手足口病的征状(优秀20篇)

通过国家疾病控制信息系统我镇上半年共报告手足口病病例例，无重症病例报告，结合近两年来的疫情发病趋势，为有效的控制手足口病疫情的发生和传播蔓延，保障全镇人民群众的健康水平和生命安全，做到早发现、早诊断、早报告、早救治，保障群众健康安全，现就此项工作小结如下：

一、 提高认识，加强领导

我院成立了以院长为组长的手足口病领导小组，要求大家要高度重视这项工作，把手足口病防治工作作为当前传染病防控工作的重点来抓。所有工作人员必须加强坚守岗位，保持通讯工具畅通，确保遇到紧急情况，人员及时到位。

二、进一步加强卫技人员的培训工作，努力提高诊疗技术水平 为有效应对今后手足口病的发生，我院又7月5日召集了本单位医务人员和乡村医生进行手足口病防治知识的全员培训，努力提高乡村医生和我院医务人员对手足口病的诊疗技术水平。

三、 认真做好转诊工作，严格执行首诊负责制，

接诊医生发现手足口病疑似病例时，及时转送市县定点医院救治。防止漏诊、误诊，做到早发现、早治疗。

四、认真执行传染病疫情报告制度和处置

我院疫情工作人员坚持每日浏览国家传染病报信息系统，发现辖区有病例报告及时通知院手足口病领导小组工作人员，进行应对处置。

六、切实做好院内感染控制工作，避免发生院内交叉感染 自手足口病暴发以来，在我院无治疗科室的情况下，我们重点对辖区内病号较多的卫生室进行了重点督导，要求卫生室要根据实际情况规范手足口病诊疗流程，防止患者间的传播，做好自身防护，严格执行我院感染控制和消毒隔离的有关规定，加强对手足口病患者医疗废弃物的管理，并加强了对辖区内托幼机构手足口病防控工作的指导，有效地促进了幼托机构晨检制度的规范合理性。

七、加强宣传，提高群众防病知识水平。

进入村庄、尤其是历年来手足口病高发村庄、发放宣传资料等方式，积极开展面向辖区医务人员和普通群众的宣传教育工作。面向群众深入开展手足口病等肠道病毒感染性疾病的防控知识宣传，引导群众养成良好的个人卫生习惯，用卫生院宣传栏开展有针对性的宣传教育。通过有效地宣传群众对手足口病的防治知识水平有了一定提高。为今后的手足口病防控工作打好了基础。

一、领导小组组 长：

(略)

二、报告程序：

(1)幼儿园疫情报告人(赵牧仁)

(2)幼儿园主要领导

(3)经园领导同意后向玉泉区防疫站和玉泉区教育报告。

三、处置措施

(1)发现"手口足病"患儿或疑似患儿后立即隔离，并立即向园领导报告。

(2)即刻通知幼儿的家长来园，将幼儿带住医院诊治，并跟踪调查诊治结果。

(3)立即组织保育员对孩子所在班级进行彻底的消毒、通风。并对孩子使用的个人物品(水杯、毛巾、床单、枕套等)进行消毒、曝晒处理。

(4)加强全园室内外消毒工作，由保健医进行检查、监督并做记录。保证幼儿户外活动晒太阳的时间，避免全园性的集体活动。

①每日教室、卧室内保持良好通风，在孩子户外活动时进行室内紫外线消毒，上午下午各一次，每次半小时以上，并在孩子回班前15钟将门窗打开通风。

②保证幼儿的饮食卫生，从食堂准备食品到幼儿餐具的清洗消毒，谨防病从口入。

③每日对玩具、餐具、水杯、毛巾进行清洗消毒，被褥每周曝晒一次。

④每日对门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面用84消毒液(1：250比例)擦试消毒1次。

(5)根据领导要求，分别向上级主管部门及卫生防疫站报告。

四、注意事项

(1)进行清洗或消毒工作(尤其是厕所时)工作人员戴手套，洗清工作结束后立即洗手。

(2)每日进行晨检，发现可疑患儿采取及时送诊(由家长)、居家休息的措施，并建立因病缺勤、病因追查与登记制度。

(3)疫情报告人及时了解疑似患病人数，对疑似患儿进行排查，并做详细记录，每天向玉泉区防疫站以打电话的方式报告一天情况，履行"零报告"职责。

(4)对家长进行"手足口病"预防措施的宣传，稳定家长情绪。

为做好我镇手足口病的防治工作，及时有效地控制手足口病疫情的发生和传播蔓延，保障全镇人民群众的健康水平和生命安全，做到早发现、早诊断、早报告、早救治，保障群众健康安全，现就此项工作小结如下：

一、 提高认识，加强领导

我院成立了以院长为组长的手足口病领导小组，要求大家要高度重视这项工作，把手足口病防治工作作为当前传染病防控工作的重点来抓。所有工作人员必须加强坚守岗位，保持通讯工具畅通，确保遇到紧急情况，人员及时到位。

二、进一步加强卫技人员的培训工作，努力提高诊疗技术水平

我院在3月17日召集了母婴保健员、本单位医务人员和乡村医生进行手足口病防治知识的全员培训，努力提高乡村医生和我院医务人员对手足口病的诊疗技术水平。

三、规范预检分诊工作

设立预检分诊台，配备专人，工作不流于形式，完善诊疗记录，建立健全项目齐全的门诊日志，做好有关病史的采集及相关检查，做好排查和分诊工作，防止漏诊和误诊。

四、 认真做好会诊和转诊工作，严格执行首诊负责制， 接诊医生发现手足口病疑似病例时，及时转送市人民医院救治。防止漏诊、误诊，做到早发现、早治疗。

五、认真执行传染病疫情报告制度

我院防保组工作人员坚持每日统计发热病人数据，并按照要求进行网络直报。

六、切实做好院内感染控制工作，避免发生院内交叉感染

自手足口病暴发以来，我院一直做好预检分诊工作，并根据实际情况规范手足口病诊疗流程，防止患者间的传播，各医务人员严格做好自身防护，严格执行我院感染控制和消毒隔离的有关规定，加强对手足口病患者医疗废弃物的管理。

七、加强宣传，提高群众防病知识水平。

在门诊设立咨询台、发放宣传资料等方式，积极开展面向本院全体医务人员和普通群众的宣传教育工作。面向群众深入开展手足口病等肠道病毒感染性疾病的防控知识宣传，引导群众养成良好的个人卫生习惯。利用卫生院宣传栏开展有针对性的宣传教育，不断提高群众手足口病的防治知识水平。并加强对辖区内托幼机构手足口病防控工作的指导。

手足口病是由多种肠道病毒引起的丙类传染病，以婴幼儿发病为主，大多数患者症状轻微，以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征。少数患者可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性驰缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等，个别重症患儿进展快、易发生死亡。为切实做好我县手足口病的防控工作，防止暴发流行，保护广大儿童身体健康和生命安全，特制定工作方案。

一、工作目标

通过全面落实以切断传播途径为主的综合性干预措施，控制手足口病疫情蔓延，降低发病率，严防重大疫情发生。

二、工作原则

预防为主，全面准备，依法管理，依靠科学，加强合作、统一领导，分类处置、有效应对。

三、组织机构和专家队伍

(一)成立手足口病防控工作领导小组，吕立君同志任组长，宗逸农、陈南如、周凤学同志任副组长，领导小组下设八个工作组：

综合协调组 组 长：陈

成 员：胡 周

李 楼 王(各乡镇卫生院院长)

疫情防控组 组 长：周

成 员：袁 杨 屈

宋海波 刘 周

医疗救治组 组 长：冯

成 员：蔡 李 宗

卫生监督组 组 长：许

成 员：李 刘

健康教育组 组 长：齐

成 员：刘 胡 魏 刘

流病调查组 组 长：屈

成 员：宋 段 周

信息统计组 组 长：袁

成 员：屈、周

县卫生局成立由流行病学调查、实验室检测、消毒、杀虫、灭鼠、健康教育等方面专家组成的预防控制手足口病专家指导组(名单附后)，负责对手足口病防控措施提出建议;参与制订、修订防控预案和技术方案;指导重大疫情的处理及危重病例的救治;承担领导小组交办的其他工作。

医疗救治专家组

组 长： 冯 县医院副院长 副主任医师

成 员： 白 县医院工会主席 主管护师

徐 县医院内一科主任 副主任医师

蔡 县医院儿科主任 主治医师

宗 县医院急诊科主任 主治医师

县卫生局建立由县突发公共卫生事件医疗卫生专家组相关专业人员和县人民医院的儿科、急诊等相关医务人员组成的手足口病医疗救治专家组 (名单附后)，负责全县手足口病特别是重症病例的救治。

疫情现场处置机动队

县卫生局成立由有关方面专业技术人员组成的疫情现场处置机动队(名单附后)，负责重大手足口病疫情流行病学调查及现场处置等工作。

县疾病预防控制中心联系电话：

县人民医院确定为全县手足口病定点救治医院。

(二)严格实行防治工作责任制。为确保把防治工作抓紧抓好，各单位要牢固树立责任意识和大局意识，建立一把手负总责、分管领导为主抓的工作机制，落实专门人员，积极开展防治工作。

