护士临床实践心得体会【合集20篇】

前言：植物学是一门内容十分广博的学科，研究对象是植物各类群的形态结构、分类和有关的生命活动、发育规律、以及植物和外界环境之间多种多样关系的科学。植物学的教学，除课堂讲授、实验室观察各类植物标本、挂图、幻灯、录像等资料外，野外实习是植物学教学的一个不可缺少的组成部分。野外实习是掌握和巩固课堂教学的基础理论知识和基本实验技能的重要环节，同时也是增强学生对自然界生物的认识、培养学生理论联系实际和独立分析问题、解决问题等综合能力的一个重要的教学环节。在野外学习动植物自然资源的种群分布和分类知识，可以了解我国一些典型地区动植物的分布、生活习性、生态及种类鉴别知识，同时培养学生对大自然的热爱，以及培养学生利用和开发自然资源的兴趣、拓宽思路、提高对生物多样性的认识及环保意识均具有积极的作用。

为此，根据教学大纲的要求，我们生命科学学院组织XX级全体学生来到天堂寨进行为期半个月的动植物野外实习教学。动植物野外实习对于每个同学来说都是一次宝贵而又终身难忘的学习机会。

一、自然地理概况：

天堂寨位于皖西金寨县西南角，与湖北省罗田、英山接壤。境内拥有千米以上的高峰15座，主峰天堂顶为大别山主峰。其间，雄关漫道，崇山峻岭，茂林修竹，龙潭飞瀑，奇松怪石颇多，古称“吴楚东南第一关”，可见其气势雄伟壮观。大别山是我国南北水系的分水岭，山北水往北流注入淮河，山南水往南流注入长江。所以在天堂寨峰顶北可望中原，南可眺荆楚，巍巍群山尽收眼底。天堂寨林区为水源涵养林，独特的气候条件，形成了这里山有多高，水也有多高。海拔1729米的天堂顶有一口天塘，塘水不溢不涸，俗称“瑶池”。天堂寨是“花的海洋，动植物的天堂”，山以云为衣，云以山为体，烟云缭绕，气象万千。“踏遍黄峨岱与庐，唯有天堂水最佳”。飞瀑龙潭是天堂寨的中心景观，95%的森林覆盖率，涵养了丰富的水源。使天下名山相形见绌的是这里的瀑布，天堂寨共有大小瀑布100多道，在景区内有终年不断，高度为80米以上的瀑布18条：九影瀑、泻玉瀑、四迭瀑在万绿丛中脱颖而出，清灵圣洁的山水形成巨大的水帘，飞流直下，溅玉飞珠。奇松怪石更是各具形态，令人啼笑皆非：一只笨拙的石龟在白云缭绕的石崖上欲登高峰;调皮的石松鼠用前爪戏弄着生长在它身边黄山松上硕大的松球;企鹅石蓬莱方舟、五龙朝天堂更是传神写真，妙趣横生、令人目不暇接。

二、实习要求和内容：

(一)要求：

学习动植物标本的采集、制作和分类鉴定方法，动植物野外实习中，主要的实习内容以野外采集、分类鉴定和生态观察为主,兼顾动植物标本的制作。

1、植物标本采集

学习植物标本的采集方法。包括木本植物、草本植物，了解不同植物采集部位的不同要求以及不同的保存方法等。

2、植物标本制作

学习干制腊叶标本和浸制标本的制作方法。包括：高等植物的标本选取和典型部位的选取、整形，野外资料记录、整理和标本编号，干制过程;高等植物个体与器官标本的浸制保存方法，微小植物体的取样方法等。

3、植物的常规分类鉴定

学习利用肉眼和放大镜、便携式显微镜等工具，借助《植物志》和其他资料，观察、分析标本形态结构特征，对植物种类进行准确的鉴定。

4、后期整理

学习干制、浸制标本的后期制作和微小装片的制作方法，进行分类学实习资料的整理。

(二)内容：

本次实习的时间安排上午采集标本，下午集中讲解。共采集植物标本50科100多种，基本函盖教材及大纲要求的主要代表种类。

1、菊科有一致的小花结构。小花管状，辐射对称，或舌状而两侧对称，或花冠管状而花冠裂片二唇形。多数小花密集排列，外覆以总苞片而形成一致的头状花序。

例如：抱茎苦荬菜、猪毛蒿、鬼针草、牛膝菊、革命草、鼠曲草、马兰、醴肠等。

2、蔷薇科草本，灌木或乔木，常有刺及明显的皮孔。花萼5裂或5枚，花瓣通常是5枚;花萼和花瓣通常着生在杯状或其它形状花托的边沿。雄蕊多枚，雌蕊1枚或多枚，雄蕊通常着生在杯状或其他形状花托的边沿。

例如：龙牙草、柔毛水杨莓、野山楂、地榆、灰白毛莓等。

3、小檗科灌木或多年生草本。叶为单叶或复叶。花两性，具蜜腺或无，轮状排列，整齐，下位，3或有时为2基数。花被2～4轮。雄蕊与花瓣同数且与之对生，稀较多;花药瓣裂，有时纵裂。心皮一般单生;胚珠多数至少数，稀1枚。果实为浆果或蒴果。

例如：南天竹、紫叶小檗等。

4、木犀科常绿或落叶乔木或灌木。单叶或复叶，对生，稀互生，无托叶。花辐射对称，两性，稀单性或杂性，雌雄同株、异株或杂性异株，通常聚伞花序排列成圆锥花序，或为总状、伞状、头状花序，顶生或腋生，或聚伞花序簇生于叶腋，稀花单生;萼4裂，稀5～16或无;花冠4裂，稀5～12裂，有时离瓣或无花瓣;雄蕊2，稀3～5，离生花冠上，与花冠裂片互生;子房上位，2室，每室2胚珠，花柱1或无花柱仅具2裂柱头。核果、浆果或蒴果、翅果。

