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办卡工作证明模板(精选20篇)

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解除劳务合同证明_合同范本

范文类型:合同协议,证明书,全文共 761 字

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解除劳务合同证明

单 位 名 称

法人代表

营业执照号码

单位性质

职 工 姓 名

性别

族别

籍贯

身 份 证 号

社会保险号

合 同 号

合同起止日期

工龄

解除、终止劳动合同原因,属以下第 项等 项情况:

合同期满;

约定的劳动合同终止条件出现;

单位提出,双方协商一致解除;

职工提出,双方协商一致解除;

职工自谋职业要求辞职,单位同意;

职工在试用期内被证明不符合录用条件;

职工严重违反劳动纪律或规章制度;

职工严重失职、营私舞弊,给单位造成重大损害;

单位开除、除名; 10、职工被依法追究刑事责任;

11、职工因患病或非因工受伤,医疗期满后,不能从事原工作,也不能从事单位另行安排的工作;

12、职工不能胜任工作,经培训或调整工作岗位后,仍不能胜任工作;

13、单位因生产经营状况发生严重困难需裁减人员;

14、由于客观情况发生重大变化,原劳动合同无法履行,双方不能就变更合同达成协商;

15、单位濒临破产,需精减人员;

16、单位宣告破产;

17、单位被依法解散;

18、职工在试用期内提出解除合同;

19、单位以暴力、威胁或非法限制人身自由的手段强迫职工劳动;

20、单位未按合同约定支付工资;

21、单位未按合同约定提供劳动条件;

22、单位未依法为劳动者缴纳社会保险;

23、职工参军入伍;

24、职工考入大中专院校学习,且单位不支付工资和保险待遇;

25、上级组织要求调动,双方协商一致;

26、经人民法院或劳动争议仲裁委员会裁决终止劳动合同;

27、法律、法规、规章规定的其它情形。

被聘用职工本人意见:

签(章)字:

年 月 日

用工单位意见:

单位(盖章):

年 月 日

劳动行政部门签署意见:

单位(盖章):

年 月 日

备注: 〖您正浏览的文章由第一'范文网www.diYifanwen.com整理,版权归原作者、原出处所有。〗

注:本证明书一式三份,职工本人、单位、劳动行政部门各一份。

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篇1:单位实习证明范文

范文类型:证明书,全文共 390 字

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实习工作证明模板范文

兹有_________学校_________专业_________同学于_________年_________月_________ 日至_________年_________月_________日在_________实习 该同学的实习职位是_________ 该学生实习期间工作认真,在工作中遇到不懂的地方,能够虚心向富有经验的前辈请教,善于思考,并能够举一反三.对于别人提出的工作建议,可以虚心听取.在时间紧迫的情况下,加班加点完成任务.能够将在学校所学的知识灵活应用到具体的工作中去,保质保量完成工作任务.同时,该学生严格遵守我公司的各项规章制度.实习时间,服从实习安排,完成实习任务.尊敬实习单位人员.并能与公司同事和睦相处,与其一同工作的员工都对该学生的表现予以肯定.

特此证明.

_________(实习单位盖章)

_______年_____月_____日

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篇2:在职和收入证明模板

范文类型:证明书,全文共 404 字

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_______________银行:

兹证明________先生(女士)是我公司职工,工作年限____年,在我公司工作____年,职务为________,岗位为________ ,工作性质为________(正式制 ;合同制 ;临时制 ;其他 ),职称为________,该员工是否有违规违纪行为(有 ;无 )。 其身份证号码为:________________________

其平均月收入为人民币(大写)________ 元

填表人签字:________ 证明公司(盖公章):

公司联系电话:________________

公司营业执照编号:________________

公司办公地址:________________________

本公司承诺该职工的收入证明真实。

本收入证明仅限于该职工办理贷记卡用途,我公司并不对该职工使用贷记卡可能造成的欠款承担任何责任。

填表日期:________ 年 ________月

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篇3:工伤证明范文

范文类型:证明书,全文共 226 字

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工伤事故证明

陶彩霞在我南昌市建筑工程集团有限公司温州市广化路安置房工程A地块II标段从事塔吊司机工作,X年8月26日上午8:10分,塔吊驾驶员陶彩霞作业完毕后从塔吊驾驶室下来爬至离地面约8~10米处不慎踩空爬梯坠落。到温州市第二人民医院治疗,确诊为头部外伤月4CM长,有脑震荡,腰椎骨折,盆腔内有细微出血等情况。前期住院过程中医疗费共计人民币 206057.66 元。

特此证明!