四、防控措施

(一)严格疫情报告管理制度。全县各类医疗机构、县疾病预防控制中心执行职务的医务人员均为责任报告人。发现手足口病病人后，要认真填写《传染病报告卡》，及时进行网络直报。

(二)按照属地管理原则，县疾病预防控制中心接到辖区暴发疫情后要及时进行流行病学调查，深入分析疫情分布和流行特点，随时掌握疫情动态。

(三)疫情处理。根据疫情信息，查清病人的详细居住地址，将病家及其四邻和密切接触者家庭以及村庄、单位、居民区作为处理重点。

认真落实消毒处理措施，切断传播途径。病例发生所在地要及时组织开展爱国卫生运动，对垃圾、粪便、污水及时清运消毒，整治城乡卫生环境;对于患者的用品、衣物、呕吐物、排泄物及其容器等用含氯消毒剂以适当比例配比进行消毒;使用菊酯类杀虫剂杀灭蚊蝇。严格保护生活饮用水源，尤其对于农村地区集中供水的村庄，要整治水源地周围环境，采取保护措施，严防水源污染。

1、对病人实行隔离治疗，严格管理传染源。对于传染源按照肠道传染病处理原则进行隔离，加强医院消毒和污物处理，杜绝院内感染;对住院治疗的患者，要限制其陪护和接触者人数，强化洗消措施;对居家治疗的病人及其接触者，由乡镇、村防保人员具体指导落实隔离措施和周边区域的消毒处理措施。

2、采取有效措施，保护易感人群。对托幼机构要加大管理力度，认真落实晨检制度，对发现的病人及疑似病人一定要及早隔离治疗。认真落实《消毒管理办法》的有关规定，对患儿的粪便、呼吸道分泌物及可能受污染的物品(衣物、被褥、餐饮具、玩具等)要随时进行消毒。必要时依法暂时关闭病例所在的学校、托幼机构及其他幼儿聚集场所，以保护易感儿童。

3、医疗机构要按照《手足口病诊疗指南(X年版)》、《肠道病毒71型(EV71)感染重症病例临床救治专家共识(X年版)》和《肠道病毒71型(EV71)感染临床处置流程图(X年版)》的要求，着力提高病例的早期识别、诊断能力，发现病例及时转诊。要不断总结交流诊治经验，提高临床救治水平，避免发生死亡病例。同时，积极配合县疾病预防控制中心作好流行病学调查、消毒隔离和各种标本采集工作。进一步加强医疗机构感染科工作，落实预检分诊制度，设立发热与皮疹病例专门诊室，同时加强医院产房、儿科病房的消毒，防止新生儿、婴幼儿院内感染而导致严重后果。

4、完善诊疗记录。各级各类医疗机构包括村卫生室要建立、健全项目齐全的门诊日志，各医院的出入院登记必须详细、认真填写，必须要有详细的家庭地址、家长姓名和电话，以利于开展流调和传染源追踪。

5、开展健康教育，提高群众防病知识水平。以广播、电视、报纸、网络、宣传单等各种宣传形式，正面介绍肠道传染病的防病知识，告诫家长流行季节不要带儿童到人群聚集的公共场所，避免与患儿接触;纠正儿童不良卫生习惯，对儿童玩具、餐具、衣物、用品要经常消毒，家长要注意孩子的个人卫生，养成良好的卫生习惯，做到“洗净手、喝开水、吃熟食、勤通风、晒衣被”等。

6、强化培训，提高业务素质。各单位尽快组织手足口病防治技术培训，进一步充实、提高防治队伍的技术力量。一是开展预防控制技术培训，提高疾控队伍的流调、采样、检测、监测和消毒等疫情处置技术水平，确保防控措施落实到位。二是开展诊疗技术培训，加强对医务人员手足口病的诊断、治疗、隔离消毒等知识的培训，使临床医生特别是基层乡医、村医尽快熟悉手足口病的诊疗技术，确保做到早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗。

(四)加强卫生监督检查。卫生监督部门要采取切实可行的有效措施，加强对学校卫生、饮用水卫生的监督检查。督促辖区内小学、托幼机构落实晨午检制度，指导其做好缺勤登记、报告、消毒和健康教育工作。同时，加强对医疗卫生机构传染病防控措施落实情况的监督检查，发现问题，责令限期解正。对因措施不落实而造成手足口病等传染病疫情扩散蔓延的，要按照有关法律法规和规定严肃处理。

五、保障措施

(一)经费保障。积极争取财政支持，保证防治疾病所需经费。

(二)人员保障。将各类技术人员充实到防病一线，进一步加强防治工作。

(三)物资保障。做好诊疗药品、消毒杀虫药械及各类器械用品的储备和供应。

春夏季节是手足口病的高发期，针对近阶段手足口病在社会上迅速传播的现状，为提高我园预防和控制手足口病的能力，减轻、消除手足口病的危害，保障全园小朋友的身体健康与生命安全，维护幼儿园正常的教学秩序，特制定并启动应急预案，贯彻执行“预防为先、分级控制、分层管理、及时处置”的工作原则，力求务实、高效、科学、有序地预防和控制手足口病蔓延。

一、指导思想：

以《临沭县人民政府办公室关于印发临沭县手足口病预防控制工作方案的通知》(沭政办字[20xx]40号)以及《临沭县教育局手足口病预防控制工作方案》(沭教安卫字[20xx]5号)和《白旄镇教育系统手足口病预防控制工作方案》(20xx年4月14日)等文件精神为指导，建立幼儿园预防和控制手足口病的处理机制。迅速、及时、积极开展全园防控手足口病紧急情况的处置工作，有效、切实维护幼儿生命安全和教育稳定。

二、目标任务

1、宣传和普及手足口病的防治知识，提高广大师生员工及幼儿家长的自我保护意识。

2、完善手足口病报告网络，做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。

3、建立快速反应和应急处理机制，及时采取措施，确保手足口病不在本园蔓延。

4、加强环境卫生整治，大力开展爱国卫生运动，动员全园各线人员集中整治环境卫生，消除发病诱因和隐患。

5、认真落实晨午检制度。每日进行晨午检，一旦发现发热、皮疹患儿，立即通知家长将孩子送往医院诊治，及时对患儿所在班级所用桌椅及其它物品进行彻底消毒，发现蔓延立即报告当地疾病预防控制中心。

三、工作原则

1、预防为主、常备不懈

宣传普及手足口病防治知识，提高全体教职工的防护意识，加强日常监测，发现病例及时采取有效的预防与控制措施，迅速切断传播途径，控制疫情的传播和蔓延。

2、规范管理、统一领导

严格执行国家有关法律法规，对传染病突发事件的预防、疫情报告、控制和救治工作实行依法管理。幼儿园成立预防手足口病工作领导小组，负责组织、指挥、协调与落实幼儿园对该病的防治工作。

3、快速反应、运转高效

建立预警和医疗救治快速反应机制，增强应急处理能力。按照“四早”要求，保证早发现、报告、隔离、治疗等环节紧密衔接，一旦发现疫情，快速反应，及时准确处置。

四、具体举措

1、成立手足口病防控工作领导小组。

组 长：王学科(校长)

副组长：孙运亮(后勤主任)

组 员：庞运凤 (班主任)、解自芳(兼职)、张文峰(兼职)庞西波(兼职)

职责分工：

王学科：负责全面手足口病防控工作。

孙运亮：负责全园手足口病防控的统一安排部署与调度工作。

庞运凤：负责全园手足口病的具体防控工作。

手足口病防控工作领导小组负责组织、指挥、协调与落实幼儿园对该病的防治工作。

2、做好宣传教育工作

组织全园教职员工的专题培训，向家长下发《紧急行动起来，预防手口足病》等宣传材料，并通过幼儿园宣传栏、家长会等途径向家长讲解了手足口病的发病症状、预防措施、传播途径、病儿的护理等方面的知识，让家长全面了解病理知识，家园配合做好预防工作。

3、加强晨午间检查工作

幼儿早晨和中午入园期间，做好孩子的晨午间检查，通过一摸、二看、三问、四查的方式，细致地观察每一个孩子的情绪与身体状况，有可疑病症，立即劝其家长带领孩子到正规医院确诊。实行“一天两检”制度，必要时对个别幼儿再增加检查次数。

每天晨午检领导和班主任值班，协助做好家长解释工作。

4、做好卫生消毒工作

幼儿园每天由老师清理好卫生后，做好玩具或其他用品彻底消毒工作。一般教室地面、窗框、茶杯架、门把、厕所等处漂白液拭擦消毒，可下水玩具用84消毒液浸泡，茶具蒸煮消毒，对空气进行紫外线消毒，不宜蒸煮或浸泡的物品如图书等置于日光下暴晒，流行期间适当增加消毒次数和时间。

5、保持室内空气流通

定期开窗通风，保证教室、活动室内空气新鲜，温度适宜。

6、做好防范措施

带领幼儿多进行户外活动，适当锻炼身体，增强抵抗能力。鼓励幼儿多饮温开水。教育幼儿平衡膳食营养，多提供蔬菜和瓜果，膳食做到粗细搭配，保证幼儿摄入足量的、均衡的营养，增强孩子的免疫力。