例如：女贞、桂花、金边女贞等。

5、五加科多年生草本、灌木至乔木，有时攀援状，茎有时有刺;叶互生，稀对生或轮生，单叶或羽状复叶或掌状复叶;花小，两性或单性，辐射对称，常排成伞形花序或头状花序，稀为穗状花序和总状花序;萼小，与子房合生;花瓣5-10，常分离，有时合生成帽状体;雄蕊与花瓣同数或2倍之或更多，着生于花盘的边缘;子房下位，1-15室，每室有胚珠1颗;果为一浆果或核果。

例如：五加6、鸭跖草科

多年生或稀为一年生草本，常具有粘液细胞或粘液道。茎直立或匍匐，节显著。叶互生，具叶鞘。通常为蝎尾状聚伞花序，或花序短缩而花簇生或成头状，或伸长，组成圆锥花序，少单生。花两性，极少单性;萼片3，通常分离;花瓣3，主要为蓝色或白色，通常分离，有的中部连合成筒而两端分离;雄蕊6，全育，或仅2～3枚能育而有3枚退化雄蕊，退化雄蕊在本科中是一个颇为重要的特征，其形态和排列位置，在不同的属有很大差异，花丝常有念珠状长毛;子房上位，2～3室，每室有1至数个直生胚珠。果为蒴果，有时不裂而常成为浆果状。

例如：鸭跖草

7、豆科有草本植物，也有木本植物，多数豆科植物的叶都是复叶。豆科植物的主要特征是：花冠——一些是蝶形花冠。雄蕊——一些是二体雄蕊。果实——夹果。

例如：杭子梢、野豇豆、野大豆、歪头菜、细梗胡枝子等。

杭子梢野豇豆

8、唇形科通常为多年生至一年生草本。植株含芳香油，具有柄或无柄的腺体，或各种单毛、具节毛或星状毛。茎直立或匍匐状，常四棱形;枝条对生，稀轮生。叶通常为单叶，稀为复叶，大多对生，稀轮生或部分互生。花序聚伞，3至多花，通常在节上形成轮伞花序(或假轮)、单歧聚伞花序或每节双花，并由上述花序组成顶生或腋生的总状、穗状或圆锥状的复合花序，稀为头状或偏向一侧开放(如黄芩属和香薷属的一些种类);花通常两性，两侧对称，稀多少辐射对称;花萼钟状、管状或杯状，稀壶状、球形或二片盾形;花冠管状，多为二唇形，着色;雄蕊通常4，二强，稀2枚，通常前对长，后对较短，着生于花冠管上;子房上位，由2个心皮形成;花柱通常着生于子房基部，柱头2裂，稀不裂。果为4枚小坚果或核果状。

例如：筋骨草、益母草、石荠苎等。

9、笕科叶互生或对生，单叶，无托叶。花两性，萼3-5裂;无花瓣。子房上位，1室。果实果壳开裂或不开裂。

例如：牛膝、青葙、绿穗笕等。

10、胡桃科落叶或半常绿或常绿乔木，羽状复叶，无托叶。花单性，雌雄同株;雄花序常为柔荑状，单生或数条成束生;雌花序穗状或稀柔荑状;雄花生于1枚不分-裂或3裂的苞片腋内，通常具2小苞片或1～4枚花被片，雄蕊3～40枚插生在花托上;雌花具2小苞片和2～4枚花被片贴生于子房，子房由2心皮合生;果实为假核果或坚果。

例如：枫杨11、灯心草科

多年生或1年生草本，常密集丛生;常具根状茎。叶基生或同时茎生;叶片扁平至圆柱状，披针形，线形，有时退化呈芒刺状;叶鞘开放或闭合。花组成聚伞、伞房、圆锥或头状花序，稀为单生，小型，两性，整齐;花被片6，2轮交互排列，革质或干膜质;雄蕊6，稀为3，雌蕊由3心皮组成，子房上位，1或3室。蒴果，裂成3瓣。

例如：灯心草

12、桔梗科草本，少半灌木，稀灌木，大多有乳汁。叶互生、对生,稀轮生,无托叶;叶片一般不分-裂。花序各式，最常见的是聚伞花序、总状花序和穗状花序，也有单花的;花两性，5数，稀6～10或3～4数;花萼通常上位,少周位或下位;花冠合瓣,辐射对称或两侧对称而后方(背部)纵裂至基部，或有时由于花冠深裂而近似离瓣花冠;雄蕊与花冠裂片同数而互生，分离或联合，花丝基部常多少扩大成片状;子房大多下位，多为2～5室，中轴胎座，极少侧膜胎座;花柱单一，柱头2～5裂，极少为头状;胚珠多数。果实多为蒴果，少为浆果。种子有肉质胚乳，胚直。

例如：半边莲、石沙参等。

13、败酱科形态特征多年生草本。根状茎短;茎直立，具倒生的白色粗毛。茎生叶对生，卵形，长4～11cm，宽2～4cm，基部l～2对羽状分-裂。聚伞花序多分枝，呈伞房状的圆锥花丛;花小;花萼裂片细小;花冠白色，顶端5裂，雄蕊4，伸出;子房下位，瘦果倒卵形。

例如：白花败酱、异叶败酱等。

14、山茶科多为常绿木本。单叶，互生，革质，无托叶。花两性，少数单性。苞片2至多数，脱落或宿存，常具有分类的价值。萼片多数或5数，有时与苞片分不开，二者逐渐过渡，组成苞被片。花瓣多数至5数，白色、红色或黄色;多少合生。雄蕊通常多数，子房上位，少数半下位。3～5室，胚珠通常多个。蒴果，或不开裂的核果和浆果。

