、反思一下不足、思考一下打算，并就前段时期的工作做如下汇报：

9、本人于某年某某院校毕业后分配到某某、某某医院工作，某年被调入某院任业务院长，××年11月潍坊医学院卫生管理学专业大专班毕业，××年主持全院工作至今。*年来一直从事妇幼保健工作，××年11月被聘为主治医师。现将本人任职以来的工作情况总结如下：

10、半年来，在领导和同志们的帮助下，自己在政治思想和工作方面都取得了一些成绩，下面就将教师上半年工作总结汇报如下，敬请各位师生提出宝贵意见及建议。

一部门工作总结结束语

1、为了能够适应建设现代化文明劳教所和实现我所会计电算化的目标，年，本人能够根据业务学习安排并充分利用业余时间，加强对财务业务知识的学习和培训。通过学习会计电算化知识和财务软件的运用，掌握了电算化技能，提高了实际动手操作能力;通过会计人员继续教育培训，学习了会计基础工作规范化要求，使自身的会计业务知识和水平得到了更新和提高，适应了现在的工作要求，并为将来的工作做好准备。

2、总之，通过一年来的干部培训工作，广大卫生干部在三个方面都到提高：一是学习的自觉性主动性不断提高。促进了干部的学习，形成了自觉学习、勤奋学习、善于思考的新时尚。二是理论水平和业务水平不断提高。通过培训，广大卫生干部增强了思想素质，增加了见识，开阔了视野。三是分析和解决实际问题的能力不断提高。通过培训，使广大卫生干部的思想认识不断适应发展变化的新形势、新情况、新问题、新技术，用学到的各种理论知识，全面、客观地审视我们的各项工作，积极探索解决这些问题的有效途经和办法，把学到的知识运用到我县的经济和社会发展中去，从而推动了全卫生系统各项工作的开展。

3、总的来说，一年来，通过扎实的工作，深入实际，深入基层，我镇纠风工作达到了如期效果。各部门和行业切实做实做到了行为规范，运转协调，公正严明、廉洁高效的要求，促进了部门和行业的风气明显好转，为我镇的经济建设和社会各项事业的健康、协调发展创造了良好环境。

4、通过完成上述工作，使我认识到一个优秀市场部员工应当具有优秀的管理能力，不断强化的服务意识，遇事经常换位思考的能力，良好的协调、沟通能力，及时发现、解决问题的能力，准确分析、判断、预测市场的能力，如何保证管理者信息及时、对称的能力，良好的语言表达能力、流畅的文字写作能力，较强的创新能力。以提高办事效率和工作质量为标准，这样才能不断增强自身工作的号召力、凝聚力和战斗力。在部领导的正确指导和同事们的帮助下，通过自己的努力，我按照岗位职责的要求，做好个人销售工作计划，克服对市场的不熟悉、客户的不了解等困难，较好的完成了工作任务。

5、虽然我镇的残联工作取得了一定成绩，但离上级要求还有一定差距，今后还要继续努力，认真做好方方面面工作，特别是当前我镇正在认真学习贯彻第十七次全国代表大会会议精神，认真开展城市环境整治为主要内容的工作。我们今后的残联工作，主要是工作抓落实，把残疾人的好事办好、实事办实，促进我镇残疾人事业持续、健康、向前发展。

6、三年来，我的工作在局党组的领导和支持下，在兄弟科站的配合下，在全体办公室同志的团结协作下，个人取得了一些成绩，也获得了一些荣誉，2019年获全省农业系统先进工作者，2019年获国家公务员三等功奖励以及全市党委办公室系统督查工作先进工作者，近三年年度考核均为优秀。在总结成绩的同时，也清醒地认识到自己还存在一些薄弱环节，在服务意识和服务态度上还有不尽人意之处。在今后的工作中,我将进一步发扬成绩，克服不足，认真履行好工作职责，服务领导决策, 督导工作落实,保证机关运转,为全面完成各项工作作出新的贡献。

二教师工作总结结束语

1、总之，在这一个学期里，我通过以上几方面的努力，班级工作较以前有了较大起色，学生的整体素质在不断的提高。但我还会不断的努力，及时总结经验教训，争取取得辉煌的成绩。

2、总之，小学班主任工作的内容是复杂的，任务是繁重的。但是，只要我们真诚地捧着一颗“爱心”，加深自己的理论修养，在实践中不断完善自己，形成系统科学的班主任工作方法，是完全能够干得非常出色而游刃有余的。下学期，我将扬长避短，竭尽全力，把班主任工作做得做的更好。

3、总之，班主任的班级工作是琐碎的、繁杂的，我们要用心去观察，用心去交流，用心去教育和感化学生，对学生动之以情，晓之以理，鼓励他们，增强他们的自信心和自尊心。我对学生很严，但不是无限严，我觉得教育学生抓住学生的心是很重要的。今后，我还会继续努力，争取对学生多一点耐心、多一些关爱，与家长多一些交流，把我们的学生教得更优秀。