7、加强幼儿个人卫生教育

教育孩子饭前便后一定要洗手，注意个人卫生，经常用肥皂和流动水洗手，并利用图片、故事、多媒体课件等形式对幼儿进行良好的卫生习惯的培养。

8、控制集体活动

尽量减少和控制班级之间串班、联谊活动。对有患儿班级进行活动、场所限定，避免到附属用房等公共场所玩耍，避免与患儿接触，以减少感染机会。

9、启动应急预案

如发现患儿，迅速隔离，立即通知家长或由教师负责带到医院就诊。

10、严格进行患儿管理

患病幼儿至少在家休息七天，病愈返园，在班主任检查确系正常后进入幼儿园。

11、实行日报告制度

完善手足口病报告网络，做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。实行日报告制度，“分层管理，及时落实”。教师每天了解缺席幼儿情况，发现病情及时与医院联系，上课教师发现可疑病情及时向领导或班主任汇报，由领导或班主任汇报学校安全员，汇总后向上级汇报。

生命是健康根本。为保障我园广大师生的身体健康和生命安全，科学、规范、有序地开展手足口病的监测、报告、调查、处置等工作，我园按照上级防控手足口病的有关要求，结合我园实际，制定此方案：

一、工作目标

通过全面落实以切断传播途径为主的综合性防控措施，控制手足口病疫情的发生或蔓延，确保全园广大师生的身体健康和生命安全。

二、组织机构

(略)

三、工作措施

1、采取有效措施，保护易感人群。加大管理力度，制定手足口病防控预案，严格落实晨检、午检登记制度，发现手足口病疑似症状及时就诊，发现病人及早隔离、治疗，及时向卫生和教育部门报告，并启动应急处理机制。教室等公共场所要保持良好通风;对公共场所、玩具等坚持定期消毒，以确保健康人群的身体健康。

2、强化培训，提高业务素质。对广大师生开展手足口病防治知识的培训，提高防控水平，确保做到早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗。

3、开展健康教育，提高师生防病知识水平。我园利用多种形式正面宣传手足口病防控知识，告诫家长流行季节不要带孩子到人群聚集的公共场所，避免与患者接触;教育幼儿养成良好的卫生习惯，做到“洗净手、喝开水、吃熟食、勤通风、晒衣被”等。

4、疫情期间暂停一切集体活动，家长接送幼儿在门口，减少交叉感染的机会。

5、加大卫生监督检查。我园采取切实可行的有效措施，加强对生活饮用水的监督检查，严格用具的清洗消毒。

四、疫情处置

1、手足口病疫情发生后，立即启动应急预案，采取有效措施进行应急处置，并按照《中华人民共和国传染病防治法》规定的内容、程序、方式和时限逐级上报相关信息。

2、无论是发生个案还是暴发流行手足口病疫情，我园必须做到手足口病“零”报告，直到疫情结束。

3、幼儿园经医疗机构部门确认发生手足口病疫情时，应立即启动幼儿园手足口病应急处置预案，按照卫生防疫部门的防控指导意见做好消毒、隔离工作，尤其是发生疫情的班级的消毒处理工作;协助疾病预防控制中心开展流行病调查和标本采集等工作;根据疫情需要做好相关防控工作。

4、各项防控措施必须落实具体负责人、实施者、检查者，并做好每日每项工作的实施记录。

防护手足口病情及H1N1病毒主题活动方案

2009年的61就到了这是孩子们在幼儿园度过的第一个六一儿童节。真的非常为孩子们高兴。想想他们已经在这里度过了近一年的快乐时光，转眼到了六一儿童节又是孩子们自己的节日，真是值得好好庆祝一下。幼儿园每年都会绞尽脑汁安排丰富的活动为孩子们庆祝，也希望您能和我们共同携手，让孩子在幼儿园的第一个六一儿童节更难忘，更美好！下面我今年的活动方案做一下介绍，以便您能更好的配合。

一、活动主题——多彩的六一

二、主题来源：目前正是手足口病情及h1n1病毒肆虐的时刻，为确保幼儿的安全，我们取消了对家长的开放活动，取而代之的是孩子们自主充分的活动，让孩子真正成为儿童节的主人，尽情享受六一儿童节的快乐。

三、活动时间：5月21日——5月27日

四、具体形式：

在多彩的六一活动周内，每天为一个颜色主题，在颜色主题的这一天幼儿园全体教职员工和小朋友的服装以当日颜色为主。例如，蓝色这一天，幼儿园全体人员的服装要以蓝色为主。幼儿食堂也在不影响和破坏幼儿食谱的基础上尽量将食品颜色体现为当日颜色。

时间       活动内容      寓意                                                      主题颜色

5月21日    绘画长卷      以美好、和平为主题，绘画美好的过去、现在和将来。          蓝色

5月22日    种植活动      绿色象征生命，幼儿种下爱心种子，代表着与孩子              绿色

共同成长。

5月25日    木偶表演      通过表演体验艺术带来的快乐感受。                         橙色

5月26日    幼儿集体操    红红火火热热闹闹的场面象征着欢笑与和谐                 &n

手足口病是一种由胃肠道病毒引起的疾病，具有传染性，引发疾病的病毒种类多达二十余种。低龄儿童是其主要发病群体，个别的重症患儿的病情发展极为迅速，最终导致患儿的死亡。所以对手足口病压要极其重视，在日常生活中，要注意预防手足口病的发生。下面就介绍下一些预防手足口病的措施。

1.饭前便后要洗手，这是最基本的日常卫生要求。外出后也要进行洗手，并且不能只用清水冲洗，要使用肥皂或者洗手液，这样才能达到去菌的效果。不要让儿童和未经煮沸的水和吃生冷的食物。要避免去接触患病儿童，防止传染。

2.家长在接触儿童的时候或者帮孩子更换尿布、处理粪便之后，也要用肥皂或者洗手液进行洗手，并且对于粪便等污物要适当处理，不能随意乱扔。

3.对于婴幼儿使用的物品，比如奶嘴和奶瓶，在使用之前和使用之后，都要进行严格的清洗和消毒，防止病菌附着。

4.在手足口病的流行期，不要带儿童到人口密集和空气流通性差的地方，因为这些地方很容易聚集病菌。并且，要搞好室内卫生，保持家居环境的干净，室内要注意通风，勤洗勤晒衣服被子。

5.每天都要对儿童的玩具和个人的餐具以及打扫卫生用的工具进行一轮清洗和消毒，避免滋生病菌。

6.当儿童表现出手足口病的疑似症状时，要马上到医院进行诊治，并且暂时不要让儿童接触其他人，对其穿过的衣物和用过的物品要进行一次消毒。如果是病症较轻的患儿，不需要进行住院，比较适宜在家里进行治疗和休息。

当家长带领儿童外出时，一定要做好相关的防护措施。幼儿园、小学等等儿童密集的地方应特别注意，采取必要的预防措施，加强对儿童和工作人员的教导。

泌尿外科科记泌尿外科是我们在外科的第一站，而我们对于外科的手术有一种天然的好奇心，因此， 对于手术， 我们少不了要上的。

其次， 据前人之言， 在外科， 我们实习生最常做的就是换药、 拆线、以及泌尿科独特的“拔导尿管” ，这也是我希望尽快掌握的。最后，据说外科的病程 较为“水” ，我想我们在内科练就的功夫应该可以发挥发挥了。

在泌尿外科的第一天，就是要与学长打好关系，幸运的是，分配到的学长很乐意教也很 和善。他首先将外科的拆线时间、换药要点讲了一遍。

术后切口的拆线时间，要根据手术部位的不同而决定。一般面颈部手术于术后 5～7 天 拆线; 下腹部、 会阴部手术术后 6~7 天; 上腹、 胸、 背及臀部术后 7～9 天拆线; 四肢术后 10～ 12 天拆线;关节及其附近以及减张缝合的的手术， 于术后 14 天拆线较为适宜; 全层皮肤移植 术，应于术后 12～14 天拆线;年老、体弱、贫血或有并发症者，应适当延长拆线时间。

外科手术后伤口的换药，无菌的伤口，如无特殊反应，3~5 天后第一次换药，若切口情 况良好，张力不大，可酌情拆除部分或全部缝线，张力大的伤口，一般在术后 7~9 天拆线。

感染的伤口，分泌物较多，应每天换药一次，新鲜肉芽创面，隔 1~2 天换药一次。橡皮管引 流伤口，术后 2~3 天换药，引流 3~7 天更换或拔除。

在这次实习中， 我还遇到了脂肪液化的病人， 脂肪液化主要是因为切口处脂肪较多并采 用电刀手术时， 由于电刀所产生的高温造成皮下脂肪组织的浅表烧伤及部分脂肪细胞因热损 伤发生变性， 同时脂肪组织内毛细血管由于凝固作用而栓塞， 使本身血运较差的肥厚脂肪组 织血液供应进一步发生障碍， 术后脂肪组织发生无菌性坏死， 形成较多渗液， 影响切口愈合。

