事故

原告：________________女，汉族，生于________________，________________有限公司职工。

住址：________________，电话：________________

被告：________________,男，汉族，________________。

住址：________________，电话：________________

被告：________________。

法定代表人：________________

住所：________________。

邮编：_______________电话：____________

诉讼请求：

一、判令被告向原告支付人身损害赔偿金________元(具体详见清单);

二、判令被告向原告支付精神损害赔偿费________元;

三、赔偿原告助动车损失费________元;

四、本案诉讼费由被告承担。

事实与理由：

另外，由于事故原因，原告助动车损坏严重，至今仍在被告处。且由于被告未履行修缮和归还义务，现已造成助动车报废，使原告经济损失________元。

综上所述，原告认为：被告的行为显然构成对原告的侵权，并且直接给原告造成了人身损害和经济损失，据此，原告为维护自身合法权益，依法提起诉讼，恳请法院支持原告的诉讼请求。

此致

________________区人民法院

具状人(签名)：_______________

________年________月________日

：

作为建筑施工企业，多样的电气机械设施，多工种交叉作业，高空作业以及复杂的现场条件，形成了建筑业安全隐患和安全事故发生率较高的行业特点。虽然国家各级主管部门对该行业的安全生产管理工作作出了明确细致的规定，企业也制定了各种各样的规章制度和安全责任制，但是安全隐患和安全事故仍屡禁不止。公司安全管理部经过对今年在建工程的安全管理工作的调查研究，认为从业人员的综合素质是建筑施工行业搞好安全管理工作的基础。

高度的责任心和敬业精神，是建筑施工行业从业人员的基本要求。每一项工作，都要人去完成，随着机械化程度的不断提高，各种先进机械设备的利用，使人们的劳动强度逐渐降低，但对从业人员的责任心的要求却越来越高，尤其是建筑施工行业，各级管理人员和操作人员分工明确，各负其责，如果一个人的责任心不强，就有可能导致一连串严重的后果，甚至酿成大祸。所以说，高度的责任心是建筑施工行业从业人员的基本要求。

良好的个人素质，是安全生产的必备条件。建筑施工行业的特点是施工场所多变、人员的流动性强、作业条件复杂。每次项目中标后，都要根据项目的具体特点，组建项目部，选择项目部管理人员和施工队伍。调查发现，本公司在建项目的管理人员大部分都经过专业培训和施工现场的锻炼，具备了一定的管理经验和相应的上岗资格，熟悉施工工作的程序和各种规范、安全措施，是项目安全管理的中坚力量;但是选择的施工队伍人员素质参差不齐，相当一部分人员为农村青年，文化程度不高，安全意识淡薄，未经过专业培训，缺乏必要的安全生产知识和安全防范技能。如何提高这一部分人员的综合素质，是保证项目安全生产的关键。

做好施工协调工作，是安全生产的重要环节。建筑行业，各工种既要明确分工，又必须相互合作，这样才能保证各项安全措施的有效落实，形成安全生产的良好局面。各工种、各工序之间必须保持良好的合作关系，互为创造安全稳定的生产环境，做到不伤害别人的同时，也得到了不被别人伤害的回报，这样就使得各项安全措施能够得到有效的、彻底的落实，各种安全措施能够持久有效地起到应有的保护作用。

积极参与安全隐患的整改工作，是安全管理工作逐步提高的重要方法。在建筑施工中，由于多工种配合，交叉作业，难免要产生一些安全隐患，如不及时进行处理，就有可能酿成事故。但仅凭几个安全管理人员，要及时发现并妥善处理这些随时随地都可能出现的安全隐患，无疑是不现实的，也是不可能的。如果每一个从业人员都能及时识别安全隐患，并立即采取积极有效的措施，如通知安全员、采取整改措施等，将能使安全隐患消灭在萌芽状态，减少乃至杜绝各类安全事故的发生。