4、总结一学期的工作，有收获，有喜悦，也有教训，有不足。最大的体会是：只要有爱心，肯花精力、花时间，多学习，多摸索，工作就能会有成绩。最大的不足是对学生的错误处罚不力，致使有些错误不能得到很好的纠正，如班上个别学生经常出现迟到现象，而我的工作却一直停留在口头批评上，使之造成了不良影响。这是值得吸取的教训。

5、一学期很快就过去了，相比于上学期，班里的孩子基本上都适应了学校生活，对学校的各项规章制度也已十分了解，大部分也能够做到，应该说学生还是比较听话的。但下学期我和孩子们要不断努力，把班级的方方面面建设得更好。

6、我们三位老师也经过了从生疏到磨合再到心领神会的转变过程，大家鼎力配合、和谐相处，从孩子们身上，我们也学到了很多，他们稚嫩的心灵，他们活跃的思维，他们调皮的表情，曾经有过多少次的感动、惊喜与微笑，就像“猜猜我有多爱你”那样，我们竭尽全力爱孩子们，孩子们同样用最大的进步来回报，为你们开心、为你们骄傲、为你们喝彩，为我们美好的幼儿园生活加油!在接下来的工作中，我们会做好2019年上半年工作总结及计划，争取将工作做到更好。

7、本学期，通过我班全体师生的共同努力，己经形成了班风比较正，学风比较浓，同学之间团结友爱、刻苦学习、互相帮助、遵守纪律的良好局面，形成一个具有较强凝聚力、核心力和向心力的集体。本学期我班在班级布置比赛中获一等奖，广播操比赛中获二等奖，大合唱比赛中获一等奖，但在本学期的工作中，还存在很多有待加强和改进的问题。比如学生的各方面能力比较差，自我约束力不强，学生课堂习惯不太好和自我管理能力差等。还有一小部分学生学习缺乏积极、主动性，跟不上其他同学的步伐，学习成绩差，影响班级的整体成绩。这都有待于下学期班主任工作的加强。

三年终总结结束语

1、总之，这一年以来，我们有得也有失，有苦也有甜，但是不论欢笑或泪水，都将会是我们每个人在爱心社弥足珍贵的珍藏。相信爱心社的明天会更好!

2、在今后的工作中，我队将一如继往地对安全工作狠抓落实，加强对员工的安全教训，提高全员安全意识，更好地完成上级下达的各项生产任务。

3、在将来迎来的一年中，我会继续努力，将我的工作能力提高到一个新的档次，不辜负大家对我的期望，我会尽我所能的工作，帮助公司实现发展，相信公司的明天会更好!

4、新的一年意味着新的起点新的机遇新的挑战。我们办公室全体成员决心再接再厉，使工作更上一层楼。

5、新的一年已经来临，我们将在总结过去得失的基础上，与时俱进，开创教导工作的新局面，争取取得更好的成绩。

6、新的一年里，要继续认真学习第十七次全国代表大会文件精神，以“三个代表”思想指导工作，坚持解放思想、实事求是、与时俱进、开拓创新，为学校的发展做出新的努力。

7、回顾一年来的工作，我在思想上、学习上、工作上取得了新的进步，但我也认识到自己的不足之处，理论知识水平还比较低，现代办公技能还不强。今后，我一定认真克服缺点，发扬成绩，自觉把自己置于群众的监督之下，刻苦学习、勤奋工作，做一名合格的人民公仆，为全面建设社会主义新农村作出自己的贡献!

8、感谢公司各级领导给了我成长的空间，勇气和信心，感谢同事们对我的关心和帮助。我会继续不断努力工作，为这个集体的发展尽自己的一份力!新的一年即将到来，预祝大家身体健康，万事如意!

9、 200x年是不平凡的一年，通过全体员工的共同努力，公司各项工作取得了全面胜利，各项经营指标均创历史新高。在面对成绩欢欣鼓舞的同时，我们也清醒地看到我们在营销工作及售后服务工作中的诸多不足，尤其在市场开拓的创新上，精品服务的理念上，还大有潜力可挖。同时还要提高我们对市场变化的快速反应能力。为此，面对200x年，公司领导团体，一定会充分发挥团队合作精神，群策群力，紧紧围绕“服务管理”这个主旨，将“品牌营销”、“服务营销”和“文化营销”三者紧密结合，确保公司200x年公司各项工作的顺利完成。