在泌尿外科，主要是敞开切口，内置纱条引流，每天两次加强换药，等待渗出消失，即行二 期缝合。

每天早上查完房之后，就是换药、开医嘱的时间，一般在一个小时之内完成，接下来的 一整天，不出意外的话，就是在手术室里度过了。

在手术台上，我又很幸运的碰到了在泌尿外科较少的开放性手术，肾肿瘤根治术。并且 由于人手暂缺，我获得了人生中第一次上台的机会，由于事先没准备好，我连洗手都忘了要 怎么洗，穿衣戴手套幸好看了学长的步骤还比较流畅。但是，与之前的千千万万实习生相同 的是，我们能做的只是——拉钩，以及非常开心的摸了摸搏动的肾动脉和热乎乎的肾。在泌 尿外科经历了几台手术之后， 我发现， 手术中最主要的避免出血， 以及出血后能够及时止血， 并能够正确的找到主要的动静脉，并做好分离，以免误伤以及为阻断做准备。

但是， 在泌尿外科， 最多的还是经尿道的膀胱镜， 行前列腺电切、 膀胱肿瘤电切等手术。

患者取截石位，消毒铺巾后，经尿道插入膀胱镜，有的情况下要行耻骨上膀胱造瘘。另外， 第二多的就是碎石术了，有体外超声波碎石，以及经皮肾镜两种术式，具体我就没有见过手 术的步骤了。

除了手术，在外科最为重要的就是术前谈话了。正规的说法是，谈话要将手术的风险和 获益都告知患者，而按学长的说法是，既要吓一吓患者，又不能把患者吓跑，话粗理不粗。

手术的风险，如果仔仔细细说完的话，的确会把患者吓到，可是如何说，这也是一门学问， 可惜的是，我们现在并没有练习的机会。

泌尿外科也可以遇到一些另人诧异的病人，有的患者只有一个肾，有的却有四个，有的 患者的肿瘤硕大无比，有的患者的肿瘤小小的。

为切实加强201X年度手足口病防治工作，有效应急处置我校可能发生的手足口病，防止疫情的发生和扩散，确保全校小学生的身心健康和生命安全，针对手足口病的发病特点，结合我校实际，特制定本方案。

一、健全组织机构，加强手足口病防治工作的领导

成立手足口病防治工作领导小组，统一协调，把各项预防措施落实到人，由专人负责专项工作，分工协作，分头行动，确保各项措施落到实处。领导小组组成人员如下：

组 长：yz

副组长：xsb xdl

成 员:(lue )

消毒员：(lue)

二、加大宣传力度，广泛深入开展手足口病防治知识的教育

1、尽量少去拥挤的公共场所，特别是尽量避免与其他有发热、出疹性疾病的儿童接触，减少被感染的机会。

2、家长、教师要多注意观察孩子身体状况的变化，一旦发现孩子有发热、出疹等情况，应尽早带孩子到医院就诊，并积极配合医生的治疗。

3、加强营养，注意膳食合理搭配，保证休息时间，增强自身的免疫力。

4、学校各班要做好晨午体检，发现疑似病人，及时隔离，避免其他儿童接触，及时报告并进行积极治疗。建立每日零报告制度，幼儿有异常症状，班主任要及时报告教导处，教导处及时上报乡教办。

5、饭前便后洗手、勤洗澡等，养成良好的个人生活、饮食卫生习惯。

6、喝开水，不喝生水，不吃生冷食物，剩饭剩菜要热透后再食用。

7、保持教室、宿舍等场所的通风换气，并告诫家长要经常对孩子居住的房间进行通风换气。

8、注意教室、家庭室内外的清洁卫生，衣服、被褥要经常在阳光下曝晒。

9、做好校内教室、环境、厕所等公共场所环境卫生工作，保持通风，定时打扫消毒。厕所要随时清扫积水、尿垢、粪便，确保厕所清洁，防止肠道、呼吸道传染病的传播。

10、减少与家禽、家畜的直接接触。

11、向家长宣传手足口病防治知识。

三、 我校预防手足口病实施方案

1、认真做好晨检、午检工作

在疫情期间，严格实行晨检、午检和零报告制度，并认真做好学生缺课情况统计和缺课原因追踪记录。每天早上，班主任老师逐一对学生进行晨检，仔细检查每位孩子的手、口腔等部位，如发现可疑患儿严格执行上级部门的有关规定，及时劝其到医院就诊，如诊断不是手足口病，须持医院诊断证明书方可入校。下午到校后各班班主任再进行一次午检，发现疑似症状及时采取相应措施。发现疑似病例，要及时上报。一旦被卫生部门确诊为手足口病疑似病例，要立即停课隔离，并在卫生部门指导下立即对教室、桌凳及相关物品进行彻底消毒。我校要将对学生健康状况加强监测，对近期生病的学生进行确诊，掌握病因。做到“四早”早发现、早诊断、早隔离、早治疗。

2、认真做好各班级消毒工作

学校进行定期全面大扫除，并进行全校消毒。每天用稀释的消毒剂拖擦走廊、楼梯地面、楼梯扶手、厕所等。每天对教室进行喷撒消毒。

3、加强幼儿的卫生教育

加强学生个人卫生教育，勤洗手，勤剪指甲是预防手足口病的有效措施，要求学生饭前、便后勤洗手，让学生养成良好的卫生习惯。

手足口病是由肠道病毒引起的传染病，多发生于婴幼儿，可引起手、足、空腔等部位的疱疹，患者可引起心肌炎‘肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。夏秋季是手足口病的高发季节，可防止幼儿园发生集体感染，确保幼儿健康成长，特制定本方案。

一、组织领导

幼儿园是人群聚集的场所，园行政领导和各部门负责人要高度重视手足口病防治工作，坚持预防为主，做好园内卫生保健工作。

1、成立领导小组：

(略)

2、成立工作小组

(略)

二、防范措施

1、建立报告制度，幼儿有异常症状，各部门负责人要及时报告园领导;病情报告分工，园负责人白艺娟，分管负责人井改红，病情报告人张琼玉。

2、坚持幼儿入园晨检及全日健康观察制度，认真做好一摸：是否发烧。二看：咽喉、皮肤和精神状况。三问：饮食、睡眠、大小便情况。四查：有无携带不安全物品，发现问题及时处理。

3、保健医生每周一次对全园进行室内外大面积消毒。

4、班上教师在每餐前就用84消毒液兑水擦洗幼儿餐桌，保证餐桌卫生清洁。

5、各班用84消毒液清洗幼儿玩具、用具，每天并对教室进行消毒，保健医生负责督促落实。

6、把好食品采购关，不买无检验合格证的食品，蔬菜、水果保证新鲜。

7、食堂炊事员认真清洗幼儿餐具及食堂用具，严格执行饮食卫生“五四”制，做到生熟菜板、生熟食物分开，食具一餐一消毒。

8、炊事员要坚持上灶前洗手，入厕前脱工作服，便后用肥皂洗手。

9、炊事员应保证餐具、用具的消毒温度及消毒时间。

10、对园内饮用水源经常抽查，发现异常情况及时处理。

11、注意园内教室、环境的卫生保洁工作，保持通风，定时打扫消毒，清扫积水、尿垢、粪便，确保厕所清洁。

12、教师应培养幼儿养成良好的卫生常规，养成游戏后及饭前、便后洗手的习惯。

13、班上教师要勤晒幼儿被褥，注意清洗幼儿被套和床单。

14、幼儿园召开家长会，向家长传达有关防治手足口病的知识，以及幼儿在家应注意事项。

15、班级通过家长园地，向家长宣传手足口病防治知识。同时家长应配合幼儿园工作，不在外买东西给孩子吃，注意饮食卫生。

随着季节变化，天气逐渐转暖，手足口病进入了高发，易发时期。为了积极主动做好手足口病的预防工作，切实保障幼儿的身心健康和生命安全，我园积极采取各项预防措施，做到让家长真正放心。

一、明确责任，责任到人

各班级各部门充分认识手足口病引发的危害，明确职责和分工，层层落实各项防控措施，一旦发现疫情立即启动紧急预案，尽快、尽早、及时、有效地处置疫情，防止疫情蔓延和扩散。

二、向家长普及防控知识，并发放手足口病温馨提示卡和消毒防疫知识

三、开展卫生整治工作

1、大力开展全园卫生安全工作，认真治理环境卫生，不留死角。

2、做好卫生消毒工作，餐具采用高压蒸汽消毒，玩具、桌面、地面、门把手采用84消毒液擦拭，室内空气采取开窗通风与紫外线消毒相结合的方法，床上用品一律采用阳光暴晒。

3、做好幼儿入园的晨午检工作，同一模、二看、三问、四查的方式仔细观察每一个孩子的情绪与身体状况，并及时做好登记。

4、做好缺勤幼儿跟踪记录。

5、教育幼儿注意个人卫生。

6、控制集体活动，减少感染机会。

幼儿园手足口病防控工作方案(三)

为加强手足口疾病的预防控制工作，有效控制手足口疾病在园流行，确保幼儿身心健康，特制定手足口病防控工作方案。

一、加强宣传：

(一)宣传工作要点：

通过晨间谈话、午间活动等各种宣传教育形式对广大的师幼开展有关手足口病传染病知识的宣传教育。养成幼儿良好的生活，卫生习惯是幼儿园教育教学的最根本目的与任务。对于肠道传染多发季节，加强有关不饮生水、不吃过期变质食品，饭前便后要洗手等“防病从口入”的有关行为的强调至关重要，增强幼儿的自我保护意识和能力。

同时，我们还利用宣传窗、家园栏、家长会、告家长书等形式对每个幼儿家长各开展预防手足口病的卫生知识宣传健康教育，让家长知道该病可防、可控、可治，了解和掌握相关预防知识，让家长和我们幼儿园共同筑起一道安全保垒!

