建设安全责任书(实用20篇)

根据《中华人民共和国安全生产法》、《陕西省安全生产条例》、国家、省、市、区、街道各级安全生产监督管理部门和工业区对安全生产工作的要求和考核目标，为实现本企业20__年安全生产工作目标，建立安全生产长效管理机制，由本企业与各部门、各车间、各岗位、各作业人员签订安全生产职责书，具体如下：

一、各部门、各车间、各岗位及员工的职责和义务

1、严格实施本企业指定的各项安全生产管理制度和职责制；坚持“安全第一、预防为主”的方针，坚决执行“谁主管、谁负责；谁安排、谁负责；谁带班、谁负责”的原则，层层落实安全生产职责制及安全生产管理制度，切实抓好安全生产、经营管理工作；

2、生产、经营场所及生产和辅助设施等贴合安全生产标准，各种机械设备转动部位安装防护罩、栏杆，劳动防护用品务必按需配备发放实物；

3、生产作业场所务必制定安全管理制度和安全操作规程；在有较大危险因素的生产经营场所和有关设施、设备、电器上，设置明显的安全警示标志和安全操作通道。

4、保证安全生产资金的有效投入，对发现的事故隐患及时整改；

5、杜绝违章指挥、违章作业，违反劳动纪律的行为；对新员工进行上岗前安全教育培训；特种作业人员持证上岗。上下班遵守交通规则，严禁违章、无证驾驶。食堂严格执行卫生、健康标准，预防意外事故发生。

6、本辖区范围（办公室）的财产做好防盗、防火、防事故工作，定期开展安全生产工作检查活动；保安人员坚持平日及夜间巡回检查，包括宿舍楼；财务、生产、经营（磅房、库房）、车间、化验、后勤食堂要坚持值班制度；检查、值班要有记录，发现隐患应及时上报并落实整改。

7、定期组织开展安全培训教育活动及应急演练，定期召开安全生产例会，并有记录；

8、发生生产安全事故务必按“四不放过”原则，及时组织有关人员参加调查事故原因，提来源理意见，落实整改措施，及时上报企业领导及有关部门。

二、各部门的目标

各部门应采取有效措施努力实现本工业区所下达的20__年度安全生产工作目标。

1、全年发生死亡及重伤事故零；

2、全年发生轻伤及一般事故不超过1起；

3、直接经济损失分别大于5000元、1万元、2万元、5万元的火灾事故、技术事故、设备及环保事故不超过1起；

4、粉尘、毒物作业点监测合格率到达90%以上；

5、各类员工的安全教育培训及技术教育培训合格率到达100%（各类员工：企业主要负责人，安全管理人员，特种作业人员，新进员工，复工人员，调换工种人员，工程技术及管理人员，各岗位作业人员，临时工）；

6、各部门与员工签订安全生产目标职责书，签订率到达100%；

7、严格执行危险作业控制管理办法，危险作业审批、监控率100%。

三、奖惩与考核

1、执行安全问题一票否决制。

2、奖惩与考核的实施按照本企业制定的《安全生产奖惩制度》规定执行。

四、附则

本职责书一式两份，双方各执一份，经企业安全生产第一职责人及各部门职责人签字后生效。

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20__年__月__日

甲方：重庆百货大楼股份有限公司铜梁商场(以下简称甲方)

乙方：武汉新方向广告装饰公(以下简称乙方)

依据国家有关安全法规要求，结合我公司实际，认真贯彻执行“61”号令以及“安全第一、预防为主”的方针和“谁主管、谁负责”“抓生产必须抓安全”的原则，落实安全责任制，为确保施工安全，防止事故发生，为此甲乙双方必须履行以下条款：

1、甲方对本工程的安全治安工作全面给予配合，同时对乙方的安全治安工作进行督促检查，对检查中查出的违规、违章行为、安全隐患有权要求乙方进行整改。

2、甲方对在检查中发现的问题，应按公司要求采用书面形式告知乙方并存档备查。

3、甲方有权按照有关管理办法对乙方的“三违”行为进行处罚。

4、对无视装修工程安全管理的行为，甲方应及时报公司安办。

5、乙方必须有明确的法定安全责任人，对施工工程的安全、治安工作负责，做到施工和安全“五同时”。

6、施工进场前乙方必须为施工人员办理登记和出入证等手续，指定专人做好检查工作，无证者不得进入施工现场。

7、施工人员上岗前必须由乙方负责对其进行安全教育，讲清楚有关安全规章和工作要求，自觉遵守安全管理制度。

8、乙方在施工中必须有专职或兼职的安全治安员，具体负责落实施工中的安全、治安防范措施。

9、乙方在施工中用的易燃、易爆及危险品必须限量并且定专人负责安全管理。

10、乙方在施工中动用火、电、焊时必须由乙方现场负责人进行审批，严格执行动火、动电、动焊的技术规范和操作规程，确保万无一失。(氧气瓶、乙炔瓶不得倒置，并有减震圈，严格控制使用数量。摆放间距大于5米，明火距乙炔瓶必须大于10米。

备有专人消除易燃物，现场放有灭火器，焊完留人值守，确认无问题方可离开)

11、乙方的电工、电(气)焊工须凭劳动部门颁发的有效“特种行业人员操作证”方可按施工现场规范的要求实施操作。

12、乙方必须严格按照国家有关建筑、装修的行业安全施工规范进行施工，坚决杜绝“三违”行为。

13、乙方在施工中用大型设备时，必须充分考虑楼层的承载和防震能力，在确保安全的前提下方可使用，坚决禁止违章指挥和冒险作业。

14、乙方在对施工中有危险的孔洞(通道口、电梯口、预留口、楼梯口等)，必须架设安全防护网，高空作业必须结好安全绳。

15、严禁装修区内吸烟、动用明火、留守施工人员和使用电热水器。

16、严禁在施工区长时间大量堆放废弃物料，堵塞疏散通道，坚持每天清除一次，特别是玻璃胶、油漆等空瓶要妥善处理。

17、乙方必须严格施工现场管理，施工现场设备、器材、工具、材料必须定专人负责安全管理。

18、乙方在施工现场必须配置符合规范标准的灭火器材，确保施工全过程的安全。

19、乙方若忽视安全治安管理或违反合同规定造成事故和案件的，应由乙方负全部责任，由此给甲方带来的经济损失和政治影响均由乙方承担。

20、本责任书签字之日起生效，于该工程验收合格后失效，一式二份，业主单位、施工单位各持一份。

甲方：重百铜梁商场

乙方：武汉新方向广告装饰公司

代表签名：

代表签名：

工程主管签名：

20xx年12月16日

根据《中华人民共和国食品安全法》、《食品安全法实施条例》、《餐饮服务许可管理办法》、《餐饮服务食品安全监督管理办法》等法律法规的规定，结合本乡餐饮服务单位实际情况，进一步落实经营单位主体责任，确

保餐饮环节食品安全， 乡(镇)食品药品监督管理所与餐饮单位: 负责人: 签订餐饮服务食品安全责任书。

一、牢固树立餐饮服务单位是食品安全第一责任人的意识，全面做好食品安全工作，杜绝发生食物中毒或食源性疾患。

二、认真学习贯彻《食品安全法》、《餐饮服务食品安全监督管理办法》以及其他相关法律法规，强化法律意识、食品安全意识、行业自律意识，保证向消费者提供健康合格的食品。严格按餐饮服务许可证核定的经营项目从事经营活动。

三、建立并落实食品、食品原料以及食品添加剂和食品相关产品的采购查验和索证索票制度，认真做好进货台帐记录、进货验收工作，食品索证验收登记台帐建立率达100%。对库存食品及原料要定期进行清查，发现过期、变质食品及原料应及时进行销毁处理。

四、采购的畜禽肉类100%来自定点屠宰企业，必须从正当渠道进货，证、票齐全，杜绝使用病死或来源不明的肉禽及其制品。

五、杜绝使用“劣质食用油(地沟油)、不合格鲜肉或肉制品(瘦弱精)、不合格调味品、工业用盐或非食品原料及滥用食品添加剂的行为”。

六、保证所有食品从业人员按规定进行健康体检，合格后持健康证上岗工作，食品从业人员持健康证上岗率达100%。

七、建立健全食品安全管理制度，加强对从业人员食品安全知识的培训，配备专人或兼职人员负责食品安全管理工作，并坚持每日进行检查，督促落实餐饮服务食品安全管理制度。

八、不得滥用食品添加剂，规范使用食品添加剂并建立食品添加剂使用台帐。加工制作凉菜必须在凉菜间内进行，并做到专人、专间、专用冰箱、专用空调、专用工具和容器。“五专”实施率达100%。

九、随时维护维修餐饮服务食品安全设施设备，保证其正常运转使用。

十、加强餐(饮)具消毒工作，掌握正确的餐(饮)具清洗、消毒和保洁方法，餐(饮)具消毒和保洁合格率100%。

十一、保持餐饮加工经营场所内外环境卫生，垃圾桶应密闭加盖，并做到日产日清;做好防蝇、防鼠、防虫工作。

十二、发生食物中毒或疑似食物中毒时，要在第一时间报告食品药品监督管理部门，积极配合相关部门调查，主动做好善后工作，不得迟报、瞒报。

十三、在进购食品中因不慎、疏忽购进不合格食品(三无产品);不得销售来源不明、不合法、票证不齐全的食品，凡擅自进销者，一经发现，严肃处理，决不姑息迁就。

本责任书自签订之日起生效,损坏或丢失后需补签的在乡食药监所补充签订。

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__年_月_日

项目名称：

施工地点：

甲方代表(项目经理)：乙方(民工)：

为全面贯彻落实国家有关安全生产的法律、法规、标准及上级相关管理规定，进一步明确劳资双方的安全生产职责，贯彻“安全第一、预防为主”的方针，强化项目安全管理工作，有效防范安全生产事故的发生，甲乙双方特订立本责任书，双方共同遵守。