所以说，从业人员的综合素质是建筑施工行业安全管理工作的基础。如何提高从业人员的综合素质哪?经过对今年几个项目的安全管理工作的调查总结，不外乎以下几个方面：一是要明确职责和奖罚制度，明白利害关系，提高从业人员的责任心;二是要认真落实三级安全教育制度和班前会制度，特别是对从业人员进行安全专项培训，提高从业人员的综合素质和识别安全隐患的能力，保证安全隐患及时发现、及时整改;三是要做好协调工作，充分发挥各级管理人员的协调作用，制定安全有效的施工方案，落实各种防护措施，对安全防护用品要互相提醒，互相检查，维护各种安全设施和安全标志，创造良好的安全生产环境。

20xx年X月XX日

申请人：

被申请人：医院，地址，联系电话。

法定代表人（负责人）：姓名：职务医院院长。

申请事项

申请对申请人与被申请人之间的医疗纠纷作医疗事故技术鉴定；

事实和理由

________年____月____日下午，申请人之子（病人）因身体不适到被申请人处就诊，并住院治疗。至____月____日下午，经检查，诊断为“肺血栓”，并将病情告知病人。至____月____日凌晨，申请人接到医院病危通知后，赶到医院时，看见病人躺倒在离病床2米远的地上，左脸有一伤口，血流至耳朵（已凝固），且手脚冰凉，已死亡。因被申请人工作人员违反医疗护理常规，草率治疗，未及时做转院处理，抢救不力，导致病人不治身亡。

一、被申请人工作人员违反医疗常规，未给病人进行病理检查就让其住院，且至住院第二天即____月____日已经在给病人用肺血栓针（已经证实得了肺血栓，当天费用清单为证），第三天下午，才检查出病人患的是“肺血栓”，延误了病情，使病人未得到及时救治，而不治身亡。不仅如此，被申请人在明知病人病情很严重的情况下，不仅没有及时给病人予以救治，而且直至病人死亡时，采取的均为二级护理，病房中无任何救治设备放置，且病人死亡时，并非死在自己的病床上，而是死在离自己病床2米远的地上，且脸上有血。从以上情形不难看出，院方未尽到应尽的医治和护理义务，严重违反医疗常规，对病人未给予及时救治和护理，是导致病人死亡的最直接原因。

二、被申请人诊断出病人的病情为“肺血栓”后，根据诊疗常规，在明知自己无医治条件的情况下，对病人未及时做出转院处理或特级护理，也未及时通知申请人陪护，亦未及时将病人病情严重的情况告知申请人（即下发病危通知书）。使病人的感染不能得到有效的控制，病情恶化，且抢救不力，也是导致病人死亡的主要原因之一。

三、被申请人未履行告知义务。被申请人在诊断结论出来后，在明知病人病情很严重的情况下，还不及时告知病人家属可能导致的不良后果，使病人在不知情的情况下接受了草率的治疗和护理，造成病人身体损害，病情迅速恶化，最终导致死亡。

四、被申请人在病人死亡后，其工作人员对病人的死亡原因的解释前后不一致，先前说是“肺血栓”，过后又不承认（此有病人的亲属及校方、同事的质询为证）。对院方的此做法，让人难以理解，使申请人有理由相信院方在对病人的死亡原因上，有推托医责的嫌疑。

综上所述，被申请人工作人员严重不负责任，违反医疗护理常规，抢救不力，未及时做出转院处理，并且未履行告知义务，造成病人病情恶化，最后不治身亡，因果关系明显。鉴于以上事实和理由，现申请作医疗事故技术鉴定。

此致

区卫生局

申请人：_________

日期：_________年____月____日

合同条款是甲乙双方在执行合同期间互相承诺且有法律效应的依据，为使合同执行期能够有序的履行安全责任及重大事故的及时处理，特制定本协议书。

1. 甲方会提供乙方安全培训，乙方在规定工作期间发生的一切不安全事故，或因个人违章操作造成的伤亡事故和费用，乙方自行解决，甲方不承担任何责任。

2. 乙方在规定工作时间以外的时间内(包括请假、休假、换休假、病假、旷工)所发生的一切不安全事故，造成的伤残、死亡、因病住院、亡故意外事故等所有费用乙方自行解决，甲方不承担任何责任。