(二)、宣传主要内容：

1、饭前便后洗手、勤洗澡等，养成良好的个人生活、饮食卫生习惯。

2、喝开水，不喝生水，不吃生冷食物，剩饭剩菜要热透后再食用。

3、保持教室、宿舍等场所的通风换气，并告戒家长要经常对孩子居住的房间进行通风换气。

4、尽量少去拥挤的公共场所，特别是尽量避免与其他有发热、出疹性疾病的儿童接触，减少被感染的机会。

5、家长、教师要多注意观察孩子身体状况的变化，一旦发现孩子有发热、出疹等情况，应尽早带孩子到医院就诊，并积极配合医生的治疗。

6、注意教室、家庭室内外的清洁卫生，衣服、被褥要经常在阳光下曝晒。

7、减少与家禽、家畜的直接接触。

8、加强营养，注意膳食合理搭配，保证休息时间，增强自身的免疫力。

二、做好环境整治工作：

1、做到“三清、三灭”：“三清”，即清垃圾、清污水、清厕所; “三灭”，即灭鼠、灭蚊、灭蝇。

2、活动室、午睡室保持良好的通风，无人环境下定期用紫外线灯消毒;教玩具每天消毒，在含氯250mg/L的消毒液中浸泡15分钟或在阳光下暴晒4小时以上;幼儿个人用品(茶杯、毛巾专人专用，每天清洗、消毒一次;被褥、床垫每周暴晒一次，每次不少于4小时，及时翻动，并且个人专用;被套、枕套、枕巾每周洗一次)按要求定期做好消毒工作;每日对门把手、楼梯扶手、床围栏、桌椅板凳台面、水龙头、便器扶手以及其它可能触及的物体表面用500mg/L有效氯含氯消毒液擦拭，作用15分钟后用清水擦拭干净。

3、加强园内食堂、饮用水管理，减少手足口病经食品及饮用水传播途径。

三、晨检工作要点：

1、每天进行晨检、午检和全日健康观察，及时掌握幼儿健康状况，一旦发现幼儿有手足口病等疑似症状或传染性疾病症状，要及时通知家长并送医院检查。

2、对缺勤的幼儿，老师要及时进行调查，摸清原因，并进行跟踪追查制度，发现问题及时向园领导报告。

3、经医院诊断为手足口病等传染病的，要按有关规定进行隔离治疗。

4、因手足口病等传染病暂时停学的幼儿必须在恢复健康，并经有资质的医疗单位确定没有传染性、并开具健康证明后方可入园进班复学。

今天，我们被安排到金华市中医医院手足纤维外科见习，之前我们对这个学科的认识几乎是没有的。所以，还是很期待着能进入科室长长见识。虽然，见习的时间很短，只有短短1个小时，但是却给我们留下了深刻的印象。

老师们很热情的接待我们，并为我们耐心解答了很多关于手足纤维外科病人的专科护理知识。

同时也学到了很多中医护理技术操作技能，比如艾灸疗法。

还有中药离子导入疗法，使用阿是穴，原来所谓阿是穴就是有压痛的地方就是选择做治疗的穴位，通过穴位上电刺激和中药离子导入的双重疗效，达到给病人止痛的目的。好神奇的感觉!

跟着美女老师一起发放中药，注意发中药也是必须强调和重视三查七对哦。

在我们快要结束学习的时候，来了一个急诊病人，三个手指头被钢针扎进去了，看到那个手指头受伤的程度，我们有点紧张和害怕。但是，看到医生和老师们镇定熟练的为病人做急诊术前准备，我们就一起帮忙给病人换上手术衣裤，做好术前准备一起送病人到手术室。

虽然这个病人的术后情况我们不了解了，但是，我们相信在十一病区的医生和老师们精心治疗护理下，一定会很快就康复的!

此外，我们还学到了一项非常实用的中医护理技术，生大黄穴位贴敷治疗便秘，操作方法很简单：用生大黄与米醋调和一起贴在神阙穴(就是肚脐眼)就可以了。

今天的学习收获很大，感谢老师们给我们提供这样的一个机会~!

在____年_月_日上午我们按照教学计划的安排来到了__医院的泌尿外科见习，我们到的时候医生、护士们刚刚结束了查房的工作并且将要开始这一天的治疗任务了，而我们也正式的开始了这一次泌尿外科的见习之旅。

我们刚走到护士站外的时候，一位穿着职业装的姐姐引起了我的注意，由于穿着的不同使她特别明显，和同学讨论之后我们得出结论：她应该就是楼秘。这个职务在我老家的医院和见习的医院都没有看到过，但是在《护理管理学》中已经出现过一次，这次见习让我看到了真正工作在临床的楼层秘书。走进治疗室里几名护士正在刷盐水的条形码，带教老师告诉我们这是新引进的机器，药袋上有条形码和患者腕带的条形码一致，进行操作前先要刷一下腕带，两者匹配后才能进一步操作，这项技术的应用可以减少错误的发生率。接下来老师又介绍了治疗室的一些必备品，如：急救车，冰箱，心电监护等，还有可以体现出优质护理实施的吹风机、指甲刀。在检查室里我们看到了一张截石位的床，老师介绍说这是泌尿外科和妇科的特色，可以进行一些检查和插导尿管的操作，我们这这里还看到了不同材料和不同粗细的导尿管、尿道扩张器、膀胱冲洗的大量杯和超大袋的冲洗液，这些都是在别的科室难以看到的。

在介绍了这些整体的情况后，带教老师和我们讲了现在病房里的病人以结石、前列腺问题、肾脏损伤的病人为主，在一起回忆了理论知识和讲了一些与病人沟通的注意点后，老师给我们分组进行了采集病史，我们组分到的这个患者是将要进行根治手术的前列腺癌的病人，走进病房我们发现由于这是浙二的老病房，一个病房里住着8、9名患者，而且是以老年男性病人为主，我们分到的患者是一个比较开朗能讲的病人，经老师沟通后他也很乐意配合我们，没有出现预想的不肯说的情况，因为泌尿科的病人由于疾病患病的地方比较隐私，有些东西难以启齿、他们也不想别人知道他们的隐私，而且患者本来就在生理上很痛苦，心理上更时常有恐惧、焦虑、自卑，很需要家人和护士的理解，我们一开始也很怕病人不肯透露详细病史的情况，所以我们在和他们沟通的时候要亲切和蔼、语言礼貌、语气诚恳，注意保护他的隐私，有外人在场的时候尽量不高声讨论他的病情，保持严肃、不嘲笑和私下讨论患者的病情，如果病人自己需要了解病情也要单独讲或者轻声告诉他，在做一些操作时更要拉上床帘，虽然他们是病人但是泌尿科的病人更需要被尊重和被保护。我们组的病人心态很好，看得出他对他病人角色的适应很好，对自己的病情也有了基本的了解，我们循序渐进问了他的一般情况，身体情况还看了他的实验室检查报告，知道他前几年就被检查出前列腺增生，但临床症状不明显所以未重视，这次他是在体检时发现一个前列腺特异性抗原特别高为求进一步治疗进行了穿刺活检的病理分析检查，8个穿刺点共有两处是恶性癌，但是因为早期发现和病人年龄还不算大，带教老师说经过根治术和后期化疗，愈后还是比较好的，我们在最后也鼓励病人并祝他手术成功。最后我们各组向带教老师进行汇报，老师也做了点评和补充。也和我们讲了一些泌尿外科常见病的护理注意点，像膀胱冲洗是泌尿外科常做的操作，一般前列腺增生术后、膀胱肿瘤化疗都要做，操作时时我们要注意通畅、固定、观察、无菌。

观察液体的色、质、量，评估量时要注意尿量=排出量-冲出量，还要注意速度，尿色深就快，色浅就慢一点。还要学会观察出血情况，对术后病人要定时测量血压、脉搏、呼吸，看病人的意识、皮肤、黏膜等的变化;感染情况要会观察体温的变化，伤口和引流物的量及性状，保持各种管道的通畅，必要时遵医嘱用抗菌药。术后病人插导尿管的情况也很普遍，护理时要注意操持尿道口清洁，定时更换集尿袋，鼓励患者多饮水，保持导尿管的固定、通畅、，注意观察尿的色、质、量。所有的术后患者还要鼓励他们早期进行必要的活动。

这次的见习让我学到了很多，不光是护理操作上的，更是和病人交流方面看到了很多泌尿外科特色的东西，知道了泌尿科病人特殊的心理情况，需要我们更尊重他们的隐私，把课本中的理论与真正的病例结合在一起，更有助于我们的记忆和掌握。

手足口病是由肠道病毒引起的急性传染病，多发生于学龄前儿童，尤以3岁以下年龄组发病率最高。病人和隐性感染者均为传染源，主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播。主要症状表现为手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹。少数病例可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等，多由EV71感染引起，致死原因主要为脑干脑炎及神经源性肺水肿。现正处于夏季，儿童出行游玩公共场所较为频繁，故而手足口病也正值高发期，我市手足口病发病数出现增多现象。为了向社区居民普及手足口病防治知识，我XX社区卫生服务中心开展了各种形式的宣传活动。现简要地总结如下：