例如：茶、油茶等。

15、罂粟科常为有乳状或有色液汁的草本。基生叶通常莲座状;茎生叶大多互生，全缘或分-裂，有时具卷须;无托叶。花单生或排列成总状、聚伞、圆锥花序。萼片2或3，多分离，早落;花瓣4～8(～12)，稀无，有时外面的2或1枚呈囊状或距，大多颜色鲜艳;雄蕊多数，或4枚或6枚成2体，离生;子房上位，由2至多数合生心皮组成，1室，侧膜胎座，胚珠多数，稀少数或1。蒴果，瓣裂或顶孔开裂。

例如：博落回

16、银杏科落叶大乔木，高可达40米，树皮纵裂粗糙。叶在短枝上簇生，在长枝上散生;叶片扇形，长3～8cm，上缘宽5～8cm，浅波状;叶脉二歧状，雌雄异株，稀同株。球花生于短枝腋或苞腋;雄球花葇荑花序状，雄蕊多数，螺旋状着生，每雄蕊具2花药;雌球花有长梗，顶端二叉，每珠座生1胚珠，通常1个发育成种子，种子核果状，椭圆形至近球形，种熟期9～10月。

17、大戟科草本、灌木或乔木，体内常有乳白色液汁。叶通常互生，单叶，稀复叶，有托叶，基部或叶柄上有时有腺体。花单性，雌雄同株或异株，聚生成各种花序，通常为聚伞花序或特殊的杯状聚伞花序(大戟花序);有些属的种类有花萼而无花瓣，也有的花萼和花瓣均无;萼片离生或合生，覆瓦状或镊合状排列;有花盘或退化为腺体;雄花：雄蕊与花被片同数，或

2倍，或极多或很少或1(在大戟属整朵花仅含1裸露雄蕊);花丝离生或联合成柱状，花药2～4室，退化子房有或无;雌花：退化雄蕊有或无;子房上位，通常3室，稀1至多室，每室有胚珠1～2颗，生于中轴胎座上，花柱与子房室同数。果多数为蒴果，成熟时分-裂成3瓣，有时不开裂而成浆果状或核果状。

例如：算盘子、乌桕等。

18、壳斗科常绿或落叶乔木，稀为灌木。单叶互生，革质，羽状叶脉，有托叶。花单性，雌雄同株，无花瓣，雄花排成柔荑花序;每苞片有1花;萼4-8裂;雄蕊和萼裂同数或为其倍数，花丝细长，花药2室，纵裂;花粉粒为长球形，少数近球形或扁球形，除水青冈属和栎属2属外，花粉粒一般较小，多具3孔沟，外壁表面具颗粒状雕纹或模糊不清;雌花单生或3朵雌花二歧聚伞式生于1总苞内，总苞由多数鳞片覆瓦状排列组成，萼4-8，与子房合生;子房下位，3-6室，偶达12室，每室胚珠2个，但整个子房仅一个胚珠成熟为种子;花柱与子房室同数，宿存。坚果单生或2-3个生于总苞中，总苞呈杯状或囊状，称为壳斗(cupule)。壳斗半包或全包坚果，外有鳞片或刺，成熟时不裂，瓣裂或撕裂。种子无胚乳，子叶肥厚。