3. 乙方在规定工作时间内，身体有病不适的应及时诊治或到医院治疗住院，诊治费用由乙方自行承担 。

4. 乙方如有重大疾病或需健康疗养不能保证正常工作的，应及时解除劳动用工关系，办理离职手续。

5. 乙方因病住院结束后，因各类后遗病症影响甲方正常工作的应及时解除劳动用工关系。

6. 乙方在规定工作期间违反用人单位制度因打架斗殴所造成的各类事故产生的费用由乙方或责任方自行承担责任。

7. 乙方在工作期间私自外出或离开工作岗位，办理私事、串岗、违章操作它人机具和机械、车辆、私自接触电源、安装电器，因此发生的一切意外事故，责任费用均由乙方自行承担。

8. 乙方不得指定他人代岗、代替上班，如有类似情况，代岗人所发生的意外事故，甲方不承担任何责任。

9. 乙方合同期满，应及时清理甲方或用人单位各类物品，信息资料，并认真办理劳动合同终止有关手续，否则，乙方应承担相应的法律责任。

10. 因合同履行双方产生矛盾争议，如任何一方不服可经人民法院调解或裁决。

11. 合同期限内，乙方不得同另一单位建立劳动用工关系，否则甲方有权终止合同，因此产生的一切责任和费用由乙方自负。

12. 乙方如被依法追究刑事责任的，甲乙双方合同劳动关系自行解除，因此产生一切责任和费用由乙方自行承担。

13. 乙方如在工作期间发生意外伤亡事故，由乙方所在人力资源公司自行承担，甲方不承担一切责任，乙方在临时用工或村民劳务输出等各类用工工作期间，一切因违反工作规定、规章制度发生的不安全责任事故均由乙方自行承担。

14. 乙方因请假、休假、外出期满而未按时上班，未办理申请离职手续，按自行离职对待，因此在外发生的一切事故责任费用自负，甲方不承担任何责任。

15. 本协议双方填字后生效，合同终止自行失效。

16. 本协议未尽事宜双方另行商议解决。

甲方签字： 乙方签字：

年 月 日

工伤事故赔偿协议书范本【1】

甲方(单位)：X有限公司，地址：

法定代表人：

乙方(工人)：，男，XX岁，住成都市，身份证号：

乙方于年月日发生伤害事故，经治疗后复查，现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议：

1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计元(大写：人民币)，在本协议签订之前已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。

2、经甲乙双方协商同意，甲方再向乙方一次性支付伤残待遇、解除劳动关系一次性医疗补助金和伤残就业补助金等依法应由甲方支付的全部费用(以下合并简称“一次性补助金”)，合计人民币元(大写：)。

3、本协议签订后日内，甲方向乙方支付人民币元(大写：)，余款人民币元(大写：)于付清。

4、乙方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。

5、甲乙双方签署本协议后，劳动关系即行终止。同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。

6、若甲方迟延向乙方支付本协议约定的一次性补助金，则每迟延一日甲方应向乙方支付一次性补助金的3‰作为滞纳金，滞纳金总额最多不超过一次性补助金总额的2%。

7、乙方领取甲方支付的一次性补助金后，又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的，乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用，并承担因违约而给甲方造成的全部损失，同时应向甲方支付一次性补助金的2%的违约金。

8、本协议为双方平等、自愿协商的结果，是双方真实意思的表示，并且公平、合理。

9、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

1、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。

11、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

甲方签章：乙方签字：

时间：时间：

见证人：

附:乙方身份证复印件

工伤事故赔偿协议书范本【2】

甲方：

乙方：系受害人父亲，身份证号：)

(系受害人妻子，身份证号：)

受害人王*明，男，x年7月11日出生，身份证号：，其于x年4月7日在甲方单位工作期间发生工伤伤害，经甲方全力抢救，及时送往医院因抢救无效于当日死亡。现乙方受受害人供养的全体亲属委托(特别授权)处理王*明死亡的相关善后事宜，与甲方本着平等自愿、协商一致的原则，依据《工伤保险条例》等法律法规的规定，达成如下协议：

