事故

甲方：_______________

乙方：_________________

关于乙方患病的有关问题，甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则，双方经协商，甲方出于关心的目的达成如下协议：

1、患者基本情况：

姓名：__________ 年龄：__________性别：__________ 籍贯：__________电话：__________ 身份证号： __________住址：____________________

2、 支付数额：合计：__________元

3、付款时间：__________年__________月__________日

4、在甲方依本协议约定支付全部款项后，甲乙双方因患者医疗问题引起的所有事情即告终结。双方劳动关系同时解除，双方互不承担任何责任。

5、本协议一式两份，甲、乙双方各执一份。

甲方：_______________乙方：_______________

代理人： _______________代理人：_______________

日期：_______________ 日期：_______________

事故发生部门 项目部 事故发生时间 年7 月27 日 事故发生地点 XX1 号公寓 事故类别 机械伤害 伤害程度 轻伤

受伤部位 左手大拇指 编制人

编制时间 2 18 审批 意见

审批人签字

审批时间 2

一、事故发生部门

二、事故发生时间

三、事故发生地点

四、事故类别

五、伤害程度

六、受伤部位

七、伤者基本情况

八、事故经过

九、事故原因分析：

十、预防措施

十一、事故责任分析 十二、事故处理意见

项目部 年7 月27 日 XX1 号公寓 机械伤害 轻伤 左手大拇指 ：姓 名 性别 年龄 身份证号码 籍 贯 安全教育 安全技术交底 文化程度 有 有 小学 年7 月27 日上午10 点10 分左右，伤者在一号公寓楼下完大梁准备下二排钢筋时，从K/⑧轴处翻越过去，人体翻过大梁脚踩到地面，支梁的钢管架扣件断裂，导致二排钢筋下滑，二排的钢筋上的钢管压住左手大拇指，杨鹏飞的工友将钢管松开拉出左手，事故发生后项目立即组织人员送往医院治疗。

经过长达1 个月的治疗，病情恢复良好;20xx 年9 月9 日，发现自己的手指有异常现象发生，项目部管理人员带到医院检查，检查发现伤口里面由于医生在第一次治疗时对伤口没有清洗干净，导致伤口内部发炎，经过医生第二次处理，病情好转。 目前伤情恢复良好并已医疗终结出院，伤者提出要求协商解决。

1、从事故现场发现，支设大梁的钢管加固扣件断裂下滑，造成钢管下滑是此事故发生的主要原因之一。

2、班组在架设大梁的支架时，大梁与大梁的交叉处应用双扣件加固而班组 用单扣件加固，是此事故的原因之一。

3、从事故发生经过来看，项目部的相关管理人员没有履行自己的工作职责，是此事故发生的原因之一。

事故发生后公司组织项目部召开了安全预防措施交底会，再次重申了管理人员及班组遵守和实施公司制定的《职业健康安全管理制度》的必要性和严肃性;对施工现场进行全面的安全检查，查出的安全隐患按“三定一落实”原则进行整改，对相关的管理人员按“四不放过”原则进行处理。项目部通过认真的总结和学习，以确保类似事故的发生。

1、项目施工员在交底时并没有对该部分说明详细的安全措施，对此事故负直接责任。

2、施工班组在操作时未按照有关安全操作规程操作，对此事故负主要直接责任。

3、项目部安全员在对支撑的钢管架的安全性，没有监督到位负监督不力的责任。

4、项目经理对此事故负领导责任。

1、医疗费按保险条款处理，从保险公司理赔回来的费用用于支付其个人的伤残补助金(公司部分)

2、一次性赔工伤补助费 18000 元(壹万捌仟元整)(包括一次性伤残补偿金、医疗期间的工资、住院护理费、交通费、住院伙食补贴费、营养费、易地安置费等)。

3、一次性支付工伤补助费的一半及全部医药费由钢筋班班组长刘河明承担，共计14057.45 元(壹万肆仟零伍拾柒元肆角伍分)，公司承担一次性支付杨鹏飞同志的工伤补助费的一半，即9000 元(玖仟元整)，扣去保险公司理赔回来的5057.45 元(伍仟零伍拾柒元肆角伍分)，公司实际应支付的费用为3942.55 (叁仟玖佰肆拾贰元伍角伍分)。

4、医药费已由钢筋班组班组长垫付，一次性赔偿工伤补助费 18000 元由公司暂行先垫付，其中9000 元(玖仟元)从钢筋班组班组长劳务决算中扣除。

5、项目施工员在交底时并没有对该部分说明详细的安全措施，对此事故负直接责任，项目部安全员在对支撑的钢管架的安全性，没有监督到位负监督不力的责任。依据《员工手册》中《员工奖惩条例》(修订本)6.2.2 条C 款的规定，给予 项目部钢筋工长、项目部安全员记过处分。

6、扣件断裂是本次事故发生的原因之一，器材部门应从此次事故中吸取一定的经验教训。

厦门 建设集团有限公司20xx年x月x日

附件 1、伤者申请书及项目意见

2、事故调查笔录两份

3、项目事故调查报告(包括现场照片 3 张、安全教育材料2 份、安全技术交底材料1 份)

