妇女病

妇女病普查工作调研报告

为了有效推进妇女病普查工作的全面覆盖，实实在在地保障广大妇女的健康。近期，**镇妇联和镇卫生院联合开展妇女“两癌”普查工作，自此项工作开展以来，全镇符合条件的特困低保家庭妇女为1700人，实查1589人，普查率达93%，转诊二级筛查4人，患病率0.02%，共投入费用为9.57万元。现将我镇开展妇女病普查工作情况总结如下：

一、组织健全，措施到位

镇党委、政府高度重视，成立了以镇政府分管妇联的三套班领导为组长，镇妇联、财政所、卫生院、民政办、计生办等部门分管领导为成员的工作领导小组，办公室设在镇政府，负责协调督查工作。为了确保妇女病普检工作高效有序开展，达到预期目标，领导小组多次召开专题工作会议。一是明确普查要求。联合制定了《**镇妇女病普查工作的实施方案》，分别规定了妇女病普查的对象、范围、机构和各部门应承担的职责。二是明确费用渠道。一、二级筛查经费由镇财政承担，分别从卫生妇女病普查和计生生殖道感染综合防治工程项目经费列支渠道列支，确保每一名符合条件的特困家庭妇女都能享受到党和政府的关心。三是明确普查机构。一级筛查由镇卫生院负责;二级筛查经过镇卫生院转诊，由县妇幼保健院负责;三级筛查由市妇幼保健院负责;三是明确普查项目。妇女病普查基本项目为5个，即：妇科双合诊检查、阴道分泌物常规检查、宫颈癌巴氏细胞学检查、乳腺手诊检查、盆腔b超检查。各村也成立了相应的妇女病普查领导小组，并对工作计划进行周密的安排。

二、上下联动，部门协作

确保妇女病普查工作有效开展。文件出台后，成员单位迅速行动，根据方案要求，结合自身职能，制定具体实施意见。一是及早开展调研动员工作。由民政部门、妇联组织承担前期准备工作，自9月以来，进行了几上几下的摸底排查，梳理出符合条件的特困家庭妇女名单，经核实确认后，提供给卫生和计生部门的实施单位;通过悬挂横幅，书写宣传标语，发放一封信，向广大妇女宣传普查的目的、对象及意义。发放《关爱女性健康从妇女病普查开始》致全镇广大妇女朋友的一封信500份。二是与项目工程融为一体。结合今年我镇计生办实施已婚育龄妇女宫颈癌筛查项目工作，将符合妇女病普查条件的妇女纳入实施此项目对象，派出专人梳理出已参加宫颈癌筛查项目人员名单，确保每一名符合条件的妇女都能接受免费检查。截止10月上旬，共有1700名妇女参加宫颈癌筛查，政府财政补贴5万余元。三是加强机构管理。镇卫生院成立了妇女病普查技术服务小组，负责妇女病普查工作的组织实施、协调和技术指导;统一普查要求，统一质量标准，统一信息上报。

三、优化服务，注重成效

一是编制普查安排计划。由镇妇联牵头，根据普查人数，分村集中方式，制定普查安排计划。二是宣传发动，营造氛围。由各村以书面、电话通知、广播上门入户并举的形式进行动员宣传，并在安排时间内村妇代会主任带队到检查机构进行妇女病普查，使妇女病普查工作深入人心，真正达到了家喻户晓，人人皆知。三是落实检查机构责任。由检查机构抽调业务精、责任心强的技术服务人员组成检查组，按照妇女病检查项目要求进行普查;专人负责登记相关资料，做好宣传并维持现场秩序工作;保证体检妇女随到随检查;对查出疾病的妇女及时转诊;为参加普查的妇女建立健康档案;对普查中查出的妇女病患者进行跟踪随访。按有关政策及时实施医疗救助，使广大妇女真正从妇女病普查中受益。

四、加强督查，确保实效

自妇女病普查工作启动后，镇妇联多次与镇卫生院沟通，加强对检查机构督导检查，及时掌握普查工作进展情况，对督导中发现的问题及时解决，确保了普查工作的顺利进行。

五、存在的问题：

1、妇女病普查工作是一项长期关心和爱护广大妇女群众的工作，据了解，我镇人户分离的现象比较普遍，给我们工作带来一定的难度，造成一部分人员漏查。

2、少部分妇女缺乏保健意识，认为没有病，用不着检查，也是导致该项工作开展难的原因之一。

下一步，我镇将在上级部门的悉心指导下，在镇党委、政府关心支持下，加大为特困家庭妇女的健康问题关心力度，进一步做好妇女病查治工作，不断提高妇女儿童健康水平，为全面实现《妇女儿童发展纲要》目标做出应有的贡献。