四个人工作总结结束语

1、我们三位老师也经过了从生疏到磨合再到心领神会的转变过程，大家鼎力配合、和谐相处，从孩子们身上，我们也学到了很多，他们稚嫩的心灵，他们活跃的思维，他们调皮的表情，曾经有过多少次的感动、惊喜与微笑，就像“猜猜我有多爱你”那样，我们竭尽全力爱孩子们，孩子们同样用最大的进步来回报，为你们开心、为你们骄傲、为你们喝彩，为我们美好的幼儿园生活加油!在接下来的工作中，我们会做好2019年上半年工作总结及计划，争取将工作做到更好。

2、探索创新是青年人应有的职责，也是社会向高层次发展的必由之路。我顺应时代付于给我们的历史重任，做好人事年度工作计划，参与人事电脑操作培训，勇于在人事工作方面多使用现代化的武器，不断寻找能人事工作的科学性和规范性，力求能在人事的工作领域寻找出一点有价值的东西。总之，我无愧于一个人民教师，共产党员的光荣称号，无愧于学校领导所委托的重任。

3、近半年的工作中，我通过实践学到了许多房地产的相关知识，通过不断的学习逐步提高了自己的业务水平。但是作为新人，我深深知道，自己经验还是相对欠缺的，需要不断的学习和磨练。因此，在新的一年里，我希望通过到销售第一线的不断学习和实践，做好个人工作计划，在现场不断增加自己的经验和见识，争取使自己的业务水平提到一个更高的高度，为公司多做贡献。

4、充分发挥政协的独特优势，切实做好各项联谊工作。加强联谊交往，增强人民政协的凝聚力，要充分发挥人民政协作为最广泛的爱国统一战线组织的作用，求同存异，把不同党派、不同阶层、不同民族、不同信仰的人在爱国主义和社会主义的旗帜下团结起来，团结一切可以团结的力量，在实现祖国统一和振兴中华的大目标下凝聚起来，努力增进全县人民的大团结、大联合。进一步加强海内外联谊，多渠道、多形式地做好对外联系工作。广交新朋友，不忘老朋友，为不断扩大我县最广泛的爱国统一战线作贡献。充分发挥政协的特点和优势，不断开辟、拓宽对外开放的新渠道、新领域，为我县经济发展和社会进步做出新成绩。

五年终总结结束语

1、总之，这一年以来，我们有得也有失，有苦也有甜，但是不论欢笑或泪水，都将会是我们每个人在爱心社弥足珍贵的珍藏。相信爱心社的明天会更好!

2、在今后的工作中，我队将一如继往地对安全工作狠抓落实，加强对员工的安全教训，提高全员安全意识，更好地完成上级下达的各项生产任务。

3、在将来迎来的一年中，我会继续努力，将我的工作能力提高到一个新的档次，不辜负大家对我的期望，我会尽我所能的工作，帮助公司实现发展，相信公司的明天会更好!

4、新的一年意味着新的起点新的机遇新的挑战。我们办公室全体成员决心再接再厉，使工作更上一层楼。

5、新的一年已经来临，我们将在总结过去得失的基础上，与时俱进，开创教导工作的新局面，争取取得更好的成绩。

6、新的一年里，要继续认真学习第十七次全国代表大会文件精神，以“三个代表”思想指导工作，坚持解放思想、实事求是、与时俱进、开拓创新，为学校的发展做出新的努力。

7、回顾一年来的工作，我在思想上、学习上、工作上取得了新的进步，但我也认识到自己的不足之处，理论知识水平还比较低，现代办公技能还不强。今后，我一定认真克服缺点，发扬成绩，自觉把自己置于群众的监督之下，刻苦学习、勤奋工作，做一名合格的人民公仆，为全面建设社会主义新农村作出自己的贡献!

8、感谢公司各级领导给了我成长的空间，勇气和信心，感谢同事们对我的关心和帮助。我会继续不断努力工作，为这个集体的发展尽自己的一份力!新的一年即将到来，预祝大家身体健康，万事如意!

9、 200x年是不平凡的一年，通过全体员工的共同努力，公司各项工作取得了全面胜利，各项经营指标均创历史新高。在面对成绩欢欣鼓舞的同时，我们也清醒地看到我们在营销工作及售后服务工作中的诸多不足，尤其在市场开拓的创新上，精品服务的理念上，还大有潜力可挖。同时还要提高我们对市场变化的快速反应能力。为此，面对200x年，公司领导团体，一定会充分发挥团队合作精神，群策群力，紧紧围绕“服务管理”这个主旨，将“品牌营销”、“服务营销”和“文化营销”三者紧密结合，确保公司200x年公司各项工作的顺利完成。

甲方：______________

身份证号：______________

乙方：______________

身份证号：______________

甲乙双方就乙方于________年____月____日在发生的人身损害相关事实进行确认，并经过友好协商，就赔偿事宜达成以下协议：

一、甲方自愿承担乙方因上述人身损害而发生的`合理必要的医疗费用人民币_______元(凭甲方认可的医院有效票据结算,如乙方弄虚作假,甲方有权追回乙方虚报的费用);