4、伤者家庭困难情况证明

5、工伤处理协议书

甲方：

身份证号码：

乙方：

身份证号码：

乙方驾驶___车于_____年____月_____日____时左右经_____旁与_______驾驶的摩托车发生碰撞，造成____轻微擦伤。

此事故经双方当事人私下协商，达成如下协议：

1、乙方一次性赔偿给甲方医药费1500.00元(大写：壹仟伍佰元整)。

2、此事故一次性处理完毕，今后因此事故引起的任何纠纷由各自承担，与对方或交警部门无关。

3、此协议一式三份，甲乙双方各执一份，交警部门存档一份，经甲乙双方签字后生效，望共同遵守。

甲方签字：乙方签字：

_____年____月_____日

供电所电气火灾事故应急预案

1目的

所办公大楼、变电站和生产场所、员工宿舍人员密紧，电气设施繁多，用电量大，极易发生电气火灾。一旦发生火灾，容易造成人员伤亡、财产损失和重大环境污染事故，为确保人员安全，特制定本应急预案。

2指挥机构职责及分工

2.1指挥机构：

本局成立电气火灾事故应急救援“指挥领导小组”：

组长：所长

副组长：安全专职营销专职

成员：线路班班长表计班班长材料管理员收费员

2.2指挥机构职责

2.2.1指挥领导小组：负责应急预案的制订、修订，组建应急救援专业队伍，组织实施和演练;检查监督做为重大事故的预防措施和应急救援的各项准备工作;

2.2.2领导小组：发生事故时，发布和解除应急救援命令、信号;组织指挥救援队伍实施救援行动;向上级和有关主管部门汇报事故情况，必要时向医院、县消防队发出救援申请;组织事故调查，总结应急救援工作经验教训。

2.2.3领导小组人员分工

2.2.3.1组长：负责火灾发生时现场总指挥职责，安排组织人员处理火灾事故，防止火灾进一步扩大;负责组织对火灾事故的调查和向上级主管部门汇报工作，批准所采取的纠正预防措施;

2.2.3.2副组长：协助组长负责应急救援具体工作;

2.2.3.3线路班负责人职责：负责组织人员疏散，现场工作人员的转移;对火灾事故发生原因调查并向最高管理者汇报;

2.2.3.4安全专职职责：协助线路班组织现场管理，指导工作人员基本安全知识，以免事故扩大，参与火灾原因调查，制定纠正预防措施;

2.2.3.5营销专职负责指挥电气火灾事故后的恢复生产工作,物资、负责和组织生产设备方面的紧急配备或事故的处理;

2.2.3.6营销专职负责参与负责电气火灾事故后的理赔工作;

2.2.3.8表计班负责(组织)急救人员：负责对现场发生意外的人员采取急救措施，准备急救用医疗防护用品;

2.2.3.9各班组兼职消防专责：负责本单位消防的日常工作;

2.2.3.10现场工作人员：发生火灾及时汇报，在消防人员未到达前采取紧急救火措施，服从指挥安排疏散;如实汇报火灾目击状况。

3应急预案

所办公大楼、各生产班组的办公场所、各变电站、员工宿舍、配电室以及变电站内电缆夹层火灾事故一旦发生，现场负责人应保持冷静，现场工作人员或其他人员应当保持头脑清醒，迅速报警,并迅速采取以下救护措施：

3.1迅速报警(报警电话：119)，及时启动报警系统。报警者应准确地向消防队说明发生火灾的时间、地点、燃烧物性质、火势状况，报警人姓名、联系电话，并派人站在交叉路口处,指引消防车辆迅速赶到事故现场救灾灭火。并要汇报最高管理者、经济保卫部()、部门负责人及安全监察部负责人，并及时通知相关安全员、急救人员,以上人员要及时赶赴现场。若发生人员伤亡，当事人应向卫生所()或向事故现场就近的医院和120报告，请求支援。

3.2若发生电气设备着火时，首先要将电气设备的电源切断，向119报警，同时报告单位领导、安全监察部、经济保卫部，现场人员要积极投入现场进行救灾灭火;经济保卫部负责组织人员疏散，确保疏散过程不出现人员伤亡、拥挤或事故扩大，敦促组织人员从安全通道疏散。及时通知物业管理公司()关闭电梯，防止人员从电梯疏散。

共2页，当前第1页12

甲方：_________________

乙方：_________________

乙方于__  年_月_日在甲方承包工地发生脚指压伤的工伤事故，经治疗后复查，现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议：_________________

1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生医疗费、住院伙食补助费、住宿费、营养费、护理费、交通费、误工费等各项费共计一次性结清。

2、付款期限：_________________甲方应在账方式支付上述款项。

3、甲乙双方签署本协议后，乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。乙方领取甲方支付的一次性补助金后，不得以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求，如若违约，乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用，并承担因违约而给甲方造成的全部损失，同时应向甲方支付一次性补助金20%的违约金。

4、本协议为双方平等、自愿协商的结果，是双方真实意思的表示，并且公平、合理。本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。年月日之前通过现金或转元(大写：_________________人民币)______

5、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行协议，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关，双方自愿恪守本协议，承诺今后互不相涉。

6、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。

甲方签字：_________________乙方签字：_________________

年见证人：_________________

年月日：_________________

附：_________________乙方身份证复印件

炼钢厂在公司领导的大力支持下，突破钢坯产量18吨大关，这些成绩的取得是在以集团各部门的大力支持、关怀下，是以周厂长为首领导班子和炼钢厂全体职工辛勤奋斗的结果。20xx年安全科依法依规履行安全职责，积极落实安全生产责任制，全年未发生重伤亡事故，为生产经营活动正常开展提供根本保障，为集团安全生产打下了坚实基础。

