事故

甲方： ，性别 ，民族 ，身份证号码 ,联系

电话：

乙方： ，性别 ，民族 ，身份证号码 ，

联系电话：

年 月 日 点 分，甲方乙方在 路发生交通事故，甲方驾驶的 车在转弯行驶时将乙方驾驶的车撞倒，致使乙方人身受损。在交-警和保险公司出面处理后，甲方送乙方到医院住院治疗，甲方积极配合交-警部门的处理工作，全力承担乙方的住院检查治疗费用、伙食费、聘请护工费用等。现乙方在医院治疗后身体恢复，在医生许可下自愿出院。甲、乙双方经充分协商，自愿达成如下协议：

一、甲方扣除前期支付的部分医疗费用(计：元人民币)外，另行赔偿乙方医药费、护理费、营养费、住院伙食补助费、误工费、伤残赔偿金、精神伤害抚慰金、交通费等合计 元人民币。乙方不支付任何费用。

二、甲方与保险公司进行理赔期间，乙方积极配合甲方出具相关证明。

三、甲、乙方已经解决了全部的事故责任, 乙方今后不再因此事追究甲方的任何责任。

四、本协议书一式两份，甲、乙双方各执一份，自签字之日起生效。

甲方：

乙方：

年 月 日

甲方：_________________________________ (医疗机构)

乙方：___________________________________ (患方)

关于乙方患病的有关问题，甲乙双方根据法律法规之规定，本着平等、诚实信用的原则，经协商，在完全自愿的情况下达成如下协议：

第一条、患者基本情况：

姓名：______________

住 址：____________________________

身份证号： ____________________________

电话：____________________________

第二条、 乙方已经充分了解了甲方本次医疗行为，对医疗程度认知已经非常清晰，乙方自愿不再提起医疗事故鉴定，主动提出一次性解决此争议。

第三条、甲方一次性支付乙方人民币_________元，该费用包含医疗费、误工费、住院伙食补助费、陪护费、交通费、住宿费、精神损害抚慰金等一切可能因本次诊疗发生的所有费用。

第四条、付款时间为本协议签订之日起_________日内，乙方收到款项后另行出具收据。

第五条、在甲方依本协议约定支付全部款项后，甲乙双方因患者医疗问题引起的所有事情即告终结。

第六条、乙方义务：乙方应保证对本协议内容保密，不得向第三方泄露，并保证收到本款项后不再到甲方处闹事，维护甲方声誉。乙方保证对签订本协议不存在胁迫、重大误解、显失公平等情况。

第七条 违约责任：如乙方违反本协议约定，将协议内容泄露给第三方或者再次向甲方闹事或另行提出赔偿请求的，视为违约，乙方应双倍返还甲方所支付的款项，并赔偿甲方因之造成的一切损失，包括因之所发生的名誉损失、诉讼费用追偿损失、律师费用损失等。

甲方： 乙方：

日期： 日期：

甲方：________________

乙方：________________

________年________月________日，甲方之夫 驾驶________________货车交通肇事，致乙方之妻 受伤后抢救无效死亡。现甲方与乙方就该交通事故的赔偿事宜，经双方平等协商、自愿达成如下协议：

一、赔偿总额:

甲、乙双方确定该交通事故赔偿总额为：人民币________万元(含甲方在本协议签订前已支付的________万元)，该赔偿总额包括了死亡赔偿金、丧葬费、被扶养人生活费、精神赔偿金、有关人员处理丧事的费用等一切赔偿费用。

二、支付方式:

1、首付：人民币________万元，包含本协议前甲方已支付的________万元，即本协议签订后甲方再立即支付两万元。

2、第二期：乙方申请法院解除对鄂AK 号货车的财产保全措施。由甲方和乙方共同出卖该车，出售该车的所得作为第二期赔偿款。若出卖款超过10万元，超过后的余额退还甲方。如出卖款达不到10万元，按本条第3项执行。