二、甲乙双方经过协商确定：甲方自本协议签订之日起_______日内向乙方另行支付_______元人民币。

三、上述两项费用为双方依据法律或者合同协商确定的，甲方赔偿给乙方的所有费用，包括但不限于医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、营养费、后续的全部治疗费、康复费、护理费及精神损害抚慰金等费用。

四、乙方收取上述费用后，本协议中乙方人身损害赔偿事宜即处理终结，乙方不再向甲方及相关人员、单位主张任何权利。

五、乙方对甲方表示宽容和谅解，乙方并请求公安机关不再立案追究甲方及相关人员、单位的相关法律责任，也不再向法院诉讼。

六、本协议一式_______份，甲乙双方各执一份，公安机关备案一份，双方签字并按手印后生效。

甲方：______________

地址：______________

电话：______________

乙方：______________

地址：______________

电话：______________

________年____月____日

男，______年______月______日生，身份证：__________________。

刘四，女，______年______月______日生，身份证：__________________。

两人于______年______月______日自愿结婚，生有一子：张五，现年______周岁，双方由于感情原因，自愿协议离婚,为处理好离婚后双方共同利益和责任，特立此协议。

一.双方责任和权利：

1.离婚为双方自愿，离婚后双方不以任何理由干预对方今后的婚姻选择。

2.双方同意共同善待和抚养孩子，除协议约定外，凡是孩子正常身体及心理成长必须的需求，均友善协商并积极解决。

3.无论孩子由谁直接监护，另一方都有探视权，直接监护人不得以任何理由干涉。但探视地点、时间和方式须由双方共同认可。

4.离异后，家长的任何一方不得有故意疏远孩子和另一方的亲情关系或诋毁另一方的行为。

5.离异后，为减少孩子高考压力，决定暂时隐瞒孩子及亲属。未得房一方，临时在现有住房居住到孩子考上大学为止。或者得房方需要未得房方搬出时，提前两个月告知，未得房方确保两个月内迁出。

二.财产分割

1.有张三名下产权住房一套，位于______市______区______小区。连辅助面积______平方米，按市场平均价格折合______万元，分割给刘四。

2.现有现金人民币______万元，含定期______万元，外汇折合人民币______万元，现金______万元。分割方案如下：

1)由张三得______万元，含存期较晚定期______万元，现金______万元，外汇折合人民币______万元。

2)由刘四得现金______万元。

3)______年______月到期的定期______万元用于孩子的继续教育费用，本息自存款到期日起，用孩子名义建立专门账户。

3.现有债权：借给______家______万元，______家______万元，______家______万元，合计______万元，分割给刘四。

4.元，归张三所有。

5.现有电视、冰箱、洗衣机、台式电脑、各类家具等及日常生活用具，连同住房归刘四所有，张三可以取出自己的服装、日常私人用品等用具。另有______相机一部，归张三所有。

6.双方同意，住房公积金各自账户余额归账户所有人。

7.住房在男方迁出后2个月内，办理过户手续，过户给刘四。

8.本协议签字生效后，双方承诺，不再以任何理由对分割后的结果提出异议。

三.孩子权益维护

1.离婚时，张五和刘四同住，由刘四任直接监护人。

2.直接监护人在条件发生重大变化，另一方认为不适合孩子成长时，在征得孩子同意的情况下，有权要求变更直接监护权。

3.非直接监护方按月支付孩子的生活费用x元，钱款直接存入孩子的生活费用存款专户或交付直接监护人。支付延续到孩子具有独立经济能力或24周岁后为止。当其中一方经济能力发生重大变化时，双方协商解决可能的调整。

4.给孩子的______万元本息用于孩子的继续教育、就业支助费用，用张五名义建立账户，暂由张三监管资金的使用，使用方向双方协商。所有开销应有明细帐，由另一方监督，直接监管方不得挪做他用。

使用方向包括如下可能项目：

1)升学学费;

2)补读费或家教费;

3)为升学或就业发生的人情费;