20xx年成绩是大的，但工作中存在这不少缺点和错误，我们要会过头来看一下，20xx年我们做了那方面的工作。

一、对入厂新职工严格进行安全教育，20xx年安环科对新入厂工人进行了厂级安全教育，共培训1、人员12x次。并对其人员进行了考试，对合格者一一安排，对考试不合格人员进行了再培训，直到合格。

二、20xx年安环科共查出隐患19xx，现已全部解决或整改，并对有关责任人进行经济处罚。结合本单位生产及工作特点，制定了各车间安全操作规程，员工切忌、熟背。以实际行动去检查和落实操作规程的实施情况。

三、安环科对各车间、各班组每周例会情况由当班安全员详细检查，将所有内容整理归总，并对所有员工班前唱敬业歌和背安全誓词跟踪督导，对不唱和不会背安全誓词的人进行了处罚和教育，并在学海尔活动中扣分。

四、对车间的所有天车吊具不定期的检查，对磨损严重的设备要求马上更换，对天车司机不定期在班前进行了在教育，对违纪这进行了考核。

六、对外协单位在厂施工，安环科先对其进行教育，并结合本厂实际定出应注意的地方，安全措施，签订劳动协议，对违章违纪者造成的损失炼钢厂一概不负责任。

缔约方，并要求我们党和政府领导人响应积极矿山、 认真贯彻执行的一系列会议的公司精神，严格落实安全责任制。若要推动安全生产工作的全面发展，防止的安全事故发生，安全生产。

在将来的工作中，我李足于工作，确保供水的安全，使全部煤矿工人家庭喝商保证水，我决心做的以下几个点：

1、 认真学习安全的相关知识，提高自身意识、 集自觉遵守安全法规的良好形象。

2 严格遵守守则的系统作业，做相互保险联保部队负责，安全放在第一位，做不安全不生产、 不安全现象消除在萌芽状态中的。

3、 总是紧安全，牢固树立"安全第一、 预防第一"理念，以避免冲突。

4、 严格执行情况的标准后，做标准的工作，严禁在"三"班"三慢"、"三违"行为。

我会致力校正小于严格要求自己，一周内保持旺盛的精神，认真学习我的精神，组文件，变压力为动力，进一步更改他们的意识、 努力工作，努力工作，根据煤矿矿井安全生产、 高产、 高效率的我，贡献 !

赔偿人：___________，男，26岁，汉族，车主，现住___________乡___________村，身份证号码：___________

被赔偿人：___________，男，56岁，汉族，农民，现住___________市___________县___________村，身份证号码：___________

_____年_____月_____日，___________在公路上骑摩托车正常行驶的过程中，___________由于骑着自行车看牛导致岔道，和___________驾驶的摩托车相撞，致使___________受伤。___________被撞伤后立即被___________送到___________医院住院治疗，经检查，是大腿骨处骨折受伤，住院___________天后于_____年_____月_____日好转出院

经双方进行友好协商，达成一致，自愿达成以下赔偿交通事故协议条款：

一、由___________赔偿___________各项医疗费(不包含前期住院已经支付给___________的医疗费)、残疾赔偿金、误工费、住院伙食补助费、护理费、营养费、精神抚慰金、二次手术费、残疾辅助器具费、被扶养人生活费、鉴定费、自行车修理费、交通费等共计(总数额22138。30—已经支付的医疗费16000元)=现在还需给付的金额10769。15元;

二、以上款项一次性支付，支付后双方均不得反悔，___________不得再追究___________的任何责任，放弃对赔偿人的诉权;

三、双方再无其他争议。

四、本交通事故协议书范文 一式两份，双方各执一份，自签字之日起生效。

赔偿人：(签名)___________ 被赔偿人：(签名)___________

(校园)

甲方：________ 法人代表：____________

乙方：________ 学生家长：________ 监护人：____________

乙方儿子于____年____月____日在校园发生意外事故，致使右腿被校园裸露的钢筋穿刺，孩子受到了极大的伤害，给家庭带来了巨大的经济损失，在骨科医院治疗后复查，现已康复，共花去医疗费、陪护费、交通费、住宿费等8600余元。为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则，经甲乙双方友好协商达成如下协议：

1. 甲方一次性支付乙方医疗费、陪护费、交通费、住宿费等4300元，乙方从此不得以任何理由向甲方主张前述期间发生的一切费用。

2. 乙方自协议签订之日起，今后与此次摔伤之事可能发生的后续治疗费用与甲方无关。

3. 乙方必须向甲方提供医疗费清单、住院病历等保险公司所需的单据。

4. 本协议为甲乙双方平等、自愿协商的结果，公平、合理、合情、合法，本协议一式两份，甲乙双方各执一份，本协议自甲乙双方签字之日起发生法律效力。

甲方：____________

乙方：____________

证明人：____________

____年____月____日

20xx年9月3日下午14：00，公司副总经理111在三楼会议室主持召开专题会议，主要内容是车间4#离心机事故情况分析与认定。参加会议人员有：会议纪要有以下内容：

一、事情经过

20xx年8月29日1：40分左右，DDGS操作人员0发现4#离心机声音异常，随即对讲机通知当班值长0。0永军赶到现场，发现情况确实异于平常，遂要求停机，并切开启3#离心机，操作人员根据值班长要求进行停机操作，然后维修值班人员0得知后到达现场。在此过程中副电机外壳断裂掉到地上(电机4颗固定螺栓无松动)。

