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务工证明咋写啊(汇编20篇)

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篇1:误工费证明单般是要怎么开的啊

范文类型:证明书,全文共 294 字

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兹证明__________(身份证号码:______________)系我单位员工,担任__________职务。月收入为人民币(大写)万_____仟_____佰_____拾_____元_____角_____分。其因_____,于_____年_____月_____日至_____年_____月_____日未上班工作。根据本单位规定,扣发其间工资总计为人民币_____万仟_____佰_____拾_____元_____角_____分。

以上内容真实无误,我单位对此承担相应的法律责任。

特此证明。

申请人:_______________________

时间:___________________

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篇2:劳动合同证明书

范文类型:合同协议,证明书,全文共 1060 字

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用人单位名称(employer):

地 址(address):

联 系 电 话(contact no.):

劳动者姓名(employee):

身份证号码(id no.):

工作岗位(position):

入职日期(date of enrollment): 年(yyyy) 月(mm) 日(dd)

解除日期(date of termination): 年(yyyy) 月(mm) 日(dd)

在本单位工作时间(term of employment): 年(yyyy) 月(mm)

依据的法律条文:《劳动合同法》第 条第 款第 项

in accordance with the labor contract law article , paragraph ( )

解除原因(打√)

reasons (please tick appropriate box below.)

□劳动者单方解除 employee terminates the contract unilaterally

□用人单位按劳动合同法39条解除 employer terminates the contract according to article 39of labor contract law

□劳动者试用期内解除 employee terminates the contract during probation

□用人单位按劳动合同法40条解除 employer terminates the contract according to article 40of labor contract law

□劳动者按劳动合同法38条解除 employee terminates the contract according to article 38 oflabor contract law

□用人单位经济性裁员 employer reduces the staff due to economical reasons

协商一致解除both parties terminate the contract upon the consensus throughconsulation:□单位原因 employers reasons □个人原因 employees reasons

单位名称employer(盖章official seal)

年(yyyy) 月(mm) 日(dd)

签收人signature of employee:

签收日期(date): 年(yyyy) 月(mm) 日(dd)

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篇3:员工居住证明范文_信函范例_网

范文类型:证明书,适用行业岗位:职员,全文共 370 字

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员工居住证明范文

员工居住证明范文1

居住证明

兹有(身份证号码:),系我单位员工,因工作原因,居住于我单位宿舍(地址:xx市xx区号)

特此证明.

xx公司

xx年xx月xx日

员工居住证明范文2

工 作 证 明

兹证明(),湖南衡阳人,为我公司正式员工,20xx年x月x日与公司签订 年期限劳动合同。合同编号为 ,现居住于九江中天药有限公司集体宿舍2栋220房间,公司地址为:工业园区。

特此证明!

(此证明于员工办理居住证用,不作其他用途)

X有限公司

20xx年7月24号

单位签字:

人力资源部签字:

员工居住证明范文3

工作证明写作模板

兹证明 (身份证号码: ____________)为我公司员工,居住于我公司员工宿舍,地址为: ____________情况属实。特此证明。

(备注:本证明只用于办理居住证

/暂住证,不用于其他用途)

证明单位(公章):

*年*月*日

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篇4:2024土地租赁合同证明

范文类型:合同协议,证明书,全文共 1028 字

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出租方:________________________(以下简称甲方)

承租方:________________________(以下简称乙方)

根据有关法律法规的规定,经甲、乙双方充分协商,甲方同意将自已的农用耕地租赁给乙方使用。为明确双方的权力和义务,现就有关具体事宜签订此协议:

一、租赁土地状况

租赁土地位于________县________乡________村________组________的土地范围内,面积约为________亩(以________为准)。四至界线为东至________________;西至________________;南至________________;北至____________。

二、租赁土地用途

租赁土地将用于____________________________。

在协议期间,不得随意更改土地的用途。

三、租赁土地期限

土地租赁期限为________年,即从________年________月________日至________年________月________日止。协议期满后,双方同意,即延续协议。

乙方有意续租,在同等条件下乙方享有优先权。

四、租金及支付方法

每年当年租金共计人民币________元(¥____________)。

土地租金按年交付,在每年到期前付清当年的租金。甲方不得中途违约。乙方如果到________年后不交当年租金,甲方有权收回土地,另有约定的除外。甲方向乙方收取约定租金以外的费用,乙方有权拒付。

土地租金由乙方以现金形式向甲方支付,并由甲方签具收条交给乙方。

五、在协议期间,乙方拥有该地的使用权,甲方不得干涉乙方的经营策划。

六、在协议期间,乙方可同他人联营或转租他人经营,但租赁期不超过协议期限。

七、在协议期间,如果遇到土地被国家征用或集体规划使用,乙方享受协议期间的土地费、地面附着物的赔偿费以及青苗补偿费等,协议即终止。无正当理由中途终止协议的,由违约方赔偿有关损失。

八、本协议一式________份,甲、乙双方各持________份。由双方签字或盖章后生效。

甲方(签字盖章):______________乙方(签字盖章):________________

联系电话:_______________________联系电话:_________________________

________年________月________日________年________月________日

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篇5:护照遗失证明范本_证明书_网

范文类型:证明书,全文共 2040 字

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护照遗失证明范本

遗失说明

本人旧护照(填写护照号码),因本人保管不慎已遗失,护照上有(填写国家)出境记录,无拒签记录(如有拒签记录,请详细列明时间、国家、被拒签原因)。

特此说明。

申请人本人亲笔签名

日期

受理范围

上海、浙江、江苏、安徽、江西签发的护照并在以上五地工作生活或学习。其他地区签发的护照申请人如在以上五地工作生活或学习,需提供已有六个月记录的有效暂住证或居住证复印件。

需提交材料详细说明

因私护照原件

(1)归国后还有6个月以上有效期,护照末页必须有持证人中文签名(不可用铅笔)。护照至少需要留有2页空白签证页。

(2)若换发过护照同时请提供旧护照原件,若遗失,请提供遗失说明。

(3)不接收半年内有日本拒签章(含日本商务拒签)的护照

(4)不接收在日本非法滞留过的护照

照片半年内拍摄且相同的2寸(3.5cmx4.5cm)白底彩照2张(照片背面请不要注明姓名,正面必须无污渍)