4)就业支持金。

以上费用如有剩余，在双方确认孩子不再接受继续教育后，交由孩子独立支配。如发生欠缺的必须费用，原则上双方对等分担。

5.孩子特殊情况下必须的费用支持，如疾病等，以实际发生费用单据为准，原则上由双方均摊。

6.其它可能的支持费用，如结婚等，本着自愿的原则和实际支付能力，和孩子协商解决，双方互不干预。

7.只要孩子无对父母不赡养及不孝敬行为，任何一方不得以任何理由或方式(如遗嘱)剥夺孩子按法律份额继承财产的权利。

8.如孩子希望变更与双亲的同住关系，及进行与双亲的正常来往，父母双方都应该积极支持，不以任何不正当理由予以干涉。

以上各项条款，均为双方自愿，无任何胁迫或违心的客观存在。

四、本协议一式叁份，双方各执一份，婚姻登记机关存档一份，在双方签字，并经婚姻登记机关办理相应手续后生效。

立约人签字：

男方： 女方：

年 月 日 年 月 日

甲方：______________乙方：______________

甲、乙双方因乙方工伤事故赔偿问题，经自愿、平等协商一致，签订本协议，并严格按照本协议书条款执行：_________________

1、乙方于今年进入甲方维修队任职杂工员工。于20__________年5月19日在深圳市__________________工程施工时，由于乙方擅自操作抽水机并导致其右手被严重挤伤(第2-5指毁损伤)后甲方及时送往深圳市_________________人民医院接受治疗，治疗期间甲方派专人对乙方进行护理，并已支付其在工伤治疗期间的一切费用(含医疗费)现已愈合出院。

2、现乙方要求甲方就上述工伤事故给予其赔偿并提出离职。双方经协商一致，确定由甲方支付给乙方一次性工伤赔偿款(包括后续医疗费、工伤伤残补助金、一次性医疗和就业补助金、工伤期间工资、护理费、经济补偿等各项费用)共计人民币贰拾万元整(现金付款)，以终结双方有关工伤事故赔偿问题的一切权利义务关系，并放弃追究甲方的一切法律责任。自签订本协议之日起，乙方不得就上述赔偿问题另行主张任何权利，甲方也不再承担任何义务。如乙方违背上述约定给甲方造成损失，甲方将依法追究乙方赔偿责任。

3、甲方应在签订本协议后三天内一次性向乙方支付上述赔偿费，乙方自收到甲方的赔偿款之日搬离甲方维修队。

4、本协议自签订时生效。

甲方(盖章) ___________

法定代表人(签章) ___________

乙方(签章) ___________

____ 年 _____ 月 _____ 日

甲方(用人单位)：_________________

乙方(工人)：_________________，性别______ ，______岁，身份证号：_________________

乙方于年月日在吉利区施工工地施工时不慎发生伤害事故，左手腕骨骨裂。事后，甲方立即将乙方送往医院抢治，经治疗后复查，现无大碍，为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议：

1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费，在本协议签订之前已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。

2、经甲乙双方协商同意，甲方再向乙方一次性支付伤残待遇、一次性医疗补助金、误工费用等依法应由甲方支付的全部费用(以下合并简称“一次性补助金”)，合计人民币5000元(大写：_________________伍仟元整)，由甲方在协议双方签字时一次性付完。

3、乙方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。

4、甲乙双方签署本协议后，终止双方的权利和责任。乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。

5、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。

6、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

甲方(负责人)签字：_________________乙方签字：_________________

日期：_________________日期：_________________

甲方：

乙方：

事件经过简述：

甲乙双方于 年 月 日，本着友好协商的原则，达成以下协议：

1、经甲乙双方协商一致，甲方一次性退还乙方购买电视机款项金额 元(大写：元)，同时补偿乙方要求的损失费 元(大写： 元);

2、本协议为一揽子解决方案，乙方不得就本次纠纷事件再向甲方、甲方总公司及子公司、四川长虹电子集团有限公司及其子公司提出任何赔偿要求;

3、用户购买的 型号电视机及其购机发票、使用说明书等附件全部交给甲方;

4、甲、乙双方必须遵守协议的各项约定，任何一方违反本协议约定，给对方造成损失的，须向受损方另行支付违约金 元(大写： 元);

5、凡因执行本协议过程中，发生与本协议有关的任何纠纷，甲、乙双方同意提交绵阳仲裁委员会进行仲裁;

6、本协议一式两份，经双方签字后生效。

甲方：四川快益点电器服务连锁 乙方： 证明人：

有限公司分公司 乙方身份证号：证明人身份证号：

甲方代表：

甲方身份证号：

年 月 日 年 月 日 年 月 日篇二：相邻权纠纷人民调解协议书范本

申请人姓名 性别 出生年月日 民族 职业住址 身份证号码联系方式

申请人姓名 性别 出生年月日 民族 职业住址 身份证号码联系方式

被申请人姓名 性别 出生年月日 民族

职业住址 身份证号码联系方式

被申请人姓名 性别 出生年月日 民族

职业住址 身份证号码联系方式

纠纷的主要事实和争议事项：申请人 的 位于,与被申请人的相邻。被申请

影响申请人的，造成了申请人的 1 人现申请要求被申请人赔偿。

本案各方当事人自愿将机动车事故纠纷申请人民调解委员会调解。经审查，本案符合人民调解委员会受理条件，在人民调解员主持调解下，各方当事人自愿达成如下协议：

1、被申请人 于本协议签订后的 日内。

2、被申请人 赔偿给申请人经济损失人民币元。于 付清。

本协议书具有民事合同性质，受法律保护。各方当事人

应当按照协议自觉和及时履行自己的义务，不得擅自变更或者解除本协议，否则将承担法律责任。

双方自愿于本协议签订后30日内向呼图壁县人民法院

申请司法确认，一经司法确认，本协议即具有法律效力，一方拒绝履行或者未全部履行的，对方可以向作出确认决定的人民法院申请强制执行。

本协议一式 份，由双方当事人、调解组织各执一份，

具有同等效力。

申请人(签名) 被申请人(签名)