2016年临床医学实习报告

xx年临床医学实习报告：

临床医学实习后，感想诸多，实习活动已经结束好长时间了，但是直到今天，实习留给我的思考还在脑子里面回想。我不知道那些感觉、那些思路要在我心里停留多长时间，也不知道这些思路留在心里面是好还是坏。自打有了那样一些经历之后，整个人都有所变化，现在仿佛还在变化着。对我来说这次实习心得作业仿佛比以往任何一次作业都要困难，犹豫了很长时间不能下笔。脑子里面的东西从来没有像现在这样多，但是难以将它们定位。如果下面说得太乱，还希望大家见谅。给我印象最深的是王教授讲的”结合临床量表治疗强迫症患者”.在那次课中,我第一次全面接触到了如何誊写患者病历.病历的誊写要体现以下几个部分:1患者的一般情况.姓名,年龄,职业,籍贯,住所等等.2主诉情况.即患者家属提供的有关患者的情况.3患者的现病史.患者提供的有关自己的现在患病情况.4患者的既往史.患者或家属提供的有关患者以前患病的情况.特别注意要确定,患者是否有器质性脑外伤,还要特别考虑患者是否有酒精依赖.5患者个人史.包含有顺产与否,父母性格,生活环境,工作情况,学习情况,烟酒史,婚姻恋爱史,家族史等等6精神科检查.意识障碍检查,感知觉障碍检查,思维活动障碍检查,注意力障碍检查,记忆力障碍检查,智力活动障碍检查,有无自制力检查,情绪情感活动障碍检查,意志行为活动障碍检查等等.7量表测评,b超检验报告,x光检验报告等等.据王健老师介绍,全部报告要在72小时内全部写完,其中任何一项没有完成,都要打回去从做,不能给患者确诊.这部分的病历誊写要求介绍,只占全部实习教学内容的一小部分,大概只用了不到三十分钟的时间,但是我感觉它对我们医师来讲格外重要.它是医师确诊的主体思路,换句话说就是你医师的思路落实到哪一步,才能给眼前的个案定性的问题.病历的严谨与否能体现一个医院,一个医师医术水平的高低.也严重关系到确诊的准确性,直接涉及患者的就诊与治疗,干系重大.在以往的教科书上,只是简单谈到要了解求助者的一般情况,躯体症状,心理症状,家庭支持系统结构,要辅助量表测评.但是.书本上的介绍没有王教授的介绍全面.王教授在课堂上明确强调以下几点.1要凸现既往史.特别要注意排除器质性脑病对神经症的影响.比如肺性脑病,肝性脑病还有腮腺炎.另外不要忘记考虑酒药依赖.2在个人史部分.(首先老师的层次划分就十分细致,比书本上的周到.另外老师特别强调)从小学到大学的学习生活部分问得要细,几乎是只要患者有挫折就要问为什么.在家族史里,要问父母两系三代内成员近亲婚配情况.3精神检查部分要充分重视检查患者自制力有无.还有就是病历报告上面有b超检验报告,x光检验报告.以上几点是教科书上没有的部分或者没有强调的部分,而那些部分在临床实践中非常重要.按照老师介绍的病历誊写思路,给人以严肃,认真,科学,严谨的感觉.体现了人本的科学精神,值得患者信任的负责任态度.在王教授结合病历请来患者进行临床教学时,病历中所记述的各点基本全面覆盖了患者的情况,甚至比患者知道的还要多(因为有患者父母的补充在病历里)这一点明显让患者感到吃惊.据患者陈述,“在入院的时间内,感到病情有所控制,是……吃对了药了……”这就是让我感触颇深的小小的”病历报告”.自己对能够体现”责任”的亮点格外关注.”病历报告”有感,就是这么体验出来的,如果没有那种情绪的铺垫,我很可能就写第一堂实习课上那个患者给我的印象了,那个印象绝对鲜活.两个月后的今天我还能想象得出五十多岁的他向我们敬少先队礼的样子.可是那个教学例子不能充分体现那种不愿意漏一滴水的严谨.我总觉得,只有这种严谨,才能暗暗的渗透出科学对人的负责.这种负责,有一种难以名状的魅力.通过实习，我感觉作为一名医务工在日常工作中要注重以下几点第一， 要注意个人形象。这个问题似乎从来都没有在入科教育中提到过，不过，相信很多局外人，包括医学生印象中的医生都应该是如江口洋介般玉树临风的虽然，实际情况可能让你大跌眼镜。跨进病房那一天起，你就成了一个准医生了。尽管医生在中国的地位并不高，尽管整个病房谁都想支使你，但是，咱不能自己把自己给看扁了，更何况，没有病人会一开始就充分信任一个胡子拉碴、白大衣皱巴巴的医生，也没有mm会在第一眼就倾心于你这“批着白大衣的狼”的。所以，请注意你的形象，从头到脚，从外到里，干净整齐，清爽精神。最最关键的，就是那一袭白衣。俺当年极其羡慕医生的衣服又挺刮又够白，每星期还能换两次。可是我无论是拿奥妙、汰渍还是白猫，洗出来的始终都差强人意。因为，医院里是统一送出去洗过浆过的。那么，怎样才能让自己的白大褂混入其中呢?我们试过自己拿笔在白大衣上写个号码，(记住要用不褪色的笔)成功过几次，不过后来也懒了。男生们更是常常数星期也不洗一次。 第二， 请不要迟到。这是个通病，有很多人都是踩着点冲进病房的，不论是实习的，本院的，还是进修的。在心内科实习的时候，施教授曾经要求实习同学7点进病房，住院医生7点半到，主治8点到，(至于教授吗随便你爱几点到)不过几天之后也就不了了之了。现在虽不要求早到，但底线是不要迟到。当然，现在根本也没有带教会管你，有很多带教也是迟到的楷模。但是，提倡向外科医生学习，养成早起的好习惯，把该量的血压量好，向床位上的病人都问候一下“昨晚睡得好吗?早饭吃的什么?”，有时还可以帮带教把早饭买好。这样，带教会很欣赏很感激你决定中午请你喝珍珠奶茶，病人也都会把你当成床位医生而把你的带教晾在一边的(这种喧宾夺主的现象在实习中发生的概率是很大的)。 第三， 口袋里的东西。白大衣口袋里首先要放个小本子。那上面密密麻麻写满了东西，有希奇古怪的医嘱、综合症、药名和用法，有今天要请的会诊要开的化验单要写的阶段小结，还有各种各样的电话、qq号码、电邮和msn。这是你实习的见证，那上面写满了你的快乐、伤心、钦佩和怀疑。(我至今都舍不得扔)记得不要拿医院里的纸张记东西，不好看，容易丢，更重要的是，被一些老教授看到了要狠狠k一顿的，比如外科的老张教授。其次有听诊器和钢笔。再次多半有手机，建议查房的时候放到震动或者关机。否则教授查房查得正起劲的时候被你的铃声打断了思路，那还了得!轻则瞪你一眼重则叫高年给你打不及格重实习!口袋里最好再装一只固体胶水，这样可以避免popo在骨科的不幸遭遇。病房里确实是经常找不到胶水的。

为时三周的cad实习，在老师的教导下，我虚心的学习了cad的操作方法。并了解了关于cad的知识。

autocad是一门应用的技术性应用软件，在机械，建筑等行业尤为的，电脑辅助绘图相手工绘图有的优势在精度，，准度，美观度它远超于手工画图。这次实习是非常有用的，它为我以后社会，工作奠定了坚固的基础，下面是我对这次实习中autocad的操作方法的总结：

1：autocad采用三维坐标系统在空间位置显示在屏幕上状态栏中的坐标值。当前光标所在位置。

2：模型空间是指计算机屏幕如同窗口来观察房间的模型，合pan和zoom命令窗口的位置和大小。可以从任间角度来观察模型的局部和。

3：文字中编辑l对已标注的文字编辑autocad二个命令：doledit和broperties命令

4：使用工具按钮视窗缩放，在标准工具栏中安排了视窗缩放按钮，操作时用鼠标左键单击打开。并将鼠标移到所选位置放开左键。

5：图的单轴拉伸，就cad来说就有方法：将绘制好的图定义成块，然后插入块，此时就可以单轴拉伸(缩放)，方法是，使用绘图菜单，单击块创建块块定义对话框命名选取。随后在图纸或模型空间插入块，插入对话框，选择刚定义的块，对话框中的缩放比例选项中输插入块在x或y方向的缩放比例，，插入的图形就按你指定的比例缩放。