我中心积极应对制定相应的宣传计划，通过门诊滚动电子屏、宣传室视频播放、讲座、咨询、社区张贴宣传画，并印发宣传资料6000余张，同时我中心通过微信向家长宣传预防手足口病的健康知识与技能，加大了对本辖区居民，尤其是0-5岁儿童及家长的宣传教育。通过张贴和分发宣传资料，已经全面覆盖我社区居民，做到了家喻户晓，收到了很好的宣传效果。全方位向广大群众宣传预防手足口病的基本知识、防范措施，养成良好的卫生行为习惯，提高防病意识。

手足口病的预防是一项长期工作，坚持以“预防为主”的方针，加大宣传力度，群策群力，就能有效控制传染病的发生和流行。我们决心在前期工作的基础上，继续加强预防手足口病的健康教育工作，在上级部门的指导下全面完成各项工作任务。

今年以来，我省部分地区发生手足口病疫情，为有效预防控制手足口病的发生和流行，切实保障幼儿的身体健康和生命安全，我园按照上级主管部门会议精神和文件要求，结合实际有针对性地采取有效措施，确保了幼儿安全。

一、加强领导，提高认识，高度重视手足口病的防治工作。

手足口病是由肠道病毒引起的常见传染病，以5岁以下儿童发病率为主。大多数患者症状轻微，以发热和手、足、口、臀等部位的皮疹或疱疹为主要特征。引起手足口病的肠道病毒传染性强、隐性感染比例大、传播速度快、在短时间内机易造成叫大范围的流行，疫情控制难度较大。为此，幼儿园召开了领导班子成员紧急会议，成立了手足口病防控工作领导小组，并召开了全体教职工会议，使广大教职工充分认识作好传染病防治工作的重要性和紧迫性，把这项工作做为工作中的重中之重来抓，严格落实责任，加强督察力度，认真做好各项防治工作，确保幼儿的身体健康及生命安全，决不能让手足口病等重大疾病疫情扩散。

二、突出重点，加强健康教育，加大宣传及防控工作力度。

为加大手足口病防控工作的宣传及防控工作力度，幼儿园在门口橱窗内张贴了有关手足口病的防控知识、幼儿园园报、悬挂了宣传横幅，园长对全体家长进行手足口病防控知识的宣传，让家长提高认识，对幼儿加强健康教育。同时，幼儿园还对全体教师进行了一次手足口病防治知识全员培训，使全体教职工掌握手足口的防治知识，明确职责、责任到人、全面落实晨午检制度及卫生消毒制度等措施，并对幼儿进行健康教育，引导幼儿正确的吸收方法，养成良好的饮食卫生习惯。通过在门口橱窗内张贴预防手足口病的预防知识、温馨提示、召开家长会、小喇叭广播等形式，开展“勤洗手、吃熟食、喝开水、常通风、晒被褥”等为重点的手足口病防控知识宣传，让家长知道当前的形式及预防知识，切实做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。

三、全员参与，全面实施防控。

针对当前手足口病发生的严重性和紧迫性，幼儿园制定了手足口病防控工作实施方案、传染性疾病应急预案、预防手足口病卫生保健工作要求、预防手足口病晨检登记表，并把有关手足口病知识上传到幼儿园网站上，让教师、家长利用网络进行了认真学习。同时，幼儿园还加大了管理力度，采取了以下有效措施：

1、各班教师按要求严格执行晨检制度。坚持每天对到园幼儿要注意观察精神状态、体温、手足口部是否有散在点状丘疹、水疱等现象，要及时通知家长隔离，送医疗单位进行诊疗。

2、各班教师认真做好缺勤幼儿登记、调查工作。及时了解因病缺勤患儿的诊断情况，发现手足口病或其他传染病时要及时向园领导报告并采取相应的措施。

3、为保持活动室空气清新，各班教师每天早上入园、中午孩子起床后各开窗通风20——30分钟。

4、各班每日对生活用具、玩具、餐具、水杯、手巾等物品用84消毒液浸泡、进行清洗消毒;对地面、门把手、楼梯扶手、活动室墙壁等物体表面每日用84消毒液进行擦拭消毒。

5、各班教师教育幼儿养成了吃饭(吃点)前和便后洗手的良好习惯，引导幼儿用六步洗手法洗手，讲究个人卫生。

6、教师每天按规定带幼儿到室外参加活动锻炼，沐浴阳光。

7、各班通过家长会及接送孩子交流等方式，让家长带幼儿多参加活动锻炼，沐浴阳光，确保幼儿身体健康和生命安全。

8、为及时掌控缺勤幼儿情况，我们要求各班教师对缺勤一天以上的幼儿家长进行电话询问，并做好相应记录。

夏天是各种传染病的高发期，我们要有针对性对幼儿进行卫生保健教育，使幼儿养成良好的饮食卫生习惯。继续加大督察力度，对晨午检、卫生消毒、幼儿一日活动等进行严格督察，发现问题，及时解决，确保幼儿安全。

为了提高我园预防和控制突发疾病的能力和水平，指导和规范各类疾病突发事件的应急处置工作，减轻或者消除突发事件的危害，保障全体教职员工以及幼儿的身体健康与生命安全，维护幼儿园正常的教学秩序和校园稳定，结合本园实际，特制定本应急预案。

一、工作目标

1、普及各类突发疾病的防治知识，提高师幼自我保护意识。

2、完善突发疾病事件的信息监测报告网络，做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。

3、建立快速反应和应急处理机制，及时采取措施，确保突发疾病事件不在幼儿园园内蔓延。

二、工作原则

1、预防为主、常备不懈宣传普及突发疾病事件防治知识，提高全体教职员工的防护意识，加强日常监测，发现病例及时采取有效的预防与控制措施，迅速切断传播途径，控制疫情的传播和蔓延。

2、依法管理、统一领导严格执行国家有关法律法规，对突发疾病事件的预防、疫情报告、控制和救治工作实行依法管理;对于违法行为，依法追究责任。成立幼儿园突发疾病事件防治领导小组，负责组织、指挥、协调与落实幼儿园的突发疾病事件的防治工作。

3、条块结合、以块为主突发疾病事件的预防与控制工作实行条块结合、以块为主、属地管理。

4、快速反应、运转高效建立预警和医疗救治快速反应机制，强化人力、物力、财力储备，增强应急处理能力。按照“四早”要求，保证发现、报告、隔离、治疗等环节紧密衔接，一旦发生突发事件，快速反应，及时准确处置。

三、突发事件预防

(一)高度重视，切实加强对幼儿园卫生工作的领导和管理幼儿园应经常对食堂、教学环境与生活区环境进行自查，尽早发现问题，及时消除安全隐患。

(二)增加幼儿园卫生投入，切实改善幼儿园卫生基础设施和条件。

(三)采取有效措施，强化幼儿园卫生规范化管理。

1、幼儿园食品从业人员必须持有效健康证、培训上岗并注意个人卫生。

2、购销和使用的食品应当定点采购并按规定验收，禁止让幼儿食用变质的食品和“三无”产品;食品加工过程和储藏必须生熟分开;餐饮具必须采用高温或药物严格消毒，并有保洁措施。

3、食品及其原料贮存必须具备完善的安全措施，并落实专人保管责任制，强化安全防范措施，防止投毒事件发生。

4、加强幼儿园生活饮用水的管理，防止因水污染造成疾病传播。

5、严格执行新生入园前预防接种证查验和登记制度，提高学生疫苗接种率，防止疫苗相关性疾病的发生或流行。

(四)加强健康教育，提高师生的防疫抗病能力。

1、培养幼儿树立良好的卫生意识，养成良好的卫生习惯和生活方式。

2、结合季节性、突发性疾病的预防，通过宣传橱窗以及校园网等宣传途径，大力宣传、普及防治突发事件的相关知识，提高教职工及幼儿、家长的公共卫生意识和防治突发事件的能力。

3、组织师生加强体育锻炼，养成良好的生活习惯，提倡合理营养，不断增强体质。

四、突发事件监测和报告幼儿园突发疾病事件的内容包括：重大疾病(非典、禽流感等)疫情、中毒事件(食物中毒等)，以及其它重大疑难及不明原因的健康危害事件。

(一)突发事件监测

1、建立突发疾病事件的监测系统。每天对师生员工中的缺勤者进行逐一登记，查明缺勤原因。对因健康原因缺勤者进行登记汇总并进行追踪观察，分析其发展趋势，必要时采取进一步的措施。

2、重视信息的收集。与昌北经济技术开发区疾病预防与控制中心建立联系，收集本地及周围地区的疾病事件情报，密切关注动态变化，以便做好预防工作。

(二)突发事件报告

1、建立自下而上的突发疾病事件逐级报告制度，并确保监测和预警系统的正常运行，及时发现潜在隐患以及可能发生的突发事件。突发事件期间，幼儿园实行24小时值班制，并开通疫情监控联系电话。

2、严格执行幼儿园疾病事件报告程序。在疾病暴发、流行期间，对疫情实行日报告制度和零报告制度。各部门应严格按程序逐级报告，确保信息畅通。

出现集体性食物中毒、甲类疾病病例、乙类疾病爆发及其他突发疾病事件时，幼儿园以最快的通讯方式在2小时之内向所在地疾病预防控制中心报告，同时向上级教育行政管理部门报告。