户口簿

(1)整本复印件(须复印到第一页空白页)

(2)如同行人在同一本户口簿上,只需提供一套复印件;

(3)如是集体户口,可以提供集体户口页复印件或户籍证明原件

结婚证如是已婚人员提供结婚证复印件,如遗失,请提供遗失说明。

经济能力证明4选1

●年收入10万以上的在职证明(需同时盖有公司公章和财务章,如申请人本人是法人代表,请企业人事负责人签名,不可以自己签名)

注:如提供父母、配偶或子女名下的在职证明,请参照模版,遗失证明《旧护照遗失证明》。

●年收入10万以上的近6个月的银行出具的工资明细(银行盖章),请在空白处写上公司名称、公司电话及职位。

●年收入10万以上的个人所得税纳税申报单(税务局盖章),请在空白处写上公司名称、公司电话及职位。

●信誉度高的国际信用卡的金卡或白金及以上等级信用卡Platinum、无限卡Infinite正反面复印件和银行开具的近6个月此金卡账单(银行盖章),请在空白处写上持卡者的公司名称、公司电话、职位及年薪。

备注:

1、如果申请人本人无法提供上述任一经济能力证明请提供父母、子女、亲兄弟姐妹、配偶名下的上述任一经济能力证明;并同时提交两人的关系证明(可体现关系的户口本整本复印件、结婚证复印件或者亲属关系公证书原件)

2、年收入7-10万的在职人员:

(1)首先提供父母、子女、亲兄弟姐妹、配偶名下的上述任一经济能力证明;并同时提交两人的关系证明(可体现关系的户口本整本复印件、结婚证复印件或者亲属关系公证书原件

(2)无法提供(1)中的材料请提供本人年收入7-10万的在职证明(需同时盖有公司公章和财务章,如申请人本人是法人代表,请企业人事负责人签名,不可以自己签名)或年收入7-10万的近6个月的银行出具的工资明细(银行盖章),同时还要提供本人名下至少40万的存款证明原件(需冻结至归国后3个月)与本人名下房产证复印件(请客人在复印件上标注出房产的市值)。

3、年收入为7-10万的退休人员:

(1)首先提供父母、子女、亲兄弟姐妹、配偶名下的上述任一经济能力证明;并同时提交两人的关系证明(可体现关系的户口本整本复印件、结婚证复印件或者亲属关系公证书原件)

(2)无法提供(1)中的材料请提供本人年收入7-10万的退休工资单明细,同时还要提供本人名下至少40万的存款证明原件(需冻结至归国后3个月)与本人名下房产证复印件(请客人在复印件上标注出房产的市值)。

4、自由职业者:提供本人名下至少40万的存款证明原件(需冻结至归国后3个月)与市值至少200万元的房产证复印件(请客人在复印件上标注出房产的市值)。

以上情况领馆可能会要求您增补材料,请积极配合,备注中的申请人不能携带父母、子女、亲兄弟姐妹、配偶申请签证。

违约担保

(1)在职人员只可提供在职公司或个人担保函

(2)法人代表只可提供个人担保函或担保金(担保金为10万/人)

(3)同行的人不可以互相做担保人,出行人不能做担保人

个人担保函模板公司担保函模板

签证申请表本人黑色水笔完整填写申请表,并中文签名,申请表格上的签名要和护照上的签名保持一致。

个人信息表请完整填写个人信息表,并签字。确保信息表中联系电话是准确有效的,并保持畅通便于领馆联系。

个人信息处理同意书本人黑色水笔中文亲笔签名的个人信息处理同意书一份。

出行证明全程酒店预订记录和往返机票预订记录或全程船票预订记录。

您预订我司自由行产品,机票、酒店预订记录或船票预订记录由我处工作人员提供。

●申请理由书如护照签发地不是上海,请提供申请理由书。

●拒签理由书如被日本领馆拒签过,请提供拒签理由书(半年内被日本领馆拒签过则不予受理)

●亲属相关材料有经济能力者如有同行父母、子女、亲兄弟姐妹、配偶需申请签证,请按此进入参考页面。

注:有经济能力者如不办理签证,其父母、子女、亲兄弟姐妹、配偶也可以单独申请签证,需提供有经济能力者资产类材料。

●如有同行人持日本免签护照或自备签证,请提供关系说明书,并亲笔签名(内容需包含同行人与申请人关系、签证类型及国籍)、同行人护照首页复印件或有效签证页复印件。

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篇6:贷款收入证明范文

范文类型:证明书,全文共 238 字

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是-x单位员工,年收入X元,特此证明。

--x人力(公章)收入证明

中国农业银行分行______行:

兹有____同志,身份证号______________,居住于__________________,自____年____月____日至今在我单位工作,任________职务。该同志的劳动用工形式属于_________,月收入(税后实发)为人民币(大写)______________元,特此证明。

以上内容真实无误,我单位对此承担相应的法律责任。

单位公章

____年____月____日

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篇7:大学生实习证明_实习总结_网

范文类型:证明书,工作总结,适用行业岗位:大学,学生,全文共 391 字

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大学实习证明

实习证明

兹有_________学校_________专业_________同学于_________年_________月_________ 日至_________年_________月_________日在_________实习 该同学的实习职位是_________ 该学生实习期间工作认真,在工作中遇到不懂的地方,能够虚心向富有经验的前辈请教,善于思考,并能够举一反三.对于别人提出的工作建议,可以虚心听取.在时间紧迫的情况下,加班加点完成任务.能够将在学校所学的知识灵活应用到具体的工作中去,保质保量完成工作任务.同时,该学生严格遵守我公司的各项规章制度.实习时间,服从实习安排,完成实习任务.尊敬实习单位人员.并能与公司同事和睦相处,与其一同工作的员工都对该学生的表现予以肯定.

特此证明.

_________(实习单位盖章)

_______年_____月_____日

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篇8:单位员工离职证明书格式_证明书_网

范文类型:辞职信,证明书,适用行业岗位:职员,全文共 733 字

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单位员工离职证明书格式

篇一:

____________(姓名),______(性别),身份证号:____________________________,自________年_____月_____日至________年_____月_____日在我公司担任_____________(部门)的___________职务,由于____________________________________________原因提出辞职。经公司研究决定,同意其离职,已办理离职手续。

特此证明!