年 月 日 年 月 日

调解员(签名) 记录人(签名)

人民调解委员会(盖章)

年 月 日

(20xx)x律见字第098号

xx市律师事务所接受王(身份证号：)的委托，指派____律师、____律师就其订立《遗嘱》进行见证。

根据《民法典》等法律、法规的规定，见证律师审查了委托人提供的有关文件。

兹证：

1、王(身份证号：)自愿于20__年七月十五日在__________订立《遗嘱》一份，该《遗嘱》符合《民法典》等法律、法规的规定。

2、王在该《遗嘱》上的签字是真实的。

3、现场第三方证明人李在该《遗嘱》上的签字是真实的。

______师事务所

见证律师：_____、______

20__年七月十五日

遗 嘱

立遗嘱人：王，男，××年×月×日出生，汉族，现住上海市路×号×室，身份证号：。

我今年83岁，在立遗嘱时精神清醒，由于年事已高，并患有高血压等疾病，可能发生意外，故立遗嘱，由于我握笔困难，由x律师代我起草本遗嘱，由____律师事务所____律师、____律师进行见证。遗嘱内容如下：

1、将我位于x市路×号×室的房产一栋(房产证号：)由儿子王继承。

2、除上述房产外，我其余的财产按照国家有关法律进行处理。

3、我指定x律师作为我的遗嘱执行人。

5、本遗嘱一式三份，我本人、遗嘱执行人、x市x律师事务所各保管一份，继承开始时由执行人负责实施。

立遗嘱人：王

代书人：_____律师

证明人：李

时 间： 年 月 日

男方：________________ ，____族， ________年 ________月 ________日生，身份证号码：________________ ，住址：________________ ，联系电话：________________ 。

女方：________________ ，____族， ________年 ________月 ________日生，身份证号码：________________ ，住址：________________ ，联系电话：________________ 。

男女双方准备于 ________年 ________月 ________日履行结婚登记手续。但为了预防今后可能出现的财产纠纷，现双方理智地协商，在婚前就所涉房屋达成如下协议：________________

第一条 房屋详细情况

1、房产一

________年 ________月购买，登记在双方名下。

该房屋位于 ，不动产权证号：________________ ，建筑面积：________________ 。

该房屋的首付款人民币________元(大写：__________________元整)由男方支付，剩余贷款人民币 ________元(大写：________________ )，由男女双方共同承担，贷款期限 期，已经偿还 期，剩余未还贷款 期，共计人民币 ________元(大写：________________ )。

2、 房产二

年1月购买，登记在女方名下。

该房屋位于 ，不动产权证号：________________ ，建筑面积：________________ 。

由男女双方支付首付款人民币________元(大写：__________________元整)，首付款有________元(大写：________________元)为借款支付，现由男女双方偿还借款，剩余贷款由男女双方支付，贷款期限 期，已经偿还 期，剩余未还贷款 期，共计人民币 ________元(大写：________________ )。

第二条 权利义务

1、经双方协商一致，房屋一剩余房贷由男女双方共同承担，首付部分属于男女双方共同共有，该房屋共同还贷部分属于双方共同财产。

2、经双方协商一致，房屋二的首付款约定为女方个人财产，剩余贷款由男女双方共同承担，由男女双方共同借款人民币________(大写：_________________元整)，男方偿还部分视为男方对女方的赠与，共同还贷部分属于双方共同财产。

3、经双方协商一致，待房屋二可以办理变更登记之日起 ________日内，女方协助男方办理房屋二的变更登记。若未办理变更登记手续，不影响男方对该房屋享有所有权。

4、男女双方在婚前的债权归各自所有，婚前的债务由各自承担，不作为夫妻共同的债权债务。

5、双方协商一致，婚姻关系存续期间，若因男方的原因导致夫妻感情破裂而解除婚姻关系，男方放弃对该房屋的所有权益。若因贷款尚未偿清，暂时不能办理变更登记手续，不影响女方对房屋一享有全部的所有权。

第三条 其他约定

1、双方承诺对该协议书的字、词、义非常清楚，并愿意完全履行本协议，不存在受到胁迫、欺诈、误解等，签署即表明对本协议的认可。

2、本协议未尽事宜，双方可另行协商约定。对本协议所约定内容产生纠纷的，男女双方应本着夫妻之间应当信任、忠诚、相互理解与关爱的原则，友好协商解决。

3、男女双方均需遵守本协议，因一方违反本协议给对方造成损失的，守约方可要求违约支付违约金人民币 (大写：________________ )