3、余款：在依前两款支付后的余款，甲方承诺在________年________月________日前支付完毕。

三、本协议签订后，甲、乙双方就本次交通事故的民事赔偿协议已达成。乙方不得就本次交通事故的损害赔偿事宜再次向对方及任何第三方提出赔偿要求或提起诉讼。

四、乙方认为，此交通事故发生后，甲方积极协商赔偿事宜、主动赔偿乙方损失，确有悔意，取得了乙方的谅解。鉴于此，乙方恳请人民检察院、人民法院等司法机关从轻、减轻或者免予追究肇事者的刑事责任。如需乙方配合甲方为减轻或免予追究肇事者刑事责任的工作，乙方有义务予以配合。

五、本协议书一式四份，甲、乙双方各执一份，呈检察院、法院各一份，甲乙双方签字生效。

甲方：________________

乙方：________________

________年________月________日

________年________月________日

合同条款是甲乙双方在执行合同期间互相承诺且有法律效应的依据，为使合同执行期能够有序的履行安全责任及重大事故的及时处理，特制定本协议书。

1. 甲方会提供乙方安全培训，乙方在规定工作期间发生的一切不安全事故，或因个人违章操作造成的伤亡事故和费用，乙方自行解决，甲方不承担任何责任。

2. 乙方在规定工作时间以外的时间内(包括请假、休假、换休假、病假、旷工)所发生的一切不安全事故，造成的伤残、死亡、因病住院、亡故意外事故等所有费用乙方自行解决，甲方不承担任何责任。

3. 乙方在规定工作时间内，身体有病不适的应及时诊治或到医院治疗住院，诊治费用由乙方自行承担 。

4. 乙方如有重大疾病或需健康疗养不能保证正常工作的，应及时解除劳动用工关系，办理离职手续。

5. 乙方因病住院结束后，因各类后遗病症影响甲方正常工作的应及时解除劳动用工关系。

6. 乙方在规定工作期间违反用人单位制度因打架斗殴所造成的各类事故产生的费用由乙方或责任方自行承担责任。

7. 乙方在工作期间私自外出或离开工作岗位，办理私事、串岗、违章操作它人机具和机械、车辆、私自接触电源、安装电器，因此发生的一切意外事故，责任费用均由乙方自行承担。

8. 乙方不得指定他人代岗、代替上班，如有类似情况，代岗人所发生的意外事故，甲方不承担任何责任。

9. 乙方合同期满，应及时清理甲方或用人单位各类物品，信息资料，并认真办理劳动合同终止有关手续，否则，乙方应承担相应的法律责任。

10. 因合同履行双方产生矛盾争议，如任何一方不服可经人民法院调解或裁决。

11. 合同期限内，乙方不得同另一单位建立劳动用工关系，否则甲方有权终止合同，因此产生的一切责任和费用由乙方自负。

12. 乙方如被依法追究刑事责任的，甲乙双方合同劳动关系自行解除，因此产生一切责任和费用由乙方自行承担。

13. 乙方如在工作期间发生意外伤亡事故，由乙方所在人力资源公司自行承担，甲方不承担一切责任，乙方在临时用工或村民劳务输出等各类用工工作期间，一切因违反工作规定、规章制度发生的不安全责任事故均由乙方自行承担。

14. 乙方因请假、休假、外出期满而未按时上班，未办理申请离职手续，按自行离职对待，因此在外发生的一切事故责任费用自负，甲方不承担任何责任。

15. 本协议双方填字后生效，合同终止自行失效。

16. 本协议未尽事宜双方另行商议解决。

甲方签字： 乙方签字：

年 月 日

原告:______，性别：_____，____族，____年___月___日出生，住址：_________________，

身份证号:____________，联系电话:____________。

被告:?_______________________股份有限公司，住所地：____________，

联系电话：__________________，法定代表人：_________

诉讼请求:

1、请求法院判令被告赔偿原告汽车救援费____元、施救费____元、_____修理费____元，合计____元(_大写_元);

2、请求法院判令被告承担本案诉讼费用。

事实和理由:

______年______月______日，原告在被告处投保了______全险，_____期限自______年______月______日______时至______年______月______日______时止。原告向被告交纳了_____费______元。

