荷兰内容精选20篇

具有专业的财务管理能力。

熟悉操作财务软件及常用办公软件，熟悉国家财经法律法规和税收

政策及相关财务的处理方法;

负责日常财务结算、收入、成本、费用、税金等往来款项的核算工作，编制各类财务报表，对各项报表的真实性、准确性和完整性负责;根据国家税收制度需求进行纳税计算、统计，按时完成纳税申报，合理进行纳税、筹划，合法降低税收成本;利用所学财务相关知识为公司经营决策提供合理性建议，协助经理层制定符合公司发展的各项财务管理制度;协助会计审计部门做好账务处理工作，为高新企业申报做好财务方面的准备：

在党的卫生工作方针领导下，在县卫生局，镇卫生院的亲密领导下，2-x年全面，高效，圆满的完成了上级下达的各项任务，切实履行了一个终于卫生事业的医务工作者应尽的义务与应当做的工作。深入践行党的卫生方针与路线，切实彰显了一个基层乡村医生务实，勤恳，踏实的优良作风。秉承‘敬人乐业，拼搏奉献’的工作精神，遵守‘用心服务，感动顾客’的·服务理念，立足于超前的服务意识，赢得了老百姓的高度信赖，树立了良好的口碑。

一预防工作方面

全年共为200余人次适龄人群接种乙肝疫苗，脊髓灰质炎疫苗，麻疹疫苗及强化免疫，hib流感疫苗等预防接种工作。全面完成上级交与的各项工作任务，认真履行一次性医疗废物的归类管理。

二日常门诊工作方面

严格按照县卫生局，镇卫生院的工作要求，抓好‘预防为主’这条重要主线，坚持开展预防为主的工作方针，再辅以门诊治疗工作，严格，准确不漏的记录门诊逐日登记册，准确及时上报和登记发现的传染病，把健康教育工作融入到日常的门诊工作中，使广大老百姓易于接受这种言传身教的模式，让更多的老百姓掌握与健康生活相关的知识。办理健康教育宣传栏12期，并及时更新内容。全年逐级转诊100余次，全年门诊总量3000余次。积极参与各级各界会议，会议记录料理清晰，认真填写各种表，卡，册，做到工作有记录，门诊有信息，大事有报告，为乡镇一体化建议进绵薄之力。

三新农合工作方面

积极宣传，正确引导村民踊跃参与新型农村合作医疗制度，使广大村民更深入，更深刻，更延续的参与这一惠民，益民，济民，宏民的良好政策当中。作为基层的乡村医生任重道远，我将继续忠于职守，兢兢业业，脚踏实地的实干精神，完成下一年的医疗卫生事业，为把老百姓的切身利益维护的更全面而不懈奋斗。

同学们，你们热爱观察吗?你们善于思考吗?今天我就给大家讲一个观察+思考=成功的故事。

哥伦布是世界上最伟大的航海家之一，为了横越大西洋，他筹划了18年之久。其间，他受尽别人的嘲笑和奚落，经过无数次的辩解和游说，他的真诚感动了西班牙的国王和王后，他们给了哥伦布远航的船只，哥伦布成功的渡过了大西洋，并发现的美洲大陆。

一位西班牙贵族为了向哥伦布表达敬佩之意，就在家中宴请哥伦布，席间有几位狂妄自大的陪客，他们对哥伦布颇有不屑之意。于是对哥伦布发难说：“我们真搞不动，这么一点小事又有什么值得说得呢?谁能都横渡大西洋，谁都能发现那些上帝安放在那儿的大陆，这是世界上最简单的事情了。”

哥伦布默默无语，等他们把话说完之后，他从盘子里拿了一个鸡蛋，然后说：“在座的诸位有谁能把这颗鸡蛋立起来呢?”

在座的每一个人都尝试着把鸡蛋立起来，但是鸡蛋却一个劲的打滚，怎么也立不起来，最后大家都认为这是不可能的事情。这时哥伦布顺手拿起那个鸡蛋，把鸡蛋稍尖的一端往桌沿上轻轻一磕，磕破了点蛋壳，如此一来，鸡蛋就毫不费劲的立了起来。

哥伦布表情严肃的说：“各位，你们都说这件事情是不可能办到的，可还有比这更容易的事情么?这是世界上最简单的事情了，等到你们知道应该怎么做之后——谁都能办到的。”

同学们只有敏锐的眼睛去观察世界，用善感的心灵去洞察事物，学会灵活机变的思考周围的一切，才能在看似平凡简单的事物中有所发现和创新，才能在知识的海洋中发现更多的“新大陆”。最后预祝各位同学用你们热爱观察的眼睛和善于思考的大脑来迎接成功的到来。

我的国旗下讲话倒吸结束，谢谢大家!

会计实习报告内容

一、实习岗位：三月底到五月底在财务科实习，六月初到六月中旬在市场管理部实习。

二、实习过程：

1.市场局财务科只有两个人，一个科长，一个出纳，而教导我的是科长刘阿姨，刚到财务科，科长叫我先看她们以往所做的会计凭证，还教我记账。虽说记账看上去象小学生都会做的事，可重复如此大的工作，如果没有一定的耐心和细心是很难胜任的，因为一出错并不是随便使用笔涂了，或是用橡皮擦涂了就算了。每一个步骤会计制度 都是有严格的要求的。例如写错数字就要用红笔划横线，再盖上责任人的章，才能作废。对于数字书写也有严格要求，字迹一定要清晰清秀，按格填写，不能东倒西歪。并且记账时要清楚每一明细分录及总账名称，不能乱写，如此繁琐的程序让我不敢有丁点马虎，这并不是做作业或考试时出错了就扣而已，这是关系到一个单位的账务，是每一个单位以后制定计划的依据。

以前，我总以为自己的会计理论知识还可以，正如象所有工作一样，掌握了规律，照葫芦画瓢准没错，那么，当一名会计人员，应该总没事了，现在才发现会计其实更讲究的是它的实际操作性和实践性，离开操作和实践，其他一切都为零。

三、几点体会下面我从个人实习意义及对会计工作的认识作以下总结:

一，作为一个会计人员，工作中一定要就具有良好的专业素质，职业操守以及敬业态度。会计部门作为现代企业管理的核心机构，对其从业人员，一定要有很高的素质要求。

从知识上讲，会计工作是一门专业性很强的工作，从业人员只有不断地学习才能跟上企业发展的步伐，要不断地充实自己，掌握最新的会计准则，税法细则，法律知识及攻关经济动态。这样才能精通自己的工作内容，对企业的发展方向作出正确的判断，给企业的生产与流通制定出良好的财务计划，为企业和社会创造更多的财富。

从道德素质讲，会计工作的特殊性使其可接触到大量的共有财产，所以作为会计人员一定要把握好自己办事的尺度，首先自己要做到安分守己，其次对于他人的威胁，诱惑，和指使要做到坚决不从。朱镕基同志曾经讲过“不做假账”。这四个字代表了他对整个会计界提出的要求和寄予的希望。如何挽救道德的缺失，将个人素质提高到一个新的层面上来，是我们每一个会计人员都要努力思考的问题。只有会计人员自身的道德素质提高，才能够走好职业生涯的每一步，只有会计人员全体道德素质提高，会计行业才能够得到更深的发展，市场经济的优势才能够发挥得更好。

二，作为一个会计人员要有严谨的工作态度。会计工作是一门很精准的工作，要求会计人员要准确的核算每一项指标，牢记每一条税法，正确使用每一个公式。会计不是一件具有创新意识的工作，它是靠一个又一个精准的数字来反映问题的。所以我们一定要加强自己对数字的敏感度，及时发现问题解决问题弥补漏洞。

三，作为一名会计人员要具备良好的人际交往能力。会计部门是企业管理的核心部门，对下要收集会计信息，对上要汇报会计信息，对内要相互配合整理会计信息，对外要与社会公众和政府部门搞好关系。在于各个部门各种人员打交道时一定要注意沟通方法，协调好相互间的工作关系。工作重要具备正确的心态和良好的心理素质。记住一句话叫做事高三级，做人低三分。

四，作为一个即将工作或刚迈入社会的新人，也要注下面是我通过这次会计实习中领悟到的很多书本上所不能学到的会计的特点和积累，以及题外的很多道理。

1.通过实习，我感受到自己所学的知识是远远不够的，在财务科实习的时候，是刘阿姨带着我做报表算账的，让我知道自己所掌握的知识是如此的少，所懂得的知识往往都是一知半解。在市场管理部所做的一些工作，虽然说跟我所学的专业不对口，但是在里面我还是学到了很多，如何正确处理管理与服务的关系，应该说是大有学问，大有文章可做。