一、甲方职责：

1、宣传贯彻国家、地方政府和上级有关安全生产的法律、法规和政策，对有关规范、标准的执行情况进行监督。

2、对乙方进行安全生产三级教育，监督检查安全生产操作情况及安全规章制度落实情况。

3、对乙方安全生产实行动态管理，通过定期、不定期检查及专项检查方式，对违反有关法律、法规、规定等现象制定措施予以制止。对屡教不改者给予处罚。

二、乙方职责：

1、严格执行安全生产的规范、规程和标准及项目部安全生产管理规定，遵循谁施工谁负责的原则。乙方在现场施工过程中必须自觉遵守各项安全生产操作规程，严格执行甲方各项管理制度，坚决服从项目部管理人员的各项指令，做到按章操作，遵纪守法。

2、乙方进入施工现场必须戴好安全帽，高处作业系好安全带，穿防滑鞋，

并佩带好各自的安全防护用品。特殊工种必须持证上岗作业，严禁无证操作。乙方在施工作业过程中要做到“三不伤害”，即不伤害自己、不伤害他人、不被他人伤害。

3、甲方的设备、设施、机械、脚手架等，乙方在使用前，应认真检查，并严格按安全操作规程使用，如乙方违规操作使用，安全责任由乙方负责。乙方在施工过程中应不在易燃，易爆场所点明火、吸烟。禁止私接电线，禁止擅自玩弄机电设备，禁止在高空及各种洞口抛物。要做好成品保护，发现损坏各种物品及成品，除照价赔偿外，还要罚款100元/次。

4、因违章对他人(包括甲方人员)造成伤害，乙方负全部责任，不接受甲方管理或经教育再次违反规定的甲方有权清退乙方出场。乙方在工地内违反操作规程而发生的一切事故(包括：责任事故，意外事故，非自身作业范围事故等)责任自负并承担全部费用，甲方不负任何责任。

5、凡进入施工现场的人员必须戴安全帽，不穿高跟鞋，拖鞋，禁止私烧电炉，施工现场不能随地大小便，禁止酒后上岗。乙方家属到工地探亲，乙方应对家属的安全负责，严禁其在施工区玩耍，造成意外，一切责任和费用由乙方承担。

甲方：乙方：

年月日年月日

甲方：江苏安全技术职业学院

乙方：

为了确保我校用电、用水的安全，确保维修的质量和及时性，特与本校水电木签订用电、用水安全责任书。

责任时限：20xx年3月31日～20xx年3月30日

一、责任范围

1.水电木应具有高度的安全意识、饱满的工作热情、熟练的操作技术，管好学校的用电、用水等设施，确保学校的用电、用水安全。

2.根据预防性检查要求定期检查和维修学校用电用水设施，及时排除事故隐患，及时按规定更换损坏的水电设施，确保学校的正常用水用电。

3.爱护学校的用电用水设施，经常维护水电设施，把水电设施损耗降低到最低限度。

4.协助学校教育学生爱护水电设施，向学生宣传安全节约用电用水知识，坚持做到主动、热情，杜绝与服务对象特别是学生发生冲突，服务育人，管理育人。

5.做好检查、更换、维修记录，及时向有关部门请示和汇报情况。

6.在检查、维修及安装过程中，应严格按照相关规范操作，杜绝私拉乱接，确保人身及设备、设施安全。

7.水电工应自觉履行上述规定，杜绝水电安全事故的发生。发现安全隐患要及时排除，如因没及时排除，发生安全事故要追究责任。

8.加强纪律， 严格遵守作息制度， 按时上、 下班， 不得随意离岗， 特殊情况必须事先请假，经主管领导批准后方可离岗。

9.遇有重大及特殊问题，及时向分管领导汇报。

10.中心主任应做好班组管理，做好本中心工作安全及职工教育工作，并对本中心工作负领导责任。

本责任书一式两份，甲乙双方各执一份，签字后生效。

安全施工责任书

甲方:中石化绿源地热能开发有限公司

乙方:

一、目的

为维护甲乙双方的共同利益，保证施工质量和安全生产，保持良好的工作秩序和施工场所的卫生环境，经甲乙双方平等协商，签定本施工安全生产责任书。

二、内容

1、乙方按中标合同书进场后应熟悉并能自觉遵守执行《安全生产法》、建设部《建筑施工安全检查标准》以及相关的各项规范;自觉遵守当地政府有关安全施工的各项规定和行业主管部门颁布实施的有关安全生产的法律、法规、规范、标准及各项规定，并且积极参加各种有关促进安全生产的各项活动，切实保障施工工作人员的安全与健康;遵守甲方工程施工相关的安全管理制度。

2、进场施工前，乙方应对其所有工作人员进行三级安全教育，经考试合格后方可上岗，所有人员持证上岗;乙方必须执行安全技术交度、周一安全例会制度与班前安全讲话制度，并做好跟踪检查管理工作。

3、乙方施工队负责人或临时班、组长是施工队伍的第一安全责任者，对施工过程中的安全负全责。同时乙方必须明确安全生产责任制，指定现场安全员制定可靠的安全措施及技术措施。

4、乙方应在指定工作范围和双方约定的时间内进行工作。乙方应服从甲方的管理，不得违章作业和违反本协议的有关规定，如乙方有违章行为或违反甲方的管理规定甲方有权停止乙方的工作，造成一定后果的乙方应负全部责任。

5、乙方应在施工区域设置明显标志，对于时间较长的集中性施工项目应设围挡做封闭处理，围挡上挂设照明灯，引导夜间车辆行人出行;施工人员应在施工区域内活动，不得随意进入非施工区域，甲方人员有权随时检查。

6、施工过程中甲方实行公司、项目部、岗位员工三级监督检查制度。甲方有权随时进行检查，有权制止违章作业，有权对违反安全规定的行为进行处罚或责令施工队伍停工整顿。

7、乙方必须在施工过程中应遵守下列规定:

(1)设立现场工作负责人和安全监督员，对现场施工安全进行全过程监督，对工作地点的临近带电部位，要设有专人监护。

(2)施工人员进场必须佩带施工证，施工人员应按规定正确使用合格的安全防护用具，防止发生物体打击，高空物体坠落事故。特种作业人员还必须携带特种作业操作证。

(3)施工机器进出场或在场内作业应遵守相关规定，注意安全;施工人员场内作业或场外活动应注意交通安全;车辆进场应降低车速，应不大于15km/h;需要断路施工时，应设隔离措施，并须有专人引导，施工用料和工器具应按规定地点摆放整齐，不得随意乱堆乱放。

(4)施工过程中如需动火作业，应根据动火级别由施工单位向甲方有关单位、部门提出申请，经批准并确认达到动火条件、落实安全防范措施后方可进行动火作业。

(5)使用临时电源时，必须配置合格的漏电保护装置，应经常检查漏电保护装置的可靠性。

(6)使用电动工具前，必须认真检查其是否完好，有无漏电，禁止使用不合格的工器具。

(7)电气焊作业人员应持证上岗，应具备一定水平的电气焊作业的安全知识和技能。

(8)搬运梯子和长物时，必须放倒搬运，防止触碰带电设备。

(9)进入旧有管线检查井等受限空间作业前，乙方应向甲方工程管理单位和安全管理单位提出作业申请，办理受限空间作业许可证。乙方执行受限空间作业时，应对受限空间进行安全检测，配备必要的安全防护用品，注意通风，防止缺氧及有毒气体对作业人员造成伤害。在电缆通道内使用手持电动工具作业时，应采取措施防止电动工具受潮造成漏电，同时须做好消防措施。

(10)施工现场，禁止流动吸烟、禁止随地吐痰、乱丢烟头及其他杂物，保持工作现场的整洁。

(11)乙方在施工过程中发生安全事故应及时通知甲方工程管理部门和安全管理部门，保护事故现场，并接受甲方部门的调查。

(12)乙方应认真学习和贯彻国家颁布的《卫生防疫法》，做好预防非典、防禽流感等传染病，保证饮食卫生，防止食物中毒。

(13)乙方在雨季应做好防汛工作，夏季应做好防暑降温，冬季采取冬施措施，保证生产人员健康安全，保证工程质量。

8、其它额外事宜由甲乙双方协商解决。

三、乙方应按有关规定，采取严格的安全防护措施，否则由于自身安全措施不力而造成事故的责任由乙方自行承担。本责任书一式三份，甲方二份，乙方一份，签定之日起生效。

甲方盖章: 乙方盖章:

甲方代表: 乙方代表:

年 月 日 年 月 日

安全目标责任书范文

责任书是一份在自己的岗位上分内应做的事，没有做好自己工作时应承担的不利后果的文书;实际上就是落实万一发生什么事，谁负主要责任。下面是小编给大家带来的安全责任书格式范本，欢迎大家阅读参考，我们一起来看看吧!