二、设备情况描述

该离心机为我公司相关技术人员通过技术谈判交流后，委托0离心机制造有限公司进行设备整体性能恢复。主要目的是充分利用现有闲置离心机设备主要构件(包含闲置引进离心机转鼓和海申离心机的基座和主副电机、电控柜等)，通过小投入方式，降低公司维修费用和固定资产费用支出。离心机分离核心构件(转鼓、螺旋)为20xx年引进alfalava产品。整个设备维修完成后，于20xx年5月份开始在0车间试运行，运行相对较为稳定，振动值一直在国家规定标准内(≤11.2)。

三、设备故障现场情况

设备事故发生后，车间组织相关人员进行拆解和故障原因分析(见车间事故分析)。生产处相关人员全程参与，设备故障现场主要表象为：

1、副电机外壳与地脚支架处断裂，检查电机前后端盖、轴承、定子，未发现其他问题;

2、差速器联轴器输入轴断裂;

3、大盘外侧与差速器连接套管裂开，紧固螺栓扭断(拉伸现象);

4、差速器输出轴花键损坏，输入轴花键轻微损坏;

5、内螺旋无积料现象。

通过检查车间设备维保记录、关键设备点检记录、设备运行记录等原始文件，车间在设备操作、维保，以及设备出现问题后的紧急处置上，没有发现设备管理制度执行不利情况。

四、事故原因分析

在分析会上，1总指示大家放下包袱，畅所欲言，找出此次离心机故障形成的关键原因，举一反三，进一步推动同类设备的维保。生产处、0车间、0车间参会人员，针对设备现场的照片，利用所掌握专业知识，通过推理、演示等方法，充分发表自己意见。分析过程中，意见主要集中在设备最初故障点的发生位置，到底是电机，还是差速器与转鼓连接处是真正的核心故障点，随着分析的一步步深入，意见逐步趋向统一。同时，生产处联系此台离心机生产厂家，厂家安排技术人员到现场一起帮助检查和分析，最后的故障点集中在差速器与转鼓法兰盘连接位置。

五、事故结论

经过充分讨论，本次会议最终认定故障点发生在螺旋大法兰盘与差速器连接处，此处构件存在旧裂纹，裂纹不断扩展，承受载荷能力降低，到达临界点后，产生断裂。由于离心机转鼓转速高达3000rpm，停机存在一定过程(约30min)，造成设备二次损坏，二次损坏主要内容集中在电机、差速器、大小法兰盘、轴承座等部位。

六、责任认定

此次设备事故具有突发性和偶然性，公司使用离心机20xx年，此类设备故障就此一例。但是作为固定资产直接使用和管理部门，0车间在设备管理、维保过程中，在设备技术能力、使用经验和对设备突发情况预判性方面还存在一些不足，负有管理责任。

七、预防措施与处理建议

1、车间总结此次设备事故，形成学习培训材料，对相关岗位员工进行进一步培训。

2、生产处、车间加强对离心机等类关键设备管控工作，积极与专业生产厂家进行技术沟通，及时掌握设备新技术并适时应用。

3、处理建议：

对0车间主任0进行通报批评;

对0车间设备主任0进行通报批评并扣罚当月度部分绩效奖金。

时间：20xx年5月17日星期四上午15：00分~16：40分

地点：公司三楼会议室

主持：总经理

参会人员：

一、事故回顾

20xx年5月9日凌晨~1：20，水泥磨原料输送岗位工杨立峰向中控室操作员赵乾江及值班经理宁斌汇报：从熟料库下来的熟料有部分“红料”，入胶带输送机上的熟料温度较高。值班经理宁斌接到汇报后，指挥暂缓进熟料;由于水泥磨配料库中的熟料只能维持生产~2小时，在2：40左右，值班经理宁斌再次通知进熟料，同时要求岗位工加强巡检力度。在进料过程中，岗位工3次向值班经理宁斌汇报熟料中有大量红熟料且温度较高，值班经理宁斌要求岗位工加强巡检频次。在凌晨6：56水泥磨原料输送岗位工左淑琴设备巡检时发现2810输送机冒烟着火，紧急停机后立即向生产部值班经理宁斌汇报，值班经理即刻组织中控和现场巡检工共9人，赶到现场手持灭火器进行灭火处理，10分钟后公司领导、安全环保部组织了共5人赶到场参与灭火，7：35灭火结束，共使用了12瓶干粉灭火器。由于胶带和防雨罩大面积着火，虽然经过奋力抢险，最终还是造成孰料库底输送熟料的胶带输送机(2810)和防雨罩被烧损59m,导致水泥磨生产中断32小时的重大事故。

设备简介：工艺编号：2810;名称：带式输送机;型号：TD75槽型;规格：B800×121700mm;能力：300t/h;倾角：0o;带速：1.25m/s;拉紧装置：垂直拉紧;玻璃钢球防雨罩：92米;耐热胶带：CC-56、800×4(6+1.5)、全长253米。

二、事故损失

此次事故给公司造成直接经济损失共计(材料费、人工费)：35136元，间接经济损失：1009800元。

三、事故分析

此次事故是由于篦冷机出故障，致使出篦冷机的孰料温度较高且伴有红料，再加上孰料库中无熟料，从而造成出篦冷机的红料直接落到2810胶带输送机上。而当班值班经理宁斌在值班期间接到汇报后对此事没有引起高度重视，也没有到现场对实际情况进行确认，错误指挥生产，从而造成此次重大设备事故。

四、事故处理

经公司经理办公会讨论通过，决定对主要责任人宁斌厂内记大过处分。杨立峰、左淑琴、施文、赵乾江四人写出书面总结交公司生产部。

生产安全事故调查报告模板

事故调查报告怎么写呢?大家清楚吗?下面是由小编为大家带来的关于生产安全事故调查报告模板，希望能够帮到您!