2.深刻的明白“花钱易，赚钱难”的道理。那些经营者，每天起早摸黑，疲备不堪，再加上每个摊位的摊位费这么高，还要看生意好坏，让我体验到，赚钱是多么的不容易，不仅经营者如此，连我们的市场协管员，每天也是很早上班，很晚才回家，而且只能照顾下岗失业职工，收入也很低。

3.现在就业很难，就比方说：摊位竞标，有一次参加竞标的经营户有120家，而实际摊位只能够提供80个;在市场局工作的几个大学生，每个月也就几百块钱的收入，只能够勉强解决自己的吃饭问题，可见现在的就业实在是太难、太难了。

一、活动目标：

1.引导幼儿初步掌握跳皮筋的方法。

2.激发幼儿对民间体育游戏的兴趣，体验合作游戏的欢乐。

3.锻炼幼儿的腿部力量，提高幼儿身体动作的协调性与灵敏性。

二、活动准备

1.经验准备:学会用杭州话念民间童谣《马兰开花》。

2.材料准备:7根皮筋，一段跳皮筋的视频，小鼓一个。

三、活动过程：

(一)教师带领幼儿听音乐做热身运动。

小朋友我们听着音乐一齐来做做运动吧

(二)经过游戏，初步掌握跳皮筋的方法。

1.引导幼儿尝试探索跳皮筋的基本方法。

今日余教师带来了一些皮筋，请你找个空地方和好朋友一齐玩一玩。

2.结合民间童谣《马莲开花》，练习单脚内外跳皮筋。(幼儿围成圆圈，单脚撑皮筋，另一只脚练习跳)

3.结合民间童谣《马莲开花》，尝试双脚交替绕圈跳。

(1)幼儿看视频，分组练习。

(2)请一组幼儿示范。

(3)跳皮筋比赛。

此刻我们要进行跳皮筋比赛了，看哪组小朋友跟着教师的节奏，跳的又快又整齐。

职责：

1、负责目标行业客户信息分析，研究客户需求;

2、负责市场拓展，与客户建立委托招聘协议，并维系良好的客户关系;

3、从客户端收集、分析招聘需求的详细信息并实施有效的招聘行动;

4、从客户的招聘需求中确认职位的所需能力及资历，分析市场并确立搜寻的方向及目标;

5、有计划地进行简历搜索、筛选候选人;

6、准确地传达客户的招聘需求，为候选人做面试、评估，通过有效的匹配工作来确定合适的候选人;

7、进行人选的薪资协调及谈判工作。

8、负责已成功结束项目的售后跟踪服务工作。

任职资格：

1、本科及以上学历，人力资源、心理学等相关专业者优先。

2、具有1年以上猎头或招聘工作经验。

3、具有较强的学习能力，能快速掌握业务知识及技巧。

4、具有较强的协调沟通能力以及语言表达能力。

1、直接对公司负责生产的副总经理、开展各项安全活动，组织并参加企业安全生产大检查，对查出的隐患进行分类、汇总并督促有关单位进行整改。主持日常安全教育工作、定期开展安全竞赛评比活动，开展安全周活动，使安全生产深入人心，推行安全生产责任制；监督各级管理、生产人员的安全行为、开展安全生产活动，并检查其执行情况。

2、负责公司的安全技朮管理工作，贯彻各项安全生产法律、法规、标准、制度以及安全工作的指示和规定。参与制订、修订企业有关安全生产管理制度和技朮操作规程，并检查执行情况；协助培训专员做好对职工（包括供应商）进行安全生产的宣传教育以及培训工作。

3、建立和完善安全监理组的动态管理模式，定期或不定期向安全监督站提交安全监理报告，做好质量安全信息的传递工作；主持调查处理生产过程中发生的安全事故，统计事故造成的损失；认真做好安全防护工作，配合有关部门监测有毒有害作业场所的尘毒密度，做好职业病预防工作；对上级提出的环境与健康安全与管理方面的问题，要定时、定人、定措施予以解决。

4、发生事故，要做好现场保护与抢救工作，及时上报，组织配合事故调查，认真落实制定的防范措施吸取事故教训；协助有关部门制订或修订管辖区域的安全生产制度和管理办法，并配合有关部门组织特殊工种的技术培训、考核、签发安全作业合格证；参加因工伤亡事故调查，进行伤亡事故的统计、分析并按规定及时汇报，对重大伤亡事故和严重未遂事故和责任者提出处理意见。

5、协助各级领导做好职工的安全教育工作，负责组织对全体员工、新进员工、变换岗位员工和班组长的教育，检查、督促班组岗位安全教育；负责安排并检查公司生产中心各部门活动，负责公司安全设备、灭火器材、防护器材、急救器具的管理，并使处于完整备用状态﹔

6、健全、完善安全管理基础资料，做到实用、齐全、规范化；按照企业制定的应急救援预案和消防疏散预案，定期组织演练，不断地总结经验。

出租方：——————

承租方：——————

一、租赁车辆状况

详见本合同的附件《租赁车辆检验报告》

二、租赁期限及租金的交纳

详见本合同的附件《汽车自驾租赁登记表》和《汽车租赁结算单》

三、出租方的权利和义务

1、在下述任何一种情况发生时，出租方有权随时随地收回所租车辆，已收取的款项在计算所有损失后多退少补。

(1)承租方利用所租车辆从事违法犯罪活动。

(2)承租方将所租赁车辆转让、转租、出售、抵押、质押。

(3)从事其它有损出租方车辆合法权益的活动。

(4)未经出租方书面许可，在车辆租赁期限结束后拖欠还车。在以上情况下给出租方造成经济损失的，承租方应作相应赔偿。

2、不承担租赁车辆于租赁期间引发的第三者责任。

3、其它的依照法律、法规的规定出租方应有的权利。

4、按合同约定提供技术状况良好各种证照及规费齐全的车辆。

5、租赁期间对车辆使用情况及客户信誉实施监控。

四、承租方的权利和义务

1、于租赁合同规定的租赁时段拥有所租赁车辆的使用权。

2、对租赁车辆承租前已有的损伤不承担赔偿、维修义务。

3、在租赁合同书签署之日足额交纳抵押金并以现金方式全额缴纳租金;如使用银行信用卡消费，则需自行承担由此而产生的应支付给银行的手续费。

4、自行承担租赁期内所租车辆的燃油费用。

5、遵守《汽车承租人须知》的义务。

6、租期内应严格遵守国家各项法律法规，并承担由于违章、违法肇事等行为所产生的全部责任及经济损失。

7、承租方必须承担由于承租方行为带来的其他经济损失。

8、协助出租方在租赁期内办理车辆保险事故的定损、理赔。

五、抵押条款

1、承租方应于租赁合同书签署之日根据出租方关于押金的规定一次性足额交付相应抵押金给出租方。

2、出租方应于租赁合同书期满或双方协议解除合同后，除依照本合同及附件的规定应扣除的费用外，将剩余押金归还给承租方。

3、承租方不可自行将押金抵作租金。

4、如由出租方提供驾驶人员，承租方不用交纳押金。

六、保险条款

1、出租方已就租赁车辆提供相应保险，详见《汽车租赁登记表》。

2、承租方应在交通事故发生的24小时内通知出租方，出租方将在保险事故车辆到达其指定修理厂，承租方提供了有效的全部保险证明手续，且承租车辆符合《汽车租赁登记表》中规定的由出租方进行保险理赔的车辆时，停止计算租赁费用。承租人在承租车辆期间若发生车辆被盗、报废或其它形式的灭失，承租人应负担车辆灭失之日起至出租方获得保险公司赔款时止(最长不超过四个月)的车辆租金的40及保险免赔部分。

3、由于承租方的原因造成的保险公司拒赔及免赔的所有损失及相关费用由承租人承担。

4、车辆发生保险事故，承租方应交付车辆加速折旧费及保险公司免赔额。加速折旧费相当于本次事故总维修费的30，如承租方不能取得保险公司理赔必须的有关手续，则由承租方负担全部维修费用及加速折旧费，并承担保险事件不能赔付的责任。