一、本次事件，就乙方亲属王*明的死亡后果，甲方愿意承担工亡赔偿责任。

二、赔偿对象(供养亲属)：

父亲：，出生日期，职业，家庭住址，身份证号：

母亲：，出生日期，职业，家庭住址，身份证号：

妻子：，出生日期，职业，家庭住址，身份证号：

女儿：，出生日期，职业，家庭住址，身份证号：

儿子：，出生日期，职业，家庭住址，身份证号：

乙方承诺已得到所有王*明供养亲属的特别授权及认可，保证具有代表所有赔偿权利主体的资格签订本协议。乙方已清楚了解自己在协议中的权利义务，已就协议中所涉及的法律问题及其他问题咨询相关专业人士，并清楚明白，甲乙双方在平等自愿基础上签订本协议。

第三条赔偿金额

甲方向乙方支付各项赔偿金共计人民币大写壹佰零柒万伍仟元整元(小写1075000元)，该费用包含《工伤保险条例》甲方依法应支付的全部费用，包括但不限于一次性工亡补助金、丧葬补助金、供养亲属抚恤金，以及死者家属处理后事的食宿、交通以及死者亲属困难抚慰等全部费用。

除上述费用外，甲方不再支付任何其他费用。其他在殡仪馆所产生的诸如为死者穿衣服、烧纸，化妆、运尸以及处理后事过程中因民间习俗产生的全部费用，均有乙方自行承担。

第四条付款方式及期限

本协议签订后次日内，由甲方一次性将上述赔偿金打入乙方指定银行账户，账号为。

第五条赔偿效果

1、乙方自行负责赔偿款项在供养亲属间依法合理分配，如由此引发争议，概由乙方负责，与甲方无关，甲方亦无权干涉。

2、乙方承诺同意代表受害人王*明所有供养亲属接受本起工亡赔偿事宜为一次性了结，排除其他权利主体的存在。甲方履行本协议项下的赔偿义务后，乙方及其近亲属不得再就工伤赔偿事宜向甲方提出仲裁、诉讼等任何形式的赔偿要求;不再以任何理由，通过任何渠道再次重复主张赔偿要求或至甲方处闹事或向有关媒体、网络、政府部门投诉本事件或有任何异议。

3、乙方需在签订本协议之日起两日内负责消除记者因不实报道导致的不良影响。

4、受害人王*明尸体的搬运、迁移、火化等善后处理概由乙方负责。

第六条违约责任

1、甲方迟延付款的，乙方有权要求甲方一次性支付余款。乙方违约的，除需返还已付赔偿款外，还需向甲方支付人民币伍拾万元整作为违约金。

2、因任何一方违约而导致仲裁、诉讼或申请强制执行的，应当向对方支付实现债权的费用，包括但不限于调查取证费、交通费、通讯费、诉讼费、律师费等。

七、陈述与保证

1、乙方需向甲方提供证明自己身份及与死者关系的有效身份证件及身份证明(身份证、户口本、户籍证明、公安机关的证明等)，并需在甲方将原件及复印件核对无异后在复印件上注明为乙方提供，并保证其真实性。

2、本协议条款是在甲乙双方充分考虑到对方实际情况的基础上形成的，各个条款均系双方的真实意思表示，不存在违背法律规定的情形，同时，双方对本协议条款不存在文字理解上的歧义。

八、其他

1、甲、乙双方如发生争议，应当友好协商解决。如协商不成的，任何一方均可向本协议签订地人民法院诉讼解决并不得违反级别管辖的规定。

2、本协议一式肆份，甲乙双方各执贰份，自双方签字或盖章后生效，任何一方不得以任何理由变更、解除。

(以下无正文)