优秀的安全责任书范本(一)

为了进一步贯彻落实“安全第一，预防为主”的方针，全面推进学校安全工作责任制的落实，强化学校安全教育工作，遏制重特大事故的发生，促进学校教育事业的健康发展，确保师生生命财产安全，根据林区人民政府、林区教育局对建立安全工作责任制的要求，制定本安全工作责任书。

一、责任对象

各中心学校校长、教学点负责人、班级班主任、学生寝室管理员、食堂负责人、校园超市经营者是学校安全和安全教育的直接责任人，对在本校、本班、寝室、食堂、小卖部活动的学生的安全教育负全面责任。

二、责任目标

1、认真贯彻执行教育局、中心学校关于安全教育的方针、政策，负责制定本校、班、寝室、食堂、小卖部的安全教育年度工作计划和安全管理制度。每月对安全工作进行一次全面检查，并保存好检查整改工作记录。

2、认真组织开展针对学生的安全教育工作，搞好“安全教育周”、“安全教育日”等宣传教育活动，营造安全氛围，增强学生在人身、财产、饮食卫生、放火、防盗、防水、交通等方面的安全意识。

3、各校(班)要切实加强对学生的良好行为习惯和组织纪律教育，防止因学生违纪违规所造成的安全事故的发生。

4、各校(班)要成立安全工作领导小组并认真履行职责。

5、各班组织学生参加的一切外出活动和大型集体校外活动必须制定严格的安全防范方案，并报请中心学校批准后方可。否则，将追究班主任的责任。

6、各校(班)在校内组织的各项活动，如运动会、晚会以及各项竞赛活动，也比促有严格的安全防范措施，杜绝因管理不善而造成的各类安全事故的发生。

7、各校(班)要认真抓好思想整改和危险源监控工作。对校(班)内存在的安全隐患及时整改，对学生中存在的不安全行为、思想要及时加强教育。

8、各寝室管理员要严格按管理制度加强对住宿生的管理，并定期检查各项项设施的安全性，杜绝因管理不善造成的安全事故的发生。

9、各食堂负责人要切实做好卫生工作，确保炊具、餐具的清洁卫生以及个人卫生，确保所出售的食物合乎卫生标准，杜绝学生食物中毒事件的发生。

10、各小卖部责任人要确保所售货物质量。不得出售腐烂、变质、过期的食物给学生，杜绝学生食物中毒事件发生。

11、各校(班)发生的安全事故，要以书面的形式向中心学校及时报告并做好事故统计分析工作;若无安全事故发生，也要实行“零”报告制。

神农架林区阳日中心学校 代表签字：

学校班级 代表签字：

20xx年10月25日

优秀的安全责任书范本(二)

为切实加强级部师生安全教育和管理工作，明确责任，确保级部师生人身安全，构建安全文明校园，根据有关法律法规及上级文件精神，特与下年级组领导签订安全目标责任书。

1、下年级组领导为本年级组所管辖班级安全管理直接责任人，对安全工作负主要责任，在校园安全工作领导小组和校长领导下开展安全工作。

2、将安全教育和安全防范工作作为一项重要任务列入年级工作和管理计划，各项安全管理要责任到人，使每一项安全工作都有人管。配合学校精心组织好校外活动，制定切实可行的应急预案，并对学生提出安全要求。

3、教育教职工时刻树立学生安全第一的思想。经常对学生进行安全教育，使学生自觉遵守国家法律和校纪校规，懂的各项安全防范的知识。

4、经常了解学生的思想和身体状况，做好各项预防工作，及时了解存在的安全隐患，一旦发现可能出现的安全危险，要及时上报，并采取恰当措施果断处置，把安全隐患消灭在萌芽状态。

5、自觉接受学校安全工作领导小组和上级有关部门组织的各类安全检查，切实做好安全防范工作，对检查出的安全隐患要严格按照要求及时整改。

6、遇突发事件发生时，要及时赶到现场服从有关部门的指挥，沉着冷静，组织人力积极稳妥的做好师生的撤离工作，协助做好指挥和善后处理工作。

7、按照学校每学期组织学生开展一次紧急疏散逃生演练的统一要求，应认真组织，周密安排，防止出现意外。要求各级部平时按照逃生演练时安排的通道上下楼梯，养成习惯。

8、本责任书一式两份，分别签字后生效。一份由学校存档，一份本人备查。

适用时间：20 13 年 2月 25日至20 20xx年 8月 31日

校长签字：

优秀的安全责任书范本(三)

为切实加强我校安全工作，进一步落实“安全第一，预防为主”的方针，保护广大师生的人身安全和学校财产安全，维护学校正常的教育教学秩序和社会稳定，进一步强化学校安全责任意识，预防和杜绝学校安全事故的发生，创建平安校园，按照“谁分管，谁负责”的原则，根据区教体局《学校安全学校安全工作要点的通知》的指导意见，结合我校实际，特制定以下安全目标责任书。

一、安全工作目标责任安全工作目标责任

1、班主任为各班安全工作第一目标责任人，各任课教师应积极协助班主任做好学生安全教育工作。

2、各班级要牢固树立“安全第一”的思想，经常开展安全知识和警示教育，并及时作好班主任工作记录。

3、班主任应加强学生的日常行为规范教育和思想品德教育。教育学生不相互追逐打闹，不做危险游戏，不跨越栏杆，不爬围墙、栏杆、树木和高大的建筑物;休息时间不爬室外体育固定器材;不在危险建筑处和升旗台上玩耍，上下楼梯不拥挤，自觉靠右行，不从扶手上往下滑，集体活动时一切行动听指挥。

4、班主任应加强学生在校内外的安全教育。 ⑴教育学生遵守交通规则和有关规定。⑵教育学生在上学或放学途中，不在中途玩耍，要按时到校或回家，不与陌生人交往，不跟陌生人外出。 ⑶教育学生不吃零食，更不能将零食带入校内。⑷教育学生不到堰塘、江河游泳或洗澡。⑸教育学生不得用砖头、石块等掷砸汽车、火车，更不得在公路、铁路上设置路障。⑹教育学生不玩火、不玩电、不玩鞭炮、不玩锐刃利器等。⑺教育学生不能带火种入山或在山上野炊。

5、班主任不得违规组织学生春游。如确需组织其他校外活动，应先报方案，交由学校审批后实施。

6、班主任应加强教室电路电器以及门窗的监管，发现问题要及时向总务处报告进行维修。

7、班主任要加强对学生进行法制教育和心理健康教育，开展针对有效的活动，增强学生生的法制观念，提高个人修养。

8、班主任应定期或不定期开展班级安全教育活动，教育内容要全面、具体，应针对学生的年龄特点贯穿到教学全过程，渗透到社会实践、日常生活、节假日及各种大型活动中。各班级每月少于要开展一次安全教育主题班会，同时要有安全教育内容的工作记录。

9、班主任和科任教师应加强预防流行疾病知识教育，发现病情，及时向学校报告。

10、班主任和科任教师要关心爱护学生，发现学生患病或有其它意外伤害事故发生时，要迅速送往医院救治，并及时报告家长和学校。

11、任何科任教师要加强行课期间学生的安全管理。认真清点到校学生人数，发现学生缺席，应及时与班主任联系通知学生家长，弄清缺席原因并告知学校。

12、全体教职工应加强大型活动和学生集会时的安全管理，随时跟班，不得随意离开现场。

13、实验员和实验教师应严格执行安全操作规定，严禁违规操作，实验员应切实加强实验药品的管理，严禁学生出入实验保管室。

14、电教室要加强对微机的监管和维护，要定期检查电路、设备等是否运转正常，发现问题应停止使用，并及时进行维修。信息技术课教师应以教材教学为主，严禁学生在课堂上上网浏览反动、等不良信息，严禁学生进入网吧。

15、学校总务处和安保处应加强校产及教学设施设备的维护管理，定期检查防火、防盗、给排水设施，发现安全隐患，应及处理并排除。

16、学校政教处要加强对住校生的管理，严禁学生宿舍私拉电线和违章使用电器设备。晚间安检人员要对住校学生实行点名制度，严防学生夜不归宿现象发生。

17、学校保卫科和总务处要加强对学校食堂的监管，要定期或不定期对食堂的卫生状况和从业人员身体健康状态进行检查和监督，坚决杜绝学校小卖部、食堂销售“三无”产品和霉变食品。

18、学校财务室的工作人员要严格遵守财经纪律和规章，不留大额现金过夜。

19、学校各个部门组织学生的大型集体活动，必须提前向学校提出申请，经学校同意后方可进行，同时要制定活动的安全防范预案。不允许学生参加超越其年龄、行为能力和自我保护能力范围以外的各类活动和危险性劳动。

20、学校要把安全教育纳入教学计划，加强教师的管理及师德修养教育，严禁体罚或变相体罚学生，严禁侮辱学生人格。

21、考核与奖惩考核与奖惩

将学校安全工作目标责任制列入学校教师考核的重要内容。凡发生重大安全事故的直接责任人，经学校考评委员会认定后，—律取消当年评先、评优及工资晋级、职称晋升的资格。

22、对安全意识淡薄，玩忽职守造成重大安全事故的，依法追究有关人员的行政、刑事责任，对因体罚、变相体罚、违反教育法规造成的学生致死、致伤残等严重后果的要追究责任人的刑事责任。全学期无安全事故发生的各个班级和学校各部门，经学校考核组考核后，学校将给予班主任和各部门所属成员适当的奖励。

23、本责任书一式两份，分别签字后生效。一份由学校存档，一份本人备查。

适用时间：20 13 年 2月 25日至20 20xx年 8月 31日

学校校长签字：

部门负责人签字：

优秀的安全责任书范本(四)