七、违约责任

除重大政策性变化或不可抗力外，任何一方违反合同的规定致使合同不能全部履行的，除赔偿相应经济损失外，还应向另一方支付合同及附件未履行部分租赁金额总20的违约金。承租方应按双方签定的还车时间及时交还租赁车辆，每逾期交还____日，除继续计收租金外，需另外交付日租金20的违约金。每提前交还____日，在交付日租金20的违约金后退还该日租金。

本合同所指经济损失，均包括租金损失，租金损失赔偿标准按《汽车租赁登记表》所列租金标准计算。

八、合同的变更和解除

本合同的变更和解除，必须经租赁双方签署书面协议方能有效。

九、争议的解决

有关本合同之一切争议，首先应友好协商解决，如协商解决不成，任何一方可向有管辖权的————工商行政管理局仲裁委员会申请仲裁或由————人民法院诉讼解决。

十、合同及附件

《汽车承租人须知》、《汽车自驾租赁登记表》、《租赁车辆检验报告》、《汽车租赁结算单》及《补充协议》是本合同的附件，与本合同具有同等法律效力。

十

一、本合同自租赁双方签字盖章后即生效

本合同一式二份，由出租方、承租方各执一份。

甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________

法定代表人(签字)：_________法定代表人(签字)：_________

________年____月____日________年____月____日

一、监理投标书

这里的监理投标书是指监理中标人的投标书。监理投标书中的投标函及监理大纲是整个投标文件中具有实质性投标意义的内容。投标函是监理取费的要约和对监理招标文件的响应；而投标监理大纲则是投标人履行监理合同、开展监理工作的具体方法、措施以及组织和人员装备的计划，是投标人的为了取得监理报酬而承诺的付出和义务。

监理合同当事人应重视监理投标书和通知书在监理合同管理的地位。严格地说，监理的报价是中标人依据其投标书，主要是监理大纲中载明的监理投入作出的。当监理委托人要求监理人提供监理投标书（监理大纲）中没有提到的，监理合同其他条款中也没有约定的服务或人员装备时，监理人就可以要求补偿；当监理人不能按投标书配备监理人员装备或提供服务的，监理委托人有权要求监理人改正或向监理人提出索赔乃至追究违约责任。

二、中标通知书

监理中标通知书是招标人对监理中标人在投标书中所作要约的全盘接受，是对中标人要约的承诺。中标通知书一旦送达中标人，和中标人的投标书一同构成了对双方都有法律约束力的文件。直到正式的监理合同签订，中标通知书和投标书都是维系和制约监理招投标双方的文件。

三、监理合同协议书

合同协议书是确定合同关系的总括性文件，定义了监理委托人和监理人，界定了监理项目及监理合同文件构成，原则性地约定了双方的义务，规定了合同的履行期。最后由双方法定代表人或其代理人签章，并盖法人章后合同正式成立。主要的条款如下：

（一）委托人与监理人

（二）监理的工程的概况描述，以保证对监理工程的理解不产生歧义。

（三）合同中的有关词语定义的规定

（四）合同文件的组成

1、监理投标书和中标通知书；

2、本合同标准条件；

3、本合同专用条件；

4、在实施过程中双方共同签署的补充与修正文件。

（五）监理人向委托人的承诺

按照合同协议书的规定，承担合同专用条件中议定范围内的监理业务。

（六）委托人向监理人的承诺

按照合同协议书注明的期限、方式、币种，向监理人支付报酬。

（七）合同自开始实施及完成的日期。

（八）合同双方签字栏

四、监理合同标准条件

合同标准条件是针对监理合同文件自身以及监理双方一般性的权利义务确定的合同条款，具有普遍性和通用性。

1、合同用词的定义

（1）“工程”是指委托人实施监理的工程。

（2）“委托人”是指承担直接投资责任和委托监理业务的一方以及其合法继承人。

（3）“监理人”是指承担监理业务和监理责任的一方，以及其合法继承人。

（4）“监理机构”是指监理人派驻本工程现场实施监理业务的组织。

（5）“总监理工程师”是指经委托人同意，监理人派到监理机构全面履行本合同的全权负责人。

（6）“承包人”是指除监理人以外，委托人就工程建设有关事宜签订合同的当事人。

（7）“工程监理的正常工作”是指双方在专用条件中约定，委托人委托的监理工作范围和内容。

（8）“工程监理的附加工作”是指：①委托人委托监理范围以外，通过双方书面协议另外增加的工作内容；②由于委托人或承包人原因，使监理工作受到阻碍或延误，因增加工作量或持续时间而增加的工作。

（9）“工程监理的额外工作”是指正常工作和附加工作以外，根据第三十八条规定监理人必须完成的工作，或非监理人自己的原因而暂停或终止监理业务，其善后工作及恢复监理业务的工作。

（10）“日”是指任何一天零时至第二天零时的时间段。

（11）“月”是指根据公历从一个月份中任何一天开始到下一个月相应日期的前一天的时间段。

2、关于适用法律法规的约定

建设工程委托监理合同适用的法律是指签订合同和履行合同时所依据的法律。在我过境内开展监理，理所当然应遵守中国的法律和行政法规。但我国幅员辽阔，各地根据自己的经济和社会文化发展水平制定了一系列地方性的法规、规章；另外我国的专业部门管理的分界也很明显，如交通、水利电力等系统就有自己的一套有关建设的规章和制度。所以监理合同依据工程所在地的法规还是工程所属部门的规章，这就需要在专用条件的相应条款中说明。

3、合同使用的语言国

国内的监理合同一般都用汉语，当需要使用两种语言或两种以上的语言时，应在相应的专用条件中约定，但汉语仍为解释和说明本合同的标准语言文字。

4、监理人的权利和义务

（1）监理人义务

① 监理人按合同约定或监理投标书的承诺派出监理工作需要的监理机构及监理人员，向委托人报送委派的总监理工程师及其监理机构主要成员名单、监理规划，完成监理合约定的监理工程范围内的监理业务。在履行合同义务期间，应按监理合同约定定期向委托人报告监理工作。

② 监理人在履行监理合同的义务期间，应认真、勤奋地工作，为委托人提供咨询意见，并公正维护各方面的合法权益。

③ 监理人所使用的由委托人提供的设施和物品，属于委托人财产，在监理工作完成或中止时，应将其设施和剩余的物品按合同约定的时间和方式移交给委托人。

④ 在合同期内或合同终止后，未征得有关方同意，不得泄露与所监理工程及其监理合同业务有关的保密资料。

（2）监理人的权利

①一般权利

a、选择工程总承包人的建议权；

b、选择工程分包人的认可权；

c、对工程建设有关事项包括工程规划、设计标准、规划设计、生产工艺设计和使用功能要求，向委托人的建议权；

d、对工程设计中的技术问题，按照安全和优化的原则，向设计人提出建议；如果拟提出的建议可能会提高工程造价，或延长工期，应当事先征得委托人的同意。当发现工程设计不符合国家颁布的建设工程质量标准或设计合同约定的质量标准时，监理人应当书面报告委托人并要求设计人更正；

1、协助上司与各部门保持畅顺的信息沟通，协助处理部门日常文书工作及安排、跟进各项事务，及协助处理部分部门内部事务。

2、收发部门日常工作中往来的公文、信函、传真等各类文件，协助起草常用的文书、通告等，建立及完善文件管理系统;

3、根据上司的要求，对部门经理日常签署的各类文件做好把关及复核工作，协助上司安排和处理部分送审资料;

4、协助安排部门会议，整理、归纳并向上司提交各类报告，包括双周报告、月管理报告、会议纪要等;

5、统筹公司出差同事的

机票、酒店、车辆预订工作，跟进本部门同事的各项费用报销工作;

6、负责部门同事每月考勤汇总、每年的报刊杂志的汇总工作，协助跟进部门同事的电脑或办公设备的预算及申请工作。

出于对教师职业的热爱，在201x年8月底我来到了xx中学参加顶岗实习。与其说这半年的顶岗实习是自我能力的提高，倒不如说是我对教师职业道德的履行实践。这半年来我工作的每一天都在认真诠释着教师的深刻内涵。我也可以深刻地体会到我已经从一名大学生过渡到一名人民教师。可能是年少轻狂，对每件事都怀揣着饱满的热情还有较真的态度。这半年虽然我在学术上提高不多，但对于教育事业的奉献我无怨无悔。