拥有这次实习的经历，使我在实习中社会对人才的要求，让我学到了许多课堂而皇之上学的知识受益匪浅，也打开了视野，增长了见识，也许是实习日子短对开autocad的还，cad的见解还很，但我相信这次以后我定会努力，实践才是检验的验金石。

CAD实训心得体会1

大二上学期第16周，在老师的指导下，我们班进行了为期一周的CAD制图集中实训。本次实训课题是绘制一级直齿圆柱齿轮减速器，这次实训不仅巩固了自己以往所学的知识，更加培养了自己的动手能力。

CAD实训的第一天，同学们兴奋地来到机房，打开电脑，在老师给我们介绍了实训内容和要求后，开始进行CAD操作。我也没有闲着，开机后打开CAD程序，迅速建好图层并保存。三张零件图，一张装配图，这是我们这一周的任务。虽然在实训前，我们已经学习了将近一个学期的CAD课程，但都是以简单的几何图形作为对象，现在画减速箱，看着图纸觉得蛮简单的，实际画起来还是不容易。实训中图样的简单绘制是难不倒我的，轴和齿轮我很快就完成了绘制。可是在标注时却遇到了麻烦。标注中表面结构符号中的可去除材料符号在标注中有没有这种符号的标注，自己一笔一划的绘制的话速度肯定又跟不上去。

在进行直径标注时，我也总是做错，后来请教同学知道了我需要新建一个直径标注样式，并要在主单位中加直径的前缀，而且一定是要在英文编写状态下输入，在应用直径标注时要将其设置为置为当前。极限偏差我运用也不熟练，在和同学的商讨中，我知道了极限偏差的标注是要在“特性”里边设置调整的，当然也可以在标注设置里边“修改”、“偏差”进行设置。但是由于标注里边的是对整个标注进行设置的，由于每个尺寸的偏差会有不同，因此大多数人会选择在“特性”中修改。而且，在绘图中我发现要着重注意什么线应该用什么图层，比如结构线应用粗实线，中心线应用点化线，标注适合用细实线，不然很容易用错图层。

实训一周，在画箱座和最后的装配图时感到棘手。图形结构有些复杂，线很多，尺寸也很多。画箱座零件图时，偏移、移动、打断、延伸、旋转、修减等基本上所有的知识都要运用上很多次。装配图的拼装时，需要学会创建块和插入块，然后应用移动和旋转精准的将各个零件图拼装起来，这些都需要耐心和细心。

一周的CAD实训让我记忆深刻，使我学到了很多新知识，也让我更加熟练地掌握了CAD软件的应用，同时也让我们学会在学习生活中要戒骄戒躁、细心谨慎。很欣慰在这一周里收获了这么多!

一、实习目的、要求：

“实践是检验真理的标准。”任何时候我们都只有把理论与实践紧密结合才能不断创新，不断进步。作为一名护理专业的学生，实践更是不可或缺的一部分，在校期间的理论学习能够丰富自身的医学基础知识，真正做到为人民服务要把理论付诸于临床工作，因此，我们必须以严谨的求知欲把理论知识与临床实践相结合，让理论指导实践，让实践提升理论。通过实习我们还可以走进社会，在不断实习的过程中不断丰富社会经验，不断提高社会交际能力;通过实习我们可以使自己的技术水平不断提高，服务理念逐渐形成，自己的社会价值逐步体现。

二、实习主要内容：

迈出校门，实习让我充满着好奇与遐想，同时也承载着一点点的忧虑。在那不可预知的社会里等待我的将会是何种挑战?20__年7月20日我来到了五河县医院开始了我九个月的实习生涯。

普外科是我进入临床实习的第一个科室，从学生过度到护士也正是在此科，从一个坐在位置上听课的学生转变为动手操作，向病人讲述用药知识，为病人制定护理计划的护士，感觉自己就像一个不知世事的小孩，一天下来感觉昏昏沉沉，有的收获就是自己的基础知识不够扎实。就这样，我每天下班后都会把自己这一天所遇到的病例及护理技能翻阅一遍，这样科室常见病及多发病的护理就能熟练掌握了。虽然累，但我真正做到了理论联系实际，丰富了自己的学识，同时也实现了自己做白衣天使的梦想。

就这样在接下来的九个月的时间里我分别到了内科，传染科，儿科，五官科，骨科去实习。通过带教老师的辛勤培养，还有自己不停的摸索操作，夜班要做的事情也很有限，就是晨晚间护理、发药、输液、换液、雾化、打针这一切看来都是那么的简单，必定要做到的一条注意事项也很简单，就是三查七对。

我慢慢的对那些基础操作都越来越熟练了，也没有了害怕的感觉，了解的是各种疾病，掌握透彻的是各项基础护理操作。实习的的收获是熟练掌握了各项操作技能及各种护理工作能力。所以在带教老师的细心教导耐心指导下我积极努力的争取每一次的锻炼机会，如插胃管、床上洗头、床上檫浴、口腔护理、自动洗胃法、静脉输液、各种灌肠法等各种基础护理操作。

到病房实习，接触最多的是病人，他们有的是因为疾病缠身，心情很不好，有的却是因为病情的好转，心情会很好。有时候真的不需要多说什么，只要用灿烂的微笑迎接他们就够了。没有去医院实习的时候，我总认为病人都很尖酸刻薄，很难对付，可是接触到了，才发现想那样的人是很少的，他们大多都会很热情的和你聊天，要是静脉输液没有一次性成功，他们也不会骂你什么，反而是鼓励你说：“现在你们实习护士就是应该多加练习，不要紧张，扎不上就再来”要是去上夜班，他们也总会热情的问到：“吃饭没有啊?晚上很累吧!”

