护理发展心得体会【汇编20篇】

这次有幸参加了护理见习医学教育网|搜集整理，深入到护士的日常工作中，亲身体会了做护士的酸甜苦辣，这才发现做护士并没想像的那么容易。做护士的确很辛苦，一会儿是输液、抽血，一会儿是打针给药……病人若有不适首先会想到护士，病人如有问题找的还是护士，病人要换药、换液有是得叫护士……病房里永远有护士忙碌的身影。

记得刚去的头一两天只有傻傻的跟在护士老师屁股后面看她们给病人打针，注射，换药，帮忙做下晨间护理。后来老师慢慢的教我，首先教我学会怎么排气，然后在教我要懂的给病人换药并且要懂的问姓名，最后在教我找静脉注射。

护士长还教我怎么画体温单，为病人填写资料，虽然刚学时老是画错掉，护士长并没有生气，而是心平气和的一步步教我画。每次一有刚入院的病人护士长都会说：“同学，你来给这位病人测BP，P，T，R还有体重然后去病房床给病人铺床”刚开始还不怎么会测血压，每次护士长要叫我量血压我都很紧张，不过慢慢的我终于学会了量血压。

十几天的见习生活使我懂的上课要更加学习护理知识，拿注射来说，虽然练习过好几次，但真到人身上时，心中不免还有一些紧张。

幸好，老师们耐心的教我。但也许头一两次有些心慌和害怕的缘故，静脉注射进针角度稍大了一些，穿破了血管。皮下注射进针时没有绷紧病人的皮肤。肌肉注射也没绷紧病人的皮肤，把要打的药水都流出来，吓的在推药的时候手一直在发抖。

后来，慢慢的终于成功的给病人注射了，我很兴奋，也很谢谢医院里的老师。不尽教我会怎么注射，怎么打针，怎么配药，怎么在今后工作的中要认真仔细。

其实对于每个人，“第一次”都不免会有些紧张，更何况我们服务对象的特殊性。但通过这次实践，使我在今后学医道路上面对“第一次”必将更加镇定。

十几天的见习生活也对我在将来工作时做到医护配合大有帮助。医生和护士的职责是相同的，都是为了给病人解决生理和心理的痛苦。只有当医护做到密切配合，才能给病人带来最大的利益。而要做到这一点，首先要了解自己的工作和对方的工作。作为将来的一名护士，必须了解医生的工作，所以这次见习我觉得既起到了早期接触临床的桥梁作用，又增进了临床思维能力，培养了动手能力，增强了信心。

特鲁多医生的“有时去治愈，经常去帮助，总是去安慰”是她的座右铭，常常说生病的人感情都很脆弱，不管多大年纪都要像小孩子一样精心去呵护和照顾;也常常说社区护士的角色是多重的，即是照顾者、协调者也是咨询者和教导者，无论是哪个角色，都要灵活应用护理技能和保持一颗仁爱之心，完成各种角色所赋予的义务和责任。她是这样说的，更是身体力行这样去做的，她就是某某旅游风景区第一社区中心中医科护士长——某某位普通的社区护士，用浓浓的情愫，奉献着爱心，展示社区护士的风采!

自从_年来到初成立不久的某某卫生服务中心后，某某这个新“生命”一起历练，一起成长，在中心经历了门诊药房工作、妇科门诊应诊工作、做心电图协助心电图医生完成报告工作，住院部成立初期his系统的开发，医保申办及中医科病房的筹备创建工作，病案室管理工作，协助公卫科完成社区中心提档升级工作……两年多的社区工作经历让她从一个单纯的病区护理管理工作者转型为社区的“全科”护士。为了尽快熟悉业务，以前从未接触过his系统管理和医保管理工作的她，早上提前到岗，下午不能按时下班那是常有的事，正在读高中的女儿完全由婆婆帮忙照顾，利用业余休息时间恶补计算机相关知识，医保相关政策的学习，通过努力学习很快进入状态，她常说学习是为了更好的工作。

社区护理平淡而琐碎，没有先进的设备，没有高端的技术，但是她却用自己的细心、爱心、耐心和责任心，赢得患者的满意，用一点一滴人文关怀，温暖着病人的心。她的口头禅“自己苦一点、累一点、病人的痛苦就少一点，在社区要得到群众认可靠的是真心为您服务!”每天她提前到病房做好一天的准备工作，每当遇到年老者总是细心照顾，冬天为他们准备热水袋;有外出体检的为其安排车子及护理人员全程陪同;因体检延误了治疗时间担心病人出现低血糖，为其安排解决午餐问题;糖尿病病人注射胰岛素后外出为其准备糖果或点心;自己当病人指导初到科室新员工如何掌握静脉穿刺技巧以减轻病患痛苦;出院后定期对病人进行回访保持联系，建立对患者的康复后追踪，由护患关系转为朋友关系……这一点一滴虽然很普通，却把一名医务人员的爱心渗进了病人的心田，拉近了医患彼此之间的距离。

记得有一次育龄妇女体检，发现一位育龄妇女患有严重的宫颈炎，医生建议她进行治疗，可是她很固执，觉得这是小毛病没必要治疗，对于大家的劝说表现出极不耐烦。某某放弃找个座位并让病人坐下，自己坐在她的旁边，耐心地与其交流，让她了解自己的身体状况，给她讲解相关的健康知识，提高她对疾病的认识，告诉她及时正确治疗的重要性，让病人感觉到是在真心地关心她，慢慢的这位大姐接纳了她，情绪不再抵触，并且同意接受医生的治疗，经过几次治疗后痊愈了，最后一次治疗时，病人特意找到某某紧地拉着她的手说了很多感激的话。

中医科收治的病人也有病情复杂多变的，会存在潜在风险发生，这就要求护士要有良好的职业素养及观察能力。某某提醒大家要做一名好护士，不能简单地停留在打针、发药、执行医嘱，更重要的是丰富的理论知识和实践能力。提高自身素质，增强服务意识，为培养理论强、技术硬的护理队伍，制定了切实可行的科室人员培训计划，遇到危重病人亲自组织查房，针对病人病情，找出存在的问题，制定护理计划，发现问题及时整改，不断建立健全科室各项规章制度，使护理水平有了明显提高。

围绕如何加快中心的发展、怎样提高员工待遇、提高员工工作积极性、如何提升床位利用率等问题某某与领导分析讨论，献计献策。在社区中心工作的两年来她做到了三个满意：一是病人满意;二是医护人员满意;三是领导满意。

创优无止境，服务无穷尽。生命的伟大，让某某作为一名护理工作者的价值所在。她将不断把社区护理服务延伸到家庭，延伸到社会，向人们传递温暖和健康，做居民健康促进贴心的“守护者”。

大学生志愿者实习报告心得

社会实践是每一个大学生必须拥有的一段经历，它使我们在实践中了解社会，让我们学到了很多在课堂上根本就学不到的知识，也打开了视野，增长了见识，为我们以后进一步走向社会打下坚实的基础。这是我进入大学以来的第一个学期，当然，也是我第一次经历社会实践。此次实践的具体内容为：

一、基本情况

社会实践是引导我们学生走出校门，走向社会，接触社会，了解社会，投身社会的良好形式。参加社会实践积极投入到社会这个圈子，既能锻炼我们的能力，又能增长见识，为以后步入社会奠定良好的基础。社会实践是我们大学生提前走进社会的一个不可多得的实践平台，因而作为一名在校大学生，适当的社会实践显得十分必要。在假期，走出家门参加一些力所能及的志愿活动，在带给别人方便的同时，锻炼了我们自己的生存技巧，可谓是“一举两得”。所以，在假期我和我的同学参加了“宁夏扶贫与环境改造中心”组织的“”活动，志愿者回访假期受助学生。我们的任务是回访红寺堡南川乡中船小学的十余位贫困受助校校学生。

二、实践过程

根据家访学生具体任务的分配，我和xx同学家访十余位家庭困难的学生。并及时向资助人反馈对应受助学生的学习情况和生活状况，并且将爱心捐助款送往他们手中。同时将受助学生的感谢信反馈给资助人。

原本以为家访学生是一件非常容易的事，只是需要填表和看望受助学生。但是，当我真正做这项工作时，才发现它充满着重重挑战。我和xx同学首先要挤身于拥挤的公交车到我们所要家访的村子---xx村。空气中带着些许寒意，但我们心中可谓热血沸腾。到了村口，我们一遍又一遍的去打电话告诉受助学生我们的位置。当看到我们彼此在村口都冻得脸色发青时，我们相视而笑，谁也没有去抱怨，因为做志愿服务需要的是奉献精神。终于克服了种种困难，我和同学如愿家访到了第一位受助学生。令我们感动的是，刚一进门，受助学生的家长就端来了几杯热水并把我们往温暖的火炉旁边邀请，顿时我觉得挨再多的冻吃再多的苦也值了。因为我们的付出得到了学生家长的认可。虽然只是几杯热水，但那是我喝过的最甜最温暖的水。我印象最深的是家访xx乡xx村的xx同学。他是由年迈的爷爷和奶奶抚养成长的，家里十分贫困，但是我自始至终看见的是他脸上灿烂笑容，就像一棵沙漠里的小胡杨支撑着这个家的希望。虽然资助金只是很少的一点，但却是继续学习下去的动力。我无法想象如果没有“”，等待又会是怎样的命运?但我知道他一定是一个快乐的孩子，因为他是幸运的。

随着几天家访的进行，家访活动也以圆满完成任务划上了句号。我记得那一张张满是稚气但坚强脸庞，他(她)们有着与年龄不相称的成熟，坚强的让人心疼。通过这次家访，更加让我领悟到了志愿精神的内涵和学习知识的重要性。也让我知道自己是多么的幸福，要好好珍惜现在的学习机会，因为并不是每个人都可以拥有学习的机会。

三、主要体会

“生活于

在这里我想感谢“”给了我这样一个机会，让我可以把自己的想法付诸于行动。 我会继续努力完成大学学业，我也会在接下来的几年之内，尽自己最大的努力去做好家访学生的工作，为受助学生奉献绵薄之力。

四、问题与建议

我觉得通过这次假期回访受助学生活动，我提出以下建议：

1、受助学生的信息存在纰漏，导致我们在做工作时灰常因为信息的不准确而走弯路，建议在整理信息是多检查几遍。

2、受助学生家长对“”的助学活动宗旨理解不彻底，只是单纯的以为只是一个给钱的项目，应该制作一些宣传单之类的，方便箱向学阐释这个项目的真实寓意。

3、我认为在回访表内应该添加一项家长意见，有资助人填写的鼓励话语，切身拉近资助人与受助学生的离，让这个活动更加温暖。

4、主办方应该多举办几次讲座，让志愿者有更好的与人沟通的技巧，使家访工作少一些不利的人为因素。

5、有些学生的家可能比较偏僻或难以寻找，可否不去学生家，而让学生带着感谢信等到双方都可以有条件，有能力到达的地方汇合来完成回访工作。

6、在回访工作结束以后，由资助人打电话询问受助学生，看爱心捐款是否如实如数的由志愿者送入手中，以此来监督志愿者和中心，确保整个过程的透明度和真实性，并且达到慰问效果。

肿瘤标志物：

作用：1，争取在转移前早发现早治疗：肿瘤标志物水平升高一般在临床症状出现前几个月出现，可以早作处理，指导有肿瘤高危险因素者体检。2，肿瘤标志物的水平与肿瘤的大小，有无转移有关：水平越高，说明肿瘤越大，转移的几率也越大。3，指导治疗：不同的tm水平升高，提示不同的肿瘤类型;如果水平很高，说明已经转移的几率大，失去了手术的意义，主要以化疗为主。4，判断治疗效果：经手术，放化疗后水平降低，说明肿瘤已经缩小或根治;如果升高说明手术后又残留，浸润，放化疗后肿瘤又生长。

甲胎蛋白(afp)：

存在于胎儿肝脏和卵黄囊。

(1)、 主要用于原发性肝癌(》400ug/l,部分在200~400ug/l)的诊断和分类，以及非精原睾丸癌、畸胎瘤等的诊断，是唯一一种和癌症有明确特点关系的tm。

肝细胞癌afp的诊断标准：afp》500ug/l4周，或》200ug/l8周。

(2)正常孕妇血清afp》800ug/l时：预示胎儿处于危境或已经死亡。

(2)部分慢性肝炎、肝硬化：afp

癌胚抗原(cea):

位于胚胎和胎儿期的肠粘膜，肝，胰。 分泌cea的肿瘤大多位于空腔脏器。

(1)首选为大肠癌、结、直肠癌的标志物(阳性率45～90%)。胃癌，食管癌，肝癌，胰癌，乳腺癌(消化系统，阳性50～70%);肺癌(呼吸系统);卵巢癌，膀胱癌(泌尿系统)：》60ug/l.