我所在的实习学校是在一个镇上，学校条件还可以，教学设备也相对完善。这里的孩子有的很调皮但却很可爱，我喜欢和他们在一起的时光，是他们让我感到童真与希望。

有人问我为什么选择顶岗，其实来的时候我只有一个最简单的目标那就是锻炼自己，体验生活。但现在我却有了不一样的感悟。如果说实习只是为了锻炼自己，那未免太自私。因为我自从教课的那一天起就不是一个人的孤军奋战，而是每天都站在一个新的起点上和我的学生一起奋斗。这半年会是我一生中最难以忘怀的记忆。

以下是我做的工作总结：

一、思想政治方面：

在顶岗实习的这段时间里，本着对学生负责的态度，严格要求自己，使自己在教学过程、以及为人师表方面做了一个很好的榜样。首先我自己是一个态度很认真的人，所以我绝不会容许我的学生做事马马虎虎。我也很注重对学生的思想道德培养，在班级这个大集体中，我有意识地培养他们去尊重他人，学会换位思考。这样不仅增强了班级的凝聚力，更从侧面推动班级的总体成绩。

二、教学方面：

由于担任八年级两个班，我的任务相对繁重了些，一周16节课，和其他正式教师一样的工作量。对于我这种工作起来就拼命的女汉子，我实在停不下奋斗的脚步。刚开始很吃不消，感觉教学与生活不能平衡。在自己的努力下，我终于适应了这种生活。我所实行的教学是学生多说老师少说，对英语的学习不局限于应试的教育，更加注重对学生口语的提高。学生们对于我的教课模式很喜欢，课上积极性很高，我经常让他们自主发挥课本上的小对话，上课让他们上台前表演。让我欣喜的是，平时经常捣乱不学习的孩子他也跟着互动起来。到后来，他们学习英语再也不用我布置任务，而是自己安排英语功课。在期中考试，我教的两个班平均成绩在全镇排名第一，这是我完全没有想到的。天道酬勤，付出总会有回报，我通过自己的努力验证了这句话。

三、生活方面

我和办公室的老师们相处得很融洽，他们照顾我就像照顾自己的妹妹一样。总会在工作中给我提出宝贵意见，也会在生活中向我伸出援助之手。为此我感激不尽，当然我也会尽我所能帮他们做些我能做的，譬如：哪位老师没空我会主动和他们换课。和我的那些实习伙伴在一起算是相依为命了。我们在一起吃一起住，一起经历了生活中的坎坷挫折。这种感情是我今生都无法忘怀的。

这半年的教学虽然是以一个实习老师的身份，但自从我站在那个三尺讲台，我就把我当成一个身负重任的真正教师。作为英语教师，我在英语教学方面也收获颇多。

在教师研讨会上，我对一堂好课的标准有了新的认识，即：主要看学生在课堂学习中自主的程度、合作的效度和探究的深度。

1.自主学习的程度。是在老师的引导下，自己确定学习目标、寻找恰当的学习方法，创造性的学习。英语是对语言的学习，更加注重自主学习，通过这种方法学生不仅在成绩上有所提高，英语表达能力也会大大加强。

2.合作学习的效度。是指有共同的学习目标，采用小组与团队合作的方法进行学习。通过这种方法可以促进同学们的互动，促进学生学习。小组学习人数不能过多，以4到6人为宜。

3.探究的深度。这主要看学生有无有问题意识和有问题的能力;问题数量和问题质量。

当然上好一堂课也要做好充分的准备：

1.充分了解学生。我教的两个班平均人数都在60人，在这些学生里，学习好的成绩在年级排前三名;成绩差的学生在全校倒数。成绩有好有坏这是正常现象，我作为他们的英语老师就应在他们基础之上，制定不同的学习目标。例如：成绩优异的同学，我会培养她/他学习的能力;成绩差一些的同学，我则会注重她/他夯实基础。

2.做好备课准备。以前我的大学老师说过，同样的课程不管讲多少遍，在讲课前都要再重新备一次课。对于我这么一个初出茅庐的新教师，这条规则更要严格遵守。做好备课，包括课上要讲的知识点，上课的各个环节以及同学们会出现的问题。

3.多听优秀教师的课。“不看别人的戏，永远演不好自己的戏”，这是在一次全国名师的讲座中记录的一句话。我通过这半年的实习真正的体会到了这句话的深刻内涵。以前在我脑海中有一个错误的定义那就是年纪大的教师都保守、固步自封，但我听了那些老师的课后发现他们一直在跟着时代的步伐前进，不仅知识讲的透彻，课堂氛围也是那么的活跃。这是我短时间内需要突破的。

教学上的收获会是我这一生中教学生涯的重要开端，当然我收获的不仅仅这些。以前我不爱和孩子打交道，也不太会和他们相处。而这半年我不仅能和孩子们打成一片，还不由自主的爱上了这样的日子。

我永远不会忘记我们班最淘气的那个小男生对我说他最喜欢上我的课;我永远不会忘记在元旦会上，我的课代表为我唱的那首歌;我永远不会忘记在操场上和他们一起打排球的欢声笑语;还有我将离别时他们的眼泪。这里与其说我得到的是师生情，倒不如说我收获的是友情。他们每个人都把我当成最好的朋友，向我诉说烦恼、和我分享快乐。我待他们也正如对待我最好的朋友一样，从未吝啬过我的付出。

最后我想由衷地感谢顶岗。感谢顶岗，让我学会了生活，让我学会了做人做事;

感谢顶岗，让我学会克服困难，学会坚强;感谢顶岗，让我在这里邂逅了天真活泼的孩子，让我体会到人生中不同非凡的快乐。

尊敬的老师们、同学们：

大家好!

亚里士多德说过:“德分为两种，一种是从学习中得来的智慧德，一种是从实践中得来的行为德。”无论是哪一种德，都体现在我们生活的方方面面，贯穿我们整个生命。每一刻，每一分，每一秒，都需要践行德。

还记得20xx年12月15日，深圳市福田区78岁肖雨生老人在小区摔倒，而保安和路人无一上前搀扶的事件吗?当家人发现时，这位78岁的老人早已没有了心跳和呼吸，永远的离开了人世。

还记得20xx年10月13日，广东佛山两岁女童小悦悦先后3次被车辆碾轧，而在那短短的七分钟里18名路人对她不闻不问的事件吗?在这些事件发生的那一秒，哪怕有一个人出手相救，那幼小的生命还会离开人世吗?

在这个世界，我们缺失的是人与人之间的信任，更是内心深处的德，为人处事最根本的德。欧阳焕文校长说:“明白‘德’就是‘能’的当下就有德。德和能是一不是二，德与能成正比，德越高，能越大”。

在学校，尊敬师长这是诚，是德;鞠躬问好这也是诚，也是德;上课认真听讲更是诚，更是德;谨、信、学这全是德;

在家里，孝敬父母这是诚，是德;尊老爱幼这也是诚，也是德;做力所能及的家务这更是诚，更是德;孝、悌、谨这全是德;

在社会，诚实守信这是德;起身让座这也是德;文明用语这更是德;信、爱、亲仁这全是德!

20世纪德国伟大的哲学家康德曾说过，“在这个世界上，有两样东西值得我们仰望终生，一是我们头顶上璀璨的星空，一个是人们心中高尚的道德律”。同学们，让我们一起携手努力，从小事做起，从自己做起，在这个学习雷锋精神的三月里，用自己最炙热的心去感化身边的每一个人，让我们用自己的实际行动去诠释生命中的每一个诚、每一个礼，每一种德!