施工单位:南昌市建筑工程集团有限公司

监理单位:山东天柱建设监理咨询有限公司

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篇4:澳洲旅游签证在职证明

范文类型:证明书,适用行业岗位:旅游,全文共 295 字

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驻中国大使馆:

__________先生/女士/小姐(请客人根据自己实际情况选择一种称谓,同时将其他两种称谓删除)是我公司_________部门任________职务,自_______年起就在我公司任职,至今已有_____年。现______先生/女士/小姐决定_____年_____月前往 ,他/她将在 停留___天。旅行期间一切费用包括全程机票,住宿,一日三餐,健康保险等由其自行承担。我公司保证_______先生/女士/小姐在旅行期间遵守贵国法律,旅行结束后保证按时回国。__________先生/女士/小姐的月薪为RMB__________元/月。

申请人单位:

领导签字,盖章:

联系电话:

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篇5:劳动合同证明书

范文类型:合同协议,证明书,全文共 291 字

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解除劳动合同证明书

____,性别 ,身份证号______x ,系我单位聘用职工,该同志与我单位协商一致,已正式解除劳动合同关系。

特此证明。

单位(盖章)

年 月 日

《中华人民共和国劳动合同法》

第37条 劳动者提前三十日以书面形式通知用人单位,可以解除劳动合同。劳动者在试用期内,提前三日通知用人单位,可以解除劳动合同。

第50条:用人单位应当在解除或者终止劳动合同时,出具解除或者终止劳动合同证明,并在15日内为劳动者办理档案和社会保险关系转移手续。

第89条 用人单位违反本法规定未向劳动者出具解除或者终止劳动合同的书面证明,由劳动行政部门责令改正;给劳动者造成损害的,应当承担赔偿责任。

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篇6:贫困生补助证明范文

范文类型:证明书,全文共 848 字

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尊敬的学校领导:

你们好!

本人系08级计网S08-2班学生,因家庭经济困难,特申请贫困补助。我来自一个偏僻农村,现家有5人,、。由于经济危机,爸妈都失业了。

现在全家上下5口人的生活来源仅靠双亲单薄的农业收入,弟弟高一时因为家里困难,父母实

在没有办法同时供起我们兄弟三人的学业,懂事的弟弟含泪提出了休学,独自一人出去打工,我才有机会踏入我向往的大学校门继续学习。如今最小本文由大众健康网整理的弟弟才读初一,不知道是为他高兴还是为我们感到伤悲。一家人的全部费用均靠父母守着的那几亩薄地的收入。现在父母找不到工作而积劳成疾。

这几年家里的稻田由于受到瘟疫大面积减产,本年久失修的老屋更是在夏天的暴风狂雨下倒了一面墙。在为全家生命性命的考虑下,父亲不得不含泪拆掉了全家寄居三十多载的老屋。最后父亲借钱为我们勉强建了个奈以生存的平房。现在家里已经是负债累累。

在父母的熏陶下,我从小就养成了简朴的生活习惯,这一点所有同学有目共睹。每周父母电话嘱咐我吃好一点,买点水果,该用的就用,问我缺不缺钱,我都回答不缺,我又吃胖了。从大一到现在,半学期一次同龄中并不奢侈的生活费,从没要家本文由大众健康网整理里寄过钱,每期末还节余回家上交,一直都是亲戚朋友谈论大学生生活费时,父母引以为傲的。因为我深深的知道,现在没有稳定收入的情况下,一家人都在吃积蓄,我的专业每年都要交(7800),已经是很高额的学费了,对父母来说已是不易,再拮据我也实在不好意思再多吃掉家里一点钱。去年寒假我还是找了份服务员的工作,每天工作12个小时,就是为了赚点生活费用。我贫穷,但是我不希望争这个贫穷,因为这个事情发生在任何人的身上都不是光彩的,至少就金钱这一方面来说。我知道贫穷不是赢得诸位对我同情的一个资本,就算能够我也不想要这样一个待遇,所以在人性上我们始终是平等的,上帝的天平上我的另一头的你们和我是一个保持这个天平平衡的一个衡量我的标准。

为了完成我的学业,圆我的大学梦,我很希望得到你们的帮助,我会努力拼搏,努力去实现我的梦想。感谢你们!