3、任何部门和个人都不得隐瞒、缓报、谎报或者授意他人隐瞒、缓报、谎报突发事件。

不经意间，已经走过了十个月的实习经历，实习阶段也已经接近了尾声，在外科实习的一个月里，我看到了各种各样、简单、复杂的一系列的病症，不得不说，这是一个特别锻炼人的科室，在这里你似乎能感觉到自己离一名正式的护士越来越近，在这里遇到最多的就是各大手术，因此也掌握了许多病历术后的护理措施，术后怎样帮助患者更好的康复。努力夯实基础，不断提升个人操作技能，才能让患者及家属更加信任自己，同时也会更好的帮助患者减轻痛苦，早日安康，也许有人说，护士苦、护士累，不过苦累最终得到的是患者及家属的笑容，是安康后的幸福，这也许是你付出这么多后最大的收获，也是最欣慰的事情，努力让自己成为一名合格优秀的护士是我得近期目标，这个目标就在不远处。

手足口病是由肠道病毒感染引起的一种常见肠道传染病，是《中华人民共和国传染病防治法》中规定报告的丙类传染病之一。本病全年均可发生，多发生于5岁以下的婴幼儿，可引起发热和手、足、口腔等部位的皮疹、溃疡，个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。根据《中华人民共和国传染病防治法》、《手足口病诊疗指南(201X年版)》、《肠道病毒71型(EV71)感染重症病例临床救治专家共识(201X年版)》，为有效预防和控制手足口病的流行，科学、及早诊断发现手足口病重症病例，防止死亡病例，加强对重大和突发疫情的快速反应和处理能力，保障广大人民群众生命财产安全，维护社会稳定和经济发展，特制定本预案。

一、总则

(一) 总体目标

为加强我镇手足口病防控工作，做到早发现、早报告、早隔离、早治疗，有效控制疫情的传播、蔓延，及时处置重症病例，确保广大人民群众的身体健康和生命安全，维护社会的稳定。

(二)工作原则

政府领导、部门配合;依法防控，科学应对;预防为主，防治结合;群防群控，各负其责：以人为本，分级处置。

(三) 适用范围

本预案适用于我镇手足口病的防控应对准备及应急处置工作。

二、手足口病防控的组织管理及职责

成立“白头镇卫生院手足口病防控工作领导小组”(附件1)，统一指挥、协调手足口病防控工作，成立 “白头镇卫生院手足口病疫情应急处置小组”(附件2)，负责手足口病病例的报告和配合留观患者的转运，配合市疾控中心开展手足口病流调与消杀工作和依法对有关单位开展卫生监督执法。

卫生院、村卫生站及个体开业诊所职责如下：

(一)卫生院负责疑似手足口病病例的诊断、报告和留观患者的转运。配合市疾病预防控制中心开展流行病学调查、标本采集工作，负责院内及乡村医生的培训工作。在手足口病暴发期间，负责辖区托幼及儿童集体人群的主动监测。

(二) 村卫生站、个体开业诊所负责手足口病疑似病例的发现、报告和对病例按要求进行门诊登记，配合有关部门开展有关手足口病的疫情处置工作。

三、手足口病防控的分级

根据手足口病防控工作需要，将手足口病防控应急分四级。

(一)一般(Ⅳ级)：本镇未发现手足口病疫情，但相邻地区已发生手足口病疫情。

(二)较大(Ⅲ级)：本镇有散发手足口病例疫情报告。

(三)重大(Ⅱ级)：以下情况之一者，

1、本镇出现1例及以上手足口病重症病例;

2、1周内集体人群中出现有流行病学相关性的3例及以上的手足口病患者;或集体人群中出现出现手足口病第2代病例的。

(四)特别重大(Ⅰ级)：以下情况之一者，

1、本镇出现手足口病死亡病例;

2、1周内多点(2处或以上)集体人群中出现手足口病暴发事件。

四、病例诊断和疫情发布

卫生院、村卫生站及个体开业诊所无权向社会发布手足口病疫情信息，须向有关部门通报疫情信息的应经市卫生局主管领导批准。

五、手足口病的分级确定和响应

按崇州市手足口病防控工作领导小组的指示开展工作，一旦有集体单位内发生手足口病或突发疫情流行，即启动本预案。

(一)一般(Ⅳ级)响应：

1、 密切关注手足口病疫情动态，做好疫情预警、预测。

2、 做好各项技术及物质准备。包括：制定应急预案，成立防控工作领导小组，疫情处置小组，人员培训，演练，储备消杀药品，采样器材，必需的药品等。

3、卫生院、村卫生站及个体开业诊所开展常规疫情监测。

4、开展健康促进活动，提高群众防控手足口病知识水平。

(二)较大(Ⅲ级)：

在Ⅳ级响应的基础上增加以下措施：

1、卫生院、村卫生站及个体开业诊所开展手足口病疫情“日报告和零病例”报告等工作，幼儿园每日进行晨检，发现疑似患儿及时向卫生院报告。

2、配合市疾控中心对手足口病患者的采样和送检。

3、在流行季节对镇中心幼儿园开展主动监测，镇中心幼儿园为哨定监测点。

4、疫点根据市疾病预防控制中心要求开展消杀工作。

5、居家隔离治疗患者、密切接触者由公共卫生科组织乡村医生开展医学观察并做好记录。

(三)重大(Ⅱ级)：

在Ⅲ级响应的基础上增加以下措施：

1、立即启动手足口病应急监测，全镇实行手足口病疫情“日报告和零病例”报告制度。

2、按照《手足口病防控指南(201X年版)》开展防控，根据手足口病流行病学调查方案迅速开展流行病学调查工作。

3、确定密切接触者，并做好医学观察。

4、按照职责分工，认真做好疫情的消杀处置工作。

5、做好疫情调查处理，医疗救治等医务人员的个人防护。

6、进一步加强健康教育，提高公众卫生意识和个人防护意识、减少发生手足口病的危险性，做好公众心理疏导工作，避免出现社会恐慌。

7、全镇幼儿园和中小学校开展晨检，按市疾病预防控制中心根据疫情控制的需要，划定疫点和疫区范围，对同一班级发生聚集性病例(2例以上)的学校或幼儿园报请白头镇人民政府批准，采取学校或幼儿园停课等防控措施。同时由公共卫生科组织开展流行病学调查和疫点消毒处理工作。

9、对各学校或幼儿园开展主动监测。

10、依法对餐饮业、食堂，生活饮用水、学校等进行监督检查。

(四)、特别重大(Ⅰ级)：

在Ⅱ级响应的基础上增加以下措施：

1、院领导必须在岗带班，保持通讯通畅，随时应对各种紧急情况。

2、按市人民政府要求，采取部分或全镇学校和幼儿园停课等防控措施。

六、预案的终止

Ⅰ级响应的终止：按市卫生局通知终止。

Ⅱ级响应的终止：手足口病患者预后良好，暴发疫点最后病例经7天后无二代病例，转Ⅲ级响应。

Ⅲ级响应的终止：最后1例手足口病患者治愈，密切接触者经医学观察7天后，无新病例发现，转Ⅳ级响应。

七、保障措施

(一)、 加强技术培训，提高应对能力

卫生院对所有医务人员开展全员培训，要求首诊医生都要掌握手足口病诊疗、预防控制和流行病学等相关知识，提高基层医务人员早期发现病人的意识、能力和诊疗水平。手足口病诊治管理工作，严格实行首诊医生负责制。

要严格诊断标准，注意鉴别诊断、科学合理诊断疑似手足口病，做到早发现、早报告。

公共卫生科防保人员要提高手足口病的防控能力，提高流行病学调查、监测、消毒处理能力。

(二)、加强监督检查，确保措施落实

公共卫生科组织人员，对各村卫生站及个体开业诊所在不同阶段认真开展手足口病防控措施落实情况的督导检查，重点督查疫情报告、门诊日志等落实情况，发现问题，及时解决，对玩忽职守的人员进行严肃处理。

为进一步加强手足口病防控工作，确保各项防控措施得到科学、规范、有效落实，广大儿童的身体健康得到切实保障。根据《传染病防治法》、《手足口病聚集性和暴发疫情处置工作规范》和《陕西省人民政府办公厅关于进一步做好重点传染病防控工作的通知》(陕政办发〔〕21号)要求，结合我省当前疫情与防控工作现状，制定本工作方案。

一、总体目标和工作原则

(一)总体目标：有效预防和控制手足口病的暴发和流行，降低发病率和病死率，确保广大儿童的身体健康和社会和谐稳定。

(二)工作原则：坚持政府领导，部门配合，全社会参与的工作机制;坚持预防为主，广泛宣传，防治结合，强化重症病人救治的工作方针;坚持属地化管理，以农村和城乡结合部散居儿童为重点人群，以托幼机构和小学为重点场所，推行“84化”规范消毒流程，强化督导检查，确保各项防控措施落实到位。

二、防控措施

(一)病例的发现和报告

1.各级医疗机构按照《手足口病诊疗指南(X年版)》(卫发明电〔〕38号)的有关规定，早期发现手足口病病例，提高重症病例的早期识别能力。各级中小学校和托幼机构要按照《中小学校传染病预防控制工作管理规范》(GB 28932-)和《托幼机构卫生保健工作规范》的要求，严格执行晨检制度，开展病例的主动搜索，早期发现病例。