职责：

1. 负责落实工程项目安全生产的法律、法规、标准和规范，以及公司的安全规章制度;

2. 建立和维护公司安全生产管理体系，完善公司安全、环保管理制度、流程，制订安全工作计划划;

3. 编制、审核安全专项方案、安全措施、安全事故应急预案并负责监督实施情况，保证施工生产安全进行;

4. 指导并参与项目安全文明工地等创优工作;

5. 监督项目实施全过程安全生产，对工程的安全生产、文明施工进行日常现场巡检和检查，发现工程安全问题及时按规定查处，并督促整改，及时向上级汇报;

6. 指导并参与项目安全生产、劳动保护、消防保卫、职业卫生健康工作的宣传、教育和检查工作;

7. 负责三级安全教育以及特殊工种的培训、考核工作;

8. 负责伤亡事故的调查、处理、统计、分析、报告，并建立档案;

9. 负责安全事故年报、月报、安全生产例会组织等日常工作的推进。

岗位要求：

1. 土木工程、建筑工程、安全管理相关专业专科及以上学历;

2. 从事现场安全生产管理工作5年及以上，三年以上工程安全管理工作经验;

3. 具有较强的沟通能力、组织协调能力，工作细心、责任心强;

4. 熟悉安全生产相关法律法规，按要求完成公司级安全生产资料的编制收集、整理、归档;

5. 掌握安全生产管理(起重、电气、机械设备、防火等)基本知识和事故预防专业知识和技能;

6. 持注册安全工程师证书或安全生产证书(C证)。

股权转债权债务确认书的书写如下：_________________

甲方(债权人)：______________

身份证号：________________

电话：_____________

乙方(债务人)：______________

身份证号：_____________

住址：______________市_____县_____乡

电话：________________

为进一步明确甲乙双方债权债务关系，甲乙双方特签订本确认书。

甲乙双方确认：_________________

一、乙方于_____年_____月_____日向甲方借款人民币_____元(大写：______________元)，乙方确认已经收到甲方的出借款项，甲方对乙方享有债权。

二、经甲乙双方确认，截止_____年_____月_____日，乙方尚欠甲方本金人民币_____元(大写：______________元)，尚欠利息人民币_____元(大写：______________元)。

三、该笔借款的利息按照甲乙双方先前的约定，利率为人民币_____元/月，不足一个月的按照每月30天折算成日利率计算，在借款期限内该利率保持不变。

四、还款和付息方式：_________________乙方承诺按照以下方式偿还所有欠款和利息：_________________

1、_____年_____月_____日前偿还本金人民币_____元(大写：______________元)，利息_____元(大写：______________元)

2、_____年_____月_____日前再偿还本金人民币_____元(大写：______________元)，利息_____元(大写：______________元);

五、甲乙双方应严格按照本协议履行，如果甲乙双方发生纠纷首先应协商解决;协商不成由本协议签订地法院管辖。

六、本确认书一式两份，双方各执一份，签字盖章后生效。

甲方：______________

乙方：______________

_____年_____月_____日

协议签订于：______________市(区/县)

最新开题报告内容

① 研究的目标。只有目标明确、重点突出，才能保证具体的研究方向，才能排除研究过程中各种因素的干扰。

② 研究的内容。要根据研究目标来确定具体的研究内容，要求全面、详实、周密，研究内容笼统、模糊，甚至把研究目的、意义当作内容，往往使研究进程陷于被动。

③ 研究的方法。选题确立后，最重要的莫过于方法。假如对牛弹琴，不看对象地应用方法，错误便在所难免，相反，即便是已研究过的课题，只要采取一个新的视角，采用一种新的方法，也常能得出创新的结论。

④ 研究的过程。整个研究在时间及顺序上的安排，要分阶段进行，对每一阶段的起止时间、相应的研究内容及成果均要有明确的规定，阶段之间不能间断，以保证研究进程的连续性。

⑤ 拟解决的关键问题。对可能遇到的最主要的、最根本的关键性困难与问题要有准确、科学的估计和判断，并采取可行的解决方法和措施。

⑥ 创新点。要突出重点，突出所选课题与同类其他研究的不同之处。

1、 负责编制本专业的监理实施细则;

2、 熟悉施工图纸，参与设计交底和图纸会审，整理交底及图纸会审会议纪要;

3、 组织、指导、检查和监督本专业监理员的工作;

4、 审查承包单位提交的涉及本专业的计划、方案、申请、变更，并提出专业审核意见;

5、 负责本专 业分项工程验收及隐蔽工程验收;审核签认检验批及分项工程的质量验收资料;

6、 在施工过程中，对未按图纸设计及规范施工的现象，及时下发监理整改通知单并督促施工方及时整改;

7、 定期向总监理工程师提交本专业监理工作实施情况报告，对重大问题及时向总监理工程师汇报和请示;

1、转接电话，收发传真信件和报刊;

2、负责数据录入打印复印文件和管理各种表格文件;

3、部门后勤工作管理;

4、部门员工考勤排班及考勤记录;

5、部门文件报送监管小组审批，监管及运营月报送领导审批;

6、办公用品的领用及合理使用，节约办公费用成本;

7、收集现场作业生产日报表汇总成生产月报;

8、协助部门现场作业人员劳保用品管理和发放工作;

9、部门会议纪要整理;

10、外修车辆及车辆补胎费用结算;

11、部门生产物料申购汇总及上报审批;

12、领导安排的其他事宜。

设计思路：

随着自然环境的污染，自然灾害也随之增多。其中雷电的安全事故现象也时有发生。让幼儿从小就认识如何防雷电，是我们教师必不可少的教育工作。于是，我设计了这个活动。由于安全知识，理性的东西比较强，我考虑到这一点后，在活动的前端，便设计了躲雷雨闪电的情境，让幼儿通过亲身经历之后，再让他们来掌握正确的方法，这样便会更加容易接受和掌握，再者，通过参加知识竞赛的形式，让幼儿在玩中学，更快，更好地掌握住所学的安全知识。

活动目标：

1、初步了解雷电的危害，教育幼儿学会如何防雷电。

2、锻炼幼儿对事物的判断力和想象力，增强学生的安全意识。

活动准备：

1、课件《远离雷电》

2、情境场地布置：一棵大树，两座房子。

活动过程：

一、音乐进场：

师：小朋友看，春天来了，我们一起去郊外游玩吧，可是春天的天气变化很快的，小朋友要注意变天哦!

二、播放打雷下雨课件，师：小朋友看，打雷了，要下雨了，雷雨天可是很危险的，小朋友赶紧找安全的地方躲好，看那有房子，我们躲在房子里，千万不要躲在大树下哦。请小朋友躲在房子里。

播放春光明媚的图片，师：雷雨天过去了，趁现在天气好，我们赶紧回幼儿园吧!请小朋友坐在位子上。

三、问：小朋友们，我们刚刚遇到了什么事呀?(雷雨天气)你们是怎么做的?

老师请小朋友千万不要躲在哪里呀?(大树下)你知道为什么在雷雨天气里不能站在大树下呢?我们看一看，如果站在大树下，会发生什么事?(出示被雷击中的大树)大树怎么了?所以雷雨天站在大树下是很危险的。在森林里，小动物们也遇上了雷雨天气，我们来看一看，看看雷雨天气里还有什么是不能做的?播放影片。

问：燕博士说：雷雨天气会造成什么危害?瘦猴在做什么?能不能这么做呀?小鸟和小狗在做什么?这样做对不对?小兔和大龙在做什么?能不能这么做?应该怎么做呢?

四、总结：我们知道了很多关于雷雨天气如何保护自己的知识。今天呀，羊村正在举行雷电知识竞赛，我们也来参加，好不好。

播放课件：第一张图：问：小朋友觉得他做得对不对，应该怎么做，我们来看看喜羊羊和懒羊羊的回答。再来看看正确答案。

第二张图，第三张图，第四张图依次出现，提问。

小朋友真棒，知道得真多。播放课件，师：小朋友听，这是什么声音呀，雷雨天气又来了，我们快去提醒在外面的小朋友赶快躲进屋子里面吧!

逝去的4年也是我在教学领域履行中学三级教师职责，勉力耕耘、不断进取的4年，现总结如下：

一、加强师德修养，提高道德素质

过去的4年中，我一向担任初中语文、政治教学。在实践过程中，我认真加强师德修养，提高道德素质。我认真学习《义务教育法》、《教师法》、《中小学教师职业道德规范》等教育法律法规;严格按照"有事业心、有职责心、有上进心"、"爱校、爱岗、爱生"、"团结协作、乐于奉献、勇于探索、用心积极"的要求去规范自己的行为。对待学生做到：民主平等，公正合理，严格要求，耐心教导;对待同事做到：团结协作、互相尊重、友好相处;对待家长做到：主动协调，用心沟通;对待自己做到：严于律已、以身作则、为人师表。

二、加强教学理论学习，练好扎实的教学基本功

在教育教学方面，我努力加强教育理论学习，提高教学水平。要提高教学质量，关键是上好课。为了上好课，我做了下面的工作：

1、课前准备：备好课。认真学习贯彻教学大纲，钻研教材。了解教材的基本思想、基本概念、结构、重点与难点，掌握知识的逻辑。

了解学生原有的知识技能的质量，他们的兴趣、需要、方法、习惯，学习新知识可能会有哪些困难，采取相应的措施。

思考教法，解决如何把已掌握的教材传授给学生，包括如何组织教学、如何安排每节课的活动。

2、课堂上的状况。组织好课堂教学，关注全体学生，注意信息反馈，调动学生的注意力，使其持续相对稳定性。同时，激发学生的情感，使他们产生愉悦的心境，创造良好的课堂气氛，课堂语言简洁明了，课堂提问面向全体学生，注意引发学生学习的兴趣，课堂上讲练结合，布置好课外作业，减轻学生的负担。