出院了也不会忘记与你说再见并道谢他们总是很热情很友好，工作起来也会让你心情很好，我也更深刻的认识到已救人为本的精神。我要用自己懂得的知识和力量去帮助病人和需要帮助的人，那一句“谢谢”并不那么重要，而是希望他们勇敢地面对病魔与困难，并战胜它们。这就是一个护士存在的意义!也许与治疗病人疾病的重任，我们与医生比起来会显得渺小一些，但我也会做好本分，尽自己的力量做到最完美，也绝对不会放弃任何一个生命。

九个月的实习我学到的不仅仅是学会了各个科室的基本工作更重要的是让我懂得了作为一名医生的责任感和如何做一名合格的白衣天使。

三、实习总结：

九个月的实习，我慢慢地从一个护生蜕变成一个护士，九个月的磨练，九个月的努力，我每天以微笑去面对病人，做到耐心细致而不急躁，工作扎实不出错。在带教老师前面，我是一个勤快认真的学生，在病人前面我是一个温柔、和善、平易近人的年轻护士。实习的日子里，我懂得了如何去赢得别人的尊重，面对误解我不去争辩，面对批评我摆正心态。

因为年轻，我就要比别人做得更多;因为年轻，我就应该勇于受挑战。实习期间，我遵纪守法，坚持四项基本原则，积极参加各项集体活动，团结互助，关心集体;热爱本职工作，工作责任心强，作风正派，关心病人，尊重师长，服从管理;不迟到，不早退，不矿工;能规范熟练地进行各项基础操作及专科护理操作，正确执行医嘱，严格执行三查八对，能规范书写各类护理文书，及时完成交接班记录，并做好病人出入院护理评估和健康宣教，能做好各科常见病，多发病的护理工作，认真执行无菌技术操作规程，能做好术前准备及术后护理和观察，在工作中，发现问题能认真分析，及时解决。

能熟练进行内科、外科、妇科、儿科及重症监护科的各项护理操作，对各科室的急、危、老、重患者做到“十知道”。交接班时“四看五巡视”，对整体护理技术与病房管理知识有了全面的认识和了解。是这些信念让我走过了九个月，也是这些理念让我坚信在以后的工作中我会有更加精彩的明天。

1.要树立“以人为本”的人性化服务理念

护理的全部工作都是围绕病人入院到出院来展开的。人是一个生物体，时时刻刻有着他(她)各种生理需求和社会需求，病人则在此基础上还有疾病治疗护理的需求。护理工作除执行医嘱和护理操作有着严格的操作规程外，其他大量工作都是根据病人需求去做的。因此，如何满足病人的各种正当需要，就囊括了我们所有的护理工作。急病人之所急，想病人之所想，解病人之所难，都是我们的职责所在。其中营造一个舒适安静的住院环境、耐心细致的入院宣教、温馨和蔼的语言沟通、体贴入微的生活护理、高度负责的人文关怀等等，都是护理工作的具体体现，护理质量的高低均会在这曰常的点点滴滴中反映出来。总之，一切以病人为中心，病人满意了，说明我们的工作就做好了。

2.要严守各项规章制度和操作规程

在护理的上作制度中，有“查对制度”、“值班、交接班制度”、“执行医嘱制度”、“抢救工作制度”、“消毒隔离制度”、“分级护理制度”等等。各项操作规程是我们的教科书上都明确规定了的。护理工作中如果没有严格的纪律和制度约束，就会一盘散沙，工作无序，正常的工作无法准确的完成。规章制度和操作规程是我们的前辈在上百年的护理实践中总结出来的，凝结了她们宝贵的经验和教训，有些是血和泪甚至生命所换来的。违反了这些制度和规程，轻则延误诊查和治疗，重则可能给病人造成功能障碍甚至失去生命。所以我们只有严格遵守，才能少走弯路，少犯错误，不犯错误，从而保证医疗质量，防范护理差错事故的发生。

3.要做到“四勤”

人是有惰性的。特别现在独生子女多，这种惰性、依赖性表现比较强烈，实习阶段要注意克服。带教老师最喜欢勤奋的学生，只有勤奋才能被人赏识，被人接受，才有更多的机会去学习更多的实践知识。“四勤”首先要眼勤，就是要善于观察。

①认真观察和学习带教老师严谨的工作态度，工作安排的周密性和计划性。

②观察各项护理操作的操作流程和具体操作手法，临床上许多知识教科书上是没有的，有些知识和经验只有心悟而不可言传，只有在实践中多观察，多领悟其中的要领，才会在自己的实际工作中有质的进步和飞跃。

③要勤察病情，对病区内的病人要做到心中有数，重点病人要密切观察。如手术病人存手术前后的病情观察、心脑血管痫人各项牛命体征的观察、各种特殊治疗和用药疗效或良反应的观察等等，通过观察才能掌痫人的病情变化，及时采取有效的治疗和护理手段处珲突事件，严密的观察病情，在很大程度上对于提高治疗率和抢救成功率是至关主要的。

再则就是要口勤，通过言语才能沟通，但语言要讲究艺术和职业规范，不能自以为是、杂乱无章的乱讲。包括尊敬师长语言甜蜜、求学知识勤钻好问、安抚病人话语温馨、主动询问、耐心解释、入院宣教、科普知识等等。护患关系、同事关系、师生关系处理的好坏在很大程度上取决于语言的沟通，有了良好的人际关系，工作学习起来也就顺心多了。