妇女病免费普查的情况调查报告

为推动妇女发展，解决妇女民生的大事、实事来抓，在组织、动员、宣传等方面积极发挥作用，共同推进农村妇女病免费普查和“两癌”检查项目的顺利实施。现将有关工作开展情况汇报如下：

一、 基本情况

XX市委、市政府高度重视，把关注民生，关注农民的健康状况,尤其是关注农村妇女的健康摆在重要位置，我市于2019年9月正式启动第一轮农村妇女病和“两癌”免费检查项目，其中宫颈癌项目县为邵东县。2019年9月下发《2019——2019年XX市农村妇女“两癌”检查项目管理实施方案》，启动第二轮农村妇女病和“两癌”免费检查项目，其中宫颈癌项目县为邵东、新邵、XX县，乳腺癌项目县为邵东、新邵县。8个县市把妇幼保健院定为唯一筛查单位，6个县市每年共有财政配套经费178万元，新邵县2019年在全市率先纳入新农合报帐300万（其中检查100万、治疗200万），其他7个县市区2019年也相继纳入新农合报帐。市县两级都联合成立工作领导小组和专家技术指导组。

二、取得的成效

1、第一轮“两癌”免费检查宫颈癌项目县完成情况：邵东县三年应完成农村妇女宫颈癌检查任务为88617例，三年已筛查35-59岁适龄农村妇女92351例，任务完成率为104%；三年宫颈癌检查项目初筛92351例，宫颈脱落细胞检查1237例，阴道镜检查7181例，宫颈组织病理检查627例，其中CINⅠ181例，CINⅡ39例，CINⅢ17例，原位腺癌8例，浸润癌5例，其他377例。癌前病变早诊率为94.8%，癌前病变及宫颈癌病人治疗人数为248例，治疗率为99.2%。

2、第二轮“两癌”免费检查项目县完成情况：邵东县宫颈癌检查34390人，查出CINI4例，CINII2例，CINIII2例，宫颈癌5例；乳腺癌检查2019人，查出乳腺癌1例。新邵县宫颈癌检查2500人，乳腺癌检查2300人，乳腺钼靶检查41人；查出宫颈癌3人，乳腺癌2人，宫颈癌前病变 13 人（CIN1级7人，CIN1-2级5人， CIN2级1人）。XX县因经费未到位目前还未启动。

3、农村妇女病普查完成情况：三年来全市共普查农村妇女2343087人，患病925986人，患病率为39.52% ，其中慢性宫颈炎398953人、阴道炎467648人、并查出宫颈癌275例、乳腺癌196例、卵巢癌45例，发现癌前病变11例。普治601890.9人，普治率65%。

三、存在的问题

1、 农村妇女自我保健意识有待提高：部分农村妇女对“两癌”免费检查意义理解不够，羞于进行妇科检查和乳腺检查；有些农村妇女认为患妇科疾病难于启齿，羞于见人，往往选择自行到药店清洗了事。

2、对外出务工的农村妇女的免费检查工作存在不足：已婚育龄农村妇女大部分外出经商或打工，真正在家的比较少，一般不愿意因参加体检而回家。

3、私立医院和个体诊所的变相免费妇检影响项目的开展：

据查，某些私立医院开车到各县市乡镇打着政府免费妇检的幌子，结果是无病说成有病，小病说成大病，乱开处方、乱作LEEP手术，许多妇女在私立医院或个体诊所经历一次妇检及受骗后，不愿意再参加“两癌”检查，给妇女病检查工作造成了很大的阻力，严重影响了妇女病普查的正常开展。

4、在农村妇女病免费普查工作中应突出政府主导的职能：虽然绝大多数县市区均按要求开展了农村妇女病普查，但政府重视程度不一。部分县市区财政进行了专项预算，每年进行了大量的资金投入。但很多县市区经费问题仍是主要的困扰，缺乏政府主导的长效机制，将影响此项工作的可持续性。

5、诊断标准不一，治疗欠规范：在诊断方面，最常见的是宫颈炎的诊断，检查人员往往仅凭肉眼观宫颈糜烂即下诊断，造成过度诊断现象。治疗不规范现象一部分发生在对生殖道感染疾病方面，尤其是对宫颈的物理治疗不规范，另一部分是对筛查出的宫颈早期病变的规范化处理方面，以上两方面的问题较突出。