为切实做好学校食品卫生安全工作，加强食品卫生管理，消除食品卫生安全隐患，防止食物中毒等突发公共卫生事件的发生确保学校安全，维护社会的安宁，促进教育事业的健康持续发展，依据《中华人民共和国食品安全法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《学校卫生工作条例》、《学校食物中毒事故行政责任追究暂行规定》等法律法规，特制定学校食品卫生安全目标管理责任书。

一、严防食物中毒事件的发生严防食物中毒事件的发生严防食物中毒事件的发生严防食物中毒事件的发生

1、┭细裎试鹬篇“谁主管谁负责”。各学校要设立食品卫生监督员、食品卫生管理员，建立健全学校食堂食品卫生安全监督管理机构。校长是学校食品卫生管理的第一责任人要对学校食品卫生安全负责要建立卫生管理组织层层明确责任并落实校长、分管校长、职能科室负责人、食品卫生监督员、食堂管理员、卫生室负责人的职责，严格问责制，实行“谁主管谁负责”。学校应积极落实各项卫生规章制度ǎ各项卫生规范、卫生制度上镜上墙。

2、加强食堂基础设施建设，食堂流程布局合理。食品功能区应按照原料进入、原料处理、半成品加工、成品供应的流程合理布局食品加工处理流程宜为生进熟出的单一流程，并防止在存放、操作中产生交叉污染。成品通道、入口原料通道、出口与使用后的餐具回收通道、入口均宜分开设置。并做到人流、物流分开。

3、严把食品的采购、贮存、加工关 ①严把采购关各类食品包括肉类、蛋类等要到统一指定的单位购买对购进的食品及原料应索取生产单位有效的卫生许可证和近期合格的卫生检验报告严格原料出入库登记制度使用应遵循先进先出的原则变质过期食品应及时清除。严禁购买《食品卫生法》第九条规定禁止生产经营的食品。②各类食品原料应做到植物性食品、动物性食品与水产食品分池清洗、分案加工。盛放原料、半成品、成品的工具与容器必须标志清楚分开使用保持清洁。学生公用餐具、盛放直接入口食品的容器使用前必须做到消毒合格。③防止待加工食品与直接入口食品、原料与成品交叉污染食品加工应做到烧熟煮透熟制加工完成至食用间隔时间不得超过2小时。学校食堂不得制售凉菜、生食水产品、隔夜饭菜、改刀熟食。坚持食品留样制度每餐留样食品应在48小时以上。④学校食堂一律不准承包，切实实行餐前检查和经常性卫生检查制度对发现的问题立即整改。⑤从业人员应持有效的健康证和卫生知识培训合格证上岗，并做好个人卫生。禁止非食堂工作人员随便进入食堂，严防投毒事件的发生。

二、生活饮用水要符合国家标准。

生活饮用水要有专井、专管道和专人管理水源地要有有效的防护设施：取水点上游1000米、下游100米内不得有工业废水、生活污水的排放、剧毒农药的使用及垃圾箱、厕所等污染水源的行为。生活饮用水必须符合GB5749-85之标准。

三、学校环境和公共场所应保持卫生整洁校环境和公共场所应保持卫生整洁校环境和公共场所应保持卫生整洁校环境和公共场所应保持卫生整洁。

学校应保持内外环境整洁，无蚊蝇孳生地，及时清运垃圾，定期消杀蚊蝇。必须保证给学生供应热开水，学生住宿的房间应保持良好的通风换气。

四、学校要建立学校突发公共卫生事件应急预案学校要建立学校突发公共卫生事件应急预案学校要建立学校突发公共卫生事件应急预案学校要建立学校突发公共卫生事件应急预案。依据《食品安全法》、《传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》等法律法规确立专人负责突发公共卫生事件的上报工作，研究制定突发公共卫生事件应急预案。设立传染病管理工作领导小组专人负责传染病防治工作。要建立学生晨午检和因病缺课登记制度，建立因病休退学档案。若发生拟似食物中毒、传染病流行及其它污染事故应及时上报中心校安全办Φ缁7510960并保护好现场，积极配合卫生行政部门做好患者的救治和事故的调查工作。认真做好学校内的食物中毒等突发公共卫生事件的预警和食物中毒隐患预报工作。

五、责任追究

依据国家卫生部、教育部《学校食物中毒事故行政责任追究暂行规定》执行。

六、本责任书一式两份ㄖ行男！⒏鞔逋晷 ⒂锥园各持一份，自签订之日起生效。适用时间：20 13 年 2月 25日至20 20xx年 8月 31日

中心校 盖章 责任人

学校 盖章 责任人

二〇一三年二月二十五日

优秀的安全责任书范本(五)

为加强学校安全工作要求，根据有关法律法规，按照“分级管理、分级负责、谁主管、谁负责”的管理体制，堵绝或减少危险事故的发生，特与教导处制订本目标责任书：

1、各项安全责任(1)抓好教师教育观念转变和教育方法改进，力避教师不良行为造成的学生出走、心理畸变造成学生伤害等恶性事件。(2)抓好学生教学实验安全，做好学校实验仪器室易燃、易爆等危险化学药品的管理工作。(3)严禁教师在教室、实验室、多媒体教室等教学重地焚烧易燃品。 4)认真研究做好学校微机室、校园网络安全的防护工作。(5)对贵重物品存放重地等重要部门的门锁钥匙要专人掌管。(6)及时巡查图书室、实验室、微机室等辖区内的用电及其他安全隐患，及时上报处理。(7)经常检查体育器械和设施的安全隐患，要求体育教师按规范对学生进行施教。⑧严密组织好各类考试，加强对师生考风考纪的教育工作，严禁试题泄密和出现考试、评卷工作混乱现象。⑨组织好运动会和各类学生集会活动，杜绝运动会发生意外事故和学生因集会发生踩踏等事件。

2.因对安全工作重视不够，措施不力导致安全事故的，如失火、失窃、师生伤亡等，对直接责任者，要追究其责任，年度考核不得参与评优。

3.因对安全工作重视不够，措施不力而导致发生重大安全 事故， 致使学校财产、 师生生命遭受重大损失，造成恶劣影响的，学校将逐级追究责任，视具体情况、责任大小，分别给予有关人员处分，涉嫌犯罪的，移交司法机关追究刑事责任。

4、本责任书一式两份分别签字后生效。一份由学校存档，一份本人备查。

适用时间：20 13 年 2月 25日至20 20xx年 8月 31日

校 长(签字):

教导主任(签字):

二〇一三年二月二十五日

为全面加强学生的安全教育与管理工作，牢固树立学生及家长的安全意识，建立学校、社会、家庭三结合的安全教育与管理网络，明确责任，促使学生安全成长，特与学生家长签订本责任书。作为孩子的监护人，您对孩子的健康安全负有直接责任。为确保学生假期安全健康成长，度过一个平安祥和的寒假您应该做好学生的校外安全监护工作。

一、家长要树立“防范胜于救灾，责任重于泰山”的安全防范意识，教育子女珍爱生命，远离危险，树立良好的安全意识和健康心态，提高自救、自护能力。家长要经常教育子女遵纪守法，遵守学校的一切规章制度，自觉接受学校教育。

二、家长要配合学校教育并要求子女假期不私自外出，不攀高爬树，不翻越院墙，不在院内追逐、打闹，不做危险性游戏，不下河玩水游泳，不到大河、池塘、水库等危险地带游泳，不滑雪溜冰，严防不安全事故发生。

三、家长应经常教育子女，遵守党纪国法，不参与打架斗殴和赌博活动。不吸烟、不酗酒。不随身携带易燃、易爆物品和对他人有危害性的物品(如刀、剪等尖锐利器)，否则发生的一切不安全事故，责任家长自负。

四、家长应密切注意学生言行、情绪等方面的变化，及时做好子女心理沟通疏导工作，并应及时与班主任互通信息，以防发生意外。凡因学生自身原因而学校及教师不知情所发生的一切不安全事故家长负全部责任。

五、家长要配合学校加强交通安全教育，教育子女自觉遵守交通规则，注意交通安全，不横穿公路，不玩滑板车，不追逐拦把车辆，外出不乘坐农用车或非载客车辆。严禁学生擅自到公路、河边沟边、崖边等危险的地方玩耍、嬉闹，不骑自行车、摩托车乱跑，不驾驶机动车辆，不要乘坐无牌、无证的车辆，即便乘车也要注意安全，遵守交规，上下车不拥挤，不将头手身体伸出窗外。

六、教育孩子不玩弄电器，不触摸电线、插座等，家中的电器设备要有良好的触电保护装置。教育孩子一些最基本的用电常识，远离高压线变压器，以防触电。

七、教育孩子防火防雷击。严禁野外用火，不要让孩子身上带火柴、打火机之类的引火工具。在家做饭注意防火，特别教育孩子不玩火、不纵火、不放鞭炮。教育孩子防雷击，如遇雷雨天，教育孩子不要站在高处或建筑物底下以及树木附近，以防被击伤。

八、教育孩子注意自身安全，防盗窃。不要让孩子独自出远门，不与陌生人打交道。教育孩子玩耍时结伴，以保证自身和他人的安全。教育学生注意户外活动安全，不在人多的地方聚集，远离危险地带。

九、防止食物中毒及其他意外伤害事故。家长要经常教育子女注意饮食卫生，不吃零食，不食霉变、异味食物，不采食野果，不偷食果园、菜园的瓜果蔬菜，不食用来路不明的食品及“三无食品”，严防食物中毒。勤洗头洗澡、勤换衣，饭前便后洗手，注意个人卫生。不喝生冷水，使孩子养成按时就餐的好习惯，特别教育孩子食用生食瓜果一定要洗净，以防农药中毒。不论何时不要吃腐烂变质的食物。