(2)结肠息肉，溃疡性结肠炎，胰腺炎，酒精肝等良性肿瘤，炎症：cea》20ug/l(作为判断良恶性的鉴别诊断依据)

(3)吸烟者。

神经特异性烯醇化酶(nse)：

是神经元、神经内分泌细胞(小细胞瘤：是一种恶性程度高的神经内分泌系统肿瘤)中参与糖酵解的酶。肿瘤组织中糖酵解作用加强，细胞增殖周期加快，细胞内的nse释放进入血液，导致在血清中含量增加。

(1)小细胞肺癌首选(敏感性70%～80%)。

(2)神经母细胞瘤：常见的儿童肿瘤。(脑脊液中nse可作为脑损伤、脑梗死的诊断指标。) ca199:

(1)，胰腺癌首选(阳性率89～95%)：》37ku/l。

(2)胃癌(阳性率25～60%)，结，直肠癌(阳性率18～58%)，胆管癌。

ca125：

(1)，上皮细胞卵巢癌，子宫内膜癌的标志物，输卵管癌：》35u/ml(结合盆腔检查，可提高诊断)。

(2)，胰腺癌40%，胃癌47%，肺癌44%，乳腺癌40%，结直肠癌32%

ca153:

存在于多种腺癌：乳腺癌，肺癌，肺腺癌，卵巢癌等。

人绒毛膜促性腺激素(hcg)：

绒毛膜上皮癌和恶性葡萄胎的肿瘤标志物。在性腺器官如卵巢、睾丸等发生胚胎性癌时也可检出，可作为这些疾病的疗效监测和预后判断。少数肺癌、子宫内膜癌、子宫颈癌和白血病等恶性肿瘤亦能发现β-hcg升高，但阳性率不高。

1，癌痛的三阶梯止痛：

是指止痛药物的选取用应根据疼痛程度由轻到重，按顺序选择不同强度的止痛药。即轻度疼痛首选三阶梯的第一阶梯：非阿片止痛药物(以阿司匹林为代表);如果达不到止痛效果或疼痛继续加剧为中度疼痛，则选用非阿片类药物加上弱阿片类药物(以可待因为代表);若仍不能控制疼痛或疼痛加剧为重度疼痛，则选用强阿片类药(以吗啡为代表)，并可同时加用非阿片类药物，后者既能增加阿片类药物的止痛效果，又可减少阿片类药物用量，降低药物成瘾性。(1)非阿片类：①非甾体类抗炎药：包括水杨酸类药物(阿司匹林)和非水杨酸类药物(布洛芬);②扑热息痛。 (2)阿片类：①弱阿片类：以可待因为代表，还有曲马多、右旋丙氧酚和氨酚羟考酮;②强阿片类：以吗啡为代表，常用的有口服吗啡普通片和控释片，以及丁丙诺菲、芬太尼、美散痛、度冷丁等。(3)辅助药：①抗惊厥药：酰胺咪嗪、丙戊酸等;②抗抑郁药：阿米替林、丙咪嗪等;③抗焦虑药：苯二氮杂卓类、安定(地西泮)、酚噻嗪类等;④皮质类固醇类。

2，骨转移、阻止溶骨治疗：

帕米磷酸钠(别名：帕米膦酸、氨羟丙双磷酸盐、帕屈膦酸、阿可达(aredia)、氨羟丙二磷酸钠、氨羟丙基双磷酸二钠、博宁(bonin)、帕米磷酸二钠、帕米膦酸二钠、帕屈膦酸二钠)：破骨细胞性骨溶解抑制剂，与羟磷灰石结晶体结合，抑制这些结晶体在体外的形成和溶解;在体内对破骨细胞性骨溶解的抑制，至少部分由于这些物质连结到矿物质性的骨基质上，能牢固地吸附在骨小梁的表面，形成一层保护膜，阻止破骨前体细胞吸附于骨及随后被转化成为成熟的破骨细胞的过程。在大多数高钙血症病人中，本品通过降低血清钙水平，改善肾小球滤过率，并减低血清肌酐水平。

唑来膦酸：抑制骨吸收，其作用机制尚不完全清楚，可能与多方面作用有关。唑来膦酸在体外可抑制破骨细胞活动，诱导破骨细胞调亡，还可通过与骨的结合阻断破骨细胞对矿化骨和软骨的吸收，唑来膦酸还可以抑制由肿瘤释放的多种刺激因子引起的破骨细胞活动增强和骨钙释放

3，治疗带状疱疹：白介素2+胸腺肽(增强免疫) +消炎药。

4，膀胱癌出血的对症治疗：

从尿管灌注“顺铂 + clna溶液”，让肿瘤缩小、创面止血。

5，临床治疗肝癌的方案选择：

直径》5cm：先选介入治疗，如无效再选用放疗;直径《5cm：一般手术治疗效果差，采取姑息性放疗和化疗;当发现门静脉有癌栓时手术效果也是差的。

6，治疗血小板增多症：化疗药物可以使之降低。

7，脑转移引起失眠的治疗：

颅脑内肿瘤在患处异常放电，造成病人晚上兴奋，一般安眠药如：安定(地西泮)、卡马西平、谷维素、多塞平等效果很差。最理想药物：奋乃静 + 阿普唑仑。

8、天麻素的应用：

药理： 药理实验表明天麻素可恢复大脑皮质兴奋与抑制过程间的平衡失调，具有镇静、安眠和镇痛等中枢抑制作用。适应症：(1)用于神衰、神衰综合征及脑外伤性综合征; (2)用于眩晕症：美尼尔氏病、药性眩晕、外伤性眩晕、突发性耳聋、前庭神经元炎、椎基底动脉供血不足等; (3)用于神经痛：三叉神经痛、坐骨神经痛、枕骨大神经痛等; (4)用于头痛：血管性头痛、偏头痛、神经衰弱及神衰综合征等

9、中成药治疗肿瘤：

艾迪注射液(具有清热解毒、消瘀散结功能。适用于原发性肝癌、肺癌、肠癌、鼻咽癌、泌屑系统肿瘤、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等多种肿瘤的治疗，各类肿瘤术后的巩固治疗。也可与化疗药物配合使用，减少化疗药物用量，增强疗效，减少毒副作用。纯中药制剂多种成份提高免疫功能。)

复方苦参注射液(清热利湿，凉血解毒，散结止痛。用于癌性疼痛的出血。)

鸦胆子油

经过实习，我也是感受到做好一名护士，并不简单，但是我也是在这次的实习之中成长了，进步了，也是能更好的去把护士的工作给做好，对于这次的一个实习，我也是要来好好的总结下。

刚进入到医院的时候，老师也是带着我们去各个科室轮转，了解各个科室工作的情况，清楚要做好护士工作要做哪一些事情，对于制度，对于流程更是需要好好的熟悉，清楚自己要做哪些，并且我也是感受到护士工作想要做好，跟着老师去学习是一方面，同时自己的实践也是要做好，在学校的时候，有了一次的学习和实操，但是再来到医院，又是另外一回事，以前面对的是模型，但是而今面对的却是病患，也是必须要对他们负责，做事情的时候，老师也是跟我们说，要胆大心细，每一个事情都是要按照标准去做，只有这样才能对病人负责的，同时也是不容易犯错，轮转的过程之中，我也是进一步的熟悉了各个科室要做的工作，更加清楚以后想要在护士的工作之中该如何的去做。

经过老师的指导，我也是渐渐的开始做简单的护理工作，一项项的去做好，不贪多，而是专注于做好一件事，只有熟悉了，我才进入下一项事情之中，同时我也是在做护理之中，对于要做的工作渐渐的熟悉了，和同事配合起来，也是有了默契，认真的做好了护理，也是得到了病人的肯定，开始的时候，我是比较的生涩，但是我也是可以感受到自己的成长，自己的进步，通过努力，渐渐的我对于护理也是感受到，自己可以做很多的事情，这次的实习，也是让我对于护理的工作有了更多的认知，对于做好护士的工作，我也是更加的有信心了，同时也是看到了自身的一些不足，和优秀的同事相比起来，的确我作为实习的护士，差距还是蛮大的，除了工作的经验方面，也是有一些对知识的理解，对工作的了解，也是没有他们那么多，不过我并不感到失落，毕竟我还有很长的路是要去走的，也是要更进一步去成长，去学，去积累工作方面的经验。

而今实习也是结束了，自己在工作的岗位上，可以说是一个新的开始，更是要严格的要求自己，去做到更好，并且也是要持续的进步，得到更多病人的肯定，做好自己的护理工作，和同事和谐的相处，去一起为科室的护理来做的更好。

建筑工地的实习心得

木工程是建造各类工程设施的学科、技术和工程的总称。它既指与与人类生活、生产活动有关的各类工程设施，如建筑公程、公路与城市道路工程、铁路工程、桥梁工程、隧道工程等，也指应用材料、设备在土地上所进行的勘测、设计、施工等工程技术活动。下面是第一范文网小编为大家收集的建筑工地的实习心得，望大家喜欢。

建筑工地的实习心得范文一

紧张的期末考试刚结束，我们土木系大三的学生又要开始维持一个月的生产实习。还记得开动员大会的时候，我们是那么的起劲，认真的做着笔记，老师讲的“三看、二动手、一学习工地管理技术”都记了下来，豪情满志的准备去工地上大干一番，把所学到的东西都用上去。

回到家，拖亲戚帮忙找了个实习单位——江阴利昌房地产开发有限公司，现阶段有两了项目：一个项目马上要结束了，另一个20号才开工。叫我20号去新的项目部那，到时等电话。在家休息了一个星期问问同学都已经开始实习一个星期了。这时我的开始有点焦虑了，新的项目开工是主体开工呢，还是开始土方工程，学校要求要主体正在建的工程，电话也没打来，越想越担心。等到20号我便有个人去了实习单位问问情况，找到了郭经理便讲明了来意，交流后决定让我去快要建好的工程，虽说快要建好但也能学到很多东西，我起初也很迷惑，都快建好了还能看到学到什么啊。下午便带我来到了“利昌××城”，见到了项目经理，帮我安排了一位师父，这便开始了艰苦却不乏有意义的实习。在去找单位的过程中，我学到了——机会是等不来了，要自己主动去寻找的。

第一天我带着“马上就要结束的工程有什么可看的疑问”来到了××城。见到了我的师父楮工——一位很年轻、很负责、很专业知识扎实的工程师。毕业两年就考到了国家二级建造师。带我一起工地上转了圈，仔细的讲个一下工程的情况，这下我才知道原来在这里能看到学到不少的东西。首先有基本建好的二期15栋住宅楼，就等分户、竣工验收了。而后就是我主要接触到的一期的10栋住宅楼外加三个地下车库，1#~8#主体已经建成，陆续的在做外墙装饰工程、门窗工程、内墙砌筑、防水工程等等，接着有一期9#~10#号楼地下室钢筋、模板、砼工程。最后是会所的桩基工程。可以说涉及到了方方面面。但一个月的时候毕竟有限，只能侧重某些部分。和师父翻了一篇实习任务书，看看实习内容和要求，知道了重点。师父也说能学到上面的好几项工作，譬如施工组织的编写可以好好的看看，工地例会，定位放线等等。但在实习的过程中也存在了一些问题，其一，由于在甲方实习，有许多东西不用亲临现场，不用自己去做，这也使得我自己动手的机会就少了，主要以看为主。其二，也是伴随其一而产生的，由于师父工作岗位的定位，做为一名甲方代表，他需要对整个工程的每个环节都要很清楚，管的事就比较多。而我刚接触工地须慢慢学起，一步一步来。每天跟着他到处转，对于一些近距离了解的东西也不是很多了。但是碰到不知道的部位，一些专业名词我都会请教师父。