3、要提高教学质量，还要做好课后辅导工作。初中的学生爱动、好玩，缺乏自控潜力，有的不能按时完成作业，有的抄袭作业，针对这种问题，就要抓好学生的思想教育，并使这一工作贯彻到对学生的学习指导中去，还要做好对学生学习的辅导和帮忙工作，尤其在后进生的转化上，对后进生努力做到从友善开始，比如，握握他的手，帮忙整理衣服。从赞美着手，所有的人都渴望得到别人的理解和尊重，所以，和差生交谈时，对他的处境、想法表示深刻的理解和尊重。

为了不断提高自己的教学水平，我都努力去听其他老师的课，以向他们学习好的教育理论、方法，弥补自己在教学过程中的不足之处。上课时务求每一课都上得生动、活泼、高效，力争通俗易懂，深入浅出，耐心对待每一个学生提出的问题。我真正做到了每一位学生都喜欢我上的每一节课。几年下来，我任教的班级，学生成绩明显上升，每次考试成绩均居全校同学科前列，得到了师生的好评。

三、加强素质教育理论学习，提高教育教学水平

20__年11月，我承担初一3个班语文教学。初涉语文学科，这既是机遇，又是挑战，尤其是学生刚刚进入初中，需要完成的是从是什么到为什么的转变。我用心投入到素质教育的探索中，学习、贯彻教学大纲，加快教育、教学方法的研究，更新教育观念，掌握教学改革的方式方法，提高了驾驭课程的潜力。在教学中，我大胆探索适合于学生发展的教学方法。首先加强对学生学法的指导，引导学生学会学习。提高学生自学潜力;给学生带给合作学习的氛围，在学生自学的基础上，组成3-5人的学习小组，使学生在合作学习的氛围中，提高发现错误和纠正错误的潜力;为学生带给机会，培养他们的创新潜力。其次加强教法研究，提高教学质量。如何在教学中培养学生创新潜力，是素质教育成败的关键。为此，我在教学中着重采取了"问题--讨论式教学法"，透过以下几个环节进行操作：指导读书方法，培养问题意识;创设探究环境，全员质凝研讨;补充遗缺遗漏，归纳知识要点。由于我在实施语文素质教育的用心尝试，主动采用创设问题情景引发学生讨论、思维的方法，训练学生潜力，所教班级的学生成绩得到了充分的肯定和体现，近几年参加学校组织的语文教师公开课、教学基本功竞赛都名列前列。历年统考成绩均居全校前列，其中20__年平均分居全校同等班级第一名。20__年所教学生段成绩又获大丰收。

四、加强教育教学研究，提高教育科研潜力

实施语文素质教育，为教育改革指明了方向。在教育教学过程中，我发现了一些新问题，运用素质教育的观点、方法分析这些问题，透过教学总结提出了自己的观点和看法，并从理论的角度加以升华。我的教学过程，多注重发现新问题，解决新问题，以素质教育为出发点，提出的观点、推荐也较为贴合客观实际，具有必须的实用价值。

总之，作为一名教师，教学是我的基本工作，而教与学是一个良性互动的过程，在教中学，在学中教，才能实现自己在业务上的进步与飞跃。走进21世纪，实施素质教育对教师的素质要求更高，在今后的教育教学中，我将严格要求自己，努力工作，发扬优点，开拓前进，为完美的明天奉献自己的力量。

赴德国荷兰人员租赁考察报告

美国的20多个城市有专门的人员租赁公司，从事人员租赁的公司有上千家。租赁的员工都经过培训而且具有专业技能，其中还有获得过博士、硕士学位的专门人员。20世纪60年代中后期，日本劳资关系开始发生变化，于1986年颁布了《工人派遣法》。明确规定了：派遣系统的关系，派遣26类工种、派遣合同等，目前，日本有30多家全国性连锁经营的人才派遣公司，在各地的分支机构多达4600多个，其派遣就业劳动者人数占全体雇佣劳动者的2％，另有资料反映 1997年英国、德国、法国租赁人员数量分别占其全体雇佣劳动者的1.1％、0.6%和1.6%。人员租赁业虽然所占比例较小，但一直在稳步上升，包括 ibn公司在内的许许多多电脑公司，都网罗了许多一流的程序设计员，经常将其高价派遣到其他一些急需开发电脑软件的政府机关或企业。

据统计欧洲5国通过人员租赁公司实现就业比例为：西班牙0.7%、德国1.1%、法国2.1%、荷兰4.5%、英国4.9%。欧盟各国租赁人员由临时合同转为正式合同的平均比例为43%。

卢森堡是20xx年才允许人员租赁形式出现，在北欧国家英国、丹麦、瑞典人员租赁形式基本还未出现；

葡萄牙、比利时人员租赁类似德国，租赁人员合同开始是有期限的，但也有由有期限合同转成无期限合同的。

荷兰的人员租赁合同签订，是根据企业租用人员时间多短来确定合同的时间，是有期限的。荷兰有1500家人员租赁公司，其特点是以行业为主，专业化比较强，租赁最高期限6个月或1000个小时，在批准的情况下延长一年。租赁公司不支付工资，但需要支付其他费用，德国则以介绍面广泛为特点。

英国、爱尔兰、大不列颠大部分地区是租赁人员工资从公司支取，但产假、休假等福利是雇用企业支付，与荷兰是相反的。租赁人员顶替企业正式员工最长6个月，其后要进行申请，但工作半年以后必须转正为企业正式员工。

比利时的人员租赁合同的签订是有期限规定的，租赁时间1-3个月，租赁人员顶替企业正式员工最长3个月，其后要进行申请，但工作半年以后必须转正为企业正式员工。

芬兰国家规定，不允许人员租赁公司向求职人员收取任何费用。

法国只允许三种情况进行人员租赁，①季节性工作②生产量造成人员紧张③因病不能工作造成人员紧缺。

英国两种租赁模式，一种类似爱尔兰模式，工资由租赁公司和租赁人员协商，租赁期限无限制；一种类似德国模式，德国劳动法制约人员租赁公司，英国则没有，但有两点限制：①因罢工产生短缺不允许租赁公司派人②禁止企业在半年内解雇某人，又通过人员租赁公司租赁该人。

奥地利80年代末，出台人员租赁法规，工资根据行业确定，德国工资与行业无关（根据工种确定）；租赁人员与企业正常雇员权利平等，并与德国不同可涉及建筑行业。

瑞典1993年开始，除政府性质的职业介绍机构外，人员租赁公司仅涉及办公室人员，其他领域无租赁现象。工会组织的人员租赁公司出现出租工程师等高层次人员。

西班牙90年代中期开始有私人商业租赁公司，国家禁止租赁公司主动提出要求企业与租赁人员将租赁关系转成固定关系。但不禁止租赁人员与租赁公司解除关系与企业签订关系；租赁期限最长3个月，申请可延长半年。西班牙规定只允许在季节性缺人时和正式人员上岗前的空档期租用人员；同时还规定人员租赁公司的利润中必须支出一定比例用于租赁人员的培训。

德国拥有相对发达和完善的医疗保险体系与医疗卫生服务体系，卫生总费用占gdp的11.5%，保障了民众享有很高水平的医疗卫生服务。20xx年，德国人均期望寿命达到了81岁，5岁以下儿童死亡率为4‰，孕产妇死亡率为7/10万，均处于世界领先水平。目前80%的德国民众对国家医疗卫生体制表示满意。中德两国在文化传统、价值观念、社会制度以及卫生国情等方面存在一定差异，但德国作为世界、欧洲大国和发达国家，在医疗卫生事业发展改革方面的经验和做法对我国具有借鉴意义。

一、关于德国医疗保险制度及其改革

建立较为健全的全民医疗保险制度，是德国医疗卫生体制中最基本、最重要也最具特色的制度。德国的医保在医疗卫生改革与发展中发挥了至关重要的“指挥棒”和“信号灯”作用，德国医改的实质是围绕医保体系改革展开的。1883年，俾斯麦时期的德国国会颁布了《劳动者医疗保险法》，建立起世界上第一个法定社会医疗保险制度。经过130年的运行和不断发展，德国已经形成了包括医疗保险、医疗服务和医药提供体系的完整高效的医疗保障体制，并经历了多次世界经济危机、两次世界大战和两德统一等重大考验，基本解决了德国人民的疾病保障问题，提高了生活质量，促进了社会稳定和谐。