XX公司“.”安全事件调查报告

一：事故概况

事故发生单位：**公司XX车间(或部门)

事故发生时间：20xx年XX月XX日星期X (：左右)

事故发生地点： XX车间岗位

起 因 物：

事故类别：

事故原因：

事故严重级别：

事故损失工作日总数：天

伤亡人员情况：

作业种类：

二、事故损失

总损失：XX万元

(1)直经济损失(元)：XX万元

①人员伤亡后所支出的费用：包括医疗费用(含护理费用)、丧葬费及抚恤费、补助及救济费歇工工资等;

②善后处理费用：包括处理事故的事务性费用、现场抢救性费用、清理现场费用、事故罚款偿费用;

③财产损失价值：包括固定资产损失价值和流动资产损失价值。

(2)间接经济损失(万元)：XX万元

①停产、减产损失的价值：

②工作损失价值：

③源损失价值：

④治理环境污染的费用：

⑤补充新员工的培训费用：

⑥其他损失费用：

三、事故简要经过

事故调查组必须查明事故发生的经过，事故经过应包括以下内容：

(1) 事故发生前，事故发生单位生产作业状况;

(2) 事故发生的具体时间、地点;

(3) 事故现场状况及事故现场保护情况;

(4) 事故发生后采取的应急处置措施情况;

(5) 事故的报告经过;

(6) 事故抢救及事故救援情况;

(7) 事故的善后处理情况;

(8) 其他与事故发生经过有关的情况。

四、事故原因分析和事故性质认定

(对事故发生进行详细的原因分析，该部分为报告书核心部分)

(1)事故发生的直接原因

直接原因指直接导致事故发生的原因。它可分为三类：

①物的不安全状态。是指由于设备不良所引起的，也称为物的不安全状态。所谓物的不安全状态是使事故能发生的不安全的物体条件或物质条件。

②环境原因。指由于环境不良所引起的。

③人的原因。是指由人的不安全行为而引起的事故。所谓人的不安全行为是指违反安全规则和安全操作原则，使事故有可能或有机会发生的行为。

(2)事故发生的间接原因

间接原因指间接原因产生和存在的原因。包括技术、设计上的原因和管理上的原因。间接原因主要有：

①技术的原因。包括：主要装置、机械、建筑的设计，建筑物竣工后的检查保养等技术方面不完善，机械装备的布置，工厂地面、室内照明以及通风、机械工具的设计和保养，危险场所的防护设备及警报设备，防护用具的维护和配备等所存在的技术缺陷。

②教育的原因。包括：与安全有关的知识和经验不足，对作业过程中的危险性及其安全运行方法无知、轻视不理解、训练不足，坏习惯及没有经验等。

③身体的原因。包括：身体有缺陷或由于睡眠不足而疲劳、酩酊大醉等。

④精神的原因。包括怠慢、反抗、不满等不良态度，焦燥、紧张、恐怖、不和等精神状况，偏狭、固执等性格缺陷。

⑤管理原因。包括：企业主要领导人对安全的责任心不强，作业标准不明确，缺乏检查保养制度，劳动组织不合理等。

(3)事故发生的主要原因

综合以上原因，事故调查组认为事故的性质是一起事故

五、总结事故教训

事故发生单位要认真总结事故的教训，主要是在安全生产管理、安全生产投入、安全生产条件等方面存在那些薄弱环节、漏洞和隐患，要认真对照问题查找根源：

1、事故发生单位应该吸取的教训;

2、事故单位主要负责人应该吸取的教训;

3、事故单位有关主管人员和有关部门应该吸取的教训;

4、从业人员应该吸取的教训;

六、事故防范和整改措施

事故防范和整改措施是在事故调查分析的基础上针对事故发生单位在安全生产方面的薄弱环节、漏洞、隐患等提出的。

七、事故责任认定和对责任者处理的意见

通过事故调查分析，对事故的性质有明确结论。其中对认定为自然事故或非责任事故的可不追究事故责任人，对认定为责任事故的，要按照责任大小和承担责任的不同分别认定下列事故责任者，确定事故主要责任者的原则是以事故的主要原因确定事故的主要责任者。

1、直接责任者：是指其行为与事故发生有直接因果关系的人员。如违章作业人员等。

2、主要责任者：是指对事故发生负有主要责任的人员。如违章指挥者等。

3、领导责任者：是指对事故发生负有领导责任的人员。如有关部门的主管人员。 对责任事故者的处理意见包括行政处分、纪律处分或者追究民事责任。

直接责任者就是指其行为与事故发生有直接因果关系的人，行为表现为：

(1)违章指挥或违章作业、冒险作业;

(2)违反安全生产责任制、违反劳动纪律、玩忽职守;

(3)擅自开动机器设备，擅自更改、拆除、毁坏、挪用安全装置和设备、设施。

领导责任者就是指其行为对事故发生负有领导责任的人，行为表现为：

(1]没有按规定对从业人员进行安全教育和技术培训，或未经特殊工种考试合格就上岗操作;