2.按照传染病报告的有关规定，对手足口病病例进行诊断和报告。

(1)重症病例的报告：各级医疗机构，要根据以下诊断程序，对符合临床诊断标准的重症病例进行网络直报：①县级医疗机构必须经本院手足口病临床专家组会诊;②市级医疗机构必须经本院手足口病医疗救治专家组成员中的2名副主任医师及以上诊断;③省级医疗机构必须由本院手足口病医疗救治专家组成员中的副主任医师及以上诊断;④疑难重症病例可在本院专家组的基础上邀请省或市级专家组专家会诊。

(2)死亡病例的报告：在市级及以上手足口病防控专家组指导下，由接诊的医疗机构进行网络直报，具有病毒核酸检测(PCR)的实验室确诊依据的按实验室确诊病例报告，由于特殊原因未能及时采样的死亡病例，经专家组认定后按临床诊断病例报告。

(3)聚集性疫情的报告：1周内，同一托幼机构或学校等集体单位发生5例及以上手足口病病例;或同一班级(或宿舍)发生2例及以上手足口病病例;或同一自然村/居委会发生3例及以上手足口病病例;或同一家庭发生2例及以上手足口病病例。医疗机构、托幼机构和小学等单位发现手足口病聚集性疫情时，应当在24小时内向当地县级疾病预防控制机构报告。

(4)暴发疫情报告：一周内，同一托幼机构或学校等集体单位发生10例及以上手足口病病例;或同一个自然村/居委会发生5例及以上手足口病病例。医疗机构、托幼机构和小学等单位发现手足口病暴发疫情时，应以最快的方式向县级疾病预防控制机构报告。

(5)突发公共卫生事件(Ⅳ以上)的报告：各级卫生行政部门结合当地疫情的实际情况，以《突发公共卫生事件分级内涵的释义(试行)》为依据，对疫情的级别进行判定。并按照《突发公共卫生事件应急条例》、《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》、《陕西省突发公共卫生事件应急预案》的有关规定，及时进行突发公共卫生事件信息的网络报告。

(二)疫情监测与分析

各级疾控机构要根据《手足口病预防控制指南(X版)》和《陕西省手足口病监测方案(试行，X版)》的要求，充分利用现有的网络资源，对辖区内的手足口病疫情开展日常监测工作，深入分析本辖区手足口病疫情的“三间”分布和流行特点，随时掌握疫情动态，一旦发现异常情况及时报告，并做出相应处理。各县(市、区)疾控中心规范开展手足病病原学检测工作，科学掌握辖区内病原的分布特点及动态变化，及时提出针对性的预防控制措施，指导做好辖区内手足口病防控工作。

在手足口病疫情高发时期，各级卫生行政部门要定期组织相关部门开展疫情研判工作，提高预测预警能力。

(三)疫情处置

各地发生聚集性疫情，或出现暴发时，应按照《手足口病聚集性和暴发疫情处置工作规范(X版)》(卫办疾控发〔〕80号)的有关规定，做好疫情处置工作。发生多起聚集性疫情或发生暴发疫情时，卫生行政部门应当根据疫情形势，组织相关部门开展评估，达到突发公共卫生事件标准时，应当及时启动相应应急响应机制。

1.重症、死亡病例的处置

各级医疗机构要全面做好重症病例的早期识别、科学救治、安全转诊、宣传教育和医院感染管理等工作;出现死亡病例后,要及时开展死亡病例讨论，分析死亡原因，并向辖区卫生行政部门上报手足口病死亡病例有关情况;协助疾控机构对重症、死亡病例开展流调，负责标本采集工作;已开展手足口病实验室检测工作的医疗机构，将重症病例和死亡病例的标本进行备份，由当地市级疾控机构复核。

按照传染病属地管理原则，各级疾控机构及时对辖区内报告的重症、死亡病例开展流行病学调查(包括病例的症状、就诊、用药以及流行病学等情况，填写《手足口病重症或死亡病例个案调查表》)和实验室检测，并同时向送检单位及医疗机构进行反馈,录入中国疾病预防控制系统;将重症病例和死亡病例流行病学调查报告，及时上报卫生行政部门和上级疾控机构;病例住址所在地的疾控机构负责补充调查重症、死亡病例的诊疗情况及流行病学史，指导当地基层医疗卫生机构或相关的防保机构开展病例的搜索、疫点消毒和健康教育等工作。基层医疗卫生机构负责重症病例出院后的随访工作，以及疫点消毒、宣教工作。

2.聚集性疫情的处置要求

出现手足口病聚集性疫情时，相关单位和部门要及时向当地疾控机构报告。县级疾控机构应当立即组织开展现场调查处置;指导相关单位及部门进行病例搜索、疫点消毒、样本采集、开展宣传教育等工作;同时追踪疫情进展情况，将相关信息及时上报同级卫生行政部门和上级疾控机构。医疗机构负责病例报告、救治和管理，以及医院感染管理等工作。各级卫生行政部门要与同级教育行政部门建立信息联动机制，若学校或托幼机构发生聚集性疫情，卫生行政部门要将相关信息立即通知同级教育行政部门，并指导学校或托幼机构及时采取相应防控措施，必要时可以建议采取停课措施。

3.暴发疫情处置要求

发生暴发疫情时，相关单位和部门要及时向疾控机构报告。县级疾控机构应当立即对首发病例或指示病例开展流行病学调查，开展病例搜索，时间为首发病例发病前一周至调查之日，并填写《手足口病暴发疫情调查主要信息登记表》，上报至突发公共卫生事件管理信息系统，每起暴发疫情至少采集5例病例标本进行病原学检测。医疗机构根据患儿病情，要求患儿居家或住院治疗。乡镇卫生院/社区卫生服务中心、村卫生室/社区卫生服务站等负责本辖区居家治疗的手足口病患儿的随访工作，指导居家治疗患儿的家长或监护人密切关注患儿的病情变化，当出现重症病例早期识别指征时(参见附件2)，应当立即前往重症病例救治定点医疗机构就诊，同时应当尽量避免与其他儿童接触。住院患儿应当在指定区域内接受治疗，防止与其他患儿发生交叉感染。

若暴发疫情发生在学校或托幼机构，疾控机构应当对疫情进行风险评估，提出关班或关园的建议，并出具书面预防控制措施建议书，指导该托幼机构做好儿童家长或监护人的健康教育和居家儿童的健康观察。卫生行政部门要将相关信息通知同级教育行政部门，并指导学校或托幼机构进行终末消毒。

(四)病例的救治和管理

各地应加强病例的救治和管理，实行“村级随访、乡镇管理、县级诊疗、市级抢救、省级督导”的手足口病医疗救治策略。各级卫生行政部门要根据当地的疫情、救治能力等实际情况确立手足口病定点医院及定点医院数量。各级定点医疗机构要严格按照《手足口病诊疗指南(X年版)》和《陕西省肠道病毒71型(EV71)感染重症手足口病病例临床诊断与治疗专家共识(X年版)》的技术要求，积极做好手足口病例的医疗救治工作。

1.村级随访：村卫生室/社区卫生服务机构要结合基本公共卫生服务项目，对5岁及以下儿童进行摸底造册，按照相关技术规范，协助做好发热或皮疹患儿的排查;负责对居家隔离治疗病例的随访，如发现神经系统、呼吸系统、循环系统等异常症状时，建议患儿家长转诊至定点医疗机构治疗。同时，要做好重症病例出院的随访管理工作。

2.乡镇管理：乡镇卫生院、社区卫生服务中心要根据本辖区疫情网上信息，负责对辖区内居家治疗的患儿病情和治疗措施进行跟踪管理，确保各项治疗、隔离和管理等措施落实到位。

3.县级诊疗：县级定点医疗机构设立发热门诊或手足口病专科门诊，进行预检分诊，及时发现手足口病例，转至独立的手足口病隔离治疗病房。负责对手足口病住院病例的救治和管理;建立分级诊疗制度，做好重症病例的早期发现、早期诊断、积极救治工作。要在保证医疗安全的前提下，及时将重症病例转诊到上级定点医疗机构(见附件3);不适宜转诊时，当地卫生行政部门要及时向上级卫生行政部门汇报，组织省级、市级专家就地进行积极救治。

4.市级救治：市级定点医疗机构应设立发热门诊或手足口病专科门诊，进行预检分诊，对确诊的病例要及时转至手足口病隔离治疗病房。负责重症病例的救治和管理工作，建立手足口病重症病例会诊与讨论制度，成立手足口病临床救治专家组，具体负责手足口病病例医疗救治工作。按照重症病例救治有关救治原则(见附件4)，加强病例救治工作，提高救治成功率，降低病死率。

5. 省级督导：省级专家组要对各级医疗机构进行督导检查和技术指导。

各级医疗机构要加强医院感染管理工作，切实落实预检分诊制度,在手足口病流行季节，设立发热门诊或手足口病专科门诊。严格按照《医院感染管理规范》和《消毒管理办法》等有关要求，做好重点科室、重点病房的消毒及人员防护工作，避免院内交叉感染，保障医务人员及其他患者就医安全。同时加强医院产房、儿科病房的消毒，防止新生儿、婴幼儿发生院内感染而导致严重后果。