4、本协议一式两份，男女双方各持一份，各份协议文本具有同等法律效力。

5、本协议自各方签署后生效，本协议生效后在执行中发生争议的，男女双方应协商解决，若协商不成，任何一方均可向不动产房屋所在地人民法院起诉。

男方(签字捺印)：________________

签署日期：_____________年 ________月 ________日

女方(签字捺印)：________________

签署日期：_____________年 ________月 ________日

男方：某某，男，汉族，________年____月____日生，住，身份证号码：

女方：某某，女，汉族，________年____月____日生，住，身份证号码：

男方与女方于年月认识，于________年____月____日在登记结婚，婚后于________年____月____日生育一儿子/女儿，名。因致使夫妻感情确已破裂，已无和好可能，现经夫妻双方自愿协商达成一致意见，订立离婚协议如下：

一、男女双方自愿离婚。

二、子女抚养、抚养费及探望权：

儿子/女儿由女方抚养，随同女方生活，抚养费由男方全部负责，男方应于________年____月____日前一次性支付元给女方作为女儿的抚养费（/男方每月支付抚养费元，男方应于每月的1-____日前将女儿的抚养费交到女方手中或指定的XX银行帐号：）。

在不影响孩子学习、生活的情况下，男方可探望女方抚养的孩子。（/男方每月可探望女儿一次或带女儿外出游玩，但应提前通知女方，女方应保证男方每月探望的时间不少于一天。）

三、夫妻共同财产的处理：

1、存款：双方名下现有银行存款共元，双方各分一半，为元。分配方式：各自名下的存款保持不变，但男方/女方应于________年____月____日前一次性支付元给女方/男方。

2、房屋：夫妻共同所有的位于房地产所有权归女方所有，房地产权证的业主姓名变更的手续自离婚后一个月内办理，男方必须协助女方办理变更的一切手续，过户费用由女方负责。女方应于________年____月____日前一次性补偿房屋差价元给男方。

3、其他财产：婚前双方各自的财产归各自所有，男女双方各自的私人生活用品及首饰归各自所有（附清单）。

四、债务的处理：

双方确认在婚姻关系存续期间没有发生任何共同债务，任何一方如对外负有债务的，由负债方自行承担。（/方于________年____月____日向所借债务由方自行承担……）

五、一方隐瞒或转移夫妻共同财产的责任：

双方确认夫妻共同财产在上述第三条已作出明确列明。除上述房屋、家具、家电及银行存款外，并无其他财产，任何一方应保证以上所列婚内全部共同财产的真实性。

本协议书财产分割基于上列财产为基础。任何一方不得隐瞒、虚报、转移婚内共同财产或婚前财产。如任何一方有隐瞒、虚报除上述所列财产外的财产，或在签订本协议之前二年内有转移、抽逃财产的，另一方发现后有权取得对方所隐瞒、虚报、转移的财产的全部份额，并追究其隐瞒、虚报、转移财产的法律责任，虚报、转移、隐瞒方无权分割该财产。

六、经济帮助及精神损害赔偿：

因女方生活困难，男方同意一次性支付补偿经济帮助金元给女方。鉴于男方要求离婚的原因，男方应一次性补偿女方精神损害费元。上述男方应支付的款项，均应于________年____月____日前支付完毕。

男方(签章)：_________女方(签章)：_________

签订地点：_________签订地点：_________

_________年____月____日_________年____月____日

男方：________，身份证号：_____________，民族：___族，工作单位：_____________，现住：______________________________。

女方：________，身份证号：_____________，民族：___族，工作单位：_____________，现住：______________________________。

协议人__________、__________双方于_____年_____月_____日在_____市_____区(县)民政局办理结婚登记手续。并生有__名婚生子(女)(_____年_____月_____日出生)，现因双方性格严重不合，无法继续共同生活，夫妻感情已经完全破裂并无和好可能，决定协议离婚。现双方就协议离婚一事达成如下条款：

一、男方______自愿与女方______自愿离婚

双方确认对方是完全民事行为能力的人，能够自行处分自己的行为和财产。离婚后，一方不得干扰另一方的生活，不得向第三方泄漏另一方的个人隐私和商业秘密，不得有故意损坏另一方名誉的行为，否则承担违约金________元。

二、关于孩子抚养权、探望权的约定

1、孩子抚养权的约定：

①儿子(女儿)______由男(女)方______抚养，应悉心抚养婚生子，不得有虐待、遗弃、家庭暴力行为。女(男)方____每月_____日之前支付儿子(女儿)______生活费_____元，直到儿子(女儿)_____能独立生活为止，教育费、医疗费以及必须的保险费凭票据男(女)方各自承担____________。