公司名称(加盖公章)

_________年_____月______日

篇二:

离职证明

甲方:______________(单位名称)

乙方:______________(单位职员) 身份证号:____________________________________

乙方原为甲方___________(部门)的_________(职务),于________年_____月______日经双方协商一致解除劳动合同。甲乙双方确认终止劳动关系,双方现已就经济补偿金及劳动关系存续期间的所有问题达成一致,并已一次性结清所有费用,已办理交接手续。

特此证明。

甲方(签章):

甲方代表签字:_________________

乙方签字:_____________________

________年_____月______日

篇三:

_______先生/女士/小姐,自____年__月__日至____年__月__日在我公司担任________(部门)的_______职务,由于___个人______原因提出辞职,现已与公司解除劳动关系。特此证明!

公司名称(公章)__________

_____年 _____月_____ 日

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篇9:2024大学生实习证明模板_实习报告_网

范文类型:证明书,汇报报告,适用行业岗位:大学,学生,全文共 334 字

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2015大学实习证明模板

实 习 证 明

兹有××学校×××同学于××××年××月××日至××××年××月××日在我单位进行实习。

实习期间,我单位指导其进行了相关业务知识学习和实际操作训练。×××同学已经具备相关的专业技能和业务知识。

特此证明。

(实习单位公章)

××××年××月××日

实习证明

某某在实习过程中表现良好,很好的完成了各项工作,达到了要求,主要表现如下:

一、能够服从公司的安排,认真做好交给的工作,把学到的书本知识运用到实际工作中来;

二、能够虚心向公司的老同志学习,不懂就问,学一行爱一行;

三工作中能够任劳任怨,不计较个人得失,较好地完成了实习任务,受到了所在部门的好评;

四、能够自觉遵守公司的规章制度和劳动纪律,诚实守信,显示了当代大学生的良好品德。

特此证明

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篇10:单位证明怎么写_证明书_网

范文类型:证明书,全文共 434 字

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单位证明怎么写

明确证明开具目的。即,证明用途一定明确。例如可描述:为xx办理事务……

明确向谁开具证明。为防止证明文书被挪作他用,同时也为了体现证明文书本身的严谨性,在证明文件中明确对方名称(注意是全称)对开具单位的整体形象美誉度很重要。

例如:x有限公司:

(正文)

(单位全称)

x年xx月xx日

正文简单陈述证明用途,语言务必简练,言多必失。

阐明员工与单位的关系,涉及其他方面问题时,做相关阐述。此时应当注意:

1、员工名字后应当用括号注明身份证号码。

2、员工与单位的关系的阐述内容应当明确员工入职时间,截止证明开具时单位与员工之间的关系。

3、相关内容阐述应当就事述事,不做议论,不做修辞,尽可能用词客观。

4、商务性证明文件,要在正文中标明单位联系方式。

落款时间应当是证明的当日开具时间。提前或延后标识时间都可能对单位带来一定的风险。

实例:

x有限公司:

兹有我单位员工(身份证号码: )前往办理事务。(如果涉及员工与单位关系内容,应在此处注明员工入职时间。)

烦请协助

x年x月x日

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篇11:在职证明书

范文类型:证明书,全文共 238 字

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先生(小姐/女生)是我公式在职人员,在x年xx月xx日出生,从x年xx月xx日期在我公司任职至今,职位是(职位名称)。

我公司批准其在x年xx月xx日离境前往韩国,于x年xx月xx日前归国,请假时间为 天,一切费用由其自行承担。我公司保证其在旅游期间遵守贵国法律,并保留期职务到假期结束。

公司地址;xx市路号xx大厦楼x室

邮政编码:

上级主管领导:先生(小姐/女生)

出行人联系电话:(区号)(固定电话号码)及手机号

特此证明!

xx市x有限公司

(上级主管领导亲笔签名)

x年xx月xx日

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篇12:收入证明范本

范文类型:证明书,全文共 282 字

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个人收入证明

XX银行分行:

兹证明_____________________为本单位职工,婚姻状况____________,已连续在本单位工作___________年,最高学历为___________________,目前在我单位担任_______________职务。近一年内该职工的平均月收入(税后)为(大写)____________________________。目前该职工身体状况_______。

本单位谨此承诺上述证明是正确的、真实的,如因上述证明与事实不符导致贵行经济损失,本单位保证承担赔偿一切法律责任。

特此证明。

单位公章或人事部门章

经办人:

年 月 日

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篇13:医院死亡证明书

范文类型:证明书,适用行业岗位:医院,全文共 8521 字

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死亡证明填写

一、 相关概念:

1、死亡原因:“所有导致或促进死亡的疾病、病态情况或损伤以及造成任何这类损伤的事故或暴力的情况”。

不包括症状、体征和临死方式,如心力衰竭或呼吸衰竭。

·导致死亡的原因可以有多个,包括疾病、损伤中毒及外因;

·不包括临死时的表现形式。

只有一个死因时可以直接填写;

超过一个死因时则需按照ICD-10的要求填写; 选择根本死因需按照ICD-10的有关规则、注释进行。

2、 死因链:可以认为就是导致死亡发生的一系列疾病或损伤的发生链条,并按先后顺序排列,并可以合理解释。

“顺序”一词是指分别记入死亡医学证明书第Ⅰ部分逐行上的两个或多个情况,每个情况都是记在其上一行的另一情况可接受的原因。

例:疾病 慢支→肺气肿→肺心病→死亡

损伤中毒 意外被撞→颅骨骨折→颅内损伤→死亡

死亡原因 发病致死亡之间大概时间间隔

I (a)颅内损伤 1小时

(b)颅骨骨折 1小时

(c)行人在道路上行走 1小时

意外被卡车撞倒

3、根本死因: (a) 引起一系列直接导致死亡事件的那个疾病或损伤;或 (b) 产生致命损伤的事故或暴力的情况。 内涵:就是一种起主导作用的,带有根本性的疾病或损伤,由于它的存在,发生及发展,逐渐形成一连串的病态事件,并最终导致死亡。

根本死亡原因只有一个,用于进行单原因统计分析;

对疾病导致的死亡需一直报告到最早的那个疾病;

对损伤中毒导致的死亡需报告导致损伤中毒的外部原因;