下面介绍一下我实习期间的工作情况。

第一，对工地的环境有所了解，包括实际的工作环境和人际环境，对于工作环境可以说相当之艰苦，我去时，项目部的办公室刚搬到二期前排的商品房做临时使用，之间导致了办公室内没有避暑设施，特别是刚去的时候正好赶上高温天气，早上过去坐在办公室里，几分钟便大汗淋漓，呆在外面都比里面凉快点。这样的环境也持续的20天，而后新办公室建好搬过去，装上了空调，但问题又有了，办公室离工地有一里多路，每天不只要走几个来回。在人际方面短短的一个月却让我接触到了不少人，就施工单位就见到了三四个项目部，从土建到道路再到绿化最后还有桩基项目部，监理更不用说了，办公室就在我们隔壁，算是处的比较熟的，其间还接触到了房管部门、质量检查部门、各分包单位的老板、公司的领导等等。

第二，看，来到工地看的东西实在是太多了，感觉每个地方都值得你好好的看看，老师也说了要“三看”，图纸是必不可少的，拿了一本一期5#楼的施工图翻开看了起来，师父叫我先重点看建筑设计施工说明和结构说明，确实里面有很多的东西需要你记住的，特别是结构说明里面，建筑构造做法表、钢筋的使用，锚固等等。而后看平、立、剖图对房间的开间，进深，高度有所了解，在大脑里形成立体图。但在看结构图时就遇到了困难，结构平法图是个陌生的概念，剪力墙、柱、梁、板的钢筋标注完全看不懂，师父介绍我去买了几本图集后，慢慢的琢磨起来，不明白的地方就问。有时自己拿着图纸去现场对钢筋。现在可以说平法已经没什么大问题了。

二看资料，要说资料工地上实在是太多了，工作联系单：里面有变更、具体做法、通知等;会议记要：监理月报、工地例会、专题会议、项目监理机构内部会议等;一期1#~4#楼施工组织设计;外墙外保温工程的施工方法;7月份8月份的施工进度计划表;关于会所桩基工程问监理拿个份文件，了解了桩基部分的有关知识，如桩径尺寸、长度、持力层、单桩竖向承载力，采用110振动沉管灌注桩，打桩时可能发生“瓶颈”桩、“大肚子”桩等，入土深度控制、容许偏差范围及桩身砼质量控制等等;《无锡市住宅质量分户验收管理规定》，讲到了验收人员组成、分户与竣工验收的区别、验收时需填表格、验收内容等等;《全国 统一建筑工程基础定额--江苏省估价表》，《江苏省建筑工程综合预算定额》，《无锡市建筑工程补充预算定额》这三本书要结合起来看，我也大概翻了一翻，每章有工程说明、工程量计算规则和计价表，计价表一开始看不懂，幸好有个预算员教我看了一下，什么基价有人工费、机械费、材料费组成。最后还看到了一期1#~10#楼加d1、d2、d3的建筑工程桩基工程的施工验收资料，每份足足有几百张，并且一些单子需要原件，里面有质量验收报告、桩位图、高应变检测报告等等，这些都要送到档案馆存档。

三看施工工艺，如何施工放线及监理复线，什么是“五零线”;滴水线的做法，底面与外墙面交界处，距拐角1-2㎝处做一条1㎝左右宽的凹槽;看钢筋工程中钢筋的接头和断点焊接及钢筋间距是否满足要求。剪力墙竖向分布钢筋和约束边缘柱的连接构造，直径小于28采用搭接，大于28采用电渣压力焊连接，对于柱机械焊接时纵筋距基础、楼板顶面大于500，相邻钢筋交错连接大于35d，箍筋和拉筋弯钩和间距的构造，拉筋采用梅花型布置，垫块的使用。看模板支撑体系，10#楼地下室模板面板采用厚度为18mm的木胶合板，内竖楞采50mmx100mm木楞，间距为250mm，外横楞采用双脚手钢管，间距为600mm，对拉螺栓的布置，严禁使用废机油满涂等;砼工程中采用一次支模一次浇注，砼的测温等等;止水带，后浇带的做法;施工缝留置，柱、剪力墙留在梁板底50~100㎜，梁留在1/3跨中;伸缩缝的留法和做法;地下室外墙须做防水处理涂两层沥青而后砌一皮砖做保护层最后才能回土;橱卫间采用二布三油的防水层;会所打沉管灌注桩的施工过程，钢筋笼是否合格，拔桩速度的控制，桩机移位等。

说到动手，由于在甲方实习要动手的地方还真不多。主要还是以看为主，做为甲方就要认真的看哪个地方没弄好，然后叫乙方整改。这也是我实习期间的主要工作，和师父去工地每栋楼都得看看，主体还在施工的10#楼地下室钢筋是否绑弯、箍筋分布筋间距、后浇带纵筋锚固长度是否满足要求，止水带上的预埋管件是否满焊等;主体结束的看装饰工程，涂料是否涂到位，门窗打密封胶，窗台、阴角部位渗水现象，外墙贴砖，和监理乙方一起拿着激光测距仪测房间净高偏差是否在2公分内，进深开间是否也满足要求。墙面有没有空鼓，有没有裂缝，特别是门洞和梁下部位容易出现裂缝，需要贴钢丝网。窗户装好后四周是否粉好;楼梯休息平台阴阳角是否粉平粉直等等，每天都能发现不少的问题。

我短短的一个月的实习生活已经结束了， 首先通过这次实习最大的收获就是学会了适应环境。通过这次实习我开始适应了这种工地生活。有了这段时间的锻炼，不论以后做什么工作都有了一种吃苦耐劳的毅力。另外就是在工地上知道了一些与学校不同的问题，还有在工地上知道了作为一名技术人员应该怎样去和工人、领导、监理、相关部门的交流等。

其次，通过这次实习使我对工程方面的有关知识在实际上有了更深一些的了解。应该说在学校学习再多的专业知识也只是理论上的，与实际还是有点差别的。这次实习对我的识图及作图能力都有一定的帮助，特别在做图方面学到了cad的一些快捷方式如复制可以输入co、m移动、e删除等等。并且有幸参加了两次工程例会，学到了做为甲方如何调节个部门之间的矛盾，采取有效的解决方法。

工地上是艰苦，特别是连续十几天的高温天气，加上临时办公室没有空调和电扇，早上过去后衣服就没干过。但能学的是一些现实东西，锻炼的是解决问题的实践能力。例如：设计图纸上的变更，具体施工时出现的问题，人与人之间的交流沟通等等，只有通过实践后才能找到问题发生的原因，才能找到解决的办法。

另外，对有关的资料也有了一定的认识，知道什么时候该填什么资料，需什么人签字等，这些是我以前没有接触过的。

最后一点就是：虽然只有一个月的实习时间，但我有幸了解了项目的整个过程，“××城”工地上有刚开始建的会所，看到了桩基工程;一期10#楼的地下室柱和剪力墙的钢筋和模板工程;一期1#~8#楼的装饰工程;室外绿化工程。另外，这次还看到了使用平法标注的结构图，初见时感觉有些头大，虽然在这之前听老师说过，但并未学过，就那么一张剪力墙平法施工图，都有些眼花。什么kz，gdz，q，ll，lb，at，gt等等，一开始根本就不知道什么意思，不过师父介绍我买了几本平法制图的图集，图集里详细介绍了读图的方法，经过几天的努力，再看图时终于不再感觉难了。可以拿着图纸去现场对钢筋了。

通过这一段时间的实习，所获得的实践经验将终身受益，在以后的工作中将得到体现，我会不断的理解和体会实习中所学到的知识，把所学到的理论知识和实践经验应用到实际工作中来。这才真正达到了实习的目的。

建筑工地的实习心得范文二

实践是大学生活的第二课堂,是知识常新和发展的源泉,是检验真理的试金石,也是大学生锻炼成长的有效途径。一个人的知识和能力只有在实践中才能发挥作用,才能得到丰富、完善和发展。大学生成长,就要勤于实践,将所学的理论知识与实践相结合一起,在实践中继续学习,不断总结,逐步完善,有所创新,并在实践中提高自己由知识、能力、智慧等因素融合成的综合素质和能力,为自己事业的成功打下良好的基础。

木工程是建造各类工程设施的学科、技术和工程的总称。它既指与与人类生活、生产活动有关的各类工程设施，如建筑公程、公路与城市道路工程、铁路工程、桥梁工程、隧道工程等，也指应用材料、设备在土地上所进行的勘测、设计、施工等工程技术活动。土木工程是社会和科技发展所需要的“衣、食、住、行”的先行官之一;它在任何一个国家的国民经济中都占有举足轻重的地位。

作为一名刚刚接触专业知识的大学生来说，如果在学习专业课之前直接就接触深奥的专业知识是不科学的，为此，学院带领我们进行了这次实习活动，让我们从实践中对这门自己即将从事的专业获得一个感性认识，为今后专业课的学习打下坚实的基础。

紧张的四周的实习生活结束了，在这四周里我还是有不少的收获。实习结束后有必要好好总结一下。首先，通过四周的实习，通过实践，使我学到了很多实践知识。所谓实践是检验真理的唯一标准，通过旁站，使我近距离的观察了整个房屋的建造过程，学到了很多很适用的具体的施工知识，这些知识往往是我在学校很少接触，很少注意的，但又是十分重要、十分基础的知识。比如，钢筋的绑扎，底层基础钢筋的绑扎首先要放样，每一跨度里钢筋的接头数只有25%，即4根钢筋里只有一个接头，另外，接头要尽量放在受压区内。在砌墙的过程中，如遇到墙要转角或相交的时候，两墙要一起砌起来，在留槎的过程中，可以留斜槎，如果要留直槎，则必须留阳槎，且要有拉结筋，不能留阴槎。在进行混凝土施工的过程中，要特别注意混凝土的配合比，在天热的时候要注意养护。

大学生活是紧张而又充满期望的日子，学习的闲暇时总是憧憬着背起行囊，远离亲人朋友以及师长护佑，去走真正属于自己的路。然而当我们终于可以像刚刚长满羽毛的雏鹰般离开长者们搭建好的巢穴，独自一人走上社会工作这个大舞台时，却发现人生的道路原来是如此的坎坷不平，任何人的成功都是经历一番狂风暴雨的。

短短四周的实习生活中，让我学会了不少东西，原来的那种心高气傲没有了，取而代之的是脚踏实地的努力工作学习。当我摆正自己的心态，从初涉社会工作的被动状态转变到开始适应社会的主动状态，以放松的心情，充沛的精力重新回到紧张的学习工作当中时，我忽然有种这样的感受：短短四周，仿佛思想又得到了一次升华，心中又多了一份人生感悟。

这次实习让我深刻体会到读书固然是增长知识开阔眼界的途径，但是多一些实践，畅徉于实事当中，触摸一下社会的脉搏，给自己定个位，也是一种绝好的提高自身综合素质的选择。

此次学期末我跳出了象牙塔，来到了工地生产实习，在社会这个大学校中学习实践知识。这也是我第一次真正接触社会，感受社会。

我很高兴能为自己家乡的建设事业贡献了一点绵薄之力，那里的王技术员成为了我生产实习的启蒙老师。我也很荣幸有这样一个经验丰富而又慈祥的师傅来带我，这样我能够充分的将所学的理论与实践结合起来。如我们常用的管道，有些管道只在书上提到，而现实生活中是很难见到的。管道的施工技术，这些完全要在实践的环境中才能深刻的学习和体会到。又如煤气管道的煤气管道的严密性试验的具体操作，只有亲身体会才能深刻的了解其技术。这次实习还有很多的真实意义1、只有实习才能感受一个真实工作的需要，才能确定你是喜欢做研究还是喜欢去单位工作，选择考研还是工作就有实际的经验依据;2、只有实习才能辨别你对于一个工作是虚拟的幻想还是真实的喜欢，便于帮助进行职业方向的选择，也可以在几个实习体验之后选择相对比较喜欢的职业岗位;3、只有实习才能模拟体会在真实的职业岗位上其他人对于你做人做事的要求，才能培养基础的人情世故，才能得到一些非常有价值的行为矫正;4、只有实习才能知道知识的用处与知识的缺乏，才能在学校选课、课程听讲与理解方面有了新的角度，学习的觉悟性会有相当的提高;5、只有实习才能发展初具规模的校园以外的人际关系，这些人际关系对于帮助你懂得社会知识、接触社会机会包括职业机会提供的帮助非同小可;6、只有实习才能让你对于老师、同学提供的知识与其他书面的知识有了辨别与辩证的能力，才有了质疑的底气，也可能有了形成自己主见的依据，甚至直接帮助你比其他不实习的同学更快成熟。