(2)缺乏安全技术操作规程或不健全;

(3)设备严重失修或超负荷运转;

(4)缺少或没有安全措施及安全信号、安全标志、安全用具、个人防护用品缺乏或有缺陷;

(5)对现场工作缺乏检查或指导错误的。

主要责任者是指在直接责任者和领导责任者中对事故发生负有主要责任的人。

八、其他附件

1、事故调查组成员单位主管领导及参与事故调查处理的主要人员签字表。

2、事故调查技术鉴定报告等重要证据材料。

PO# 发生数量 C154344 60 产品代号 缺陷描述 46118-03 桶头 榫槽加工反 事故发生工序 事故定级 柜桶线 一级

立即纠正措施： 将右中闸板导轨垫板 B 拆掉，改装在由侧旁上(参照首检样板)

事故发生原因： 10 月 22 日 46118-03 的桶头主板在柜桶线打法式燕尾榫槽时榫槽加工反。原因为 1、 因榫槽不是左右对称，车间员工未能区分主板的木皮纹理方向所要求对应的榫槽，导致加工反。 2、 2、首检责任人武稿生也未看清图纸，导致错误未能发现。 3、 PE 巡检漏验。

事 故 处 理 结 果

直接责任人： 处理办法： 请责任单位酌情考核。

管理责任人：

间接责任人：

预防措施： 落实首检跟踪责任制，降低看图失误率。 提高巡检的频率，杜绝漏检现象

品管 QA：

主管确认：

品管经理：

甲方：____ 身份证号：_______ 车牌号：________

乙方：____ 身份证号：_______ 车牌号：________

甲、乙双方于20____年10月21日7点45分在       桥西南角发生了交通刮蹭事故，双方车辆均有轻微划痕，甲、乙车辆中无人受伤。

经保险公司定损处理甲方车定损金额为710元，考虑到甲方是出租车司机，属于营运车辆，乙方主动承担甲方车辆由于修车所造成的损失(车份钱)经甲乙双方协商同意赔偿1300元(含定损的710元)甲方保证今后绝不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各种名义补助、补偿等费用，后续事宜及费用均由甲方自行处理和承担此事处理即告终结，甲乙双方之间不再存在任何权利义务。

此协议的调解过程符合国家法律，是双方经平等协商、互谅互让的，双方在协议履行完毕后均不得反悔。同时双方郑重承诺放弃向司法机关、其他有权管理机关提起诉讼、仲裁等一切救济措施的权利。

甲方在收取乙方一次性损害赔偿金时，必须同时将所有的修车费用票据、其他费用票据、各相关证件等全部交付给乙方，并保证票据材料的真实性，由此造成的乙方向保险公司索赔失败，甲方应双倍退还乙方不实部分。在乙方向投保保险公司理赔时，甲方有义务协助乙方提供相关证件、票据等资料。

此协议一式两份，经甲乙双方签字后生效。双方在协议中的承诺不能违背，如有违背，则违约方须向守约方支付违约金人民币10000元。

甲方：____ 乙方：____

日期：________

事故时间________________年___月___日___时___分

事故地点________________

A姓名________________驾驶证档案编号或住址________________电话________________

交通方式________________车号______________保险公司名称或保险凭证号____________

B姓名________________驾驶证档案编号或住址________________电话________________

交通方式________________车号______________保险公司名称或保险凭证号____________

事故事实：

当事人A由___向___行驶，当事人B由___向___行驶。因当事人A___有《通告》第八条第___项过错行为，当事人B___有《通告》第八条第___项过错行为，造成A车_________位置与B车____________位置接触。

当事人签字：A____________;B____________

赔偿协议：

1.当事各方共同驾事故车辆到A方保险公司办理索赔手续。

2.当事人A同意______日内将当事人B车修复。

3.当事人A同意赔偿当事人B事故损失费_______________元(大写);付款情况_________。

当事人签字：A____________;B____________。

说明：

1.撤除现场前，当事人应当首先填写事故事实一栏以上的部分。填写完毕后当事人签名确认。

2.撤除现场后，协商赔偿事宜。达成赔偿协议后，当事人签名确认。

3.当事人对事故事实及成因有争议不即行撤离现场，或者协商赔偿事宜未达成协议的，应当迅速报警等候处理。

4.当事人未达成协议或达成协议一方不履行的，另一方当事人可持本《当事人自行解决交通事故协议书》直接到人民法院提起民事诉讼。

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甲方：

乙方：

对于————年——月——日发生的交通事故，经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议：

一、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计————元人民币(包括已经支付的————元)。

二、损失赔偿包括乙方的交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、被扶养人生活费、后续治疗费、精神损失费、残疾赔偿金等各项损失赔偿。

三、本协议签定时，甲方支付乙方———元，余款在乙方配合甲方向保险公司理赔后，支付给乙方。乙方的具体配合工作是指本协议第七条的约定。乙方不配合甲方工作的，甲方有权拒绝支付剩余款项。

四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿，甲方支付乙方费用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利，甲方不再负有任何赔偿责任。

五、本协议签订时，双方均是在自愿的情形下签订的，不存在任何重大误解或显示公平的情形，甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。

六、在甲方赔偿乙方后，在甲方向保险公司理赔时，乙方应积极配合甲方和保险公司的工作，内容包括做伤残鉴定、提供所有票据等等，如果因为乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保险公司理赔时，乙方应当返还相当于保险公司理赔给甲方的金额。