十、注意规律生活、规律作息：教育孩子在放假期间，也要注意生活规律，安排好自己的休息与生活，合理安排学习时间。不要沉迷于网络与游戏。不得让子女参加具有危险性的劳(活)动。在假期，要督促学生温习功课，完成好家庭作业，遵守社会公德，弘扬社会正气，教育子女不要到农田玩耍，不要损坏庄稼、花草、树木。积极参加有益的社会活动。

随着社会的发展和科学的进步，威胁孩子安全的因素也是多种多样的，让我们密切合作，随时教育孩子学会趋利避害，强化孩子的自我防护意识和技能，希望各位家长加强对子女教育监督，全力杜绝各种不安全事故的发生，使您的孩子我们的学生健康成长。

凡因学生不听指挥，家长不配合，违背学校相关规定，造成意外伤害损失的，学生和家长应承但一切责任。本责任书有效期自20xx年1月20日起至假期结束有效。

学校(公章)： 班主任(签章)：

家长(签章)： 学生(签名)：

X年XX月XX日

为了认真贯彻“安全第一、预防为主、综合治理”的方针，牢固树立“安全生产，人人有责”观念，严格执行安全生产各项规章制度，提高员工的自我保护意识，坚决杜绝重大安全事故，努力减少一般事故和职业危害，确保公司的财产与员工的安全和健康，实现公司生产安全运行，现与总经理签订安全生产责任状。

一、目标值：

1、公司全年人身死亡事故为0，重伤事故为0。

2、公司全年火灾、爆炸事故为0。

3、公司全年资金安全事故为0

4、公司全年职业病事故为0。

5、公司全年数质量管理责任事故为0。

6、公司全年新闻危机事故为0。

7、为安全生产提供资源及时率达到100%。

二、管理责任：

1、对本公司的安全生产、劳动保护工作负全面领导责任，应把安全生产、劳动保护工作列入重要议事日程，研究和解决安全生产中的迫切问题和重大问题。

2、认真贯彻执行国家安全生产、劳动保护的方针、政策、法律、法规和上级指示;保证安全生产资金的投入，积极改善劳动条件，消除重大事故隐患，使生产场所及设备设施符合安全技术标准。

3、健全公司安全生产管理体系，配备安全管理人员，保证安全生产管理体系的正常运行。

4、批准、发布公司安全生产责任制、安全规章制度、安全操作规程及应急救援预案等。

5、定期召开安全生产专题会议，及时研究和解决有关安全生产的重大问题。

6、组织制定安全生产的具体指标和目标，纳入年度目标管理，并组织实施。

7、在组织编制审定公司年度生产经营计划的同时组织编制审定安全技术措施计划，并在人、物、财方面给予保证。

8、对新、改、扩建和技改工程项目应召集有关部门共同审查和验收，凡不符合安全技术要求的，不得批准施工和验收，更不能批准投入生产和使用。

9、认真执行“五同时”，在计划、布置、检查、总结、评比经营工作的同时，必须同时计划、布置、检查、总结、评比安全生产工作。负责对各副职分管工作中凡涉及安全工作内容的检查，并督促落实。

10、组织制定并实施本公司的生产安全事故应急救援预案。

11、加强资金安全管理，组织制定并落实资金安全管理制度，保障资金安全。

12、对在安全生产工作中做出显著成绩的部门和个人给予荣誉和物资奖励。

13、及时、如实报告安全事故。

三、安全奖惩：

实现全年安全管理目标的，按照公司有关规定进行考核奖励;未实现安全管理目标的，施行安全一票否决制度，并根据国家有关法律法规及公司有关规章制规定负相应责任。

四、本责任状一式二份，由集团公司行政部和华中公司总经理各存一份。

五、本责任状自签字之日起执行，至年月日止。

签名：diyifanwen.com

时间：20xx年**月**日

学校安全管理责任书

为了落实班级安全责任，健全学校管理制度，明确岗位职责，杜绝不安全事故的发生，保证正常教学秩序，特签此安全管理责任书：

1、班主任对本班学生全面负责，同时有教育管理的权利，并承担本班学生的主要责任和一切人为事故。

2、代课教师负责上课时学生的纪律安全，对课堂上发生的人为事故承担主要责任。

3、教师必须热爱学生，尊重学生，严禁体罚学生，按照学校的各项规章制度办事，因个人失职而造成的事故由教师本人承担。

4、出现不安全事故应及时汇报，并积极采取措施。

5、学校对教师及各班级负有管理权，对教师安全工作负责，及时检查，指导表彰，对违章而造成的一切损失严肃处理。

6、学校各部室主管人员要对部室的所有财产负责，防止丢失和私自外借，做到无丢失、无损坏、无被盗。

7、学校由值周员每周将安全工作作为一项重要内容，同时总结汇报于全体教师。

8、此书一式二份，由双方各执一份，期限为：

日至 年

学校： 校长： 班级：

为了认真贯彻执行安全管理目标，将安全管理目标分解到部门及部门人员，落实责任，考核到人，确保安全管理目标的实现，制定本责任书。

1、施工现场使用的塔吊、提升机、搅拌机、外用电梯等机械设备，按照安全技术规范经常进行检查，机械设备保持清洁，安全保护装置齐全可靠。

2、各种机械设备要有运行检查及维修记录，确保其安全运行，杜绝机械伤害事故的发生。

3、按照规范编制用电方案报本公司、业主或监理公司审批后实施。

4、采取安全用电技术措施，严格实行三相五线制，按三级配电两级保护的原则，设置漏电保护器，末级漏电保护器的不动作电流小于30mA。

5、做到一机一闸一漏一箱，民用照明采用低压供电，电压小于36伏，严格执行《施工现场临时用电安全技术规范》，采取安全用电组织措施，杜绝触电伤害事故的发生。

此责任书一式两份，工程项目部、机械动力部门各存一份。 工程项目部 机电设备科

负责人： 负责人：

年 月 日

尊敬的家长

为了您孩子的健康，为了您家庭的幸福，为了社会的和谐。学校要求您的孩子严禁乘坐非客运车辆和超载的车辆。宁可您耽误点时间，辛苦一点，亲自接送您的孩子上下学，也不能图方便一时，而终生后悔。学生的安全是我们的责任，为了学生的身体健康和生命安全。学校同班主任、家长、学生签订《学生乘车安全责任书》。

1、家长对你合租的车辆要提高安全意识，对自己孩子的安全负责任，不可松懈和儿戏，也不能存有侥幸心理。

2、家长要教育孩子坚决不坐非客运车辆和你合租的超载的车辆。尤其是雨天、风雪天和路况不好时，绝对不能乘坐超载的车辆。学校要求：如果遇上雨天、风雪天和路况不好时，家长要亲自接送学生上学、放学。

3、家长要教育孩子遵守交通规则。乘你合租车时，要等车停稳后，再有秩序地上下车，同学之间要相互照顾和谦让;骑自行车时，靠右边慢行，遇到路口，要先下车观察，在没有危险的情况下，再行走;学生上学、放学时，不要在途中玩耍，不滑冰。

4、希望家长与学校密切配合，共同努力，使您的孩子在学生时期既幸福快乐，又学习进步，成为未来的有用人才。学校只进行对学生安全进行教育、上报监督车辆是否安全、及时提醒你注意车辆安全。你租的车辆在路上出事的责任与本校绝无关系。

班主任(签章)

家长(签名)

学生(签名)

大满镇四十店小学

二〇**年九月二十七日

“安全责任重于泰山”。为了督促班主任竭力尽智地做好学生的安全管理工作。特签订如下责任书。

一、班主任有向学生宣讲安全知识的义务和责任。要经常向学生进行防暴、防盗、防火、防水以及交通安全、饮食卫生等安全知识的教育，防微杜渐，增强学生的安全防范意识。

二、班主任要对学生进行日常行为规范的教育，禁止学生在走廊、楼道等公共场所追赶拥挤、打闹，杜绝到江河游泳，杜绝持械斗殴、群殴等恶性事件;凡学生在校期间因人为因素造成的人身伤害、财产损失等，班主任要承担相应的责任。

三、禁止体罚或变相体罚学生，禁止侮辱学生人格，禁止将学生赶出课堂，凡由此引发的安全事故由教师本人负责。

四、班主任要坚持做好学生考勤，学生有事或有病要离校必须有书面请假条;学生不假离校，班主任要及时调查清楚学生去向。不请假离校一天，要通报学校与学生家长，否则，班主任要负责。

五、学生身体有特异或有特定疾病的，班主任要及时摸清，通知各科任教师予以注意;并及时通报家长，要求配合与支持。

六、班主任要经常深入班级，排查安全隐患，发现安全问题及时上报学校，消除隐患;发现学生有异常表现，要及时做好思想疏导工作。因班主任没及时发现、及时处理学生纠纷而引发的安全事故由班主任负全责。

七、班主任要经常深入寝室进行巡查，发现安全隐患及时处理，并经常性的将情况反馈到政教处。班主任没处理或没及时处理而造成不良后果的由班主任与相关人员负责。

八、劳动时不安排学生爬出窗外擦玻璃或做其他有危险的工作。

九、火灾、地震、水灾等突发事件时，应及时组织学生有秩序疏散。

班主任：

为落实科学发展观，深入贯彻党的xx大和xx届四中、五中、六中会议精神，加快实现全面建设小康社会的目标，创建平安张老家，确保人民群众安居乐业，特制定x年平安建设工作计划。