所有报告的死因均可以被用于进行多原因统计分析。

例:Ⅰ a.急性上消化道出血

b.肝硬化失代偿

c.慢性乙肝

a、b、c均为死亡原因

c为根本死因

二、死亡医学证明书基本项目填写要求:

1、基本要求:

①按照统一格式逐项认真填写,不能漏项或错项。

②应用黑色或蓝黑色钢笔书写,字迹清楚,不得用圆珠笔、红笔或铅笔书写。

③死亡证明书正面内容不得涂改,必须有医生签名及医院公章。

④死亡证明书如死因不明,必须当时填写调查记录,内容包括死者既往疾病名称、发病时间、

诊断单位、诊断依据、以及相关慢性病史的一系列情况。

⑤发生对死亡原因有怀疑(他杀、自杀)的,可以向警务部门反映,由警务部门协助确定死因。

凡填报意外损伤、中毒死亡,死亡证明书上应进一步报告意外事故的外部原因。

2、具体要求:

(1)编号:由公安和卫生部门统一编号;

(2)死者姓名:指现时用的姓名

婴儿:可同时填写婴儿母亲的姓名以备调查;尚未起名者可记录其母姓名,按“某某之子”或“某某之女”记录,以备调查;

老人:儿子名字或女儿名字;

(3)性别:生理性别

如果是女性,填写死亡时或之前一年是否怀孕;

(4)民族:按汉、回、壮、维吾尔、藏、白族等填写。

(5)主要职业及工种:按就职时间最长的职业填写,并尽可能填写职业和具体的工作。不

符要求的填写如:工人、干部、操作工或退休。

(6)身份证号码:填写15位或18位身份证号码,注意与出生日期保持一致。

(7)户口所在地:城市要填写到街道、里弄门牌或楼房单元号数

农村填写到行政村的村民组或自然寨。

(8)生前常住地址:按照生前居住半年地址.

城市要填写到街道、里弄门牌或楼房单元号数

农村填写到行政村的村民组或自然寨。

(9)婚姻状况:按法定的婚姻状况分为未婚、已婚(含再婚、复婚、分居)、丧偶、离婚、

不详5种情况划记。

(10)文化程度:按死者的最高学历的填写。文盲指不识字,半文盲指稍识字,中学含中专,

大学含大专。

(11)生前工作单位:指就业所在或死前最后所在的、工作时间较长的单位。

(12)出生日期及死亡日期:按公历年、月、日填写。

(13)实足年龄:按周岁计算。

当年未过生日者:死亡年份-出生年份-1

已过生日者:死亡年份一出生年份。

未满l周岁的婴儿,填写实足月龄;28天内的新生儿,填写存活天数;未满1

天的新生儿,填存活小时。

(14)死亡地点:按照《死亡医学证明书》上的6种情况填写;来院已死的死亡地点应为家

中或赴医院途中;

(15)可以联系的家属姓名和电话:指最了解死者生前疾病或其它情况的直系亲属或亲友。

(16)住址或工作单位:指联系人的常住地址、联系电话和所在工作单位。

(17)疾病的最高诊断单位:指第Ⅰ部分报告的主要疾病最高级确诊的单位。

(18)最高诊断依据:按实际确诊的各项依据划记;如实行诊断分级,取最高级别的诊断依

据,B超、X光、心电图等特殊检查均放到“临床+理化”一栏;

(19)住院号:未住院就诊者不填:

(20)医师签名:由填写《死亡医学证明书》的医师签名。乡镇级及以上医疗机构医生签名,

村医签名到调查记录里的“调查者签名”栏里;

(21)医疗单位盖章:由填写医生所在单位加盖公章:

(22)填报日期:指出具证明书的日期,一般应是死者死亡当日或随后几日内,如间隔过长

应予以说明。

三、《死亡医学证明书》致死的主要疾病诊断填写要求

1、第I部分:是该表的主要内容,是必须要填写的部分。

①按照导致死亡的顺序填写,(a)由(b)引起,(b)由(c)引起,(c)由(d)引起;

②)每行只能填写一个疾病;

③ (a)行至少要填写一个疾病;如果填写临死方式/情形,例如“呼吸衰竭”、“循环衰竭”、“全身衰”等,一定在(b) 行上填写引起原因。

④发病距死亡的时间间隔:尽量填写,询问不清,可以不填

长短:(c)病最长,(b)病次之,(a)病最短

单位:分、小时、天、周、月或年

⑤如果在一系列事件中只有一个步骤,则在I(a)行上记入一条就足够了。

*主要原则:

1、每行只能填写一种死因;

2、有明确的死因链应按顺序报告 ;

3、没有明确死因链按严重程度报告;

4、应尽可能报告特异性的诊断;

5、优先填写更严重、更特异的疾病诊断;

6、对肿瘤致死者应明确报告肿瘤的原发部位及形态学情况;

7、对后遗症情况致死者应明确报告时间间隔;

8、对先天异常致死者,应优先报告严重的先天异常;

9、对围生儿死亡,应优先报告围生儿本身严重的疾病;

10、对损伤/中毒致死者,应同时报告损伤/中毒的临床表现及外部原因。

2、第II部分:如果没有,可以不填

①写所有促进死亡、但与第I部分死亡原因顺序无关其他有意义的疾病; 照严重程度依次填写,无数目限制

四、《死亡医学证明书》调查记录的填写要求:

1、调查范围:

 《死亡医学证明书》根本死因复杂,难以与直接死因建立因果联系,无法作出选择或修饰归类者。

 《死亡医学证明书》仅填写疾病的拟诊、待排而未明确诊断者。

 《死亡医学证明书》填写呼吸衰竭、循环衰竭、中毒、感染、休克、昏迷、出血、胃出血等直接死因而未填根本死因者。

 《死亡医学证明书》仅填“来院已死”、“死因不明”及“猝死”等而未填报根本死因者。

 因伤害死亡,未报告外部原因者。

 仅填高血压、败血症、尿毒症、肺部感染、消化道出血、心脏病、肝硬化、营养不良、动脉硬化、尿路感染、消化性溃疡及肝胆综合征等而未填报根本死因者。

 肿瘤未明确良性或恶性、未特指部位及转移。

 精神病、肾脏病、胃病、心脏病、先天性病、孕产妇病等而无明确具体的疾病名称者。

 漏项、错项、所填情况有疑问者。

2、死者生前病史及症状体征:

即病历摘要和家属提供情况,内容应包括:

(1)本次发病的症状体征:包括起病原因、急缓、病程、症状、实验室检查结果、治疗经过及其转归、以及临死前的表现等。

(2)治疗史死者生前在医院所做的检查诊治:包括常规体格检查及实验室检查结果、治疗措施和效应、药物使用等。(不用填其具体数值)

(3)发病时间

(4)诊断单位

(5)诊断依据

(6)既往史及相关情况:包括死者生前以往患过的疾病以及可能影响健康的各种因素,如生长发育史、家族史、遗传史、职业史、接触史等。以及死者生前的起居饮食、生活习俗、烟酒嗜好等。

3、被调查者姓名:指接受死因调查的对象的姓名;

4、与死者的关系:指受调查者与死者的关系,如直系旁系亲属或邻里同事等关系;

5、联系地址或工作单位:指被调查者的具体地址和所在工作单位电话号码;

6、电话号码:指被调查者的联系电话号码;

7、死因推断:应为明确的疾病诊断名称,不应填写为症状、体征或来院已死等情况;

8、调查者签名:由填写调查记录的医师签名,填卡村医签名:

9、调查日期:对死亡病例的凋查时间。

注意: 正面 A、B、C等死因链填写的疾病要与调查记录一致。

例1:死者生前病史及症状体征:

长期慢性咳嗽约40余年,长期吸烟,20xx年前与就诊于县中心医院,被诊断为慢性支气管炎,5年前县医院诊断为肺气肿,作过X线透视。无其他疾病史。X年12月31日起突然不停咳嗽,咳脓痰,气急,送县中心医院急诊医治。诊断为慢性支气管炎急性加重,次年1月死于家中。

主要疾病诊断填写形式:I (a)慢性支气管炎急性加重

(b)肺气肿 5年

(c)慢性支气管炎 20xx年

例2:死者生前病史及症状体征:

新生儿早产33周,因新生儿出血症引起颅内出血死亡。

主要疾病诊断填写形式:I (a)新生儿颅内出血

(b)新生儿出血症

II 早产33周

例3:死者生前病史及症状体征:

患风湿性心脏病5年,3天前在二楼擦玻璃窗时不慎坠落,颅骨骨折后死亡。

主要疾病诊断填写形式:I (a)颅骨骨折

(b)在二楼擦玻璃时不慎跌落 3天

II 风湿性心脏病 5年

五、常见死亡原因的填写错误或不当:

1、简称:慢支、上感、菌痢、呼衰、肺脑、甲亢、肾衰、心衰、乙肝、酒肝、药肝、再障、急粒、急淋、冠心、风心。

正确的书写应为:慢性支气管炎、上呼吸道感染、细菌性痢疾。

2、死亡原因未填写: 死亡原因部分为空白,没有填写任何死亡原因。

3、死亡原因逻辑顺序错误: 常见“流水账”式书写,将各种死亡原因罗列在死亡证明书上,一行填写多个死亡原因,没有顺序和关系;或顺序颠倒、混乱,不讲填写规律。

4、直接死因部分填写的是临死前的表现、症状、某一综合的症状群或非特异性表现,如呼吸衰竭、心力衰竭、肝昏迷、休克、内出血、尿毒症、败血症、酸中毒、早产、窒息等,而未进一步追根填写死亡原因;

5、填写“老衰”(或老死)、“病亡”、“猝死”、“暴死”、“来院已死”或“死因不明”等,而背面调查记录未填写生前病史或没有做出死因推断;

6、全身性疾病情况,如高血压、风湿热、动脉硬化、糖尿病等,出现与之相联系的脑出血、脑梗死、昏迷、瘫痪等具有特异性的疾病情况,但未报告或报告不当;

7、传染病而未核实具体病种,肿瘤而未明确良性或恶性及原发部位,未特指的心脏病,未特指的先天异常,未特指疾病的孕产妇死亡;

8、意外伤害未填写外部原因或外部原因不明确,如填写为颅脑损伤、中毒、窒息、车祸、淹死等;

9、使用英文名称或缩写:如“AIDS”“肺Ca”等,由于英文缩写常出现多个病因,无法确定死亡原因。 CPD头盆不称 (cephalopelvic disproportion) 儿童多囊病(childhood polycystic disease)慢性肺病 (chronic pulmonary disease)„„

六、死因报告的逻辑性

A:与性别、年龄有关的死因:

1、只发生在男性/女性的死因;

2、新生儿(围生儿)死因: 吸入性肺炎、窒息、早产、先天性疾病

3、5岁以下儿童主要死因: 肺炎、腹泻、营养不良

4、孕产妇死因: 梗阻性分娩、妊高症、产后出血

5、老年人死因: 脑血管病、恶性肿瘤、心血管病

6、中青年死因: 损伤/中毒:机动车事故、工伤、自杀

B:常常不作为根本死亡原因的情况

1、继发性疾病: 继发性恶性肿瘤、继发性高血压

2、呼吸和循环系统较早发生的疾病: 动脉硬化、高血压、急性支气管炎

3、医疗操作并发症

4、损伤中毒的临床表现原发性疾病:

5、 原发性恶性肿瘤

6、呼吸和循环系统较晚发生的疾病: 脑血管病、冠心病、慢性支气管炎

7、严重危害健康的各类疾病

8、损伤中毒的外部原因

七、死因判定和编码依据

A:总原则:

1、当只有一个死亡原因被记录时,就用这个原因进行死因统计制表。

2、当不止一个死亡原因被记录时,选择根本原因的第一步就是通过应用总原则或选择 规则1、2和3去确定

3、下一步是去确定是否要应用一条或多条修饰规则A-F(见后)处理上述情况,确定根本死亡原因。

4、某些情况下根本死亡原因的确定要考虑应用ICD-10提供的某些有关注释进行再编码处理。 B:规则

规则1

(1) 如果总原则不适用,但存在一个终结于证明书上首先列入之情况的报告顺序,则选择该顺序的起始原因。

I (a) 肺心病

(b) 肺气肿

(c) 慢支

(d) 动脉硬化

(2)如果存在不止一个终结于首先提及的情况的顺序,则选择第一个提及顺序的起始原因。

I (a) 脑梗死和坠积性肺炎 (b) 高血压和糖尿病

(c) 动脉硬化

规则一必备条件

 在证明书第Ⅰ部分的报告内容存在着 一个或多个合理的顺序; 第一个顺序的起点不一定是第Ⅰ部分 的最低一行, 但终点是第Ⅰ部分

(a)行 首先提及的情况。

例12: Ⅰ (a) 食管静脉曲张和充血性心力衰竭

(b) 慢性风湿性心脏病和肝硬变

选择肝硬变(K74.6)。终结于证明书上首先列入之情况的顺序是由于肝硬变引起的食管静脉曲张。

例13:

Ⅰ (a) 急性心肌梗死 (b) 动脉粥样硬化性心脏病

(c) 流行性感冒

选择动脉粥样硬化性心脏病。终结于证明书上首先列入之情况的报告顺序是由于动脉粥样硬化性心脏病引起的急性心肌梗死。

例14: Ⅰ (a) 心包炎

(b) 尿毒症和肺炎

选择尿毒症。存在两个终结于证明书上首先列入之情况的报告顺序;由于尿毒症引起的心包炎,以及由于肺炎引起的心包炎。选择第一个提及顺序的起始原因。

规则二如果不存在终结于证明书上首先列入之情况的报告顺序,则选择首先提及的情况。

I (a) 肺癌

(b) 动脉硬化

规则二必备条件第Ⅰ部分(a)行首先提及的情况不可能由于(b)行的情况所引起。 例1: Ⅰ (a) 恶性贫血和足坏疽

(b) 动脉粥样硬化

选择恶性贫血(D51.0)。不存在终结于证明书上首先列入之情况的报告顺序。

例2: Ⅰ (a) 风湿性和动脉粥样硬化性心脏病

选择风湿性心脏病(I09.9)。不存在报告顺序;两种情况处于同一行上。

例3: Ⅰ (a) 胰腺纤维囊性病

(b) 支气管炎和支气管扩张

选择胰腺纤维囊性病(E84.9)。不存在报告顺序。

规则三:如果按照总原则、规则1或规则2所选择的情况明显为另一报告情况的直接后果,不管该情况处于第Ⅰ部分或第Ⅱ部分,均选择这个原始的情况。

例:某些手术后并发症(肺炎、出血、血栓性静脉炎、栓塞、血栓形成、败血症、心脏停搏、急性肾衰竭、异物吸入、肺不张及肺梗死)

例1: Ⅰ (a) 卡波西肉瘤

Ⅱ 艾滋病

选择导致卡波西肉瘤的HIV病(B21.0)。

例2: Ⅰ (a) 卵巢癌

Ⅱ HIV病

选择卵巢的恶性肿瘤(C56)。

例3: Ⅰ (a) 结核病

Ⅱ HIV病

选择导致分支杆菌感染的HIV病(B20.0)。

例4:

Ⅰ (a) 支气管肺炎

Ⅱ 继发性贫血和慢性淋巴性白血病

选择慢性淋巴性白血病(C91.1)。按照总原则选择的支气管肺炎和继发性贫血

两种病都可以认为是慢性淋巴性白血病的直接后遗症。

Ⅰ (a) 急性肾炎,猩红热 例5:

选择猩红热(A38)。按照规则2选择的急性肾炎可以认为是猩红热的直接后遗症。

例6: Ⅰ (a) 肾切除术

Ⅱ 肾明细胞癌

选择肾明细胞癌(C64)。毫无疑问,肾切除术是对肾的恶性肿瘤所实行的。

例7: Ⅰ (a) 坠积性肺炎,脑出血和乳房癌

选择脑出血(I61.9)。按照规则2选择的坠积性肺炎可以认为是所报告的另外两个

情况的直接后遗症;故选择首先提及者。

Ⅰ (a) 肺梗死

Ⅱ 三周前对肺癌实行了左肺切除术 例8:

选择肺癌(C34.9)。

C:修饰规则

规则A:

对诊断不明进行修饰,当选择的原因是不明原因,而在证明书上报告了另一种可以归类在他处的情况时,应重新选择死因,就好象不明原因的情况未曾报告那样,除非这些情况能够用于修饰编码才加以考虑。

下面的情况可以看作是不明原因:

I46.9(心脏停搏,未特指);

I95.9(低血压, 未特指);

I99 (循环系统其他和未特指的疾患);

J96.0(急性呼吸衰竭);

J96.9(呼吸衰竭,未特指);

P28.5(新生儿呼吸衰竭);

例1:Ⅰ (a) 衰老(R54)和坠积性肺炎(J18.2)

(b) 类风湿性关节炎(M06.9)

编码到类风湿性关节炎(M06.9)。

不理会按照规则2选择的衰老,而应用总原则。

例2:Ⅰ (a) 贫血(D64.9)

(b) 脾大(R16.1)

编码到脾大性贫血(D64.8)。

不理会按照总原则选择的脾大,但它可以修饰编码。

例3:Ⅰ (a) 心肌变性(I51.5)和肺气肿(J43.9)

(b) 衰老(R54)

编码到心肌变性(I51.5)。

不理会按照规则1选择的衰老,而应用规则2。

例4:Ⅰ (a) 咳嗽(R05)和呕血(K92.0)

编码到呕血(K92.0)。

不理会按照规则2选择的咳嗽。

例5:Ⅰ (a) 终末期肺炎(J18.9)

(b) 扩散性坏疽(R02)和脑血管梗死(I63.9)

编码到脑血管梗死(I63.9)。

不理会按照规则1选择的坏疽,而应用总原则。

规则B:

对琐细情况进行修饰,当选择的原因是一个不大可能引起死亡的琐细情况,而又报告了一个更严重的情况 ( 除了不明原因或另一个琐细情况以外的任何情况), 则重新选择根本原因,就好象琐细情况未曾报告那样。

如果死亡是治疗琐细情况的一个有害反应的结果,则选择这个有害反应。

例38:Ⅰ

Ⅱ (a) 龋牙(K02.9) 糖尿病

编码到糖尿病(E14.9)。不理会按照开始选择的龋牙。

例39:Ⅰ (a) 嵌甲(L60.0)和急性肾衰竭

编码到急性肾衰竭(N17.9)。不理会按规则2选择的嵌甲。

例40:Ⅰ (a) 手术中出血

(b) 扁桃体切除术

(c) 扁桃体肥大(J35.1)