6、后续治疗及随访未完善：普查的目的是发现疾病及时治疗，但目前在农村妇女病普查工作中，对疾病的登记、治疗、跟踪随访等方面未重视，尤其是检查发现的早期病变及癌症患者，应登记造册，专人管理，定期追踪。

四、合理建议

1、源头规范。建议政府下发专门的文件，制定详细的工作方案。对承担普查工作的医疗机构、人员实行“准入制”。明确普查项目标准、普查技术要求。特别要实行治查分开，普查医疗机构只能开出低于30元的处方，并纳入新农合范围；较大一点的病要到县人民医院或更高一级的医院治疗。

2、完善机制。一是健全工作机制，成立领导小组及技术专家小组，统筹安排妇科病普查工作。二是导入考核机制，将普查工作列入到各有关单位考核指标中，强化部门责任。三是建立援助机制。建议政府设立贫困人口妇科病治疗救助基金，尽力为

困境妇女提供援助，帮助贫困妇女获得及时治疗。

3、有效宣传。除利用传统的电视、报刊、网络等宣传形式外，更重要的是开辟与农村妇女面对面的宣传，如出动宣传车到各村各组，发放宣传资料到各家各户，宣传内容力求简明扼要，提纲挈领，让广大妇女一听就懂，一看就会。

4、联合督查。建议组成以政府分管卫生工作的副市长为组长，卫生、妇联、财政等部门为成员的联合督查组，对普查工作进行不定期的监督检查，对违规行为予以及时纠正，对民营医疗机构打着免费的幌子骗取农村妇女钱财的行为给予严厉整治和打击，以提高政府在老百姓心目中的信誉度。

5、保障经费。建议政府一是将普查配套经费列入财政预算并及时拨付普查医疗机构；二是积极争取国家、省里的普查项目经费；三是保证卫生、妇联等部门的普查宣传、督导专项经费。

妇女病是一种常见病和多发病，据统计，近几年我县农村妇女病平均年发病率为65、53%，其中乳腺癌平均年发病率为13、24/10万，宫颈癌平均年发病率11、35/10万，占妇女病恶性肿瘤发病率的第一、二位，严重危害着农村妇女的身体健康和生存质量，影响了经济和社会的和谐发展。为改善这一状况，提高全县广大妇女的健康水平，促进经济和社会协调发展，江华县县委、政府十分重视和关心妇女的医疗卫生保健事业，积极向上争取，并得到了中国初级卫生保健基金会健康扶贫工程组委会的大力支持，将我县列入了妇女病普查普治项目实施县之一。我们抓住这一大好机遇，在县委、政府的领导下，在县直相关部门的大力支持下，我们以全面实施新型农村合作医疗和妇幼卫生保健项目为契机。自20xx年以来，分别在全县23个乡镇(场)开展了此项工作，目前已为68738名妇女进行了妇女病检查和诊治。其中农村妇女49162通过普查发现患有妇女病32985人，患病率达47、98%;接受海极星治疗7250例，已发现癌前病变38人，确认宫颈癌症6人(大路铺2人、沱江、桥市、花江、河路口各1人)，乳腺癌2人，在发现的6例宫颈癌妇女，均已及时接受了手术，并得到基金会支助的1000元补助金。和人寿保险公司防癌保险理赔。其他绝大部分的患病妇女也都接受了针对性地治疗。

通过实施该项目，扩大了对全县妇女病普查普治覆盖面，动态掌握各类妇女病发病率;做到早发现，中诊断，早治疗，提高妇女病包括妇科癌症在内的治愈率，降低妇女病发病率，提高妇女健康水平和生存质量，促进了全社会经济的发展。

一、领导重视，组织健全

为切实加强对妇女病普查普治项目工作的领导，县人民政府制定和下发了《江华瑶族自治县妇女病普查普治通知》，成立了由县委常委刘玲军同志任顾问、县人民政府副县长何月姣任组长，县妇联主席、县卫生局局长任副组长及各相关部门负责人为成员的妇女病普查普治领导小组，和相应的技术指导小组。各乡镇(场)人民政府成立相应的妇普领导小组，并对工作计划进行周密的安排。