一、工作目标

通过创建活动，我村要达到平安创建标准，社会政治秩序更加稳定，法制环境更加规范有序，经济和社会发展环境进一步优化，人民群众的安全感明显增强，实现保稳定、创平安、供发展的总体目标。

二、工作计划

平安建设是一个系统工程，今年要实现平安建设的总体目标，具体分为动员部署、组织落实、总结考核、巩固提高四个阶段，重点抓好以下几项工作。

1、宣传动员(时段13月份)

总结以往的宣传经验，继续做好平安建设的宣传工作，尤其是要利用年初开展平安建设暨综治宣传月活动的时机，加大宣传力度，充实宣传内容，增加宣传方式，提高宣传实效，动员广大群众参与到平安建设活动中来，积极主动地支持平安建设工作，为平安建设工作的开展打下广泛而坚实的群众基础。

2、组织实施(410月份)

平安建设工作在村平安建设活动领导小组统一领导下，按照责任分工开展工作，要按照镇委的统一部署，有计划、有步骤地组织实施，多措并举、真抓实干，全面完成平安建设任务。

3、总结考核(11月份)

考核工作是对一年工作开展情况进行检查、总结和评定，要认真做好自查总结，形成书面材料上报有关部门，并做好迎接县检查验收的准备工作。

4、巩固提高(12月份)

要在自查过程中，认真查找工作中存在的问题或不足，针对这些问题，及时进行整改，确保完成平安建设工作任务。同时抓好达标巩固提高工作，总体经验，以利于以后更有效地开展工作。

三、工作要求

1、加强领导

村支部书记、村委会主任要亲自抓平安建设工作，把平安建设工作摆上重要议事日程，统一规划，精心组织，统筹安排，齐心协力，共同抓好平安建设工作。

2、落实责任

村党总支、村委会要对平安建设工作进行责任分工，按照谁主管谁负责的原则，层层落实责任，加强督查，严格实行责任追究制，确保工作目标全面实现。

3、强化机制

要建立工作台帐，建立工作例会制度、信息报送制度、指导调解制度、小结汇报制度，为平安建设工作的开展提供制度保障。

平安建设工作计划20xx平安建设工作计划20xx4、形成合力

平安建设是一个系统工程，要加强联系、密切配合、团结协作，依靠群众、发动群众、群策群力，使建设平安活动成为广大干部群众的自觉行动。

中共周寨镇张老家村总支委员会

砀山县周寨镇张老家村民委员会

x年3月8日

为了进一步推进平安新禄建设，巩固创建成果，维护本村社会和政治稳定，提高驾驭社会治安的防控能力，实现社会的长治久安，结合我村实际情况，在创建平安村工作中，我们将努力完成与镇签定的目标责任书，同时力争有所创新，形成自己特色，具体创建计划措施如下：

一、落实创建工作责任制

村一把手负总责。村治保主任具体负责创建平安村各项工作的落实，谁主管，谁负责，把维护稳定的措施与责任层层分解，落实到村民小组，村民小组的责任人是村民小组长，年初签订责任书，年终进行考核，并把考核结果与个人工资、奖金挂钩，奖惩分明。

二、搞好创建平安村工作的宣传发动

创建平安村工作的开展离不开群众的积极配合，不单单是领导者的责任，因此一定要认真组织好宣传发动每一位群众参与此项活动。大力加强平安村建设的宣传工作，使他们了解到创建平安村活动的目的和意义，以及自己的责任和义务。让每位农户自觉做好，各户保各户，邻里互帮助，同时要求有条件的住户尽快安装防盗门、防盗窗等物防设施。

三、发挥群防群治队伍作用

在搞好宣传发动的同时进一步发挥群防群治队伍的作用，依托已建立的5人的治保会，6人的护村巡逻队，保证这些群防群治队伍正常运转。

四、结合实际、突出重点

根据我村的实际情况，今年我村将着重抓住以下工作，针对x年偷盗案件时有发生，村民对此有一些反映，我村打算今年在各小区的路口加强巡逻，同时发动党员干部巡逻。其次要抓好人口管理：(一)是抓好重点人口的管理村治保会将积极配合派出所抓好重点人口的管理，在工作中认真掌握其动向，并注意管控;(二)是抓好外来人口的管理，1、谁主管，谁负责，对房屋出租户、暂住人口进行法律法规的宣传教育;2、谁租赁，谁负责，抓住房屋出租户这个源头，与房主签订治安责任书，向公安机关签发房屋出租许可证，承租对象必须三证齐全，对违反规定的出租户主，由公安机关依法处理，同时在年底的互爱双评及星级安全文明户评比中给予降级处理;3、谁用工，谁负责。与用工单位责任人签订《暂住人口管理责任书》，督促用工单位加强对暂住人口的管理，被雇佣的外来人口发生违法乱纪行为，用工单位负一定责任。

根据镇社会治安综合治理委员会工作计划的要求，以和谐平安创建为主线，以维护社会稳定为核心，以完善村级综治工作为重点，以加强综治队伍建设为抓手，以增强人民群众安全感为目标，狠抓各项工作落实，推进全村社会治安综合治理工作进一步深入发展，确保全村社会政治持续稳定和治安形势更加平稳。围绕这一目标，依据本村实际情况，拟定如下综治工作计划：

一、全力维护社会政治稳定

1、严密防范敌对势力的破坏活动。要增强信息员工作的触角，扩大覆盖面，及时掌握全村隐蔽战线的动向，及时上报，高度警惕敌对势力;密切关注天主教地下势力活动情况，有效防范境外宗教组织的渗透活动;继续深化同###等邪教组织的斗争。

2、加强矛盾纠纷排查调处工作。加强维稳信息联络员、治安信息员的培训，充分发挥维稳信息联络员、治安信息员队伍的作用。

3、积极预防和妥善处置群体性事件。维稳信息联络员、治安信息员要加强对群体性事件的防范意识，对一些可能会引发群体性事件的人和事，要及时调处和上报。

二、全面提升治安防控水平

1、进一步完善本村治安防控体系建设。加强群防群治队伍的建设，组织群众参与义务巡逻。运用科学、民主、法治的方式，发挥好自治组织协调利益、化解矛盾、排忧解难的作用。

2、加强流动人口治安管理服务工作。完善村级管理服务网络，提高管理服务水平，维护流动人口的合法权益。严密以出租房为重点的流动人口落脚点和公共娱乐复杂场所的管理控制，适时开展清查整顿专项行动，查处违法行为，打击犯罪分子。

3、强化刑释解教人员安置帮教工作。按照帮教社会化、就业市场化、管理信息化、工作职责法制化的要求，积极配合司法所，完善刑释解教人员的安置帮教工作。

4、积极预防青少年违法犯罪。全面实施为了明天预防青少年违法犯罪工程，着力加强本村小学学生法制教育，做好重点青少年群体的教育和管理工作。

5、深入开展铁路护路联防。健全组织联网、信息联享、工作联手、责任联负四大机制，路地携手推进安全文明铁道线创建活动，强化专职铁路护路队伍规范化建设，充分发动和依靠广大人民群众维护铁路安全稳定，加快推进铁路重点部位治安防控体系建设，提高防范水平，严防发生重大治安问题。开展集中专项整治行动，严厉打击涉铁违法犯罪活动，解决突出治安问题，确保铁道线安全畅通。

6、推进学校及周边治安综合治理。进一步加强本村学校及周边环境的集中整治工作，有针对性地开展集中整治行动，解决突出治安问题。

7、抓好非法宗教活动的各项工作，确保我村宗教人员能正常的开展宗教活动。

三、继续开展和谐平安创建活动

周密部署安排，精心组织实施，开展丰富多彩的宣传活动，在全村营造和谐平安建设的浓厚氛围，把本村和谐平安创建活动搞好。

中共___镇党委书记：______ 镇 长：______

中共___镇______村党支部书记： 村主任：______

中共___镇委员会

___镇人民政府

20___年 月 日

尊敬的学生家长您好：您的孩子乘坐的是滨州交运平安校车，您选择接送孩子校车运行线是 ，您选择接送孩子的校车停靠点是，根据学校上学、放学时间以及学校、家长要求，本线路校车上学、放学发车时间依照学校和校车公司根据实际情况协商制定的时间(具体时间由学校通知家长)。为了加强和规范接送学生的日常管理，确保孩子乘车安全，根据《校车安全管理条例》、《惠民县平安校车工程试点方案》等安全管理规定特制定本责任书。

一、因各种原因学生上学不坐校车时，家长应向校车护导员请假，放学不坐校车时学生(或家长)应向交接老师请假。

二、家长必须在学校的放学时间点按时到校车停靠点接孩子，由于家长原因学生不能按时与校车方交接的，校车不再等待。家长同意让学生自己下车的，必须与校车护导员联系并交代清楚后，由学生签字后自己下车。家长不按时接孩子又不联系或无法联系、联系不上的，由校车将学生拉回学校，由学校处理，确保孩子安全，由此出现的后果家长自负。

三、家长送孩子上学必须在起始点发车时间前到达自己选择的停靠点等待校车，不能让校车等待学生，耽误坐车结果自负。

四、家长必须配合学校对子女进行交通安全教育，使其熟知交通安全法规，并教育子女严格遵守交通秩序。家长必须向子女讲清楚乘坐校车的相关规定，听从随车护导员的管理和指挥，乘车时不得打闹、随意离开座位，不得损坏校车设施，不得乘车期间吃零食，乱扔垃圾，保持车内卫生。