总的来说，这次实习对我的人生来说意义非凡。我相信这次实习肯定会成为人生的宝贵回忆之一。

建筑工地的实习心得范文三

时间过得真快，在工地上呆了两个星期了，从陌生到慢慢熟悉，对这有了些了解，一些工作的感受写写吧。

1.前两天回了趟学校，同学说，你怎么走路直不起腰来?我感到很纳闷，怎么回事，自己平时很挺拔啊，百思不得其解。今天，钻脚手架，进地下车库，才猛然间意识到，平时直不起腰来，原来老是担心碰头，养成的习惯啊。原来“职业病”，就这样伴随着我的工作开始了。

2.今天戴着安全帽，与往日相比，感觉老不舒服了。回想以前，记事起从不戴帽子啊，而头上的安全帽，似乎注定要伴随我一生了，原来一切皆有定数啊。

3.一直以为工地上的民工都是弱势群体，都是处于被黑心包工头坑骗边缘的劳苦大众，然而我错了。下午一帮植筋工人令我刮目相看，开了眼界。干活很毛躁，气势很嚣张，钢筋稍不到位，就撂挑子不干了，现哄着干活。报个工程量的数大呼小叫，并且不允许与他的数据有偏差(他有虚报)。否则，质监站的电话立马就到，怎么克扣俺家的工程量了，质监站谁敢招惹，抓紧安抚人家吧。原来民工上边也有人。

4.公司副总等学哥弄份文件，虽然学哥有一定的工作经验，放在平时肯定手到擒来，但是副总等他就不行了，顿时手忙脚乱起来。下午建设局的领导来检查，平日里正襟危坐，派头十足，稳如泰山的项目经理，也坐不住了，安排那个去买水果，嘱咐这个待会记得倒水，焦急的踱着步子，一个劲的问领导来了么。原来人无论身处什么位置，在领导面前都有点肝儿颤。

时光飞逝，转眼又到了一年的年底，回望这一年来我在护士长的岗位上所做的工作，心中有很多感慨;现将20__年以来各项的述职报告如下：

一、严格管理，有效协调

一年来，在护理部和科室主任的领导下，从各方面严格要求自我，在科室室工作尤其是护理工作中身先士卒，大胆管理，认真落实医院和科室室的各项工作制度，保证了科室室工作稳步进行。用心配合主任做好医护协调工作，引导大家做好医护沟通;及时发现并解决一些摩擦和矛盾，增强了科室室凝聚力，使中医科室成为一个温暖的大家庭;让医生护士在身心愉悦的状态下工作，也为病人营造了温馨、和谐的病区住院环境。

二、狠抓护理业务培训

作为一个中西医结合内科室综合科室室，我们科室面临病种杂，疑难杂症多，护理专科室性不强的难题。而与之对应的是：中医科室的12名护士，仅有一名是中西医结合护理大专毕业，其余都是西医护理专业毕业，在学校仅了解到简单的中医基础知识;在西医“专科室护士”培训不断深入发展，专科室护士特点和优势越来越明显的这天，中医科室护士没有特定的专业知识和发展方向，这在一程度上影响了这个群体的工作用心性和队伍的稳定性，也给病区护理工作质量带来了负面影响。

针对这一现实，我果断决定：从我做起，全员培训。采取业务讲课和业务查房相结合的方式，发动科室主任和医生参与，对包括呼吸、循环、消化、神经系统的常见内科室疾病知识进行培训，对中医基础知识和常用技能系统培训，甚至对一些普外科室和骨科室疾病的保守治疗、护理知识，也进行了培训。一年的系统培训下来，考核结果证明，护士对上述各系统常见疾病都有了全面的认识和了解，这不仅仅提高了她们的业务技术水平，也极大的增强了护士对自身、对科室室发展的信心。此后，我又采取日常强化的方式，不断结合病房现有病例强化培训过的知识，最后打造出了一支技术过硬、有中医特色的护理队伍。

三、尝试文化管理，力求做出特色

多年的护士长经历，使我深切的体会到：对于一个团队而言，规范其行为固然重要，但更重要的是要改变其思想，升华其内心世界，要让“护士长管理”这个外因，透过护士“个人素质”的内因起作用。为此，我采取了一系列措施：在护士排班表上，每周送她们一句人生、职场感悟;举办“天使心语”小板报;利用早会给她们讲一些励志、哲理等小故事，引发她们对人生、对事业的思索。潜移默化之中，我们中医科室的护士，人文素质有了很大提高。我最后打造出了“我用人文知识改变护士——护士有效管理自我——护理工作质量提高”的良性链条。近几年，不仅仅中医科室的护理文化建设搞得风生水起，而且圆满的完成了各项工作目标。在省市历次检查中，我们中医科室以收费规范著称，每次都迎接收费检查，没有给医院丢过一分。在行风评议检查中，中医科室的健康教育和护理服务，更是赢得了参检专家的肯定和赞扬。

四、注重服务细节，提高病人满意度

比如说，在对病人的健康教育方面，多数科室室的做法是，单纯依靠护士口头宣教，但我透过长期以来的观察，发现了一个弊端：护士说得少了，资料涵盖不全，说得多了，因为时光有限，就会说得快而没有重点，这样，病人根本记不住。为此，我把入院宣教的资料列了一个提纲，作为护士口头宣教的资料，而把详细资料输入电脑，护士在做提纲挈领的宣教后，把详细的资料发于病人，这都起到很好的效果。类似的还有“鼻饲知识宣教”、“痰培养标本留取方法”、“尿培养标本留取注意事项”等等等等。这种口头和书面相结合的宣教方法，不仅仅有助于病人掌握，也节省了护士超多时光，因此深受大家欢迎。

五、不断学习总结，提高自身素质

俗话说，打铁还需自身硬，在认真做好科室室护理管理工作的同时，我坚持学习新知识，不断总结临床护理经验，提高自身综合素质。于20__年5月参加了心理咨询师考试，望在8月份获得三级心理咨询师证书。一年来，先后在国家级、省级杂志上发表学术论文3篇，在我院院刊上发表诗歌1篇，散文两篇。

六、不足之处和努力方向

应对我的病人我的科室室，我能够坦然的说，为了你们，我一向在努力!但是，应对自我，我深知工作中还有很多的缺憾，比如，科室研是护理工作前进和发展的重要动力，但我们中医科室的护理科室研项目至今还是空白;再比如，有时候，过于严厉的要求，我甚至看到过护士的眼泪和无奈。因此，展望未来，对新的一年的护士长工作我充满了信心，作为护士长我的努力方向是：

1、力争在护理科室研方面有所突破;

2、宽严结合，让自我的管理方式更加成熟。

通过对姜书记讲话的学习，加深了对优化社会发展环境的必要性和紧迫性的认识，从思想认识水平上找出了自己的不足。在此基础上，结合自身工作和生活的实际，由表及里的进行学习和思考，对照讲话中所提出的种种作风问题，自己身上是否存在，思想认识是否到位。经过几天的学习，对于优化社会发展环境活动的重大意义有了更为深刻的认识，对于如何保持良好的干部形象也有了更为深切的体会。

姜书记在我县三级干部会议上指出广大干部职工要明确目标统一思想、振奋精神推进落实，对于刚刚出台的《关于加快项目建设的指导意见》、《关于行唐优化发展环境十条纪律规定》，姜书记作了重要讲话，要正确把握当前形势，切实把思想和行动统一到县委、县政府决策部署上来。一是在挑战面前，要抢抓发展机遇。二是在困难面前要坚定发展信心。三是在发展实践中，要与时俱进完善思路。今后总体要求，要以科学发展为主题，以加快转变发展为主线，以融入石家庄东部工业突破为主攻点，把优化产业结构和优化发展环境作为两大抓手，努力实现全县经济社会更好更快发展。

通过学习，我深刻认识到加强干部职工作风建设和优化发展环境，在当前这个时刻的极端重要性和紧迫性。因为越是在面对困难的时候，越要团结群众、依靠群众，越要深入扎实地做好艰苦细致的工作，以良好的党风政风，密切党群干群关系，维护稳定，共克时艰。开展优化发展环境和干部作风建设年活动，就是要切实纠正不正之风，转变不科学的思想观念，使每一个公务员都懂得讲政治、顾大局的现实意义，都明白艰苦奋斗、开拓进取的现实紧迫性;从而打造一支“改革创新、真才实学、求真务实、公正廉洁”的高素质干部队伍，进而造就千千万万个合格的有中国特色的社会主义事业建设者和千千万万个合格的共产主义事业接班人。

通过学习我更为深刻的认识到，一个人只有有了良好的作风，才会拥有一腔的浩然正气，才不会倒在金钱物质的诱惑面前，才不会被淹没在无情的物欲横流之下，才能够无所畏惧地大步前进，才能够不屈不挠地为国家、为社会建功立业。尽管自己只是一个普通公务员，但必须彻底清除残留于意识深处的“官本位”的观念，时刻牢记全心全意为人民服务的宗旨，时刻牢记三种意识(忧患意识、公仆意识、节俭意识)，“安不忘危，盛必虑衰”、“居安思危，未雨绸缪”，“克己奉公，埋头苦干”、“锐意进取、开拓创新”，“艰苦奋斗、勤俭节约”、“勤政高效、清正廉洁”;热情接待来访群众，耐心回答与释疑，做好记录，及时处理群众反映的问题，把群众的事情当成自己的事情，彻底改变“门难进、脸难看、事难办”的衙门形象。

通过学习，我更为深刻的认识到了优化发展环境对于党对于国家的重要性。xx大报告中指出：“领导干部作风建设是党的建设的一项战略任务，我们要从党和人民事业兴衰成败的高度，放在更加突出的位置，常抓不懈，下决心抓紧、抓实、抓出成效。全面加强新形势下的领导干部作风建设，必须树立和发扬好的作风，才能完成经济工作的各项任务，做好改革发展稳定的各项工作，特别是反腐倡廉建设的各项工作任务。”作风是人们思想、工作和生活态度的集中反映，是品格、修养和素质的充分体现。党的作风是党的形象，是党的性质、宗旨、纲领、路线的重要体现。我们党是执政党，能不能经受住长久执政的历史考验，能不能带领人民实现伟大的民族复兴，建设富强民主文明的社会主义现代化国家，不仅要靠指导思想、大政方针、路线政策的正确，也要靠求真务实的工作作风和崇高圣洁的生活作风。在中央纪委第七次全会上指出“加强领导干部作风建设是全面贯彻落实科学发展观的必然要求，是构建社会主义和谐社会的必然要求，是提高党的执政能力、保持和发展党的先进性的必然要求，是做好新形势下的反腐倡廉工作的必然要求。”作风正才能形象好，形象好才能得人心，得人心才能事业兴，事业兴才能国昌盛。

我将按照优化发展环境和干部作风建设年的要求，积极学习，深入思考，及时总结，大胆实践，学习和掌握新形势下做好群众工作和本职工作的本领和方法，真正做到理论与实际，学习与运用，言论与行动的统一，创造性地开展工作为建设繁荣富强的和谐社会贡献自己的力量。