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篇7:公司离职证明范文_信函范例_网

范文类型:辞职信,证明书,适用行业岗位:企业,全文共 378 字

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公司离职证明范文【三篇】

【篇一】

先生/女士/小姐(身份证号为)自20xx年01月01日入职

我公司担任人力资源部人力资源助理职务,至20xx年07月31日因个人原因申请离职,在职期间无不良表现,经协商一致,已办理离职手续。

因未签订相关保密协议,遵从择业自由。

特此证明。

公司名称(加盖公章)

20xx年xx月xx日

【篇二】

兹证明先生/女士/小姐原系我公司市场开发部职员,在职时间为20xx年01月01日至20xx年07月31日。现已办理完所有离职手续。特此证明!

公司名称(加盖公章)

20xx年xx月xx日

【篇三】

_______先生/女士/小姐,自____年__月__日至____年__月__日在我公司担任________(部门)的_______职务,由于___个人______原因提出辞职,现已与公司解除劳动关系。特此证明!

公司名称(公章)

20xx年xx月xx日

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篇8:工作收入证明书

范文类型:证明书,全文共 267 字

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兹证明________是我公司员工。至今为止,一年以来总收入约为________元。特此证明。本证明仅用于证明我公司员工的工作及在我公司的工资收入,不作为我公司对该员工任何形势的担保文件。

盖章日期:________年________月________日收入证明兹证明我公司(________________公司)员工________在我司工作________年,任职________(职位),公司固话:________,本人手机:________________每月总收入________元。

盖章:

日期:______年___月___日

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篇9:授权委托证明书存根

范文类型:委托书,证明书,全文共 686 字

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(____________________)第__________号__________№:

授权人姓名: ____________________________________

授权内容及权限:___________________________________

有效期限: ________________________________________

签发日期:______________授权人签名:________________ 授权委托证明书

(法人或其他组织及个体工商户用)№:

(___________)第___________号

兹授权_______________为我方委托代理人

其权限是:_____________________________________________

有效期限:_____________________________________________

附:代理人性别:_____________年龄:_____身份证号码:_________

注册号码:_______________企业类型: ____________________

经营范围:_____________________________________________

法定代表人(负责人): _______________(签名)_________

授权单位:(盖章): __________________________________

_______________________年_____________月____________日

广州市工商行政管理局监制

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篇10:商标权转让证明书

范文类型:证明书,全文共 812 字

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商标权转让方:(甲方)

商标权受让方:(乙方)

甲、乙双方经协商一致,达成如下协议:

一、转让的商标名称:商标图样:(贴商标图样,并由转让方盖骑缝章)

二、商标注册号:国别:

三、该商标下次应续展的时间:

四、商标权转让方保证是上述商标的注册所有人。

五、商标权转让后,受让方的权限:1.可以使用该商标的商品种类(或服务的类别及名称):2.可以使用该商标的地域范围:

六、商标权转让期限:1.永久;2.非永久;

七、商标权转让的时间:自本合同生效之日起,或办妥商标转让变更注册手续后,该商标权正式转归受让方。属非永久性商标权转让的,商标权转让的期限为年,自年月日至年月日。转让方将在本合同期满之日起收回商标权。

八、商标转让合同生效后的变更手续:由甲方(或乙方)在商标权转让合同生效后,办理变更注册人的手续,所需费用由方承担。

九、商品质量的保证:受让方应当保证该商标所标示的产品质量。

十、双方均承担保守对方生产经营情况秘密的义务;受让方在合同期内及合同期后,不得泄露转让方为转让该商标而一同提供的技术秘密与商业秘密。

十一、商标权转让的转让费与付款方式:1.转让费按转让的权限计算共 万元;2.付款方式:

十二、转让方保证在合同有效期内,不在该商标的注册有效地域内经营带有相同或相似商标的商品,也不得从事其他与该商品的产、销相竞争的活动。

十三、双方的违约责任:1.转让方在本合同生效后,违反合同规定,仍在生产的商品上继续使用本商标,除应停止使用本商标外,还应承担侵权或赔偿责任。2.受让方在合同约定的时间内,未交付商标转让费的,转让方有权拒绝交付商标的所有权,并可以书面通知受让方解除合同;3.其他:

十四、合同纠纷的解决方式:凡因本合同或与本合同有关的一切争议,双方应友好协商解决,协商不成的,通过诉讼解决。

十五、本合同自签订之日起生效。

转让方:(章)受让方:(章)