甲方：乙方：

年月日

协议签订地：太原市晋源区

工厂工伤事故赔偿协议书

甲方：

委托代表人：

乙方： ，男， 族，年龄 岁， 身份证号码：

因乙方在甲方工地发生工伤事故，甲乙双方经过友好协商，综合考虑乙方的家庭状况和甲方的实际情况，在合理合法、互让互谅、平等自愿的基础上，达成如下协议：

第一条 本协议是根据国务院《工伤保险条例》、《江苏省工伤保险条例》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》及其他相关规定达成，甲乙双方完全知悉、理解这两个条例及其他相关规定的内容，清楚乙方工伤的赔偿项目及数额。

第二条 乙方系甲方 工地雇员，在 年 月 日在工地受伤，经扬州洪泉医院治疗。甲方因乙方受伤事宜，已经支付医疗费、生活费等费用 元。

第三条 双方依据有关法律法规之规定，协商赔偿款总额为人民币壹拾肆万元，乙方清楚并同意上述赔偿款已包括但不仅于一次性伤残补助金、一次性伤残就业补助金、一次性工伤医疗补助金、医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费、以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要康复费、护理费、后续治疗费，并已包含支付乙方及其家属的精神损害抚慰金等一切赔偿款。

第四条 各方的身份情况及保证情况：

1、甲方向各方陈述和保证如下：

(1)其是一家依法设立并有效存续的有限责任公司;

(2)其有权进行本协议规定的行为，并已采取所有必要的公司行为授权签订和履行本协议;

(3)本协议自签定之日起对其构成有约束力的义务。

2、乙方向各方陈述和保证如下：

(1) 其有权进行本协议规定的行为，并已采取所有必要的行为签订和履行本协议;

(2)乙方在签订本协议时，已充分了解本协议处理事项，并在平等自愿的情况下签订本协议，乙方保证在收到上述赔偿款之后，不以任何理由向甲方或其他任何人主张其他任何补偿;

(3)本协议自签定之日起对其构成有约束力的义务;

第五条 违约责任

如果任何一方违反本协议，则该协议无效。任何一方均可向人民法院提起诉讼，如果一方违反其在本协议中所作的陈述、保证或其他义务，而使其他各方遭受损失，则其他各方有权要求予以赔偿。

第六条 保密条款

一方对因本次工伤赔偿而获知的另一方的商业机密或个人隐私负有保密义务，不得向有关其他第三方泄露，但中国现行法律、法规另有规定的或经另一方书面同意的除外。

第七条 本协议一式二份，甲、乙双方各执一份，自双方签字盖章后生效，均具同等法律效力。

甲方： 乙方：

委托代表人：

年 月 日 年 月 日

首先通过我公司内蒙宜化的老VCM操作失误，发生的安全事故让我感受到了任何企业成于安全，败于事故。无论我们在哪一个岗位，都应该认真学习安全知识。任何一起事故对企业都是一种不可挽回的损失，对家庭、个人更是造成无法弥补的伤痛。安全意识应始终牢牢扎根在每个人的心中，让大家知道若责任心不到位就会酿成事故，正确认识到安全不是一个人的问题，而是你中有我，我中有你，是一个上下关联、人人互保、环环相扣的链，是一张错综复杂、紧密相连的网。而从众多的安全事故中折射出我们的安全教育的缺失，表现出安全知识的宣传普及尚存很大的缺陷。我们安全管理的体系还是那么的脆弱!

其次“安全就是效益”，这种观点应根植于每个人的心中。首先武装好自己，熟知熟会各项操作规程安全制度，认真学习安全有关法律法规;其次养成良好的安全操作习惯，杜绝习惯性违章，勤于检查，及时发现整改事故隐患。一线岗位安全隐患和死角多，习惯性违章较普遍，如果只在形式上讲安全，应付检查，那么即使是投入再大，付出再多，安全环境也不能得到本质改善，安全管理水平永远不能得到本质提升!