另外，最重要的还要手、脚勤，就是要乐于干活，主动做事。护理工作平凡而琐碎，各班工作职责只是比较粗略的分工，分工的基础上还需要合作。相当一部分工作是没办法明确分工和量化的，但又是必须要做的。所以只要人在病区，要是工作和病人需要，都要主动去做，绝对不能等待或推诿。做好治疗护理之余还要“没事”找事干，多下病房了解病人各方面的状况，协助做一些生活护理，以及病房环境的整理，办公室、治疗室的清洁整理等等。在这样的勤奋工作当中你将得到比别人加倍的学习机会，同时带教老师们也愿意把更多的知识和经验传授于你。

4.做好护理文书的书写护理文书书写质量的高低，可以反映一个护士的综合素质。在护理文书中，可以看到你对病人整体状况的了解程度;看到你对医嘱的诠释和理解程度;看到你根据病情运用你所学到的知识去解决问题的决策能力和方法;看到你在执行医嘱过程中所发挥的主观能动性和规范性。同样护理文书也是病人住院过程的文字档案和法律依据。因此，护理文书～定要客观，实事求是，规范的书写，做到楣栏、内容填写完整，字迹工整清晰，文字语言流畅，使用医学术语，记录客观事实。

九个月的实习让我觉得自己成长了，进步了，不仅是理论与实践上的进步，也包括了我对人生的观念，对生活的信念上的飞跃。在我以后的学习工作中，它将是我一生的财富，指引我走向成功的宝贵经验。我将继续努力，不断提高自己的业务能力，为医学事业作贡献，做一名优秀的护理人员。

今年以来，在县委、县政府和县卫生局的正确领导下，我院全体干部职工认真贯彻县委县政府各项工作方针，立足行业实际，高度重视医疗护理内涵质量建设，狠抓医德医风，培植优秀的医院文化，打造医院核心竞争力，科学管理，开拓创新，三个文明建设实现同步发展，取得了较好的社会效益和经济效益。截至6月25日，全院共收治门诊病人52177人次，收治住院病人3640人次，改造扩建病房2806平方米，实现业务收入1784万元。患者满意率持续保持在99.5%以上。下面，我将前半年工作情况汇报如下：

一、强化队伍建设，狠抓医德医风，努力了塑造良好的行业形象。

(一)优化发展环境，深入开展“大讨论”活动，创造良好的就医空间。按照县委县政府要求，我院从年初开始，就及时组织召开了全院“解放思想、转变作风、优化环境、加快发展”大讨论活动动员大会，制定实施方案，利用多种形式，有针对性地展开了学习讨论。在活动中，各科室紧密联系实际，多种形式、多种渠道广泛征求各方建议，及时完善改进工作的新思路、新举措。同时，织召开了全院“大讨论”活动总结交流大会，建立了长效机制，进一步巩固了“大讨论”活动的.成果。

(二)深化发展思路，全面开展科学发展观学习教育活动，创建和谐的发展空间。按照县委统一安排部署，我院及时召开了全院科学发展观学习教育活动动员大会，对学教育活动进行了总体部署，制定实施方案，狠抓落实，做到院不漏科，科不漏组，组不漏人。统一印制学习读本百余册，学习覆盖率达到了100%。院领导班子成员亲自主持进行集中学习辅导，从不同侧面将学教活动与巩固“省市示范中医院”、“诚信医院”成果，构建“和谐医院”等重点工作紧密结合，真正做到做到学以致用，确保活动取得实效。通过活动，我院及时调整了发展思路，进一步拓宽思路，把“快跑变领跑”作为医院发展的新战略。在全省示范中医院现场经验交流会上，我院作为“省市双级示范中医院”，在全省27所中医医院中脱颖而出，受到了省市专家组的一致好评。

二、强化质量建设，提高核心竞争力，医院总体管理水平再攀新高

第一、以ISO质量管理认证为契机，加强全院质量管理。一是将质量管理作为医院发展的突破口，全面加强质量标准的检查督导。院质量管理委员会对照标准，每两个月一次，每次由两名副院长亲自带队，利用一周时间对各科室质量建设逐条逐项进行全面检查。二是定期召开一次全院质量建设工作会议，综合分析检查结果，找出存在的问题及原因，兑现奖惩，并研究制定整改措施。迄今为止，全院未发生一起医疗责任事故，实现医疗安全“零”事故。三是加强院内感染管理，严格执行无菌消毒、隔离制度，定期进行消毒和灭菌效果检测，改扩建了高标准的手术室和供应室。四是加强药品、器械、试剂、材料等医用物品管理，建立合格供方名录，坚持从正规厂家进货，严格加强库房物品和药品效期管理，合格率达到了100%。五是加强医院安全管理，健全了各项应急预案，配备专职保卫人员，并到我县驻军某部接受了为期一周的军事化训练，维护了良好的医疗秩序。

第二、以“开展医院管理年”为动力，提高医疗服务质量。组织全体医护人员系统学习了《执业医师法》、《中医药条例》、《医疗机构管理条例》等有关法律法规，并将规章制度影印成册，分发到每个医护人员手中，同时，利用一个月的时间，组织开展了“质量月”活动。在全体干部职工中形成人人讲质量、工作重质量、心里想质量的良好氛围。医务科和护理部分别组织了《执业活动的法律制度》、《处方管理条例》、《护患沟通现实意义、法律要求和心理学技巧》等讲课和各类腰椎穿刺、心肺复苏、病例书写等技能操作比赛。在6月初接受省卫生厅医院管理年检查中，受到了省领导组的一致赞扬。

第三、以“开展中医特色年”为依托，着力加强中医中药质量建设。质量管理小组定期对重点中医科室的质量标准落实情况及医疗服务、病历、处方、医嘱、用药情况等进行检查，全院甲级病历达到90%以上，处方书写合格率达到95%以上。严格落实双签字制度，持证上岗率达到了100%。进一步完善了“绿色通道”，加强了急救中心设备力量，抢救成功率明显提高。