______年______月______日，原告驾驶_____在_________与______（方位）车______，原告向被告报告了_____事故，被告随后到场进行了现场勘查。

事故发生后，原告支付了________元汽车救援费、_________元施救费、_____修理费__________元，合计__________元。

随后，原告向被告提出了机动__________索赔申请，_____年_____月_____日被告向原告送达《机动__________拒赔通知书》。

原告认为，原告在被告处投保了_____损失险，在_____期限内发生的_____事故，被告_____公司应当在_____额度内承担赔偿责任。

此致

_______________人民法院

具状人：___________

_____年_____?月_____?日

随着人们生活水平的不断提高，越来越多的人拥有了自己的私家车。有了私家车，上班旅行更方便了，更是人们经济水平的重要体现。随着私家车市场的扩大和价格的降低，私家车超多出此刻马路上。但是，本来能够给自己带来便捷的同时也带来了风险，没有人明白自己坐在飞速行驶的车上下一步会发生什么，只有在电影上出现的镜头说不定那天就会发生在自己身上。到那时，一切都结束了。人走在路上还免不了有跌摔滑倒的时候，更何况没有大脑不会思考的汽车。虽然发生的几率很小，但是人跌倒了还能够爬起来，一旦出事，有时连全尸都找不到啊!交通事故频发已成为社会的主要公害，交通事故猛于虎啊!

每年的4月30日是“全国交通安全反思日”。“交通安全，人人有责”，让我们从点滴做起，教给身边每一个人必要的交通安全常识。

为唤起人们关注交通事故正在夺去超多生命的这一事实，我国把每年的4月30日定为全国交通安全反思日。我期望，有更多的人来关注交通安全，反思以往的行路驾车的陋习，认真审视并改正不礼貌的交通习惯，把宝贵生命从无情的车祸中解救出来，尊重人的生存价值和生存权利!对于那些漠视自己生命和漠视他人生命，对国家、对社会、对受害人家庭造成不可挽回损失的做法，无论赔偿多少钱也终究无法挽回最宝贵生命，同时也给以人为本的和谐社会投下了阴影，这样的事情是永远无法原谅的!

赔偿人：

赔偿人：

被赔偿人：

20____年5月10日，吕____在公路上骑电动自行车正常行驶的过程中，和孔____驾驶的蒙A16000号货车相撞，致使吕____受伤。吕__被撞伤后立即到内蒙古医学院附属医院住院治疗，住院30天后于20____年6月10日好转出院。经和林交警大队认定，在此次交通事故中双方负同等责任。根据呼市道路交通事故伤残评定委员会鉴定结论，吕____的伤残等级被评定为七级和八级，综合赔偿指数为45%。据查，肇事车辆蒙A16000号货车是高____出资购买的，又雇佣孔____负责驾驶。经双方进行协商一致，达成以下赔偿协议：

一、由司机孔____和车主高____共同赔偿吕____医疗费、残疾赔偿金、误工费、住院伙食补助费、护理费、营养费、精神抚慰金、二次手术费、被扶养人生活费、鉴定费、电动车修理费、交通费等共计(217538—16000元)÷2=100769元;

二、以上款项一次性支付，支付后双方均不得反悔，吕____不得再追究司机和车主的任何责任，放弃对两赔偿人的诉权;

三、双方再无其他争议。

四、本协议一式三份，双方各执一份，交有关部门备案一份。自签字之日起生效。

赔偿人：(签名)

被赔偿人：(签名)

20____年____月____日

甲方(单位)：浙江翔鹏文教用品有限公司

乙方(工人)：王科松 性别：男 年龄：42 身份证号：

地址：贵州省纳雍县曙光乡猴儿关村弯子组

(正文内容手写无效)

乙方王科松于__X年9月14日发生伤害事故，经治疗现已康复，为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等、自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议：

1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、误工费、交通费、生活护理费、住院伙食补助费等共计20__0元(大写：人民币贰万元)各项费在本协议签订之前已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。

2、经甲乙双方协商同意，因之前乙方已向甲方预支一次性补助金共计120__元，现甲方再向乙方支付一次性补助金合计人民币 50000 元(大写： 伍万元整)。

3、甲乙双方签署本协议后，劳动关系即刻终止。乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利，待乙方收到一次性补助金后不得再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或任何责任。同时放弃就双方解除劳动关系后所享有仲裁、诉讼的权利。

4、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人以此为断，全面切实履行，不得以任何理由纠缠，乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关，本协议为双方平等、自愿的协商结果，是双方真实意思的表达。