②抚养费支付时间和方式，如果一方不能够按时支付的，每天加收______%的赔偿金。

③离婚后一年内子女户口迁到一方，另一方应协助办理，如果不协助，则赔偿损失_________元人民币。

④离婚后另一方户口一年内迁出，如果超过该时间的，按日支付补偿金_________元。

⑤离婚后，一方未经另一方书面同意，不得改变子女的姓氏，擅自改变的，应及时恢复原来的姓氏，并一次性支付赔偿金_________元。

2、探望权的约定：在不影响孩子的生活、学习的前提下，女(男)方_____(指没有直接抚养孩子的一方)可在每月的_______________接儿子(女儿)随其生活或娱乐。每月可探望儿子(女儿)_______次，探望当天晚上孩子可与探望方共同生活，如临时或节假日的探望，可提前一天由双方协商，达成一致后可按协商的办法进行探望。男(女)方______(指直接抚养孩子的一方)应予以配合。

爷爷奶奶要探望孙子(孙女)，则应得到直接抚养孩子的一方的许可(包括拒绝探望)。由抚养一方安排适当的场合与时间，给予爷爷、奶奶探望孙子外孙。

儿子(女儿)___周岁以上时，探望权的行使应尊重儿子(女儿)的意见，不可强行按本协议执行。任何一方对婚生女身心健康有损害行为的，将视为放弃抚养、教育的权利和义务，另一方有权要求变更直接抚养权或中止、取消探望权。

三、夫妻共同财产约定

1、关于房产的约定：

(1)位于______省_______市______区______路_______栋______单元_____号的房屋，系双方在婚(前)后共同购买，男方支付首付款_______万元，女方支付首付款________万元，双方共同向银行按揭贷款_______万元，主贷人为_____，双方已经偿还银行本金及利息_______万元，尚欠银行本金及利息________万元。经协商，双方确定房屋归男(女)方所有(注：包括房内装修内附属设施及相关配套设施)，房屋过户所产生的相关税费由男(女)方(即得到产权的一方)承担，银行的本金及利息由男(女)方(即得到产权的一方)偿还。放弃产权的一方要协助得到产权一方办理提前还贷、涂销抵押、产权过户、产权登记等手续。

(2)得到产权的一方自愿补偿放弃产权一方_______万元，在签订协议当天补偿放弃产权的一方_______万元，办理离婚登记当天支付________万元，剩余款项在离婚后____日内支付完毕。

2、关于夫妻存款的约定：

夫妻关系存续期间双方共有存款为_______万元，其中男方名下有________万元存款，女方名下有_______万元存款，双方各自分得________万元。分配方式：各自名下的存款保持不变，但男(女)应于______年___月___日前一次性支付______元给男(女)方。

3、关于夫妻车辆的约定：

夫妻关系存续期间双方共同购买汽车一辆，车牌号为________，现登记在_____名下，双方同意该车辆归______方所有，取得车辆的一方补偿没有取得车辆的一方_____万元，该款于_____年___月____日前付清。

4、关于其他财产的约定：

①男、女双方婚前个人财产归各自所有，婚后的个人生活用品以及个人首饰归各自所有。

②夫妻共有房屋内的家用电器及家具等等(见清单)，双方同意作价______万元，归男(女)方所有，取得的一方给予另一方经济补偿人民币_________元，在本协议签订之日起______内付清。

③股权、股票、基金、债券等：(如前述②依协议详定)

④其他投资、财产，分割办法。(如前述②依协议详定)

三、夫妻债权债务的约定

其他财产与债务：除以上财产，夫妻双方没有共同的债权债务，双方各自名下的其他财产与债务，各自承担。

四、关于隐瞒、虚报、转移婚内财产的约定

男、女双方在签订本协议时均没有隐瞒、虚报、转移婚内共同财产，如有隐瞒、欺骗，一经核实，自愿放弃该财产，双方对此条款均予以确认。如任何一方有隐瞒、虚报或离婚前转移财产之行为，另一方发现后有权在法律规定的时限内向法律部门起诉，并取得对方所隐瞒、虚报、转移的财产的全部份额，追究其隐瞒、虚报、转移财产的法律责任。

五、违约条款

本协议双方均自愿履行，任何一方违反本协议，均自愿赔偿对方______万元。以上协议是双方真实的意思表示，不存在受到胁迫、欺诈、误解情形。协议一式___份，当事人双方各执___份，交婚姻登记机关存档备案___份。自双方在民政部门办理离婚登记后生效。

六、上述协议事项，双方保证切实履行。如本协议生效后在执行中发生争议的，双方应协商解决，协商不成，任何一方均可向______市______区人民法院起诉。

男方：______________

女方：______________

_____年____月____日