通过学习我认识到，优化发展环境和干部作风建设年活动，是我们培养自己学习能力的好机会，也是我们不断完善自己、增长知识和才干的好机会。重视领导干部作风建设，始终坚持党的根本宗旨，是我们党的优良传统。作风建设的实践告诉我们，对不正之风和不良作风的整治，须树立正确的指导思想，找准正确的切入点，不然的话，就会事倍功半。当前，根据新形势、新任务的要求，我们党的作风建设须紧紧围绕全面落实科学发展观，全面加强思想作风、学风、工作作风、领导作风、干部生活作风建设，弘扬新风正气，抵制歪风邪气，着力解决突出问题，为我们建设小康社会、构建社会主义和谐社会提供有力保障。具体地说，就是按照要求，倡导八个方面的良好风气。一是从勤奋好学做起，坚持学以致用，把学习的体会和成果转化为谋划工作的思路、促进工作的措施、领导干部的本领。二是从密切联系群众做起，全心全意地为人民服务，顺应民意、化解民忧、为民谋利，共享改革发展成果。三是从真抓实干做起，不尚空谈，察实情、讲实话、办实事、求实效，在抓好工作落实上狠下功夫。四是从艰苦奋斗、勤俭节约做起，精打细算，严格把关，真正把有限的资金和资源用在刀刃上。五是从令行禁止做起，顾全大局，坚决维护中央的政令畅通，同时做到对上负责与对下负责的统一。六是从发扬民主做起，领导干部要心胸开阔，虚怀若谷，从善如流，平等待人，乐于听取各种意见包括不同意见，自觉接受监督，与大家团结共事。七是从秉公用权、廉洁从政做起，时时处处警惕权力、金钱、美色的诱惑，防止手中的权力商品化、庸俗化。八是从培养健康的生活情趣做起，讲操守，重品行，模范遵守社会公德、职业道德、家庭美德，坚决抵御腐朽没落思想观念和生活方式的侵蚀，始终保持共产党员的政治本色。

有人把良好的经济发展环境喻为自然优势的倍增剂和劣势的弥补剂。由此可见，经济发展环境的好坏，直接影响企业的生存和发展，直接影响一个地方利用外来资金推动本地经济发展的进程。那么，经济发展环境要从哪些方面优化呢?要回答这个问题，首先必须找出经济发展环境方面存在的问题。

一是大局意识偏颇。一些部门和单位片面地认为，发展经济是党委、政府考虑的事，只顾自己发展、部门发展，不管地方发展、整体发展，只关注部门经济利益得失，视部门利益至上，只要触及到本部门、本单位，甚至是部分科室的利益，便“斤斤计较”、“寸步不让”，致使有些优惠政策虽然以政府名义下了文，但仍然得不到落实兑现。有的受部门利益驱动，挖空心思寻找“生财之道”，巧立名目乱收费、乱罚款。还有的在执行上级部门规定时，不是从本地实际出发，按照“三个有利于”的要求把上级精神与本地实际有机结合起来开展工作，而是生搬硬套，墨守陈规，理而不治，一管就死。二是市场意识滞后。在由计划经济向市场经济转轨变型的过程中，有的部门和领导思想观念滞后，仍然习惯用计划经济的那一套来看问题，办事情，而不按市场经济规律办事。有的部门下达罚款指标，导致随意上路检查，乱罚款的现象时有发生。有的地方为了增加招商引资的吸引力，不是着眼于改善经济发展环境，而是漫无边际作承诺，制定出台的优惠政策，洋洋洒洒，十分诱人，但好看不中用。由于不按市场规律办事，乱承诺，乱签字，为今后的履约埋下了祸根。

三是服务意识缺乏。一些部门办证手续繁，办事效率低。更为严重的是少数办事人员素质较差，刁难设卡，雁过拔毛。一些垄断性行业“老大”思想严重，服务质量很差，其所作所为使企业和投资者难以容忍。

四是法制意识淡薄。一些执法部门利用权力强行向企业摊派，加重企业负担。少数执法人员素质较低，执法过程中态度粗暴，方法简单。存在执法不公，办案不力等现象，有的甚至滥用职权，谋取私利。

《中国共产党廉洁自律准则》和《中国共产党纪律处分条例》是党中央在新形势下推进全面从严治党的治本之举，对深入推进党风廉政建设和反腐败斗争，具有十分重大而深远的意义。《准则》和《条例》既是对党的各级组织的有力约束，也是全体党员的基本遵循。深刻理解两项法规对全面从严治党的重大意义。

制度源于实践。党的以来，党中央在全面从严治党上持续探索、不断实践，落实中央八项规定精神言出纪随，严明政治纪律和规矩，强化巡视监督，遏制腐败蔓延、形成有效震慑。新的法规充分汲取了最新的实践成果，把继承传统和改革创新结合起来，增强了从严治党的系统性和实效性。

学习《准则》和《条例》，关键在于正确理解和把握其精神实质，重点在于规范和约束我们的行为。因此，我们要进一步增强组织纪律观念，自觉做到遵守党的纪律不动摇，执行党的纪律不走样，时刻用党的纪律严格要求和约束自己，规范我们的一言一行。在学习上要用正确的理论武装我们的头脑，树立正确的理想信念和正确的世界观、人生观和价值观，自觉提高拒腐防变的能力;在工作上要精精业业，积极向上，不求名利，坚持一切为学校和学生的发展为核心的思想;在生活上要甘为清贫，自觉拼弃贪图享受、唯金钱至上论，自觉抵制腐败歪风邪气，管住自己的嘴和手，管住自己、管住家人和身边的人。要始终保持党的先进性和纯洁性，保持党的优良传统和优良作风，学习先锋模范典型事迹，自觉维护党的良好形象和威性，自觉遵守党纪法规，绝不能把自己混为普通老百姓。自觉做到在困难面前勇往直前，勇挑重担，在荣誉面前不抢不追，谦让包容。要自觉增强党性观念，吃苦在前，享受在后，坚持讲政治、讲学习、讲大局、讲贡献、讲风格、讲原则、讲团结、讲正派，踏踏实实做事，平平淡淡做人。坚决克服只要组织照顾，不要组织纪律，不思进取，投机取巧，生活怕苦，工作怕实，管理怕严、作风怕硬，遇到困难和矛盾绕道走，看到名利争着上的不良思想和行为。要进一步解放思想，大胆教育创新，认真贯彻落实党在新时期的系列路线、政策和方针，特别是对教育的新要求，以求真务实的工作作风，努力为我们党的教育事业贡献力量。

总之，我要真正把各项要求刻印在心上，真正落实好全面从严治党的主体责任，使廉洁自律规范内化于心、外化于行，坚持理想信念宗旨“高线”，永葆共产党人清正廉洁的政治本色。

临床护理实习带教老师应具备的几种能力

【摘要】我院是集教学、科研、医疗为一体的附属医院，临床带教工作是重要的工作内容。本文就临床护理带教老师应具备思想疏导能力，理论讲解能力。护患沟通能力，记录书写能力人性化的管理能力谈几点体会，以期达到临床护理带教人员经验交流的目的。

【关键词】临床护理;带教老师;素质要求

我院于20xx年隶属湖北科技学院，除了医疗工作，临床教学实习成为我院的重点工作内容。笔者从事临床护理工作二十余年，多次接受大学本科、专科、中专护士实习带教任务。本文就护理带教老师应具备的几种能力谈几点工作体会，供临床护理带教同仁参考。 1思想工作能力

做学生的思想教育工作，有不少护士存在工作忙，压力大，怕麻烦，不愿做，不敢做，不会做的心理。为此，笔者认为，护理部、科室护士长要通过宣传教育，业务培训，目标考核等途径，提高护理人员对护理带教工作的认识，提高做学生思想工作的能力。①加大宣传，提高认识，增强自觉性。通过加大宣传力度，让高年资有带教任务的护理人员认识到，思想教育工作是现代医院管理的一种手段和方法，做好学生思想教育工作是自己应尽的职责，要把它与业务管理相结合，自觉融入现代医院管理中[1]。②加强培训，提高思想教育能力。思想教育工作是一门学问，但并非神秘莫测。通过培训，让带教老师明白，思想教育工作实际上就渗透在日常学习

的过程中和各级业务训练中，掌握技巧，提高做学习思想工作的能力。③强化考核，加强激励，提高积极性。医院要把做学生思想教育工作纳入年度工作目标，与业务工作的考核有机统一起来，强化考核。同时，加大激励力度，对关心学生，善于做实习生思想工作的人员予以表彰奖励。④以身作则，做好示范。典范作用是最好的思想教育工作。我们在“医疗质量万里行”、“优质护理服务示范工程”活动中，以身作则，身教重于言教，开展学生思想教育工作就容易收到实效。

2理论讲解能力

护理学是一门应用学科、实践性强，具有科学性、技术性。带教老师要有较强的护理理论知识，要有过硬的技术操作能力。例如护士业务不熟悉，专业知识缺乏，技术操作不熟练，违反操作规程，均会产生技术风险。我们在带教过程中，对护理理念要求熟悉掌握，指导学生的临床实践，对执行护理管理制度方面要进行专题讲座，对学生进行岗前培训。如组织实习生学习《医疗事故处理条例》及《护士条例》，为学生讲解护理风险管理对策，让每个即将上岗的护士树立护理风险意识，做到最大限度地避免与控制护理风险[2]。护士工作特别是门诊注射室护士，每天要接触不同病种的人群，同时来自各方面的不良因素，正在危及着护士群体的身心健康[3]，我们的带教老师要加强职业安全教育，强化防护意识，将讲奉献和注重自身安全置于同等重要位置。安全护理行为从实习阶段就开始养成。

3护患沟通的能力

随着社会的发展和人们健康观念的转变以及法律意识的觉醒，患者在接受医疗护理服务的过程中，不但对技术活动的结果有较高的期望值，对服务也有较高的要求，一旦他们认为损害了其自身的权益，就会产生不满，甚至引起纠纷[4]。因此，在护士实习带教过程中，要帮助学生建立换位思考意识，认真履行告知义务，加强沟通，建立和谐护患关系。我们在带教过程中，加强患者的沟通交流，努力做到“三到位”，即优质服务到位、护理措施到位、健康教育到位。要求学生人性化服务做到“八个一”，即患者入院时一声问候，一个微笑，一壶开水，一个水杯，一张护患联系卡，与病人交谈一次，每人每月为病人做一件好事。静脉穿刺确保一次成功。由于让学生掌握了沟通技巧，不少学生在实习期间得到病人的好评。 4病历书写能力

护理质量管理是护理管理的核心，是管理职能的最终表现形式，而护理记录是临床护理工作的重要组成部分，是由护士根据医嘱和病情从入院到出院护理过程中的客观记录。是评估患者健康状况，制定护理计划，监督检查护理质量，进行护理科技教育的重要资料。因此，带教老师不但自身具备病历书写能力，还应帮助学生增强法律意识，增强责任心，提高护理文书能力。少数护士缺乏责任心和敬业精神，对护理记录的重要性认识不足，书写时粗心大意，与护士的知识不全面，对护理记录的书写标准欠熟悉有关[5]。我院有些年轻护士毕业时间短，工作经验少，理论知识掌握得不扎实，只

注重技术操作的掌握，忽视了患者的心理沟通，不能正确评估患者情况，并且容易遗漏重要信息，尤其是文字书面表达方面，表现出临床观察能力，判断能力和应急处理能力的不足。我们带教老师绝大多数年龄较大，虽然临床操作经验丰富，但理论知识不足，对新诊疗技术的开展，医嘱的规范，医疗服务价格收费标准的实施都需要学习。笔者认为，护理记录的质量应该引起临床带教老师的重视，对学生及新上岗的护理人员要重视护理记录书写的培训。

5人性化管理的能力

采取人性化的管理，以”护士为中心”的管理理念[6]。我院根据实习护士的特点，研究如何充分调动她们的积极性、主动性。带教老师要因人适宜，合理利用人力资源，充分发挥每一位学习生的潜能，使其潜能得到充分发挥。笔者认为，需要是作为人的行为积极性的心理源泉，有着引发积极性的起始动力作用，在带教工作中，尽量满足学生多方面的需要。①尊重的需要，学生从学校走进医院，有些学生过分担心，紧张、不安、恐惧等复合精神体验，我们就多鼓励，正确引导，提高学生的心理素质，学生们很快适应了医院环境，主动与患者进行沟通。②自我价值实现的需要。我们经常遇到学生学习兴趣不高，缺乏主动性的问题。这也影响了学生学习主体地位的发挥。我们采取优秀护士交流会，学生代表恳谈会的方式，激发学生的学习热情。为了满足学生们自我价值实现的需要，我们对学生进行了全方位强化培训，培训学生如何待人接物，如何与患者交流，怎样搬运病人，怎样为患者提供满意周到的服务。不少学

生在实习期间代病人挂号、陪诊、陪检查、代交费、代取药等服务。在服务活动中提高自身素质。笔者带教体会是，要让学生们从内心里尊重你，信赖你，你就应给予她们必要的人文关怀，分担她们学习、生活。工作中的压力，使她们在宽松的环境中愉快地工作。

转眼就到年底了，在八个月的实习生涯中最多的是幸福吧!因为——收获了很多!