五、学生上车前、下车后的一切安全问题由学校、家长负责，行车途中学生的安全问题由校车公司负责。

六、家长有权监督驾驶人的驾驶行为，对驾驶人违章行为向学校、校车公司举报。

联系电话： 公司管理人员： 驾驶员： 护导员：

滨州交运集团有限公司惠民公交分公司 管理负责人： 乘坐校车的学生： 学生家长：

二〇一四年十一月 日

孩子是祖国的未来和希望，为确保孩子的人身安全，做到每个孩子高高兴兴到园，安安全全回家，是教师、孩子、家长共同的责任。根据上级的有关精神和我园的实际情况，特与幼儿、家长签订安全责任书。

一、幼儿责任1.幼儿应严格遵守幼儿园的规章制度，严格遵守幼儿园、班主任提出的有关保证人身安全的各项要求，增强安全意识，不断增强自救自护的能力，坚决不做任何伤害自身和他人安全的事情。2.幼儿有特殊要求提前离园的，必须由家长向班主作请假，否则幼儿不能私自离园。3.幼儿应该按时到园，参加幼儿园进行的安全意识和安全教育活动，遵守交通规则，注意饮食卫生，不玩火，注意安全用电，不乱动教室内的取暖设备，切实提高自身安全防范意识和自我保护能力。4.幼儿在园内要时刻增强安全防范意识，坚决不做危险的事情。5.户外活动时，幼儿要严格按活动要求，在老师的指导下进行活动。6.幼儿本人或幼儿家长(监护人)有义务将幼儿的特异体质、特定疾病或异常心理状况等情况明确告诉幼儿园，以便幼儿园针对个别幼儿的特殊情况采取适当措施。7.坐车幼儿必须遵守值班教师的安排，不能在车上打闹、嬉戏，在老师的护送下安全上、下车。二、家长(监护人)责任1.配合幼儿园对幼儿进行安全教育、管理和保护，不让幼儿携带危险物品到园(如剪刀、小刀、塑料玩具、火柴等)。2.坐车幼儿家长要强调幼儿下车后立即到园，送回家时应按时出来指定地点接孩子，不能让幼儿在路边、操场或到其它地方玩耍，以免造成安全事故发生。

3.幼儿之间在共同玩耍的过程中，难免会产生一些争执矛盾，产生些小的摩擦，家长之间要相互包容。如有特殊情况要尽快找老师反映，由幼儿园进行协调处理。家长不能擅自找孩子解决问题，如因此造成不良后果，责任自负。幼儿在园内发生安全事故，家长应积极配合幼儿园及时采取措施救助受害幼儿，有责任一方的幼儿家长应承担赔偿责任。

4.家长在接送幼儿途中，一定要注意交通安全，由家长本人亲自接送，教育孩子过马路要靠右行走，不在马路上追逐、打闹、嬉戏，遵守交通规则，若在途中出现安全问题，幼儿园不负任何责任。如果使用车辆接送的，不得超载、超速行驶，如有违规者，后果自负。家长要做好幼儿不在园的安全保护工作，切实保护幼儿的人身安全。 幼儿园实行封闭式幼儿园管理，无特殊情况，家长中途一律不来园探视、接送，以保证幼儿的安全。

5.家长应注意幼儿的饮食卫生安全，教育幼儿不带零食入园，不吃冷饮，更不能在游动摊点给幼儿买零食吃，若幼儿吃零食后发生安全事故，幼儿园不承担任何责任。

6.孩子有身体不适及特殊情况一定要和老师交待清楚，不要隐瞒。家长不得将患有传染病的幼儿送入本园，以免传 染他人。

7.家长要做好幼儿不在园的安全保护工作，切实保护幼儿的人身安全。

8.各位家长，幼儿的安全，是幼儿教育工作重中之重，是幼儿健康成长的前提，和谐的教育幼儿园教学环境，要靠家长和幼儿园共同来营造，希望家长能积极配合我们的工作。高度重视幼儿安全，自觉遵守以上条约。谢谢您的合作与支持!

为认真贯彻落实《中华人民共和国安全生产法》、国务院发《关于进一步加强企业安全生产工作的通知》、《山东省安全生产条例》和市政府《关于进一步加强安全生产工作的决定》，牢固树立“安全生产责任重于泰山”的思想观念，坚持“安全第一，预防为主，综合治理”的方针，进一步明确职责，落实责任，强化监管，确保人民群众的生命财产安全，为我镇经济建设和社会稳定创造良好的安全环境，促进全镇经济又好又快发展。镇政府与各社区特签订20xx年度安全生产责任书。

一、安全生产责任落实

按照“属地管理”原则，各社区对各自的安全生产工作负全面责任，负责制定各自的安全生产规划，负责治理消除一切安全生产事故隐患，严格控制安全生产事故起数、死亡人数、受伤人数、经济损失四项指标，同比全面下降，杜绝死亡事故及一次重伤3人以上或直接经济损失万元以上的安全生产事故。根据安全生产法律法规，按照上级规定，对各辖区内发生的安全生产事故，要及时进行调查处理。辖区内存在一处非法非煤矿山企业、非法危险化学品生产经营企业、非法烟花爆竹生产经营企业或出现非法用农用车、拼装车、报废车等载客接送学生现象，要严肃追究各社区主要负责人的责任。其主负责人要向镇政府写出书面检讨。若发生重大安全生产事故，造成不良社会影响的，取消一切评先树优资格，并追究相关人员的行政或刑事责任。

(一)领导重视，机构健全，职责明确。各社区应设立安全生产管理机构，有专(兼)职人员负责日常的安全生产工作，做到机构、人员、经费、设施、工作五落实。各项安全生产管理制度健全、管理人员职责分工明确，至少每月召开一次专题会议，研究部署安全生产工作。至少每月组织一次安全生产大检查，及时发现问题，解决问题。真正做到安全生产工作与经济工作同时研究、同时部署、同时安排、同时检查。

(二)积极开展安全生产宣教活动，重视辖区内从业人员的安全技术培训。组织生产经营单位主要负责人、安全生产专职人员和特种作业人员参加市里的安全生产培训考核，以上各类人员培训率达到100%，并做到全部持证上岗。要有计划、分步骤、多形式的开展安全生产知识和常识教育;重视防火和汛期安全的宣传教育，不断提高居民的安全生产意识和自我保护能力。

(三)制定安全生产年度计划，建立安全生产控制指标体系。经常开展防火、防汛、制止违章建筑、严禁农用车载客、易燃易爆物品、危险化学品的使用等方面的安全检查活动，严格控制村内违章驾驶和非法载客、接送学生等行为，全面排查建筑行业存在的问题。汛期要加强对各类病险水库的检查及除险加固工作，确保水库、塘坝渡汛安全。要高度重视房屋安全，认真整改民用危房，彻底消除各类事故隐患。行动上严格落实年度安全生产控制指标，全面完成镇政府下达的安全生产控制指标任务，保证人民群众的生命财产安全。

二、安全生产管理目标

(四)实行安全生产目标管理，认真落实安全生产责任制。社区与辖区内的个体工商业户、农用车运输业户、烟花爆竹经营业户等要层层签订《安全生产责任书》，落实一把手责任，分管领导具体负责的安全生产领导机构，将安全生产责任层层分解，各负其责，并定期进行检查、整改，切实做好各项安全生产工作。

(五)制定落实安全生产事故报告制度。对突发性安全事故，要做到上报镇政府及时，统计伤亡数字准确，组织救援迅速有效。

(六)制定并演练安全生产事故应急预案。各社区都要制定重特大安全生产事故应急救援预案，做到救援队伍、物资、措施“三落实”，并组织有关人员进行定期演练。仔细查找应急预案中存在的问题和不足，认真总结经验。一旦发生突发性事故，能够做到处理及时、妥当、有效，将事故造成的损失降到最低限度。所制定的安全生产事故预案，要报镇安监所备案存档。

三、安全生产管理办法

(一)落实领导责任。按照“一岗双责”的要求落实安全生产领导责任制。各社区主要负责人是安全生产第一责任人，安全生产专职人员负具体责任，明确分工，强化责任，各负其责。抓好本社区的安全生产工作。

(二)落实岗位责任。各社区要制定各自的安全生产目标管理考核奖惩办法，完善横向到边、纵向到底的安全生产目标管理奖惩机制。并结合实际，将镇政府下达的安全生产目标任务，层层分解，细化量化，逐级落实到每一个工作岗位，做到职责到岗、责任到人。形成一级抓一级，层层抓落实的安全生产责任体系。

(三)落实监管责任。按照“属地管理”原则，各社区要认真履行职责，正确行使职能，采取多种形式加强对安全生产的监督检查，确保各项监管措施落到实处。

四、考核评价与责任追究

(一)将安全生产管理目标的完成情况作为考核各社区及生产经营单位工作政绩的重要内容。年底，镇政府要对各单位的安全生产目标管理责任执行情况进行综合考核，完成任务目标好的给予表彰奖励;完不成任务目标的通报批评，对发生重大生产安全事故，造成重大社会影响的，实行“一票否决”。