甲方签字： 时间：

乙方签字： 时间：

工伤事故赔偿协议书3

一、协议双方

甲方：______________________ ___________

乙方：_______________________身份证号：______________________

根据《中华人民共和国民法通则》、《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国消费者权益保护法》、《最高人民法院的解释》等有关法律、法规、规章和规范性文件的规定，现甲、乙双方在平等、自愿的基础上，本着公平合理的原则，就因此次事故造成的损害达成如下协议：

二、事故事实

乙方参加甲方组织的团号为________________的旅游团队，在__x3年

月___日旅游过程中，因______________________________________________

____________________造成乙方_________________________________________

_________________________________________________________.

三、协议事项

1.除甲方已向乙方支付或垫付的费用外，现一次性再向乙方支付处理此次事故的费用人民币____________元(大写_______________________元整)，此笔赔偿款包括但不限于：医疗费、护理费及其他财产损失等法律法规规定的所有项目及费用。

2.乙方在收取甲方一次性损害赔偿金时，须将所有的医疗费用发票、病历资料、鉴定结论等全部交给甲方，由甲方向投保保险公司理赔，乙方有义务协助甲方提供相关证件、票据等资料。保险理赔权利和费用归甲方所有。

3.若此事故损害涉及第三方 侵权或违约行为所致，本协议达成后，甲方有权利代表乙方向第三方行使追偿权，乙方有义务协助甲方进行追偿。

四、特别约定

本协议为处理本事故的终结性协议，本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿，经签章后立即生效;甲方支付乙方费用后，今后乙方不得以任何理由向甲方或其他相关第三方主张任何权利或向法院提起诉讼，甲方不再负任何赔偿责任。

五、违约责任

因本协议的履行发生纠纷的，双方应协商解决，协商不成的，由甲方所在地人民法院受案审理。

六、协议签署栏

甲方(签章)：

法定代表人或委托代理人：___________________

乙方：___________________

(签字并按手印确认)

第三方(签章)：

法定代表人或委托代理人：

本协议见证人(三人以上)：________________________________________

(签字并按手印确认)

自省人大20xx年11月颁布《江西省学校学生人身伤害事故预防与处理条例》，学校20xx年4月下发有关学习贯彻的文件以来，文学院对此高度重视，认为该《条例》的出台和实施，对于加强学生的教育管理工作、预防和依法处理学生人身伤害事故、保护学生和学校合法权益、维护正常的教育教学秩序具有重要意义。

近期，学院先后组织班子成员、辅导员和班主任、全体教职工，在班子成员会议、学生工作例会、全院教职工例会等三个层面会议上进行专题学习和讨论。

在组织教师学习的基础上，文学院更加注重面向广大学生的宣传教育，要求各年级、各班级通过各种形式开展《条例》的学习教育活动。5月5日下午，20xx级汉语国际教育班率先召开学习《条例》主题班会。该班会将“两学一做”与《条例》相结合，由党员、发展对象和入党积极分子带头发言，结合思想、学习、生活及身边安全实例，畅谈学党章、学系列讲话、学《条例》的体会。

有的同学从“两学一做”学习教育，谈到自己应该如何认真学习、加强历练，提高修养，先努力成为“又红又专”的当代好青年，再进而努力成为一名合格党员。有的同学就《条例》第十三条谈到网络安全问题并列举近期四川一起借“人肉搜索”发生的杀人惨剧，提醒同学要警惕网络诈骗，保护好个人信息;抵制网络不良信息，不能跟风言语、人云亦云，提高辨别是非的能力;更不要沉迷网络，要多多参加有益身心健康的文体活动。有的同学就《条例》第四十五条“因学生自杀、自伤等自身故意造成的人身伤害，需学生自己承担后果”，表示自杀自伤都是不可取的，处事要冷静，申述要正当，有不快要倾诉出来，同学之间要互相关心体贴，努力过一种安全的生活。有的同学很关注《条例》第十、十四条的食品安全问题，一方面提出了学校进一步加强食品安全监督的建议，一方面提醒同学管住自己的嘴，远离垃圾食品，从根本上断绝不良食品的入侵。还有的同学通过好友陷进传销及最后奋力脱离的生动事例呼吁同学们保持对传销的高度警惕，从寝室用电安全的角度呼吁大家对违章电器的摒弃，等等。