七、本协议自双方当事人签字后生效。

八、本协议一式二份，甲、乙双方各执一份。

甲方(签字)： 乙方(签字)：

年 月 日 年 月 日

甲方：_____ (肇事者)，委托代理人：_____

乙方：_____ (受害方)，委托代理人：_____

_____年_____月_____日_____时左右，甲方驾驶_____________号_____车，在_________________________ 处发生道路交通事故，导致_____不幸死亡。现甲方和死者的所有近亲属(乙方)经友好协商，本着平等、自愿、公平的原则，达成如下协议：

1、甲方一次性赔偿乙方医疗费、抢救费、误工费、交通费、住宿费、丧葬费、被抚养人生活费、老人赡养费、死亡赔偿金、精神损害抚慰金等各项赔偿款共计人民币(大写)：_______________圆整(_____________元整)。

2、死者___________ 的尸体由其家属自行安葬。

3、根据甲方的真诚表示，乙方考虑到甲方之违法行为系过失所致，主观恶意小，社会危害轻，按照构建和谐社会的原则，本着治病救人的精神，乙方对甲方的行为给予谅解，不再追究甲方的一切责任，并希望司法机关或相关部门对甲方从轻、减轻或免于处罚。

4、本协议甲乙双方已全文阅读并理解无误，甲乙双方完全明白本协议内容所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意，决不反悔。

5、本协议一式 份，甲乙双方各执一份，经甲乙双方签字和按指印后生效。

甲方：______________

乙方：_____________

见证方：____________

签约日期：___________ 年 ______月_______ 日

师生“拒上高速和爱路护路”承诺书

为有效防止学校师生上高速公路行走事件的发生，进一步深化平安校园创建活动，我校全体老师学生家长承诺做到以下事项：

一、教育学生不在公路上摆放障碍物。

二、不在公路两旁放牧，不带牲畜上公路。

三、不扒乘机动车，不毁坏高速公路封闭网，不上高速公路行走。

四、不在公路旁嬉戏耍闹，不横穿公路，不向车辆扔物体。

五、不拆盗、掀盗、割盗公路器材和物资。

六、遇到公路违法行为及时报警，遇到公路安全事故主动报警。

七、主动宣传交通安全法规，积极参加交通安全社会公益活动。

公路就像我们的动脉，需要去爱护，需要畅通无阻;公路就像我们的灵魂，一旦失去了魂魄，那么剩下的躯体也将无法生存。保护公路，不上高速公路行走，人人有责，让我们行动起来，参与到知路、爱路、护路的行列中，使公路畅通无阻，让我们的生活更加方便!

承诺人： 班级：

年 月 日

甲方：______________ _________号：____________

甲方委托代理人：____________ _________号：____________ 车牌号：____________

乙方：______________ _________号：____________

乙方委托代理人：____________ _________号：____________ 车牌号：____________

____年____月____日____时左右，甲方与乙方在________________发生刮碰，事后，甲方及时送乙方去医院进行了CT，X光机及B超检查，经诊断为软组织损伤，没有造成器官损伤及其他身体伤害。甲乙双方经平等协商，就乙方损失自愿达成一次性赔偿协议，现依据国家法律和相关规定，对具体的赔偿事项和双方权利义务明确如下，双方须谨遵恪守：

一、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计________元人民币大写：________整不包括已经支付的医药费，交通费等________元。

二、损失赔偿包括乙方的交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、后续治疗费、精神损失费等各项损失赔偿。

三、本协议签定时，甲方支付乙方________元。甲方在收取乙方一次性损害赔偿金时，必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据等全部交付给乙方，并保证票据材料的真实性。并出具收条。

四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿，甲方支付乙方费用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利，甲方不再负有任何赔偿责任。

五、本协议签订时，双方均是在自愿的情形下签订的，不存在任何重大误解或显示公平的情形，甲、乙双方不得以任何理由对协议提出反悔。

六、本协议自双方当事人签字生生效。

七、本协议一式三份，甲乙双方各一份，交警一份，三份协议均是正本，具有同等法律效力。

甲方签字手印____________ 乙方签字手印：____________

甲方委托代理人：____________ 乙方委托代理人：____________

签约时间：____ 年____月____日

关于人身伤亡事故应急预案范文

1 总则

1.1为及时、有效、迅速地处理由于冻伤造成的人身伤亡事件，避免和减轻因冻伤造成的人身伤害和财产损失，根据《大唐集团公司安全生产危及事件管理工作规定》的要求，特制定《发电厂冻伤人身伤亡事故应急预案》。

1.2本预案按照“安全第一，预防为主”方针，以“保人身、保电网、保设备”为原则，以《中国大唐集团公司安全工作规定》及《电业安全工作规程》有关内容为指导，根据电力生产的特点，结合实际情况进行制定。