编码到对按照总原则选择的扁桃体肥大进行治疗的有害反应(Y60.0)。

例41:Ⅰ (a) 败血症

(b) 脓疱性皮炎(L01.0)

编码到脓疱性皮炎(L01.0)。不要抛弃按照总原则选择的琐细情况,因为它被作为另一个情况的原因报告。

例42:Ⅰ (a) 呼吸功能不全

(b)上呼吸道感染(J06.9)

编码到上呼吸道感染(J06.9)。不要抛弃按照总原则选择的琐细情况,因为它被作为另一个情况的原因报告。

规则C:

对疾病之间建立联系,当选择的原因与分类中的一个条款或与证明书上用于伴有一个或多个其他情况时的 “用于根本死因编码的注释” 有联系时,则编码到联合情况。 规则D:

对非特异诊断进行修饰当选择的原因以一般性术语描述了一种情况,而在证明书上用一个术语提供了这个情况在部位和性质方面更精确的信息,则优先采用这个信息更丰富的术语。这条规则常用于当一般性术语作为形容词去限定更精确术语时。

1、结合医学知识加以判断或比较同类疾病的编码大小

例1:Ⅰ (a) 脑梗死(I63.9)

(b) 脑血管意外(I64)

例2:Ⅰ 编码到脑梗死(I63.9)。 (a) 风湿性心脏病(I09.9),二尖瓣狭窄(I05.0)

编码到风湿性二尖瓣狭窄(I05.0)。

2、结合第三卷索引查找帮助判断

例3:Ⅰ (a) 脑膜炎(G03.9)

(b) 结核病(A16.9)

编码到结核性脑膜炎(A17.0)。

Ⅱ 子痫惊厥(O15.9)

编码到妊娠子痫(O15.0)。

对早期晚期情况进行修饰,当选择的原因是一个疾病的早期阶段,而在证明书上还报告了同一个疾病的较晚阶段,则编码到较晚阶段。 本规则不适用于一个慢性型被报告为由于一个急性型所引起的情况,除非在分类中对此效应给予了特殊的说明。

例1:Ⅰ (a) 三期梅毒(A52.9)

(b) 初期梅毒(A51.0) 编码到三期梅毒(A52.9)。

例2:Ⅰ (a) 妊娠期子痫(O15.0)

(b) 子痫前期(O15.9)

编码到妊娠期子痫(O15.0)。

例3:Ⅰ (a) 慢性心肌炎(I51.4)

(b) 急性心肌炎(I40.9)

编码到急性心肌炎(I40.9)。

例4:Ⅰ (a) 慢性肾炎(N03.9)

(b) 急性肾炎(N00.9)

编码到未特指的慢性肾炎(N03.9),因为对此结果给予了特殊的说明

(见注释)。

规则F:

对晚期效应进行修饰,当选择的原因是在本分类中提供有独立的后遗症类目的某种情况的早期形式,而且有证据表明死亡是由于这种情况的残余影响所致而不是在它的活动期,则编码到适当的„的后遗症类目。

例1:Ⅰ (a) 肺纤维化(J84.1)

(b) 陈旧性肺结核(B90.9)

编码到呼吸道结核的后遗症(B90.9)。

例2:Ⅰ (a) 支气管肺炎(J18.0)

(b) 脊柱弯曲(M43.9)

(c) 儿童佝偻病(E55.0)

编码到佝偻病的后遗症(E64.3)。

例3:Ⅰ (a) 脑积水(G91.9)

(b) 结核性脑膜炎(A17.0)

编码到结核性脑膜炎的后遗症(B90.0)。

例4:Ⅰ (a) 坠积性肺炎(J18.2)

(b) 偏瘫(G81.9)

(c) 脑血管意外(20xx年) (I64)

编码到脑血管意外的后遗症(I69.4)。

(b) (a) 慢性肾炎 猩红热 例5:Ⅰ

编码到其他特指的传染病和寄生虫病的后遗症(B94.8)。对肾炎作为慢性的描述意味着猩红热已不再处于它的活动期。

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篇14:家庭贫困证明范文

范文类型:证明书,全文共 201 字

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尊敬的领导:

您好!

我是 省 ( 县) 镇 (村民委员会或居民委员会)人, 20xx 年考入 广东工业大学,其家庭因(以下填写申请人家庭经济困难原因) 该家庭生活困难,父母在家务农,以种田养蚕为业,每月收入约300元左右,其哥哥在广州某电脑学校工作,每月收入600元左右。20xx年秋季与其弟弟同时考上大学,家庭经济收入少,无力支持其完成学业,拟申请助学贷款。

特此证明。

此致

敬礼

申请人:

20xx年x月x日

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篇15:申根签证在职证明范文_信函范例_网

范文类型:证明书,全文共 620 字

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申根签证在职证明范文【三篇】

【篇一】

(单位名称)

证明

兹证明(护照号)于X日起在本单位工作,职务为。目前其月薪为,其个人所得税由本单位代扣代缴。

打算利用假期,于X日前往旅游。我公司将保证其在活动结束后准时回国,并仍保留其愿职务。请贵使馆给于签证的方便!

特此证明!

部门经理:_____________________

人事经理:_____________________

日期:_____________________

【篇二】

在职证明

兹证明由年月至今在我公司工作,任职。其出生日期为年月日,护照号码为。现我公司批准其于年月赴日本进行商务考察,保证上述人员在日本逗留期间遵守所在国法律,并按期归国。

特此证明

联系人:

联系电话:

单位:

日期:

(公司盖章)

【篇三】

签证在职证明

__________驻上海总领事馆签证处:

__________先生/女士/小姐在我公司_________部门任________职务,自_______年起就在我公司任职,至今已有_____年。现______先生/女士/小姐决定_______年______月前往________旅游,他/她将在_________停留___天。在________先生/女士/小姐团队旅行期间一切费用包括全程机票,住宿,一日三餐,健康保险等由其自行承担。我公司保留其职务到回国后。

__________先生/女士/小姐的月薪为RMB__________/月。

申请人单位:

领导签字,公司公章:

联系电话:

时间:

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篇16:贷款用的工作证明

范文类型:证明书,全文共 245 字

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____银行____分行_____支行:

兹证明_______先生(女士)是我企业职工,工作年限_____年,在我企业工作年限_____年,职务为_______,岗位为________,职称为__________。

身份证号码为:______________________。平均月收入为人民币(大写)________________元。此证明仅供该职工申请__________贷款或该职工为其他个人申请_______贷款作第三方保证时使用。

企业(盖章):

______年_____月_____日

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篇17:劳动合同证明书

范文类型:合同协议,证明书,全文共 461 字

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姓名

性别

身份号码

户籍所在地

省 市 县区 街 号

现 住 址

区市县 街 号

本单位工作起止时间

本单位工作年限

年 月 日起至 年 月 日止

计 年 个月

工作岗位

所终止劳动合同期限

固定期限

年 月 日起 年 月 日止

无固定期限

年 月 日起

完成工作任务期限

年 月 日起至 工作任务完成时止

终止劳动合同原因

( )劳动合同期满

( )劳动者开始依法享受基本养老保险待遇

( )劳动者死亡,或者被人民法院宣告死亡或者宣告失踪

( )用人单位被依法宣告破产

( )用人单位被吊销营业执照,责令关闭,撤销或者提前解散

( )劳动者达到法定退休年龄

( )法律,行政法规规定的其他情形

终止劳动合同时间

年 月 日

支付经济补偿情况

个月,每月标准: 元,合计: 元

国有企业支付生活补助费情况

个月,每月标准: 元,合计: 元

缴纳失业保险费编号

单位

个人

用人单位

(公章)

经办人:

年 月 日

注: 1,此证明由用人单位出具,一式三份.一份交给劳动者本人,一份装入劳动者本人档案,一份由用人单位留存.

2,用人单位在15日内将劳动者档案移交其户籍所在市或区,市,县失业保险经办机构.

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篇18:工资收入证明范本_信函范例_网

范文类型:证明书,全文共 732 字

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工资收入证明范本【四篇】

【篇一】

兹证明___是我单位员工,身份证号码:_____,在我单位工作___年,岗位为____,年收入__万元(人民币)。

特此证明。

单位名称:__________

_____年_____月_____日

【篇二】

兹证明_____为本单位职工,已连续在我单位工作_____年,学历为_____毕业,目前在我单位担任_____职务。近一年内该职工在我单位平均年/月收入为_____(税后)元,(大写:_____万_____仟_____佰_____拾_____元整)。

特此证明

单位名称:__________

_____年_____月_____日

注:个人收入证明的内涵:包括工资(一般指年收入总额)、养老保险缴费复印件、自有房产证明、私家车辆证明、大额定期存折复印件、外汇、债券、黄金有价证券帐户、大额人寿养老分红保单等。

【篇三】

_______(身份证号_________________)系我单位员工,任职______,月收入_______元人民币,特此证明。

主管单位(公章)

______年____月____日

【篇四】

交通银行江岸支行

兹证明_________(先生/女士)系本单位_________(1、正式工、2、合约工、3、临时工),已连续在本单位工作_____年,目前在本单位担任_________职务。目前该职工的学历为________,身体状况_________。近一年内该职工的平均月收入(税后)为____________元人民币。

本单位在承诺以上情况是正确属实的,如因上述证明与事实不符而导致贵行经济损失的,本单位愿承担一切责任。

特此证明

单位公章或人事部门章:_______

人事部负责人签名:_______

______年____月____日

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篇19:中国银行收入证明_证明书_网

范文类型:证明书,适用行业岗位:银行,全文共 605 字

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中国银行收入证明

什么是收入证明

收入证明,是我国公民在日常生产生活经营活动中,所需要的对经济收入的一种证明,一般在办理签证、银行贷款,信用卡等会被要求由当事人单位出具的对经济收入的证明。

收入证明格式需要注意:

第一:开收入证明要注意必须的格式。

第二:开收入证明必须要盖“鲜章”,也就是收入证明复印是无效的。

第三:盖的章必须是单位的财务章或则是单位的公章。而且必须是圆章。

收入证明

兹证明我公司(X公司)员工在我司工作XX年,任职XX部门经理(职位),每月总收入.00元,为税后(或税前)薪金。

X公司

2019年X月X日

收入证明的格式

1.信用卡收入证明的格式举例:

致 行:(中国平安银行)

兹证明 (李强)先生/女士( 已婚)系我单位( 正式)在职员工,其现在我单位担任 (办公室主任),职称(正科) ;已在我单位工作(10)年,我单位性质为(国家政府机关)。

其月均总收入为人民币 万(肆) 仟 (伍)佰 拾 元整(小写¥4500 )

身份证号为:()。

对以上所提供资料的真实性我单位负法律责任。

特此证明。

联系电话:(010-1234567)

单位盖章:

-xx年 月 xx日

2. 个人收入证明的格式举例

兹证明 (李强)先生为本单位职工,已连续在我单位工作(10)年,学历为(本科)毕业,目前在我单位平均年/月收入为(税后) 4500元,(大写: 万 (肆)仟 (伍)佰 拾 元整)。

特此证明。

单位名称:-

-xx年 -x月xx日

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篇20:学生贫困证明格式范文_贫困证明_网

范文类型:证明书,适用行业岗位:学生,全文共 527 字

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学生贫困证明格式范文

【篇一】

学校:

兹有贵校学生(男/女,身份证号码:)系我村组村民,家庭人口人,因该家庭父母劳动技能低下,无赚钱门路,只靠干点零活维持日常生活开支,常收不抵支。属低收入困难家庭,情况属实。

特此证明。

x村委会

20xx年xx月xx日

【篇二】

兹有我_______省______市/县_________________区/镇_______________街道/村___________________居/村民____________,其家庭人口共_____人,家庭主要收入如下:_______________________________________________________________家庭月人均收入_______元。

其子/女____________现在学读大学,因家庭贫困,生活非常困难,实无力交纳学校学费。

特此证明

证明人(公章):

20xx年xx月xx日

【篇三】

兹有我乡(镇)(居委会等)(父母亲姓名)之子(女)(学生姓名),于××年××月考入贵校学习。由于原因(每个家庭的具体原因),导致家庭经济困难,希望学校、银行能为其提供国家助学贷款,帮助其顺利完成学业。

×乡(镇)人民政府(公章)或×居委会等(公章)

××年××月××日

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