接下来，文学院还准备在其他班级中展开《条例》知识竞答、观看防骗防盗安全视频等活动，深入学习宣传《条例》，不断增强学生的安全意识、自我保护和防范处理的能力。

各产煤省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团安全生产委员会：

20xx年6月下旬至7月初，贵州省、山西省连续发生4起煤矿水害事故，分别是：

6月20日，贵州省黔西南州兴义市纳省煤矿发生洪水淹井，造成2人遇难、6人被困。

6月29日，贵州省遵义市正安县安场镇铁丁岩煤矿发生透水事故，造成5人遇难、2人被困。

7月2日，山西省晋城市沁和能源集团中村煤业公司发生透水事故，造成4人被困。

7月3日，贵州省六盘水市水城县弘财煤矿井下发生涌水事故，造成3人遇难。

以上事故暴露出的主要问题是：一是当前一些地区对汛期煤矿安全生产工作重视不够，雨季“三防”措施落实不到位;二是一些煤矿防治水基础工作薄弱，防治水措施不完善，探放水措施不落实。

为认真吸取事故教训，切实加强煤矿水害防治工作，有效防范和坚决遏制煤矿重特大事故发生，特提出以下要求：

一、进一步增强对汛期煤矿防治水工作重要性的认识，健全预防暴雨洪水引发煤矿事故灾难的机制

各煤矿企业要采取有效措施，防范暴雨洪水引发煤矿水害事故。一是建立健全组织机构和工作机制。要成立以企业主要负责人为组长的雨季“三防”(防洪、防排水、防雷电)领导小组，编制雨季“三防”工作计划，明确“三防”任务，落实“三防”工作责任。二是主动与气象、水利、防汛等部门联系，建立灾害性天气预警和预防机制，及时掌握可能危及煤矿安全生产的暴雨洪水灾害信息，主动采取预防措施。三是健全雨季巡视制度。要在雨季安排专人负责对本井田范围和可能波及的周边废弃老窑、地面塌陷坑、采动裂隙等重点部位进行巡视检查,及时了解可能影响矿井安全的水库、湖泊、河流、涵闸、堤防工程等情况。四是健全重大水害隐患及时撤人制度。要建立暴雨洪水可能引发淹井等事故灾害紧急情况下及时撤出井下人员的制度和预案，并明确启动的标准、撤人指挥部门、撤出人员范围以及撤人程序等，发现矿井水害可能影响相邻矿井时，应当立即向相邻矿井发出预警。

二、加强煤矿防治水基础工作，严格落实各项防治水措施

各煤矿企业要切实查清矿井水文地质情况，按照“预测预报、有疑必探、先探后掘、先治后采”的原则，严格落实防、堵、疏、排、截的综合治理措施。一是要查清矿区及其附近地面水流系统的汇水和渗漏情况、疏水能力和有关水利工程情况，了解当地水库、水电站大坝、江河大堤、河道、河道中障碍物等情况，掌握当地历年极端天气降雨量和最高洪水位资料，健全疏水、防水和排水系统。二是煤矿井田内及周边区域水文地质条件不清的，严禁进行采掘活动，要进行水文地质补充勘探工作，在地面无法查明水文地质条件时，应在采掘前采用物探、钻探或化探等方法查清采掘工作面及其周围的水文地质条件。资源整合、兼并重组煤矿要加强对井田范围内已关闭煤矿水、瓦斯等隐蔽致灾因素的普查，查找历史资料，制定相应的灾害治理措施。三是必须按设计规定留设各类防水煤(岩)柱，相邻矿井之间必须留设防水煤柱，已经被破坏的防隔水煤柱，必须注浆加固并建立隔水闸墙等设施，保障隔水安全;对地表因采动形成的裂缝要及时充填加固，对采煤后形成的塌陷坑要及时进行彻底治理，对关闭废弃的煤矿井筒要充实填死，煤系地层露头部位有漏水时，要及时注浆加固处理。