实习生活即将结束，时间过得真快，转眼为期八个月的实习生活已经结束。实习是我们将理论用于实践，用于临床所迈开的第一步，在此过程中我收获颇丰：

我在__市中医院实习，按照学校和医院的要求和规定，我分别到了内、外、妇、儿、五官、急诊、骨伤等八个科室学习，实习，是一种期待，是对自己成长的期待，是对自己角色开始转换的期待，更是对自己梦想的期待;学习，也有一份惶恐，有对自己缺乏信心的不安，有对自己无法适应新环境的担忧，更有怕自己会无所适从的焦虑。

第一个轮转科室是骨科，我的带教老师是___老师，她是科里的一枝花，干活麻利，长的非常漂亮，和我的年纪差不了多少，这使得我们在一起很轻松。实习生活的开始感觉没有学姐们说的恐怖，在老师面前感觉很实在，劳逸结合，老师的不严导致了我在后面的几个科室是那么的不顺手。

慢慢的我进入了第二个轮转科室急诊。本以为可以很快适应，但现实确泼了我一头冷水，感觉自己变得更傻了，不知该干什么，急诊给人的感觉是急，挤，忙，乱。上班的第一天我就进了急诊室，刚开始很茫然只是跟在老师后面_颠_颠的不知道做什么，最后我主动提出了帮助老师给病人做心肺复苏，那是第一次与快死的人亲密接触(心梗的患者以至心衰)，也是第一次脱离电视看到心电图的电波是直线跳动的，瞳孔似针尖样。想想我们已经尽力了但是我想想应该继续，因为他们的家属不相信他的死亡。只能说是可怕恐怖的急诊。

现在对于实习，我还是又憧憬又惶恐的。憧憬是因为实习是一次理论联系实际的机会，将学了三年的理论去应用于临床，实在是非常新鲜而有意思。然后，要在病人身上操作，要想真正地透过症状看到疾病本质，心中却没底，便难免惶恐了起来。也曾问过不少实习同学，各说纷纭，总之是如人饮水，冷暖自知。但有一点是明确的，用实践来验证及巩固所学。

在各科室的实习工作中，能规范书写各类护理文书，及时完成交接班记录，并做好病人出入院评估护理和健康宣教，能做好各科常规病，多发病的护理。所以，在带教老师放手不放眼，放眼不放心的带教原则下，我们积极努力的争取每一次的锻炼机会。通过学习，对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解。

在工作中我努力做到护理工作规范化，技能服务优质化，基础护理灵活化，爱心活动化，将理论与实践想结合，并做到理论学习有计划，有重点。护理工作有措施，有记录。在工作期间始终以爱心、细心、耐心为基础，努力做到眼勤、手勤、脚勤、嘴勤，想病人之所想，急病人之所急，全心全意为患者提供服务，树立良好的医德医风，严格遵守科室及医院制度，认真履行护士职责，尊敬领导，团结同学，关心病人，不迟到，不旷工，踏实工作。按时参加护理查访，熟悉病人病情，能正确看待问题，规范进行各项基础护理操作及专科护理操作，正确执行医嘱，严格按照无菌技术，三查七对操作。

一转眼，一个月的呼吸内科实习生涯已告一段落，带教老师和导师对我很好，他们的鼓励和耐心的教受让我树立了信心。

我在呼吸内科的这一个月不是科里最忙的时候，相对其他科室轻松一些所以老师有机会耐心的传授他的经验给我，这是很重要的。

刚到科里时候什么都不懂，后来渐渐的从第一次给病人肺部听诊，第一次开化验单，第一次开药。渐渐的熟悉了这个环境熟悉了工作流程，就开始看书掌握一般常用的药品，重点针对现有的病人所得疾病认真作好实习笔记。

开始实习一个星期以后，我第一次为住院的病人询问病史，并体检。这是一段羞涩的过程，很突然的来了一个病人，我跟老师去询问病史做检查，到了病房老师抛出一句：“你来问”。当时真蒙了，沉默了大约10秒钟吧，我开始询问今本情况和病史。其实很简单，呼吸科的患者大同小异，我也是突击了书本才来的。我问完之后老师又问了几个问题，然后作心电等必要检查。回到办公室，老师写了首次病程记录，我写大病例，第一次写大病例的感觉超级好，感觉很有成就感，主要是因为得到了老师的认可。因为这个会签上我的名字然后再扣上导师的印章，出现了什么问题我没有责任导师是有责任的。第一次大病例我写到晚上6点却依然很高兴，之后下医嘱，开各种检查单都非常熟悉了。

之后的实习顺风顺水，对CT片子越来越熟悉，一般的比较严重的肺部病变还是可以看出点端倪的，尤其是对肺间质纤维化印象深刻。对听诊的掌握也不刚来时候轻得多至少可以听出各种异常听诊音和区别。实习第二周时候我们的一个病人去世了，是个晚期肺癌广泛转移患者，早上刚进科里就看见她蒙上了黑布，很突然没遭罪。我还是有点不舒服昨天下班时候我还去看了她一眼并测了血压心电，早上起来人就没了，毕竟是自己刚刚接触的病人真点难受。科里肺癌的患者很多，大多都是晚期的，看着即将逝去的生命，总有一种怜悯的感觉，他们同时也是最脆弱的。在生命左后的时段，真的需要温暖，家人的，医生的，护士的，一个问候，微笑，一个细微的动作都可以给她们安慰。

我的老师，在我进病房时候问我：“你想跟病人怎么沟通怎么交流”

我当时不明白，就是问被，问问哪里不舒服，几天了等等。

老师说：你要站在病人的角度去问他问题，你要体会得道他的痛苦和急切的心情，就算他们有些急躁或是对你的治疗方案不满意。首先你要站在病人的角度思考他的病情，然后你才是一名医生。老师说的话我牢记在心，因为每个病人都是怀着寻找救世主的心情来到医院的，他们眼睛的救世主就是医生。所以不管什么时候都不要让你的病人对你失去信心。

这一个月很累，科里阴盛阳衰，就一个副主任是男的。还有一个轮值的男医生。所以来了我这个壮丁跑腿的活都我包揽了。每天要绕着呼吸病房到门诊大楼走上十多圈。至少一圈400米呀。相当于每天5公里，真减肥呀，还好有电梯最不喜欢爬楼梯了。

下一周的我就要轮到血液科实习了，说实话在呼吸没呆够要学的东西还很多，像这样的基础科室其实需要更长的实习时间才行，不然刚刚熟悉患者，患者还没走呢，你就走了哎!

期待下一周的实习，祝自己中秋节快乐!

谭文婷

作为护士，我深信，丰碑无语，行胜于言

谭文婷所在的血液肿瘤科，住着一群特殊的孩子。她们身患恶性肿瘤，却坚强而乐观!谭文婷在血液肿瘤科一干就是十几年。她是发自内心的热爱这个专业，爱并心疼着这一群可爱的孩子。现在，她是这个科的护士长。每当有新确诊的患儿，她都会亲自与家长谈心，组织康复家长为新发病患者介绍自己的治疗经历及护理孩子的经验，从而建立家长及患儿战胜疾病的信心。她常对家长说：孩子比我们想象的更坚强，作为家长，一定不可以轻言放弃。她还经常向家长们强调，不但要治疗好孩子身体上的病，更要关注孩子的心理健康，要鼓励孩子像同龄孩子一样正常的生活和学习。逢年过节，她都会组织护士们带领小朋友一起庆祝节日，丰富孩子们在医院里的业余生活。家长们只要提起她，都会竖起大拇指!

谭文婷说：血液科就像是我的家，这里的同事和孩子都是我的亲人。血液科的孩子们不需要被同情，她们甚至比其他任何孩子都要更加闪亮，因为她们经历的更多。以后的日子，我将一如既往，在血液科的每一天都不遗余力的发挥自己的光和热，守护好这些小天使们，同血液科以及血液科的孩子们一起努力，一起成长!

在这一个月的带薪实习期间，我非常感谢和我们在一起工作的陈主任、各位大哥们，他们是那么的朴实、和蔼可亲，把我当作小妹妹一样，对我照顾有加，总是让我站在没有太阳的地方，或者是躲在车里，而自己却站在太阳底下。在这里我要向他们说一声：“您们辛苦了!谢谢您们!”与此同时，我也要非常感谢涪陵区白涛街道办事处，感谢他们给我们提供了这个带薪实习的机会，让我们能有机会提前接触社会，走向工作岗位。在我带薪实习期间，他们对我们也是非常照顾有加，他们不仅为我们提供了一张350元的街道办事处的饭卡，还很感谢他们为我还有同行的另外一个女生解决了住宿问题。这些点滴的小细节，确实最真实的人文关怀。

经过这一个月的带薪实习，我学到了很多在学校学不到的东西，也体会到了工作的艰辛，回到学校后我会更加努力的学习，把老师教授的知识掌握牢固。同时我也明白了一个道理，要想做好一件事，自己就必须得全心全意的投入进去，不论遇到什么困难，都要坚持不懈地做下去，因为成功只属于坚持到底的人。这一个月的带薪实习，是我大学生活的非常宝贵一段经历，我会把这段经历一直保存下去，直到永远。

实践出真知，实践长才干!在第一次临床实践中体会到理论与实践相结合的重要性，领悟到良好护患关系的重要性。没有实践的考验，再多的理论也只是纸上谈兵。良好的护患关系是促进病人康复的要害。比如：晨间护理时，问问病人"昨夜睡的香吗?看起来您精神好多了呢!.."我们要急病人所急，想病人所想。有一次我巡视病房时与病人多谈了一会儿，一位病人说："护士职业是最高尚的!护士直接与病人接触。你看,旁边小孩刚入院时病情危重，全身浮肿，现在精神好了，症状也消除了。他还说，做护士真好!是你们，让我们有了第二次生命的机会;是你们，用亲切话语安慰我们，让我们有了战胜疾病的信心;是你们，细心的照顾，让我们迅速康复;是你们"我感动，我激动，我会为我即将展开的事业奋斗终身!

接下来，我也去了急诊科，普外科，门诊科，心血管内科，血液内分泌科，助患部。在每个科室我都学习到了很多不同的知识，很多事书本上没有的经验和技巧，代教老师都和蔼可亲，耐心、细心、专心的教给我各项操作的注重事项和应把握的内容，在这半年中，使我从一个完全不懂医务社工的学生，直到变成一个可以独立面对病人与家属以及了解如何连结其他资源的「半个实务工作者」，心中确实有点成就感。

短短半年的时间与病人建立了良好的感情，让我离开真有点依依不舍的感觉。走进病房，少了一份生疏，多了一份亲切;少了一份孤单，多了一份安慰;少了一份担心，多了一份真诚!在这里，我不仅真正学到了知识，还明白了一些道理：踏踏实实做人，认认真真工作!

发自肺腑之言：感谢带教老师的细心教育，耐心指导，感谢所有老师的关心爱护，感谢各病人对我的信任，感谢航天中心医院给我的栽培!