二、宣传发动到位，组织实施得力

为做好该项工作，召开了全县妇妇病普查普治工作动员大会，会上对该项工作进行了动员和安排部署，各乡镇场与县人民政府签订了工作责任状。按照动员会要求，各乡镇制定了相应的实施方案，下乡宣传资料，安排村委负责人、村妇代会主任，将给妇女同胞一封信、工作要点等资料下发到各家各户，书写宣传标语，做到了人人皆知，家喻户晓。由村妇代会主任或村主干带领妇女群众按工作方案安排的时间统一到普查点参加普查。

三、普查秩序井然有序，群众满意度高

普查前，我们一是与乡镇政府及卫生院协调，要求安排好普查场地和业务用房，并按普查流程，布置好普查房间。二是要求各乡镇政府及卫生院各派出2名人员参与普查，作为登记人员、导诊人员等，并维持现场秩序。三是各乡镇必须按照检查时间计划，由各村妇女主任带队，按时参检。四是参检人员按照普查流程逐项进行检查，其中阴道B超和专家咨询放到普查最后，由专家制定治疗方案：实行海极星治疗或药物治疗或手术治疗。

四、保障措施到位，项目实施顺利

一是政策保障。20xx年1月1日，新型农村合作医疗在我县正式启动实施，在县领导的关心和支持下，将妇普检查了的宫颈糜烂等慢性宫颈炎需要进行海极星治疗的费用纳入补偿畴，实行限额补偿(每例接受海极星治疗者予以补助90元)，减轻农民负担。

二是宣传动员经费保障。为搞好此项目，我们十分注重宣传活动，给予乡镇妇普动员会议经费支持，在印刷宣传单、制定横幅、标语、通知等宣传资料上予以经费保障。

三是在人力劳务经费上予以保障。我县妇幼保健院抽调了12名技术骨干，以及请乡镇政府、乡镇卫生院各抽调2名工作人员共同参与妇普工作，并保障其劳务工资，且对做宣传动员工作的村委主任或妇女主任给予一定的经费补助，以形成合力，保障项目顺利实施。

五、成效显著，妇女普受惠

1、惠民效应：按物价收费标准，接受妇女病检查各项项目费用是212元，若普查完4、5万名妇女，也就意味着为妇女同志直接减免医疗费954余万元。

2、关爱效应：通过实施该项目进一步体现了党和政府对老百姓的关心和爱护，密切了党群关系，融入了鱼水之情。可以说这是我县开展妇女保健工作有史以来的一次大规模、大范围的妇女病普查普治活动，群众满意度极高。毋庸置疑，这是继"降消"项目以来的又一个德政工程、关爱工程。

3、宣传效应：一是为新型农村合作医疗的参合提供了强有力的宣传渠道。二是为政府树形象，通过免费普查，老百姓都讲政府好、政府英明、政府伟大。三是为妇幼保健工作作宣传，我们每到一个乡镇，在参加妇女病普查普治动员会上，都利用这个机会来宣传妇幼保健、"降消"项目等知识。

4、关系效应：一是密切了政府与老百姓的关系;二是密切了保健院与各乡镇及各相关部门的关系。

5、品牌效应：通过妇女普查普治工作，为妇幼保健赢得了市场，提升了形象，打造了妇幼品牌，展现了专科特色，使广大群众对妇幼保健的认识度进一步提高。

六、存在的问题

1、妇普项目是一项时间延续性长、规模大、人员参与多的公益活动，长期运作势必引起技术小组人员工作紧张，体力疲乏，容易出现思想松懈。

2、项目设备难以保持良好工作状态，长期持久超负荷使用，加上反复搬运，仪器设备极易出现故意，且因路程远维修服务难以跟上。如设备出现问题，整个项目即中断，由此给老百姓带来的怨言多。

3、经费补助问题。该项目虽说有一定的治疗收入，但是需要的成本开支也较大，就我县而言，据初步计算，完成4、5万普查任务，必须完成5000例海极星治疗数，其成本开支与收入才基本持平，如果上级部门不予以一定的经费补助，仅靠海极星治疗收入来维持此项目运转，项目运作将难以得到保障。

七、建议

为保障妇女普查普治工作长期运作和健康发展，需要建立长效机制。一是政府要有一定的项目经费投入作保障，确保项目正常运转。二是各项便民优惠政策的出台，如新农合的政策扶持，为患病群众减免部分费用，是确保项目运转的前提。三是检查设备要完好，是确保项目运转的基础。四是实施单位要有一支来之能战、战之能胜的精强队伍，保障项目正常运转的基本条件。