三、健全水害应急救援体系，提高煤矿减灾抗灾能力

要加强应急处置，全面提升应急处置水平，提高减灾抗灾能力，减少人员伤亡和事故损失。一是各地区要将防范暴雨洪水引发煤矿事故灾难作为一项重要内容纳入《事故应急救援预案》和《灾害预防处理计划》。要落实防范暴雨洪水所需的物资、设备和资金。建立专业抢险救灾队伍，或与专业抢险救灾队伍签订协议，加强救灾演练和职工防范暴雨洪水知识教育培训，提高职工互救、自救能力。二是发生因暴雨洪水引发煤矿淹井险情后，各煤矿企业要按规定及时上报有关部门，并立即启动《事故应急救援预案》，积极开展救援工作。三是各煤矿企业要定期对井上下供电设备、矿井排水设备、防雷电装置进行维护检修，确保雨季时各种排水设施正常运转并发挥作用;大型煤矿企业要储备足够的抢险物资和设备，确保抢险救灾时能够及时到位，并切实发挥作用;各主要产煤地区要建立健全区域抢险排水基地建设和运行机制，增置大型排水设备，定期对设备进行检修，保证设备完好，以提高抢险救灾能力和效果。

请将本通报精神迅速传达至辖区内所有煤矿企业，并督促抓好贯彻落实。

国务院安委会办公室

年7月7日

学生轻微受伤事故处理报告

一、事故经过

时间：XX年10月17日中午

地点：校外街道

人物：吴（四1）、王（四1）、陈（二1）

经过：XX年10月17日，四（1）班学生吴在中午放学后到校门口小卖部（出校门第2家）用10元钱（当日早上在上学路上拾到的钱）买了一把玩具枪（见下图）。之后拿出来玩，被同班学生王看见，并要求借来玩，结果在玩的时候不顾危险去追着二（1）班的学生陈龙飞打，最终打中陈的头部并轻微受伤（肿起红包）。（以下简称“10.17” 事故）

二、事故原因

造成以上事故的原因，经分析，有以下几种：

1、安全意识淡薄，没有意识到玩枪的危险性。

2、缺乏校外活动的安全教育。

3、缺乏零花钱的合理正确利用的教育。

三、事故危害及处理结果

危害：“10.17” 事故不仅造成二（1）班陈龙飞头部轻微受伤，而且在校外受到不良反应，影响学校和班级的声誉。

处理结果：

1、及时报告分管校园安全的总务主任（当天下午）及校长（18日早上）。

2、及时向受伤学生陈的家长了解头部受伤情况并表示道歉（17日下午及18日早上）。

3、及时请王的家长（当天下午）和吴的家长（18日上午）到学校处理事故并要求其主动向受伤学生及家长道歉。

4、及时在班级进行相关安全教育（18日上午）。

报告人：四（1）班班主任

反思：

经过这件事情，首先是看到了学生校外活动安全意识的淡薄。很多时候我们老师在学校进行了各种各样的安全教育，学生在校内也基本上能够意识到活动的安全性，但是一出学校，他们就把老师讲的所有种种和校纪校规抛到脑后，于是拿枪打人、用石头扔窗户等诸如此类极具危险性而又不道德的游戏都出现，在他们眼里只是觉得这样好玩刺激，根本不会去想一想会有什么后果。

其次也看到了自己缺乏校外活动的道德和安全教育。学生出现这种事情，除了跟学生自己的品性和家庭环境有关，也跟老师在安全教育上花的力度有关。由于学生和老师相处的时间是在学校，因此我很多时候是强调校内的活动安全，而缺乏校外活动的安全教育，例如放学后只是叮嘱学生放学先回家休息一下再写作业，不要到处去玩之类的，没有强调放学要注意什么，不应该做一些不文明没道德的行为。我想如果自己在平常渗透强调这些，应该就不会有类似上面的事情发生。防范于未然，作为班主任更要有这种意识。

再次也看到了自己在处理事故上的不足。例如没有迅速的作出反应，没有及时请家长到校协调事故，也缺乏与家长沟通的技巧。

从这件事情看到了自己的种种不足，应该要吸取教训，更应该要积累经验。如何做一个够格的班主任，如何做一个不错的班主任，如何做一个优秀的班主任，自己还有一段路要走，加油吧！