最后，感谢航天中心医院给我实习的机会，也感谢各位代教老师在工作忙碌之时，还要带领实习生，教导我们正确的方向;也很兴奋与其他实习生，在紧凑的实习生活中不但互相学习，并且还成为无话不谈的好朋友。虽然实习时间持续较久，难免觉得疲累，但这段时间却给了我无比大的收获，除实务工作上的学习外，人际关系的拓展、职场文化的百态、还有一些活动的参与都让我获益良多，这样充实的生活，我想会是我人生中一段难忘的时光。

我从小就崇拜鲁迅先生，曾经想过弃医从文。因为鲁迅先生说过：治病救不了中国人。近来微信新闻里铺天盖地的医闹事件，甚至打杀医务人员。我心痛，不忿，难过。但是更冷静，清晰，明瞭，是时候要说说身边的人和事。

在我身边有一群平凡的人，分布在城市的每一角落，她们随传随到，勤勤恳恳，忙忙碌碌的。跟我住一起的急诊科姑娘，我们几乎一个月都不能见上几面。她的直落，夜班，夜副班很多，出车，抢救，送病人，打针，清洁卫生，足以让她过一个充实的晚上。伴随着她的失眠症也环绕着她的生活。还有就是一个手术室的姑娘，做事特认真，有点一丝不苟的感觉，很爱干净，差不多到洁癖的程度了。可是我有点替她着急，这么好的姑娘，人长的漂亮，经常都得优秀员工，已经三十有几了还单身。最后就是一个内科的姑娘了，公认为美女，为人温柔，做事贴心，很惹人喜欢。可是老犯胃病，折腾得很。

我身边的平凡人，也许一百个人会有一百种故事，她们只为一个神圣的理念聚在一起。“我愿意投身护理岗位，全心全意为人类健康服务，忠诚为民，任劳任怨，吃苦在先，不计辛劳。无论何时何处，无论高贵卑微。我之唯一目的：为病家谋幸福。永不背叛自己选择的神圣职业。”一段宣誓便是一世的承诺。平凡的人原来做着不平凡的事，她们用身体扛着信念，哪怕危险依然坚守，哪怕风浪依然站稳，哪怕艰难依然前行。

我身边的平凡人，别人赞美你们为天使，但在父母的心中，你们只是爱哭爱笑的小女孩。父母经常会担心你：“今天吃过饭了没有，别饿着，别累着”，甚至是“辛苦就不要干了，有空就回家，快点结婚吧”。可怜天下父母心，病者叫你一声护士，你却已经几个月没有回家探望过老母亲了，病者再叫你一声护士，你却已经第几个节日没有陪伴父母了。为崇高的护理事业，你亏欠太多人，包括丈夫与孩子。为崇高的护理事业，你失去太多，包括每一个团圆或是相聚的节日。但是你们依旧前赴后继，不退缩，不畏惧，全心全意投入护理工作。

我身边的平凡人，请停下你急速的脚步，接受一声祝福：“护士节快乐”，你又是一如继往的微笑，然后继续向有痛苦和疾病的地方奔去。曾经以为只有到达过加尔各答才看得见天使，曾经向往着另一个国度的神圣，曾经以为回馈社会，助人为乐已经是人生最终的目标。然而在燃烧自己照亮着别人的护理工作人员面前，我们微乎其微。

当今媒体对医务人员的评价或褒或贬，病者有时候对我们不理解不信任。但是我们无怨，无悔。做自己的事，走自己的路。正如鲁迅先生所说的话：“横眉冷对千夫指，俯首甘为孺子牛”。

踏着科技的步伐，带着欢快的脚步，迈进我们的校园。今天的校园好热闹，科技展板、“鸡蛋保护器”、纸飞机等等精彩活动谱写了一届诗一般美妙的“科技节”!

在天桥上，许许多多的同学手捧着五彩缤纷的东西，准备往下扔。你也许会奇怪，他们在干啥?不用说，当然是在准备“鸡蛋保护器”这比赛了呗!我们班的几位选手上场了!只见戴恺铖笑嘻嘻的，完全没有紧张感。而銮娴，一脸的紧张，生怕自己的鸡蛋会碎了。靖靖么，脸上面无表情，似乎在思考着什么。“预备——”裁判叫到。三位同学连忙做好准备。“嘟——”哨子吹响了。三位同学撒手便仍。几秒后，三个鸡蛋保护器着地了。助手们便抱着三个鸡蛋保护器来到检查官面前。检察官拿起戴恺铖的保护器，三下五除二便拆掉了“外装”，结果一看——唉，鸡蛋液流出来了。戴恺铖——失败!接着便是拆靖靖的保护器了。打开了一层，接着拆，结果拆了四五层，依然没见到鸡蛋。这下可把我们给逗笑了。我问靖靖：“拜托，我说你都不累吗?”靖靖腼腆的笑了笑。终于看到鸡蛋了，原以为是百分百的成功，可出乎意料的是，鸡蛋碎了!包了那么多层，怎么还是碎了啊?!最后该拆銮娴的了。我们对銮娴报以百分百的成功希望，可是，还是失败了。我疑惑不解：“在前几天实验的时候，不还是好好的吗?怎么现在就……”我便去问銮娴。銮娴说：“一定是装进去的鸡蛋本身就是碎的!”这——真倒霉!我们把最后的希望寄托给温曼和高翔。几分钟过后，到了检查的时候。怀着紧张的心情，看着检察官打开保护器——啊!鸡蛋好好的!再看林高翔的——碎了!我们班4碎1好，温曼，你太了不起了!

除了“鸡蛋保护器”，科学知识竞赛、纸飞机、科技展板也十分精彩!尤其是那科学知识竞赛，我们班夺得了第一的桂冠!

这“科技节”给我们带来久违的一笑!“科技节”——让我神采飞扬!

办公厅印发了《中国共产党发展党员工作细则》，并发出通知，要求各地区各部门遵照执行。20xx年是贯彻落实党的xx届三中全会精神、全面深化改革的开局之年，是全面建成小康社会决定性阶段的重要一年。在这一关键时刻，办公厅印发《中国共产党发展党员工作细则》就显得耐人寻味。

党是由全体党员组成的，党的先进性最终要靠党员的先进性来体现，主要体现在每一个党员按照党的先进性要求，发挥先锋模范作用的素质、能力和实际行动上。共产党员的先进性不仅是党保持长期执政的坚实基础，更是党带领全国各族人民完成中国特色社会主义事业和实现中华民族伟大复兴的重要力量保证，因此党员的先进性关乎着党的生命之本。

实践告诉我们，党员的先进性是与时俱进的。在建设小康社会的工作中，党员队伍和新发展党员工作存在着哪些问题，什么地方需要完善，我们就要依据调研总结获取经验教训，以求真务实的态度做好党员建设工作;在全面建成小康社会这一新的时期，经济建设和民族团结工作中需要如何推进，什么地方需要加强，我们就要依据新时期的各项特点发展党员队伍，以新鲜的血液充实党的执政生命。

当前，我国在发展党员工作中确实取得了一些成绩，党员的数量有了明显增加，质量也有了一定程度的提高，虽然从表面上看近年党员的结构有了提高，但在这种表像下，深层次的思想观念、知识结构、专业能力的“停滞不前”和工作能力、先锋效力、模范动力的“举步维艰”显得日益突出，慢慢浮出了“水面”。

所以，我们必须要清楚的看到：在发展党员工作中，由于机构改革等原因，新发展的党员多是“老员工”，部分党组织负责人对发展党员工作不积极主动，观念束缚，不从党的事业出发，大搞形式主义，挫伤了上进同志的入党积极性，个别党员政治素质不高，思想滑坡，扭曲了党在群众中的形象。存在着入党积极分子源头不足、党员发展不合理、个别党组织认识不到位、党员先锋模范作用发挥不够等亟待解决的各种问题。

如何破题?值得探讨!细看1990年中央组织部印发的《中国共产党发展党员工作细则(试行)》，再读办公厅近日印发的《中国共产党发展党员工作细则》。单从数量上看，细则从三十三条完善至四十四条，其中内容更是在入党积极分子的确定和培养教育、发展对象的确定和考察、预备党员的接收和发展党员工作的领导和纪律等方面做了更为详细的解读和完善。

仅仅如此便可一劳永逸吗?在笔者看来，新印发的《中国共产党发展党员工作细则》在一定程度上定会提高党员队伍的整体素质。但这仅仅是处理好了“面”上的问题，从长远来看，我们更需要的是完善“质”的事情。

首先，要厘清目标，搞好源头建设。要打破传统用人观念，树立发展的观点，切实改进工作方法，做好培养教育工作，在发展党员工作中变“守株待兔”为“主动出击”，培植一支数量多、质量高、结构好的入党积极分子队伍。进而根据既定目标，各级党组织要围绕发展党员工作的总体目标，层层分解任务，制定发展党员工作的中长期规划和工作计划，加强对新发展党员的结构分布及相关比例的宏观调控，坚持有计划地发展党员。

其次，要围绕核心工作，强化领导，提高发展党员质量。干好一项事业，需要建设一个好的班子，在党员队伍的建设中，就需要加强基层党支部的建设，选好支部书记，形成一个团结协调，讲政治讲党性的优秀核心。上级党委要做好党支部成员的教育和提高，可以通过举办各类讲座和培训班的形式强化业务知识教育，严格工作程序，完善工作制度，严肃工作纪律，逐步提高党支部的业务能力和政策水平，提高发展工作效率。

最后，要转换思想，强化为民意识，加强党员队伍管理。通过宣传教育使基层党组织负责人和党员解放思想，正确看待新兴事物和问题。针对党员队伍年龄偏大、文化结构偏低等现实问题，党支部在培养教育入党积极分子时要注重方法，用市场经济的观点发展优秀入党积极分子。并且要积极树立典型，充分重视先锋模范的带头作用，着力引导党员亮出身份，做出表率，用无声的行动激励人、引导人、凝聚人，使党的先进性得到充分发挥。

全心全意为人民服务是我们党的宗旨，请每一名党员干部认清形势，一切以人民利益至上，做好新时期发展党员工作，凝聚先进的力量，万众一心实现中华民族之伟大复兴!

消化内科护理发展规划书

一、认真形式，统一思想，坚定信心努力完成各项工作

新年要有新气象，新院要有新特色，面对新医院，无论从管理、服务、还是追求质量给 我们均提出更高更严要求，科室召开全科人员会议，认真形势，统一思想，树个人形象，树 科室形象，树新院品牌，从自身做起，高标准、严要求，树立 “院兴我荣，院衰我耻”思想， 困难较大，但新型合作医疗给我们带来机遇和挑战，靠精湛的技术和优质的 服务来赢得患者，争创“双赢”全科上下团结一心， ，坚定信心，努力完成各项目作任务，我们坚信，有各级领导大力支持，有院科两级正确领导，更有 700 多职工齐心 协力，我们医院一定会成为名副其实的“百佳医院”。使人民群众真正放心满意。

二、转变服务理念，强化服务意识

1、人性化管理：

新型医院管理不能停留在原有管理模式和水平上，科主任、护士长首先要转变观念，不断学 习管理经验，提高自身管理水平，反对一言堂，提倡以人为本管理方式，开展人性化服务， 人性化管理，根据不同层次患者，应用不同服务方式。加强同志间沟通，加强医患、医护之 间沟通。科主任、护士长敢抓敢管，不做老好人，科室弘扬正气，使科室成为一个团结拼搏 向上的团队。

2、改进服务措施

①新入院病人热情接待 ②宣教认真仔细 ③及时处置新病人、力争在 5 分钟内，30 分钟内输上液体 ④危重病人立刻处理，5 分钟内输上液体⑤护送危重病人检查，主管医生，主管护士 ⑥保持病区干净、明亮适舒，坚持周二卫生日 ⑦彻底转变观念，服务向宾馆式转化，彻底消除生、冷、硬现象及无人应答现象 ⑧出院时送出病区，道一声“安康”。