法定代表人:法定代表人:

地址:地址:

电话:电话:

合同签订地点:

合同签订时间:年月日

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篇11:出资证明书

范文类型:证明书,全文共 208 字

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一、公司全称:广西盛弘科技发展有限责任公司。

二、公司住址: 。

三、公司登记日期: 年 月 日。

四、公司注册资本:3000万元

五、公司股东: (身份证号: )于 年 月 日向本公司缴纳出资 元。该股东自本出资证明书核发之日起,享有本公司章程所规定的股东权。

说明:1、本出资证明书仅证明股东已缴纳出资,不得转让或作其他用途。

2、本出资证明书加盖广西盛弘科技发展有限责任公司公章后方为有效

核发日期: 年 月 日(公司印章)

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篇12:财务人员离职证明范本模板_离职报告_网

范文类型:辞职信,证明书,汇报报告,适用行业岗位:财务,全文共 1108 字

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财务人员离职证明范本模板

离职证明,是用人单位与劳动者解除劳动关系的书面证明,是用人单位与劳动者解除劳动关系后必须出具的一份书面材料。 下面是第一范文网小编为您精心整理的财务人员离职证明范本模板。

篇一

______先生/女士/小姐(身份证号为____________________)自______年_____月______日入职我公司担任_______职务,至____年____月_____日因________原因申请离职,在职期间无不良表现,经协商一致,已办理离职手续。

因未签订相关保密协议,遵从择业自由。 特此证明。

公司名称(加盖公章)

____年___月____日

篇二

_______先生/女士/小姐,自____年__月__日至____年__月__日在我公司担任________(部门)的_______职务,由于___个人______原因提出辞职,现已与公司解除劳动关系。特此证明!

公司名称(加盖公章)

_________年____月____日

篇三

________同志于____年____月____日至________年____月__日任职于________公司,于________年____月____日正式与我公司解除劳动关系,特此证明。

________公司(或人力资源部人事处)盖章

_______年____月____日

离职证明,是用人单位与劳动者解除劳动关系的书面证明,是用人单位与劳动者解除劳动关系后必须出具的一份书面材料。 下面是第一范文网小编为您精心整理的财务人员离职证明范本模板。

篇一

______先生/女士/小姐(身份证号为____________________)自______年_____月______日入职我公司担任_______职务,至____年____月_____日因________原因申请离职,在职期间无不良表现,经协商一致,已办理离职手续。

因未签订相关保密协议,遵从择业自由。 特此证明。

公司名称(加盖公章)

____年___月____日

篇二

_______先生/女士/小姐,自____年__月__日至____年__月__日在我公司担任________(部门)的_______职务,由于___个人______原因提出辞职,现已与公司解除劳动关系。特此证明!

公司名称(加盖公章)

_________年____月____日

篇三

________同志于____年____月____日至________年____月__日任职于________公司,于________年____月____日正式与我公司解除劳动关系,特此证明。

________公司(或人力资源部人事处)盖章

_______年____月____日

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篇13:实习证明集锦_实习报告_网

范文类型:证明书,汇报报告,全文共 690 字

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实习证明集锦

证明一:

兹有_________(学校/学院)_________专业_________同学于_________年_________月_________日至_________年_________月_________日在_________实习。

该同学的实习职位是_________

该学生实习期间工作认真,在工作中遇到不懂的地方,能够虚心向富有经验的前辈请教,善于思考,能够举一反三。对于别人提出的工作建议,可以虚心听取。在时间紧迫的情况下,加时加班完成任务。能够将在学校所学的知识灵活应用到具体的工作中去,保质保量完成工作任务。同时,该学生严格遵守我单位的各项规章制度。实习期间,服从实习安排,完成实习任务,尊敬实习单位人员,并能与单位同事和睦相处,与其一同工作的员工都对该学生的表现予以肯定。

特此证明。

_________(实习单位盖章)

________年_________月_________日

证明二:

实习证明

x学院:

我单位现接纳你院 班学生 到本单位实习,时间从 年 1月 日至 年 月 日止。

特此证明。

单位/法人代表(签字盖章):

单位联系电话:

单位通信地址:

实习学生联系电话:

证明三:

实习证明

于 年 月 日到 年 月 日在 (单位)实习,进行 工作,对该单位我们已做了深入了解,孩子在学校外的安全以及违犯单位规章制度的行为所造成的损失和伤害由我们本人负责。

特此证明。

家长签字:

年 月 日

实 习 证 明

x学院:

我单位现接纳你院 班学生 到本单位实习,时间从 年 月 日至 年 月 日止。

特此证明。

单位/法人代表(签字盖章):

单位联系电话:

单位通信地址:

实习学生联系电话:

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篇14:村委会贫困证明

范文类型:证明书,全文共 247 字

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(学校):

贵校学生 其家长属本地居民,家庭基本情况如下:

一、家庭人口 X 人,家庭成员组成:

家庭年收入约 000 元

二、主要收入 (填写)

三、目前家庭主要困难:

(比如家庭成员是否有重病医疗开支是否较大,是否有残疾,收入来源是否单一,劳动力是否较少)

确属贫困家庭。特此证明。

村委会(街道居委会) 乡、镇(含)或 县区政府民政部门

或家庭联系人所在 街道以上民政部门

单位盖章 盖章 盖章

年 月 日 年 月 日 年 月 日

盖章单位联系电话: 000 盖章单位联系电话: 000 盖章单位联系电话:000

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篇15:工作经验证明范文_证明书_网

范文类型:证明书,全文共 1613 字

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工作经验证明范文

实习生教育调查报告我于20xx年10月12日,被分到宝鸡斗鸡中学进行为期六个星期的教育实习,在这期间我积极地努力地工作,虚心向有经验的老师请教,顺利的完成实习工作,工作经验证明范文。同时,我还在实习期间做了一次深入的调查工作,是针对数学这门课而言的。为了得到教师和学生的真实想法,我费了一番心思,最终的调查结果对我将来的从业有很大的帮助。

为了全面、详细地获取材料,我不仅只限于我实习所带班级的调查,而且还跨班级、年级调查,甚至还到其他同学所在的实习学校调查。重要的调查的形式是发放调查问卷。同时,我也积极地找学生谈话,同老师交流,以便更好地了解情况。

在此,我介绍一下自己的调查的结果,谈谈对中学数学教与学的一些看法,其中有些问题可能是前人已经叙述的或者是老师们常谈论到的,但我想这对于我们实习生来说,是一次真正意义上的体验和感受,而不仅仅是以前从理论上的认识。希望我的认识能对自己以后的工作有些效果。

首先,从教师的角度来谈一下数学教的情况。

我所在的学校是一所省重点高中,学校规模较大,工作证明《工作经验证明范文》。该校在宝鸡市地区高考成绩排行第五,所以近年来生源不断增加,所以教的好坏显得尤为重要。宝鸡对教育的投资相当重视,学校的经济状况较好,设备先进,设施有电脑、幻灯机等的现代教育设备。近几年,该校学生的成绩较好,基础薄好,不过对于普通班级来说班里学生水平参差,两极分化严重。

我调查发现,现在的数学课堂教学,大多数老师所使用的教学方法是正确的,它符合教学的实际情况。很多数学老师在备课时,设计了很多的问题,以便上课时提问学生,达到和学生交流的目的。调查中有的数学老师对我说现在的学生比较懒,对学习不是很重视,尤其对难度大的这门课,认为努力与否考试时得分提高不是很明显,所以信心不断减少,况且努力了也不一定能取得好成绩。因而,你让他们回家预习的时候,大多数学生基本上是不看。因此上课要多提问题,这样才能迫使他们课后去看。在

数学教学的过程中一定要多问个“为什么”,这一方面可以使老师和学生交流,另一方面也可以进一步挖掘教材的有关内容。我自己在实习的教学中也采用了此方法,成绩果然不错。

老师们认为一个班里的学生数学成绩有很大的差别,可以把学生分为几等。一个老师要想让所有的学生都把数学学好,几乎是不可能的事情,要看学生的具体情况,及个人的基础程度。视个人的情况不同而对学生有不同的要求。对于成绩特别差的学生一些老师就采取加强他们的基础知识在难度上适当减小,不过老师的精力也是有限的,所以不一定能照顾上每一位同学,老师们也承认他们在教学的过程中存有偏见,但这也是没办法的事情,毕竟有一个高考的指挥棒在无形中束缚着他们。老师不能平等地看待学生,这一点老师们能很坦诚地同我讲,确实是难能可贵的。