（一）医保管理体制和架构

德国在医疗保险制度的管理上建立了一套既相互制衡又相互配合的精巧机制（见附图）。在联邦层面主要涉及卫生部、医保局、联邦联合委员会（gba）、联邦医保最高联合会以及医保经办机构等五个方面。

1、联邦卫生部。卫生部在医保方面的职责主要有3项：一是向联邦议会和联邦参议院提出立法建议，拟订法律草案。二是制订和完善相关政策。三是实施行业监管。联邦卫生部“掌舵而不划桨”，具体的专业性、审批性以及经办性工作一般由相应的其他机构承担。

2、联邦医保局。作为政府独立部门，其主要职责，一是负责医保基金的归集与再分配。二是负责医保基金的风险调节和运行监管。联邦医保局在业务上接受联邦卫生部的行业监督。

3、联邦联合委员会（gba）。gba是德国医疗卫生行业最重要的社会组织，主要负责制定法定医疗保险报销目录以及门诊医疗服务技术标准等。医院、门诊和住院医师（包括牙医等）、医保等行业组织都是gba成员单位。gba作出的决策或决定，有关各方面必须遵守。gba制定的重大政策需报卫生部审查。卫生部主要进行合法性审查（审查是否符合联邦法律和医疗卫生行为基本准则方面的要求），不审查具体的专业内容。gba决策通过全体委员会议按照简单多数投票表决，作出决定。委员会议由13名委员组成，其中医保经办机构代表5人，医师代表5人（门诊医师2人，住院医师2人，牙医1人，其中住院医师代表含医院管理者），均由各自的行业组织选举产生；社会贤达等中立代表3人，由卫生部审查决定人选；委员任期6年。全体委员会议向媒体和社会公开，患者代表也可参加会议，但没有表决权。gba下设9个部门，有专职工作人员约150人。gba运行经费来源于医保经费，年均约为3000万欧元，一半用于专职人员的工资，一半用于委托外包研究论证服务。这种运作方式基本杜绝了医保目录制定等方面的贪腐和寻租行为。

4、联邦医保最高联合会。主要负责制定具体的医保管理政策，对医保经办机构实施具体监督管理，与医疗和药品服务涉及的利益方谈判价格，参与gba的决策，反映行业诉求和争取行业利益。

5、医保经办机构。主要负责经办事务，属非营利性机构，相互之间存在竞争关系，根据市场法则优胜劣汰。近年来，德国允许投保人自由调换医保经办机构。通过竞争与合并，全国医保经办机构从1994年的1221家减少到目前的131家。医保经办机构运行经费从医保基金中支付，提取比例最多可达5%，但不能营利；有结余时，可对投保人返还部分保费或给予适当优惠；亏损时，可以向投保人追缴保费，但医保经办机构出于竞争考虑很少这样做。医保经办机构不得以任何理由拒绝任何人投保，不得经办私人医疗保险，也不得充当“掮客”，把投保人以任何形式介绍给其他的保险机构。目前，德国最大的医保经办机构（aok）市场占有率约三分之一，有11家分公司，近5.5万名员工，设立了1250个地区服务中心，而最小的医保经办机构投保人不到10万人。政府鼓励经办机构兼并、重组，预计机构数目还将进一步减少。在内部治理上，医保经办机构设立管理委员会和理事会，管委会由雇主、雇员以及投保人代表组成，主席由中立人士担任，任期4年。管委会协商研究机构预算、制定中长期战略发展规划以及选举理事等重大事宜，按简单多数的原则作出决策。理事会负责执行管理委员会的决策，成员属于医保经办机构专职人员。

医生、医院等行业自治组织也参与医保管理相关工作。这些组织分别代表相关利益群体，在联邦卫生部的宏观管理和政府提供的平台上就医疗保险制度具体内容进行协商，促进制度不断完善。

（二）医保制度设计

德国医疗保险制度主要分为法定医疗保险和私人医疗保险（商业保险），两者相互补充。其中，法定医疗保险为主干，强制性要求雇员参加，覆盖全国91.5%的人群；私人医疗保险覆盖8%左右的人群，主要是自由职业者和收入比较高的人参加，公务员因历史沿革等原因也参加私人医疗保险。按照德国法律规定，医保基金征缴上体现共济性，年收入低于53550欧元以下的雇员必须参加法定医疗保险，超过这一收入标准的，可自主选择参加法定医疗保险或私人医疗保险。法定医疗保险实行与个人经济收入水平相挂钩的缴费机制，总的缴费比例是15.5%，大体上由雇主和雇员各缴一半。法定医疗保险人均筹资约2200欧元（约合人民币17030元）。家庭中有工作的人按规定缴费参保，没有收入来源的家属可以免费联保，“一人投保，全家受益”，所需经费由政府的财政补助，目前财政专项补助每年达到104亿欧元。退休和失业人员个人继续缴费，雇主缴费部分分别从养老保险基金和失业保险基金中支付。20xx年起，医保改革建立了不同人群间的医保基金风险调节机制，医保经办机构收取医保资金后统一上缴到联邦医保局，由医保局根据风险平衡计算后将资金再分配给各医保经办机构。对于小于20人的企业，当其雇员因病假或产假误工时，医保经办机构可返还部分保费，为小企业减负。

（三）医保支付制度改革

20xx年起，德国在全国范围内逐步对法定医疗保险推行drgs（按疾病诊断相关组付费）支付制度改革，这是德国医改的重要内容。drgs将医院从按日付费改为按病种付费，目前制定了1000多个病种的给付方式和编码分类，并把每一病种分成不同的等级，明确不同的费用给付标准，按统一的固定费率支付，这就从实质上规定了医疗服务的具体价格。因此德国drgs不仅是一项支付方式，也是医院运营成本的定价依据和标准，这项制度至今还在不断发展完善，并已经在控制费用增长、缩短平均住院日以及加快病床周转等方面发挥了重要作用。德国平均住院日已从1991年的14天下降到现在的8天左右，避免了类似美国医疗费用增长过快（约占gdp17%）而难以为继的困扰。

（四）医保支付待遇

投保人无论缴费多少，获得的法定医疗保险待遇都是相同的，医保目录内的服务几近免费，个人需要缴纳的费用主要有：每天缴纳10欧元的床位费（每年最多缴纳28天），以及少量药品费用等，医保目录以外的项目由个人负担。

（五）医保地位和作用

医保在德国的医疗卫生体制中处于枢纽地位，带动了医疗、医药、医师等各方面的改革与完善，发挥着基础性作用。医保经办机构在竞争中有活力、有动力，主动对医师、医院和零售药店等“保险签约对象”运用信息化等手段实时监控，对违规行为按照规定予以处罚，引导和规范其行为。同时，医保经办机构还积极在偏远地区配置医务人员，提供移动和远程式医疗卫生服务，改善医疗卫生服务的公平性和可及性，以争取和吸引更多的投保人。

二、关于德国的卫生服务体系和公立医院改革

多年来，德国加强医保、医院、医师与医药的管理和协作，逐步构建了分工明确、功能协作、资源整合的医疗卫生服务体系，同时推进公立医院改革，不断提高医疗卫生服务效率、质量和水平。

（一）科学制定和强力实施医疗卫生规划

德国对医疗卫生资源宏观管理有严格的区域规划，政府医疗资源规划具有很强的权威性和约束力。公立医院和大部分私人医院是在政府规划下设立的，受相关法律规制，确保医疗服务设施的合理布局。医院若没有按照规划设立，法定医疗保险不予签订支付合同。医师开设诊所必须遵循规划，其准入由州医师行业组织负责审批，审批实行规划限额制，额满后新申请人员必须候缺，待有缺额时才能批准设立新诊所。比较而言，我国基层诊所的设置放得比德国“宽”得多，发展潜力比较大，且卫生规划的权威性不如德国。

（二）医疗机构分工明确

德国医疗服务体系按功能大致划分为四类，各自的业务范围和分工比较明确。一是私人诊所，由开业医生自己筹资建立，大部分为全科医生，主要负责一般门诊检查、咨询等，通过提供医疗服务获得收入。私人诊所不提供住院服务，但允许借用医院的手术室和设备实施适宜的手术。我们考察的mvz社区门诊服务中心就属于此类。二是医院，主要负责提供各种形式的住院治疗服务，除急诊外，不提供门诊服务，教学医院因研究和教学目的才设有门诊。三是康复机构，负责医院治疗后的康复。四是护理机构，负责老年人以及残疾人的护理。目前，德国有约44%的医生独立开业，48%的医生受雇于医院。