三、各种规章制度，成立各种管理组织

按照医院管理年活动要求及医院安排，熟悉 15 种核心制度，首诊医师负责制，病案书写、 讨论、会诊、危重病人抢救制度人手一册。科室成立①医疗质量管理小组②医疗安全小组③ 合疗管理小组④急救应急小组⑤病案管理小组⑥院感控制小组⑦单病种质量管理小组， 科主 任全盘负责，护士长积极配合，人人尽职尽责，做好各自工作。

四、医疗质量

医院质量是重中之重，是立院之本。是医院生存生命线，重点抓内涵建设。1、从基本素质 抓起，培养良好素质、美好的医德，特别是年轻医生，年轻护士，多是独生子女，在家娇生 惯养，心理素质差，爱发脾气，工作责任心不强，科室 抓，杀一儆百。2、抓基层质量，抓年轻医生综合能力提高培养全科医生。3、抓医疗文件书写，从病历抓起， 以卫生厅病历书写手册为准则，科主任、二线医生对所管的病人心中有数，查房后 签字。4、抓危重病人抢救及疑难病人诊断与治疗，科主任亲自抓危重病人抢救，及疑难病人 诊断治疗 3 日诊断不清科内讨论，1 周诊断不请院内讨论。5、加强环节质量管理，首诊医 生负责制，责任划分明确，既有分工又有协作，坚持每日三次查房制度，二线医生对每日危 重病人心中有数，新入院病人一一过目，消除潜在隐患， 操作制度及会诊制度，加强与患者沟通，签写好每一份知情同意书及特殊检查、治疗协议书，上对科室负责，下对 。职控小组每月或每季度对医疗质量进行检查反馈。并作处罚、奖励。

五、抓医疗安全不放松

科主任为科室安全责任人，上对院长负责，下对同志负责，科室与院方签定安全责任书，科 室与每个同志签好安全责任书，责任明确，安全措施到位，增强防范意识，认真落实医疗制 度和诊疗规范、知情同意书，等各种程序执行到位，贵重药品，毒麻特殊药品及财产专人保 管，特别要加强医患沟通每月对医疗安全进行一次自查，将不安全因素,消灭在萌芽状态,杜 绝医疗事故发生。减少和避免一般差错及误诊纠纷。

六、加快人材培养

随着社会进步与发展，疾病也在不断变化，知识更新较快，有些专业前沿性知识很多，但由 于自身处基层，外出学习机会太少，知识更新较慢，科主任每年 1-2 次外出短期学习或培 训，了解前沿性知识，开展新业务，才能做好学科带头人，各级医生均需加强自身学习，狠 抓三基训练，规范医疗行为;重点医生选拔外出进修学习。提高业务能力，今年计划选 1 名医生，1 名护士学习气管镜，力争下半年开展工作， 主治医师每人每年要求发表一篇论文。

七、开展新项目，拓宽服务范围

消化专业：1、争取要回胃境室在 1-2 年内完成内境下食管硬化及套扎术;2、开展亚临床 肝性脑病诊断及早期;3、药物早期干预治疗肝硬化;4、与外科协作腹腔镜下腹膜活检， 提高腹水诊断准群率。

呼吸专业：

1、开展胸膜活检术提高胸水诊断率。

2、肺癌化学+放疗，提高肿瘤患者生存率。

3、开展纤支境，提高呼吸道疾病诊断率。

4、COPD，哮喘、肺间质性疾病诊治上。

八、完善考核方案，体现多劳多得

科室将医疗质量，安全服务，医德作风，工作业绩均拉入考核之中，科室按 1、技术职务; 2、工作年限;3、工作能力三方面结合制定考核方案，分配按 5 年以下，10 年以下档次， 中级职称，一个档次;4、奖勤罚懒，a、对无故推诿拒收病人， 1 次扣 30-50 元，b、与患者发生争吵无论对与错，扣当事人 10-20 元，造成恶劣影响者扣除当月奖金 c、差错 一次扣 5-10 员，重大差错扣除当月奖金。d、发生纠纷及投诉科主任根据事实情节具体决 定处罚金额，对科室名誉造成影响即当月奖金，e 发生医疗事故，当事人承担一定赔偿，金 额并扣除对当月奖金，1、每季度组织一次质量服务，卫生等综合检查考评。

九、勤俭节约，反对铺张浪费

科室材料由护士长亲自抓管，建立帐目，有进有出，任何人不得私自向他人外借或者送人， 科室帐目清楚，定期公布。争收节支，才有益 。

大学生暑期实习报告心得

参加社会实践活动对于我们也是一种很好的锻炼机会。虽然参加的时间短!但也学到了很多在课堂上学不到的东西。其实通过亲身体验社会实践活动也能让自己更进一步的了解到社会，同时也在实践中增长知识，锻炼自己的才能，培养自己的耐性等。重要的是检验一下自己在学校里所学的东西是否能被社会所用到，通过这次的实践活动，找出自己的不足和差距的存在处，因此，要全心全意地投入自己选择所要做的事，认真去完成。

这个漫长的假期里我参加了我村里组织的暑期社会实践活动，虽然几天的活动时间让我觉得很累很辛苦，但我从中获得了锻炼自己，并且学到了很多在课堂上学不到的东西。通过几天的实践活动，使我懂得了一些关于社会基层建设的心得体会。

在炎炎夏日列日当下，正是因为有这样的环境，才激起了我要在暑假参加实践活动的决心。我要看看我能否在恶劣的环境中有能力依靠自己的双手和大脑维持自己的生活，同时，也想通过亲身体验社会实践让自己更进一步了解社会，在实践中增长见识，锻炼自己的才能，培养自己的耐性，更重要的是体验一下自己所学的东西能否被社会所用到，自己的能力能否得到社会上的承认。想通过社会实践，找出自己的不足和差距的所在。

社会实践活动给生活在城市里的大学生们提供了广泛接触基层，了解基层的机会。深入基层领导谈心交流，思想碰撞出了新的火花。从中学到了很多在书本中学不到的东西，汲取丰富的营养，理解了“从群众中来，到群众中去”的真正涵义，认识到只有到实践中去，到基层中去，把个人的命运同社会、同国家的命运联系起来，才是青年成长成才的正确之路。

“艰苦知人生，实践长才干”。通过开展丰富多彩的社会实践活动，使我逐步了解社会，开阔了视野、增长了见识，并在社会实践活动中认清了自己的位置，发现了自己的不足，对自身价值能够进行客观评价。在这无形中使我对自己有个正确的目标，增强了我努力学习的信心和毅力。作为一名大学生，即将走上社会，更应该提早走进社会、认识社会、适应社会。

“纸上得来终觉浅，绝知此事要躬行”。社会实践使同学们找到了理论与实践的最佳结合点。龙其是我们学生，只重视理论学习，而忽视实践的环节，往往在实际工作岗位上发挥的不是很理想!

社会实践的要求是：认真贯彻以人为本，全面协调科学发展观，全面贯彻教育的方针，遵循学生成长规律和教育规律的环节。以了解社会、服务社会为主要内容，要以形式多样化的活动为载体，以稳定的实践基地为依托，以建立长效机制为保障，引导走出大学校门、深入社会、深入群众、深入实际，开展教学实践、专业实习、社会调查、生产劳动、志愿服务、科技发明和勤工助学等。在实践中受教育、长知识、做贡献、树立正确的世界观、价值观和人生观;努力成为祖国事业的合格建设者。

课本中的知识是没有生命的，但如果将它很好的应用到实际生活中去，它就会挥发出无穷的力量，散发出生命的光彩，因此，我意识到了学以致用的重要性，发挥自己的长处，在最需要我们的地方发光发热。人们常说：劳动最光荣了!这几天里我参加了村里组织的活动中，当我体味到劳动时，我才更进一步地融会了这句话的精神。劳动确实是很辛苦，但确实是先苦才能甜啊!劳动累时大汗淋漓的感受。这些都不是能从我们在平时的学习生活中所能触摸得到的，这种感受是作为一名劳动者的内心深处中才能体会到的。

有一天的上午，村长就给我安排了一个上午活，然后居委会的负责人让我去市场上刮小广告。我高兴的答应了下来，心想，弄小广告有什么不容易的，用手一撕不就成了!于是信心满满的拿着负责人给的铲子和水桶就走了，谁知道事实和想象是有差距的，而且差距还不小。

我先找到一个贴在墙上的小广告，貌似真的很难弄，拿起铲子刮了半天也没有效果，本来想放弃了!然后去干点别的时情，但是不服气输的性格使我想到，还没有什么事情能够难到我呢!后来，我就那里冥思苦想，我就突然想起有一次下雨天我走在路上时的情景了，被水冲过的地面上的小纸张，很容易就掉了，所以我就想到了，将小广告上面弄上水，等了几分钟后，果然，很有效果，我就用手轻轻一撕，小广告就掉了。看到了自己想到方法取得了成果时，当时心里挺高兴的，于是更加充满信心，去劳动了!经过一个番努力之后，被我清除过的地方确实看得很干净了，整洁多了。

我想通过自己的劳动，自己去动手动脑解决了问题就获得最大的成就，学习亦是如此吧!走入社会，感受阳光，为几天的暑期社会实践活动终于告一段落了!在室外的实践也落下了帐幕。短短的几天里学到的让我已经适应艰苦的环境，我们敢挑战自己，向着万里无云的天空，我们大声喊“让暴风雨来的更烈些吧!”

近几年出现的医药购销和医疗服务中的不正之风，违背了做医生的起码的道德准则。虽然只发生在极少数医务人员身上，却直接败坏了我们的行业形象。当前，全国卫生系统正在组织倡导廉洁行医、诚信服务，这为进一步推动医疗卫生事业发展、强化卫生行风建设、提高医疗服务水平提供了一个非常有利的时机。我们作为从医多年的医务工作者，身感责任重大，决心为进一步端正卫生行风作出积极贡献。

参加工作20余年以来，坚持学习马列主义、毛泽东思想、邓小平理论以及“三个代表”的思想。在思想上、言行上和党中央保持一致。工作上兢兢业业，任劳任怨，严于律己，廉洁奉公，以共产党员的标准严格要求自己，牢记全心全意为人民服务的宗旨，在平凡的岗位上以实际行动践行“三个代表”，坚守着 “健康所系、生命相托”的誓言。

我深知作为一名合格的医务工作者应具备强烈的事业心，高度的责任心和对患者的同情心;不但要有精湛的医术，还应具有高尚的医德。多年来，刻苦钻研业务努力提高医术的同时，注重提高医德修养。常常勉励自己和周围的同志，做医生可以帮助别人，这不是每个人都有的权利，这是一种福气。我们应该感谢病人，感谢他们对我们的信任，对医务工作者的信任。

多年来工作中常遇见患者送礼品，请吃喝现象，也曾碰到药商，器械商送“好处费”，曾遇见一位食管癌患者家属送1000元红包，一位肾癌患者送了500元现金，一位甲状腺瘤病人送了200元钱，我都坚决地退给了病人。记得20xx年的一天，在手术室门前一位患者家属硬塞给我200元现金，为了照顾患者家属面子，也为让患者及家属放心，我收起200元钱进了手术室，术后我让护士长给病人交了住院押金，事后患者家属为表感谢，坚持要请吃饭，我拒绝了，患者非常感动，给院长送去感谢信，给科里送了一面锦旗。

作为党员医务工作者，应该不断强化先进性意识，从行业特点、职业要求和本院实际出发，以解决老百姓“看病难、看病贵”为各项工作的出发点和落脚点，带头抵制 “回扣”、“红包”、“大处方”、“滥检查”等行业不正之风。卫生行业肩负着保护人民健康、保障全面建设小康社会的光荣职责，这是时代赋予我们的神圣使命。在20xx年抗击非典的斗争中，我们广大医务工作者经受了严峻的考验，赢得了广大人民群众的普遍赞誉，党和人民也给予了很高的评价。我们要珍惜这来之不易的荣誉，戒骄戒躁，再接再厉。努力提高医疗质量和服务水平，以自己的实际行动为卫生行风建设作贡献。知荣耻，树新风，做人民健康的忠诚卫士。