2 概况

介绍当地的气候状况及易发生冻伤事故的情况等。

3 应急预案内容

3.1 应急指挥机构及其职责

3.1.1应急工作领导小组

总指挥：

副总指挥：、

成 员：

3.1.2日常管理办公室

主 任：

副主任：

3.1.3领导小组职责

（1）在发生冻伤人身安全事件后，接到事故报告根据本预案规定程序，组织力量对现场进行事故处理，必要时向地方政府汇报。

（2）负责向集团公司和分公司汇报事故情况和事故处理进展情况。

（3）组织和提供在抢险过程中善后处理工作的物资和车辆供应

3.1.4日常管理办公室职责

（1）明确本应急预案修订周期及日常检查工作。

（2）组织对本应急预案进行演练。

（3）根据事故报告宣布启动本预案。

（4）当危急状态消除，宣告应急行动结束。

（5）负责发生事故后（原因、处理经过，人员伤亡情况及经济损失情况），调查报告的编写和上报工作。

3.1.5应急通讯

领导小组组长: 电话号码： 0372-3907212

副组长: 电话号码：0372-3907214

副组长: 电话号码：0372-3907213

日常管理办公室电话：

办公室主任: 电话号码：0372-3907232

厂火警：7119 安阳市火警：119

职工医院门诊：7120及7295 安阳市急救中心：120

厂总机 3907222 厂部值班：3907419

3.2 危急事件的预防

3.2.1各级人员在作业工作中均应严格执行《电业安全工作规程》的有关规定。

3.2.2厂部、车间、班组应结合本单位特点制定可操作性强的防寒防冻安全技术措施，并严格执行。

3.2.3劳动保护用品准备充分及时发放，必要时可随时增加防寒防冻保护用品。

3.2.4认真收听天气预报，随时掌握天气变化，做到防患于未然。

3.2.5厂房、集控室、休息室、维护室、工程师站等要将门窗关好，并保持定期通风。

3.2.6零度以下室外作业，要根据作业特点制定防寒防冻安全技术措施并经厂总工程师批准，作业人员要根据措施要求认真做好防寒保暖工作，作业单位安全生产第一责任人及安全员要到达现场监督指导。

3.2.7应做好氨气、液氯、二氧化碳、氮气等操作时的防冻伤措施，制定相应的操作规程，并严格执行。

3.2.8必要物资准备

（1）防寒工作服、防寒安全帽、防寒手套、口罩等。

（2）安全带、工具包。

（3）特殊作业场所，厂医院派医生和护士备好防寒防冻药品到现场值班。

3.3 应急预案的启动

当发生冻伤事故后，现场作业人员应及时汇报冻伤人身伤亡事件应急日常管理办公室，启动应急预案。

3.4 危急事件的应对

3.4.1当发生冻伤事故后，现场作业人员应及时汇报冻伤人身伤亡事件应急日常管理办公室，同时根据现场实际情况，迅速判明受伤者的部位，联系厂医院和拨打120急救电话，必要时可对受伤者进行临时简单急救，如用雪搓冻伤部位、敷冻伤膏等。

3.4.2日常管理办公室人员接到通知后，迅速赶到事故现场，组织处理事故，并宣布启动事故应急预案，要求通讯保持随时畅通。

3.4.3日常管理办公室人员判明情况后及时汇报冻伤人身伤亡领导小组，领导小组成员接到通知后迅速赶赴事故现场，组织协调处理事故，并根据情况向集团公司、分公司、市安委会汇报。

3.5 生产、生活维持或恢复方案

3.5.1危急状态消除，由日常管理办公室主任或副主任宣布应急行动结束。

3.5.2认真做好事故的善后工作。

甲 方：

甲方代理人： 身份证号：

乙 方 ： 身份证号：

事情经过：20__年12月24日0时50分左右，甲方司机翁印创驾驶猎豹车(车牌号：陕_____)由镇坪县政府广场回县工商局时，因下雪路滑撞上镇坪宾馆门外停靠乙方别克轿车(车牌号：鲁_____)，造成乙方车辆损失。未造成乙方人员伤亡。为此甲乙双方就交通事故赔偿一事，经过甲乙双方充分协商，协商一致情况下，达成如下协议：

一、甲方同意乙方的要求，一次性付给乙方车辆修理费贰万伍仟元人民币整，不包括先前已经支付的叁仟元人民币。共计向乙方支付贰万捌仟元整。本协议签字时，甲方支付乙方下差的贰万伍仟元人民币即视为协议履行完毕，本案纠纷即时完结，乙方确认甲方即时再与本案没有任何关系。乙方再向甲方出具车辆修理费总额贰万伍仟元整的收条和发票，乙方必须在收条落款处亲笔签名按手印，收条原件留存于甲方处。双方均认可且承诺以上赔偿总额是自愿调解且符合国家法律规定的，乙方承诺不再提起任何与本案相关的诉讼和仲裁，也放弃向司法机关提起针对本协议的任何诉讼权利，以后无论乙方发生任何变化，甲方均不再负任何法律责任。

二、乙方在收取甲方一次性车辆修理费时，必须同时将所有的发票、各相关明细等全部交付给甲方，并保证票据材料的真实性，由此造成的甲方向保险公司索赔失败，乙方应双倍退还甲方不实部分。在甲方向投保保险公司理赔时，乙方有义务协助甲方提供相关证件、票据等资料。

三、乙方一经签订此协议，甲方给付的赔偿款为乙方现在或将来、直接或间接与此次事故有关的索赔的费用最终和全部赔偿数额。

四、乙方收到上述赔偿金后，甲、乙双方就此次交通事故的赔偿问题已解决完毕，今后双方互不追究由此引起的一切责任，甲方不得在今后以乙方收条向乙方索取任何钱款。

五、本协议一式三份，甲乙双方各执一份，镇坪县交警大队存档一份。

甲方(签章)：

代理人签字：

乙方(签章)：

年 月 日