甲方：____________，性别______，_________年 _________月 _________日出生，_________族，住_______________区。系______________ 小轿车车主。

乙方：____________，性别______，_________年 _________月 _________日出生，_________族，住_______________区。系______________ 小轿车车主。

甲、乙双方就_________年 _________月 _________日晚发生的交通事故，经双方充分协商，现就此交通事故损害赔偿自愿达成如下协议：

一、乙方赔偿甲方车辆修理费、拖车费、医疗检查费、交通 费等费用共计人民币__________________元整(小写：￥_________元) 。该赔偿款于签订本协议之时同时交付，不另立凭据。

二、双方所涉其它责任互不追究。即甲方不得追究乙方任何责任，乙方不得追究甲方任何责任。

三、乙方自愿放弃一切权利，不得向甲方再行主张任何权利。

四、本协议为一次性调解赔偿协议，协议签订后任何一方不 得反悔，如有反悔，需向对方支付违约金人民币_________元整(小写：￥_________元) 。

五、本协议一式两份，甲、乙双方各执一份。自双方签字后 生效。

甲方(签字) ：__________________ 乙方(签字)：__________________

___________年___________月_________日___________年___________月_________日

意外交通事故赔偿协议书

甲 方：

身份证号码：

住 址：

联系电话：

乙 方：

身份证号码：

住 址：

联系电话：

交通事故基本事实及双方责任：

年 月 日 时 分，甲方 驾驶的 与乙方 驾驶的 在 路段发生相撞导致交通事故，造成乙方受伤，车辆损害。经 市公安局交通警察支队 大队第 号《交通事故认定书》认定：双方负 责任。

经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议：

一、甲方 自愿赔偿给乙方 各项损失共计人民币 元(包括已经支付的元)。

二、第一项的损失赔偿包括车辆损失赔偿。

三、本协议签定时，甲方必须支付给乙方所剩余的 元。

四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿。

五、本协议自双方当事人签名按印后生效。

六、本协议一式二份双方各存一份。

甲方： 乙方： 年 月 日 年 月 日

甲 方： 身份证号码：

联系电话：

乙 方： 身份证号码：

联系电话：

交通事故基本事实及双方责任：

年 月 日，甲方驾驶出租车(川YT0593)在巴州区回风大道广电中心新天地广场路段处发生意外交通事故，造成乙方之子(张月严)受伤。由巴中市公安局交通警察快处中心认定：甲方负全责任。 经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议：

一、甲方赔偿给乙方一切后续治疗费用计人民币2019.00元，另人保财险公司赔偿给乙方各项费用6000.00元人民币，两项共计金额8000.00元人民币(捌仟元整人民币)。

二、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿，以后双方再无任何纠纷。

三、本协议自双方当事人签名按印后生效。

四、本协议一式二份双方各存一份。

甲方： 乙方：

年 月 日 年 月 日

甲方：________

乙方：________

(简要描述事故的情况，车辆信息，物品受损情况及其他损失等)

现经甲乙双方平等协商，依据国家法律和相关规定，就乙方损失达成一次性赔偿协议，对具体的赔偿事项和双方权利义务明确如下，双方须谨遵恪守：

1、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计________元人民币。

2、赔偿乙方的交通费、护理费、丧葬费、伙食住宿费、后续治疗费、精神损失费等各项损失赔偿共计________元人民币。

3、乙方在收取甲方一次性损害赔偿金时，必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据等全部交付给甲方，并保证票据材料的真实性。并出具收条。

4、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿，甲方支付乙方费用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利，甲方不再负有任何赔偿责任。

5、本协议自双方当事人签字后生效。

6、本协议一式四份，每份共两页，甲乙双方各执一份，双方委托人各一份。四份均是协议正本，具有同等法律效力。

甲方：________

乙方：________

交通事故委托书，是当事人单方出具的、授予民事代理人代理权并明确其代理权限范围的法律文书。

交通事故授权委托书(个人使用)