在数学教学的过程中,老师们对课堂教学工作要认真、仔细的多,因为数学的教学课堂很关键。因为许多同学在课后根本是知难而退,所以老师提倡他们课堂动起来,留下问题,让他们大脑都动起来,所以对于课后不练习的同学,课堂就是他们的全部。调查中,大部分的教师采用的课堂学生动起来的教学方法是让学生自己思考问题,巩固知识,而且达到练习的效果作用。在调查中我还发现有经验的老师进行教学时,课堂气氛相对和-谐。老师说本校一些班级学生的记律较差,自觉性不足,如果气氛过于活跃,课堂就会乱哄哄,难以克制。而且学生的自主学习能力差,合作能力欠缺,实际效果为达到但花去了大量的时间,从而影响教学进度。

其次,从学生的角度来谈一下数学学的情况。

在调查中,大部分学生对数学学习存在较大的困难。课下聊天时,都纷纷向我诉苦:“老师,数学好难啊!”我一边以坚定的语气鼓励他们,高中知识相对初中知识可以说在难度上是一个质的飞跃,但只要你们咬牙坚持,不断地在平时学习的碰壁中摸索高中的学习规律,找到适合自己的学习方法,就会慢慢地找到学数学的感觉了。给他们学好数学的信心,

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篇16:澳洲旅游签证在职证明

范文类型:证明书,适用行业岗位:旅游,全文共 205 字

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致德国大使馆签证

兹证明我公司先生(您的职务和姓名,括号中填护照号)(护照号码:),将于200*年*月**日前往德国进行商务考察,并将于200*年*月**日返回中国。先生已在我公司工作超过N年,月收入N元。此次商务费用将由(公司、或邀请方、或您本人)承担。我公司保证(您的姓名)先生在德期间会遵守当地法律,并将按时回国继续工作。

此致

敬礼

单位:盖章

(负责人签字) 20xx年12月21日

传真:+86-10-

地址:

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篇17:委托代理人证明范文

范文类型:委托书,证明书,全文共 393 字

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委托单位:________________ 法定代表人:________________

受委托人:

姓名:________,工作单位:________________ 职务:________,职称:________

姓名:________,工作单位:________________ 职务:________,职称:________________

现委托上列受委托人在我单位与________________________因________________纠纷一案中,作为我方诉讼代理人

代理人____________的代理权限为:____________________

代理人____________的代理权限为:____________________

委托单位:________________(盖章) 法定代表人:________________(签名)

____年____月____日

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篇18:收入证明书

范文类型:证明书,全文共 387 字

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致中国银行:

兹证明__________为本单位职工,已连续在我单位工作_____年。目前在单位担任__________________职务。

兹证明该职工目前一年总收入为______________元。

本单位谨此承诺:上述薪资是真实的,如该职工无实际还款能力,导致不能归还贵行借款本息,本单位不承担连带赔偿责任。

特此证明!

单位公章:

_____年_____月_____日

单位全称:______________________________________________

单位地址:______________________________________________

单位电话:______________________________________________

联系人:_______________________________________________

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篇19:独生子女证证明格式

范文类型:证明书,全文共 222 字

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女方:________,________________出生,身份证号码:________________

男方:________,________________出生,身份证号码:________________

初婚,育有一子,现婚姻关系未发生任何变化,因搬家独生子女证遗失。

独生子:________________出生,身份证号码:________________________

特此证明

________年________月________日

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篇20:健康证明格式怎么写

范文类型:证明书,全文共 420 字

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旅游局:

姓名: 证件号码:

联系方式:

联系地址:

一、我已明确所购买旅游产品的行程安排、接待标准、保险内容以及出游目的地的气候、地理等情况。

二、我的身体健康状态适合参加本次旅游,并确认自身身体状况可完成此次旅行。

三、旅行社已建议我购买一份个人旅游意外险(10元/人),如有需要我会另行申请加购保险。

四、为了防止旅途中的意外发生,也为了更好地保障我此次的顺利出行,我愿将目前的身体状况向旅行社真实反馈。

五、目前我的身体健康状况详情如下:

(填写提示:请在下列选项中,选出已有的病情并在后面的横线上记录病情的详细名称;如果有下述选项中不包含的病情,请在横线上记录在180天内经医院确诊并治疗的急性、慢性病名称)□心脑血管疾病□呼吸系统疾病

□消化系统疾病□ 糖尿病六、我保证上述给出的信息是真实的。

七、旅行社已向我说明我的身体状态在此次旅行中可能出现的意外情况,我已充分知悉和理解,并自愿承担因自身健康原因导致的意外情况。

八、游客信息

签名

年  月  日

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