三、强化专科建设，创新人才质量，形成了独特的品牌优势

首先，整合医疗资源，利用现有力量建立特色专科。根据市场和患者需要，我们沿着“突出重点专科、扶持特色专科、带动一般专科”的原则，从年初开始就对门诊科室、病区进行调整，将内一科分为脑血管病专科和神经外科两个特色专科;在血液科的基础上，引进肿瘤治疗新技术;扩大微创治疗领域，开展了多项填补县内空白的新手术;肾病专科作为唐山市重点中医专科，组织成立肾病科研小组，运用中医中药方法，研制了多种疗效显著的中成药;省中医特色专科――针灸理疗科不断引进新设备、拓展新疗法中医医药的使用率。现已形成“院有专科，科有专家，病有专药〃的新格局。

其次，以人才建设为核心，走人才科技兴院之路。一是把好“入关口”，培养新一代中医人才。首先，我院拓展人才引进渠道，调整了中西医人员比例。引进了多名中医药专业本科毕业生，充实了中医药人才力量。其次，认真落实院内讲课制度，抓好岗前培训，提高专业人员技术含金量，年内组织技术考核5次，选派骨干进修8人次，学习讲课19次，参加短期学术会25人次。二是把好“重点关”，培养专业中医拔尖人才。在医学继续教育工作，我院做到每年有年度人才培训计划，每季度有三基训练，每月技术操作比赛，每周有专业技术讲座，继续教育覆盖率达100%。大力实施“名医、名科、名院”三名工程。加快学科带头人培养，鼓励专业人员自主创新，带动科室业务迅速开展。通过这些行之有效的培训工作，涌现出多名医风正、业务精、在县内外有一定影响的业务骨干和学科带头人。

三是加强基础设施建设，就医环境和办医条件得到有效改善。投资77万元，引进大型设备15台件，增加了服务功能。新的病房楼改建工程也将在近日完工，预计全部改建完工后，可增加病床张左右，将有力的缓解今冬床位紧张状况。

四、强化医院文化建设，营造特有文化氛围，和谐共荣的医患关系

首先，我院在巩固“百佳医院”、“诚信医院”成果上下功夫。院领导班子亲自主持与全院职工一起探讨医院文化内涵，将“诚信”作为服务的源动力，从被动式“要我服务”，转变到“我要服务”模式上来，充分满足患者多层次需要，创造了良好的和谐医患关系。其次，在加强院内文化活动上下文章，带动年轻医师爱院敬院的热情。先后举行了“第二界综合素质知识竞赛”和“医护人员大比拼”等活动，增强了同志之间的沟通交流，丰富了文化生活。第三，我院在对外公益活动上下力量，把健康和实惠送到人民群众家门口。组织心连心”义诊医疗队定期深入社区和城镇开展义诊咨询服务，受益群众数千人。开办的专门为孕产妇提供专业培训的孕妇学校，为孕产妇提供了保健，咨询，体检回访等全程服务功能，受到社会各界的好评。

各位领导、各位同仁，半年来，在上级领导和社会各界的关心支持下，在全院干部职工的共同努力下，我院各项工作取得了一定成绩，收到一些成效。但我们也清醒地认识到，按照上级的高标准要求和广大人民群众的期望还有很大差距。特别是在发挥中医特色、科研开发、中医治疗方法的临床应用和中药使用率等方面还有很多欠缺和不足。今后，我们将继续发扬艰苦奋斗、团结协作的工作作风，巩固河北省示范中医院创建成果，努力提高医院建设和医疗服务水平，为维护全县人民身体健康做出应有的贡献，为我县经济建设保驾护航，不断开创中医院崭新局面!

在骨科的实习即将结束，在这一个多月的实习期间，我遵纪守法，遵守医院及医院各科室的各项规章制度，尊敬师长，严格要求自己，努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人态度良好，努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。

一、实习时间

20__年_月_日

二、实习地点

__医院

三、实习内容

转眼间实习一个多月了，时光飞逝，回想起实习的第一天刚进入病房，总有一种茫然的感觉，对于护理的工作处于比较陌生的状态，也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念，庆幸的是我们有老师为我们介绍病房结构，介绍各班工作，带教老师们的丰富经验，让我们可以较快地适应医院各科护理工作和环境。刚得知将会来到这个科室的时候，我的心情是紧张而又期待的，入科第一天，护士长带我们了解了医院的环境与布局，我们的科室是在住院部的三楼，进入科室，使我深深得感受到自己的茫然与无知，更加严格遵守三查八对。遵守无菌观念及无菌操作，老师还特别强调了要人文关怀，多于患者多多沟通，多了解她的病情及其它信息，使患者信任并且积极配合你的工作，也可以使护患关系得到些改善。

骨科，大多是骨折，老年人最常见的事股骨颈骨折，皮肤牵引是老年人中做的比较多的，目的只要是关节制动，缓解疼痛，纠正嵌插骨骨折或者其它比较稳定性的骨折，也可防止它不会损伤到神经与血管等，也可作手术，手术的患者手术前要进食禁饮12小时，术后去枕平卧，遵医嘱给予心电监护吸氧及药物治疗。

还有烧伤病人，病人最多见得是烫伤，烧伤，硫酸泼伤等，医生根据患者的烧伤面积也分为了三个期：轻度，中度，重度，烧伤病人饮食，需要吃些高蛋白高热量高维生素的饮食，蔬菜水果、鱼汤，瘦肉、米饭等食物。

四、实习总结

在骨科实习的时间已经结束，在实习期间，我遵纪守法，遵守医院及医院各科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同学，严格要求自己，努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。以前在学校所学都是理论上的，现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单，并非如书上说写那么典型，好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累，所以只有扎实投入实习，好好体会才能慢慢积累经验。配得上洁白的白大衣!