(二)认真做好生产安全事故的报告、统计和调查处理等项工作。对隐瞒不报、谎报或拖延报告的，要依据国家有关法律法规，严肃追究有关责任人的责任。

本责任书在执行过程中，如遇领导人变动，由接任者继续履行。

相州镇人民政府(盖章)：

负责人：

社区：

负责人：

20xx年1月28日

甲方：

乙方(学生)：

为共同做好学生的实习工作，加强实习期间的管理，使学生的实习安全、有序地进行，达到提高技能，培养人才的目的，特制定如下协议：

一、实习时间及内容

1、实习时间：自____年____月____日到 ___年__月___日

2、 实习内容：具体实习岗位和内容经甲方同意后由实习单位统一安排。

二、甲方的责任

1、甲方在参加实习前，对乙方进行交通安全、生产安全等教育。

2、协助企业对实习生进行常规管理，教育实习生遵规守纪，适时进行安全生产教育和法制教育。

3、负责实习生的考评与实习成绩评定。

4、协调企业处理好实习与生产的关系。

三、乙方的责任

1、严格按照实习要求进行实习，服从实习单位安排和管理，遵守实习单位的作息时间和规章制度，刻苦学习专业技能。

2、遵纪守法，严格遵守企业的规章制度。

3、在实习期间，实习生不得擅自离岗、换岗、转岗和中止实习，确保实习的顺利完成。

4、乙方实习前必须签订实习安全协议书。

四、违约责任

1、乙方在实习期内，由于客观原因造成的意外安全事故，甲方将协助乙方共同向有关方面追究责任;乙方个人自主选择实习单位的，如出现安全问题由乙方自己负责处理。

2、如果乙方因违反本协议以及学校、实习单位的其它一切安全制度、安全条例、操作规程，由自身原因而引起的人身伤亡事故，由乙方自己承担责任。

3、乙方到达实习单位后，确需中途离开单位或终止实习，必须提出书面申请、征得实习单位指导教师及学校指导教师同意批准，并跟实习单位办理有关手续后方可离开。否则，由此引发的一切安全责任，由乙方本人承担。

五、其它约定

1、实习期为： 年 月 日至 年 月 日。

2、以上未尽事宜，双方协商处理。本协议一式两份，学院和学生各留一份，双方签字后生效。

甲方：

乙方(学生)：

年 月 日

甲方： 乙方：

联系地址：

联系电话：

联系地址： 联系电话：

为贯彻落实国家关于安全生产的方针政策和《中华人民共和国安全生产法》等相关法律法规，落实安全生产责任制，切实加强对生产过程中的安全管理，保障从业人员安全和健康，减少经济损失，经甲乙双方平等协商，特签订本合同。

第一条 资质审查及报备

乙方承诺具备《中华人民共和国安全生产法》和有关法律、行政法规和国家标准或者行业标准规定的安全生产条件;列入国家和本合同所在地地方规定的特种作业范围的项目，乙方应提交先关的特种作业资质或资格证书原件供甲方查验，并提交复印件供甲方存档。

第二条 组织架构

乙方承诺建立、健全安全生产规章制度和操作规程，设置安全生产管理机构。乙方单 位负责人为本合同的安全生产第一责任人，负责乙方人员的安全教育，负责在甲方公司内的生产和生活安全，做好安全保卫工作。

乙方必须制定明确的生产负责人，便于生产过程中的协调、联系;必须配备安全生产管理人员，对安全生产状况进行经常性检查，并将检查及处理情况记录在案。

第三条 安全教育

乙方生产前，必须对施工人员进行安全教育，掌握本职工作所需的安全生产知识，并向作业人员如实告知作业场所所存在的危险因素、防范措施以及事故应急措施。

第四条 生产组织

乙方必须遵守国家、行业及甲方有关安全生产管理规定，严格按安全标准组织生产。

1、 乙方应在生产组织设计和生产方案中编制有关质量、安全及文明生产保证措施， 完善安全防护和文明施工条件，服从甲方的审查和监督。

2、 乙方应采取各种合理的预防措施，防止生产过程受非安全因素干扰(包括但不限 于非法和打斗等不良行为)，确保现场安定、生产质量和保护车间及邻近人员的生命、财产安全。

3、乙方应严格遵守甲方车间生产安全管理规定，甲方也会尽力为乙方提供协助服务。

4、生产过程中甲方有权随时进行检查，制止违章作业，并对违反安全规定的行为责令 停工整顿。同时，对甲方未提及的安全隐患，乙方有责任及时提醒甲方。

第五条 安全防护和文明生产

乙方应严格按照安全防护和文明生产的规定组织生产，采取必要的安全防护措施，消除事故隐患，随时接受国家、行业、甲方等单位的监督检查。

1、 生产人员必须佩带相应的防具，特种作业人员(包括但不限于焊工、电工等)必 须持证方可上岗。

2、乙方承包区域需要明确重点防火部位和各种消防器材的使用，做好设备及材料的 安全及管理工作，保持承包区域的清洁，对外发生的污染及火灾事故的全部责任应由乙方承担。

3、 乙方在禁止甲方已安装有特殊设备的场地中，或在其他动力设备、输电线路、地 下管道、密封防震车间、易燃易爆物品存放地段进行生产及其他活动。

第六条 事故处理

乙方必须认真做好防止发生安全生产事故和按键的预防工作。由于乙方的管理不严，防范工作不落实，所发生的安全生产事故或案件，均由乙方承担全部责任。甲方由于乙方发生安全生产事故和案件遭受损失的，乙方应当全额赔偿甲方。

1、 发生质量、安全事故后，乙方应当按甲方应争事故处理流程，采取紧急措施组织 抢修、恢复生产，并在15分钟内电话告知甲方，在事故发生后12小时内向甲方提交书面的 事故分析报告;同时按政府有关部门要求处理，主动配合事故调查处理。

2、 乙方应对生产过程中的生产安全负责，包括人身安全、设备安全和网络安全，由 于乙方安全措施或生产不当造成的损失，全部由乙方承担。

3、对甲方所提供的项目数据、文字资料以及其他保密资料，乙方保证履行保密义务，保证不提供给第三方。否则，由此造成的损失和责任全部由乙方承担。

4、生产作业安全生产事故包括但不限于：人员因公伤亡、火宅、车辆安全、员工犯 罪、治安刑事案件以及通信网络或互联互通事故、通信电源、信息安全事故等。

第七条 本合同的有效期 年。

第八条 本合同未尽事宜，双方本着友好协商原则处理。甲方、乙方对事故责任有争议的，应按政府有关部门的责任认定协商处理。如果不能协商达成一致，任何一方可向甲方住所地人民法院提起诉讼解决。

第九条 本合同一式两份，甲乙双方各执一份，自双方授权代表签字并加盖公章之日起生效。

甲方(公章)：_________ 乙方(公章)：_________

法定代表人(签字)：_________ 法定代表人(签字)：_________

_________年____月____日 _________年____月____日

依据上级文件精神，今年继续对初中毕业生进行升学体育与健康测试，并以满分50分计入中考总分。测试项目包括跳绳;男生1000米、女生800米中长跑;座位体前屈三项内容。为了确保各位学生安全顺利的参加本期的强化训练和考试，学校决定和各位学生及家长签订如下安全责任书。

一、为了预防特异体质学生(如先天性心脏病、癫痫等)带病参加体育与健康训练和考试，给学生身体健康造成伤害，希望各位家长实事求是，对学生的身体状况有一个深入全面的了解，既不能隐瞒疾病清况，也不能虚报疾病，有既往病史的学生建议根据自身条件到医院体检，如果学生确实因病(心、肺、肝、肾等主要器官有严重慢性病)，身体发育异常，肢体残疾、畸形等不能参加训练及考试，可申请免训和免考。

二、各位家长及考生明确以下责任：

1、对于因瞒报、虚报而造成的体育与健康训练及考试中出现的意外，责任由家长和学生承担;

2、安全第一，本期的训练和考试学生要严格遵守学校安全方面的要求，听从老师的安排。

上述各项要求家长和各位考生自觉严格遵守，如有违反，造成的一切后果与学校无关。

学生意见：

家长意见：

家长签名：_______

学生签名：_________

20xx年3月12日

尊敬的家长：

孩子是家长的希望、祖国的未来，孩子的生命安全与我们息息相关，我园始终把幼儿的安全工作放在首要地位，要使幼儿身心健康得到和谐发展，还需要家长与幼儿园密切配合，为了孩子的全面发展，请共同履行以下职责：

1、自觉遵守交通规则，幼儿不得在马路上骑自行车、玩滑板车等。不在公路上跑闹、玩耍;横穿公路要走斑马线，不得随意横穿。外出不乘坐超载，无牌无证，报废及改装车辆以及非客运车辆。

2、幼儿不得到水库、池塘、河湾等危险的地方玩耍、溜冰。

3、幼儿要在家长的指导下逐步学会使用普通的家用电器，不要乱动电线、灯头、插座等。

4、幼儿不准玩火，不得携带火种上各种车辆，以免发生火灾。发现火灾及时自救和拨打119，不得盲目逞能上前扑火。

5、购买有包装的食品时，要看清商标、生产日期、保质期等，不食用三无食品、过期食品。

6、大风大雪极端天气，最好不外出，不在大树及高大建筑物下避雨、避雪，注意街道上广告牌下落。

7、一个人在家，不要随便给陌生人人开门，如有事情及时拨打110，及时联系家长。户外活动不与陌生人搭话，不跟随外人出行，出远门必须有家长陪同。

8、在假期间禁止幼儿燃放烟花爆竹，可在家长的监督陪同下安全燃放。

9、冬季是足口病、麻疹、结核病、流感等传染病的高发期，所以要加强防病意识，养成良好的卫生习惯，改善家庭卫生环境，减少传染病传播机会。要加强室内的通风换气，保持空气流通。对频繁接触的玩具及其他用品要定时清洗、消毒。家长及时注意观察孩子身体状况的变化。

_____班幼儿姓名：______________

班主任签字：___________

家长签字：______________

幼儿园

20xx年1月16日