本人 事故车 xx牌 厢式货车 牌照号 一直没过户 折价委托 使用 于20xx年4月x日出事故，现本人委托被告人 出具相关证明委托书。，特此声明如下：

第一 事故车一直由驾驶使用 本人未曾在事故当日驾驶，出险

第二 本人只承担未过户之责任 其他追索权利由法院和原告酌情根据事故实际造成人追索赔偿。

第三 有未尽事宜可联系保险公司和事故责任人全权处理。

委托人

年 月 日

注：

委托代理人须写明代理权限，特别授权的，应写明授权的具体范围：代为 起诉，陈述事实，参加辩论和调解，代为提出、承认、放弃、变更诉讼请求，提出反诉、进行和解、撤诉、上诉、签收法律文书。

法人或其他组织授权委托书，是当事人依法委托他人作为诉讼代理人，向人民法院提交的写明委托事项和权限的文书。

事故处理协议书

甲方(单位)：

乙方(工人)： 、 、 年 月 日出生，住 ，身份证号： ，联系电话：

乙方于 年 月 日发生伤害事故，经治疗后复查，现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议：

1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费，在本协议签订之前已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。

2、经甲乙双方协商同意，甲方再向乙方支付后续治疗费用、住院生活补助费、误工费(包括住院期间和医嘱确定的休息期间)、护理费、一次性支付伤残待遇、解除劳动关系补偿等依法应由甲方承担的全部费用共计人民币 ，此款在本协议签订后 日内付清。

3、乙方收到上述费用后，应当合理分配、处理，乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。

4、甲乙双方签署本协议后，劳动关系即行终止。同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任，放弃申请工伤认定、劳动能力鉴定等权利，并放弃其他劳动者权利，乙方在本协议签订后产生的所有费用均由乙方自行承担与甲方无关。

5、若甲方迟延向乙方支付本协议约定的款项，则每迟延一日甲方应向乙方支付逾期付款额的3‰作为滞纳金，滞纳金总额最多不超过本协议第2条约定的甲方应付款总额的10%。

6、乙方领取甲方支付的一次性费用后，又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的，乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用，并承担因违约而给甲方造成的全部损失，同时应向甲方支付已从甲方领取的所有费用总额30%的违约金。

7、本协议为双方平等、自愿协商的结果，是双方真实意思的表示，并且公平、合理。

8、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

9、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。

10、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

甲方签章： 时间：

乙方签字： 时间：

见证人：

事故基本概况：_________________

事故发生部门：______________项目部

事故发生时间：________年________月________日

事故发生地点：______________

事故类别：_________________

受伤部位：_________________

报告书编制人：_________________

编制时间：________年________月________日

报告书审批意见：_________________

审批人签字：_________________

审批时间：________年________月________日

目录

一,事故发生部门

二,事故发生时间

三,事故发生地点

四,事故类别

五,伤害程度

六,受伤部位

七,伤者基本情况

八,事故经过

九,事故原因分析：_________________

十,预防措施

十一,事故责任分析

十二,事故处理意见

鉴于甲与乙________年________月________日因琐事发生纠纷，至乙受伤，现经双方资源协商，一致达成如下协议：

1、甲一次性赔偿乙因伤造成的医疗费(包括后期治疗费用)及其他经济损失共计人民币________元。

2、甲须于本协议生效之日起________日内将上述赔偿款支付给乙。

3、乙收到赔偿款后，不得再向甲请求赔偿因此次受伤受到的任何损失，并保证以后发生任何情况均与甲无关。

4、双方需诚实信用，正确履行本协议内容。

5、本协议一式两份，甲乙上方各执一份，自双方签字之日起生效。

甲(签字)：_______________乙(签字)：_______________

日期：_______________

申请人：______________，女，汉族，生于_______年_______月_______日，住址：_______路_______号_______室

请求事项：

请求_______人民法院依职权指定医院或相关机构确定申请人的营养费、护理费和后续医疗费。

事实和理由：

申请人与_____________交通事故索赔一案已诉于人民法院，现已受理。申请人为治疗事故造成的伤害，花费了大量的费用，至今还经常感到胸闷、头晕，需要进一步的治疗。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》和《中华人民共和国民事诉讼法》之规定，为维护申请人的合法权益，特向人民法院申请指定医院或相关机构确定申请人的营养费、护理费和后续医疗费。

此致

_______________人民法院

申请人：_________________

_______年_______月_______日