德国医院主要分为三类：一是公立医院，由政府和社会团体或社会保险机构提供资金开办，500张床位以上的大型综合性医院主要是公立医院。二是私立非营利性医院，由宗教或慈善团体和各种基金会捐资兴建，床位规模主要集中在200到500张之间。三是私立营利性医院，床位规模不超过100张。在上述机构中，非营利性医院约占2/3，公立以及私立非营利性、营利性医院各占1/3。

近年来，德国康复医院床位数占比相应提高，老年护理和长期保健机构的床位数占比快速增长，新增资源主要来源于社会投资。

（三）推进公立医院改革

一是改革公立医院的管理体制。在公立医院实行自主化和法人化改革，使其逐步成为独立法人，采取董事会（理事会）下的院长负责制。德国夏洛特医院是欧洲最大的公立医院，建院已有300多年，在东西柏林统一后重组，现有病床3011张，年住院病人13万多，在董事会领导下，管理层得到比较充分的授权，同时受到监事会等有力的制约和监督。二是加强精细化管理。德国完善现代医院管理制度，通过流程优化、财务成本控制、标准化管理等手段提高效率，降低成本，同时重视运用信息化以及绩效体系评价、支付体系等多种手段强化管理。三是保证医师良好的待遇。德国公立医院医师工资是比较稳定的，由医师行业公会和雇主谈判确定医生工资，主治医以上级别的医生收入明显高于一般住院医生，年均约为9.5-9.8万欧元，为社会平均工资的3-4倍左右。个人开业医师根据自身服务质量和数量等获得相应的报酬，一般要高于在医院工作的医师。医院内部建立了较为复杂细化的激励考核机制。四是在医疗纠纷处理上，医院和医生都必须参加医疗责任险。一旦发生医疗事故，由医师行业组织负责鉴定仲裁，由保险公司负责相应的理赔工作。五是完善补偿机制。对医院实行医保和政府投入为主的“双重补偿”：医院的基建和设备投资、教育、科研等费用来源于财政，而医院的日常运营经费则来自于医保。夏洛特医院年收入约为13亿欧元，其中来源于医保8亿欧元，约占61.5%，政府补助人员培训、教育和科研约2亿欧元，约占15.4%，政府补助基建和设备费用2.6亿欧元，约占20%，其他收入0.4亿欧元，约占3.1%。六是注重控制药品费用增长。对每个药品都规定了基础价，如属专利药，可以在基础价上进行一定的加价。但是，药品生产企业必须提供充分的证据证明专利药确有新的疗效，否则在一年后价格要回到基础价。gba内设专门部门，负责药物疗效性有关研究，同时也委托独立的第三方开展药物经济学研究。

近期，到XX市文家街道先锋营村有机韭菜示范园进行考察学习，现场参观了韭菜示范园，与先锋营村党支部书记、XX市韭菜协会会长李万民做了深入细致的交流，详细了解了先锋营村发展有机韭菜的经验和做法，受益匪浅。

一、主要特点

文家街道是国家农业部命名的“中国韭菜第一乡”，也是全省最大的韭菜生产基地。（一）面积规模大。现有种植面积2.8万亩，年产韭菜近7000万公斤。（二）辐射带动广。目前，文家街道有23个村的4200户农民从事韭菜种植，涌现出了先锋营、岳东、岳西、赵家等韭菜生产专业村。（三）人均收入多。韭菜产业年收入超过1.8亿元，仅此一项人均年收入4500元，已成为当地农民的重要经济来源。

二、经验做法

1、质量标准化。近几年来，大力推广生物防治、配方施肥等技术，韭菜向无公害、绿色食品方向发展。20xx年，李万民联合4个大股东，投资100万元，在文家街道的支持下，建立了一个100亩的韭菜示范园。在示范园内我们看到，园内韭菜地全部用钢架架起的拱棚罩着，表面采用防虫网覆盖。李万民自信地告诉我们， “这个示范园全部采用防虫网技术，避免了韭蛆、钻心虫等害虫进入韭田后对韭菜的侵咬，这样也就大大减少了农药施用量，提高了无公害标准”。韭菜示范园全部按照标准化农业园区进行建设，按照国内最高标准定位韭菜生产规程：所有种植都按照有机蔬菜规程操作；示范园内每100米安装一个幼虫捕杀装置；用生物制剂和植物制剂代替农药喷施；全部采用40目超密度防虫网；采用经过有机认证的有机肥；对砷铬铅等重金属进行吸附提取；把豆粕肥改为豆饼肥。韭菜从育苗到收割，不施用任何化学投入品，生产出的产品全部是绿色、有机食品。今年1月7日，经农业部食品检验检测中心化验，示范园内的无公害韭菜合格率达 100%。

2、经营组织化。上世纪90年代，韭菜种植户一家一户各自为战，生产出来的韭菜外观不好，质量和价格也不高。20xx年，李万民组织11个韭菜专业村成立了XX市韭菜协会，以“协会+基地+农户”模式组织韭农实施标准化生产、推进无公害种植，把出口韩国、日本的国际大市场引到村头、地头，组织会员统一销售。生产上，协会定期开展技术交流，进行韭菜生产技术的研究推广，组织人员选育推广了耐寒、茎粗、叶宽的“独根红”韭菜新品种和“立秋肥水齐促，寒露停水控长，立冬提前覆盖，元旦以前上市”的新技术，韭菜的产量和质量有很大提高。

3、产品品牌化。为进一步提高先锋营韭菜知名度，寿光韭菜协会注册了“文家坡”韭菜系列商标，并连续十届参加寿光菜博会，李万民凭借“文家坡”独根红韭菜三次当选“菜王”，韭菜产品畅销到北京、东北等省市。协会会员种植的韭菜亩产5000—6000斤（为确保品质，文家韭菜每年仅收割一刀），亩收入达到 8000—9000元。先锋营示范园的韭菜抢占高端消费市场，更是卖到10—20元/斤，亩收入高达5—6万元。

三、启示建议

1、突出抓好合作社建设。文家韭菜生产经营的组织化程度高、效益好，重要的一条是合作社搞得好，为韭菜生产经营提供有力保障。建好合作社，一是要选好“当家人”，注重培养能担当重任的领头人，提高其组织领导能力，并在政治上给予尊荣，在经济上给予奖励，使其成为乐于奉献、维护社员、菜农利益的好“当家人”；二是要有吸引，要把合作社建成推广增产增收新技术前的沿阵地，引进适销对路新品种的权威平台，维护社员合法权益的坚强后盾，让大家真正尝到甜头，增强入社的积极性；三是要有凝聚力，要建立健全有关规章制度，进行规范化运作，要以社员、菜农的需求作为第一选择，及时有效地为社员、菜农解难题、办实事，成为他们真正信赖的依靠。

2、大力实施标准化生产。目前我市蔬菜大部分处于分散生产、独立经营状态，产品标准得不到统一，产品质量难以完全保证。寿光文家韭菜之所以获得高收益，关键就在于顺应消费者需求，实施统一的生产技术标准。在蔬菜生产组织方面，要进一步推行标准化生产，严格实行统一供种、统一物料供应、统一技术规程、统一田间管理、统一销售的“五统一”管理模式，建设高标准蔬菜基地、示范园区，有效提高蔬菜产品质量安全水平和市场竞争力。

3、切实推进品牌化经营。品牌是高质量的商品标志，是产品有效进入市场和扩大市场占有率的通行证。实施品牌化建设至关重要。首先，要在打造蔬菜品牌上下功夫。以农民合作组织、龙头企业为主体，注册蔬菜商标，设计规范包装，统一标识，积极开展“三品一标”（无公害农产品、绿色食品、有机农产品和农产品地理标志的统称）认证，用“三品一标”引领品牌化，提高市场竞争能力。其次，要在加大品牌宣传上下功夫。在利用好新闻媒体的基础上，可通过参加菜博会、展销会及举办采摘节、推介会等形式，扩大品牌影响力，不断提高我市蔬菜的知名度。

这次赴寿光考察，先进地区解放思想、大胆创新、加快发展的经验倍受鼓舞。同时也学到了经验、开拓了视野、看到了自身差距，增强了加快发展的危机感和紧迫感。