如果每位员工在每日的工作中相互监督、相互提醒、相互检查，查找漏洞和薄弱环节，防止不安全的因素存在，杜绝事故隐患，从小事做起，就能筑起安全大堤。无危则安，无损则全。安全就是人们在生活和生产过程中，生命得到保证，身体免于伤害，财产免于损失。

让人人都来重视安全，时刻关注安全，将“安全生产”铭记心中，不折不扣地遵操作规程之章，守安全生产之法!让人人都清楚地认识到违章就是走向事故，就是伤害自己、伤害他人，甚至走向死亡。不要抱有任何饶幸心理，因为，或许一次小小的不经意的违章，就会造成很大的伤害或损失，就会变成违法。如果我们每个人都能真正意识到这一点，那么我们的安全生产工作必能做得更好，企业就能长盛不衰，我们个人就能在一个安全和谐的环境中幸福生活。

20_年9月19日在我们公司发生了一起安全事故。_x班组的员工A正在向游客讲解安全须知，还未及时做好安全措施。然而操作员B在未接到正常发车的指令的情况下，擅作主张启动了设备，导致一名游客因在游玩过程中因站立跌落水中。万幸的是应为救援及时，游客并无大碍。

作为一名肩负着重大安全责任的一线员工，我深刻的认识到了本事故的教训。事故不仅给企业造成了损失，也给相关责任人带来了损失，同时给游客造成了严重的精神伤痛。思痛之余，我更加感受到“安全责任，重于泰山”同时对安全工作也有了切实的体会。

本次事故的主要根源是操作人员安全意识差，安全确认不到位，对安全存在侥幸心理。为此，要抓好安全工作就必须要抓好人的安全文化素质，安全思想的教育和提高。安全工作是要在工作中和工作效率一样真抓实干，不能只停留在形式上。如何把安全工作落到实处，一方面通过说教和传授学习，另一方面也要依靠管理和监督，要营造一个良好的安全氛围，这样不安全因素就可以控制盒消灭在萌芽状态中。

安全工作只有起点，没有终点，我们要从多方面提高自己的安全意识，与其他同事互教互学，取长补短，共同提高。在工作中不仅要熟练掌握各项操作规程还要养成良好的安全操作习惯，杜绝习惯性违章，敢于同身边的不安全行为较真。每位员工在日常工作中要做到会告知，重细节，勤思考并且相互监督，相互提醒，这样才能更好的保障安全。

只要人人重视安全，时刻关注安全，加强“安全第一，预防为主”的思想;在工作中以踏踏实实的工作作风消除麻痹大意的松懈思想，做到“严、勤、细、实”，公司的安全必定能做得更好。

为确保工程施工质量我公司郑重承诺，将依照施工合同对本次施工范围内的质量承担责任，承诺基本内容如下：

1、依法取得相应等级的资质证书，并在其资质等级许可的范围内承揽工程。

2、建立质量责任制，对建筑工程的施工质量负责。要求项目负责人做好施工现场记录，将责任划分到人对各分部分项工程负责。其项目负责人承担连带责任。

3、按照工程设计图纸和施工技术标准施工，不擅自修改工程设计，不偷工减料。在施工过程中发现设计文件和图纸有差错的，及时提出意见和建议。

4、按照工程设计要求、施工技术标准和合同约定，对建筑材料、构配件、设备和商品混凝土进行检验;未经检验或检验不合格的，不使用。

5、建立健全施工质量的检验制度，严格工序管理，做好隐蔽工程的质量检查和记录。

6、对涉及结构安全的试块、试件及有关资料，在建设单位或工程监理单位见证下现场取样。并送具有相应资质等级的质量检测单位进行质量检测。

7、培训制度，加强对职工的教育培训;未经教育培训或者考核不合格充的人员，不上岗作业。

8、依法履行建筑工程质量保修义务。

施工单位：(

甲方：_____，男，汉族，云南省大理州XX县XX镇XX村人。身份证号__________驾驶证号_____，系_____号面包车驾驶员。

乙方：_____，女，汉族，云南省大理州XX县XX镇XX村人。身份证号__________驾驶证号_____，系该交通事故受害人。

20xx年XX月XX日晚，甲方驾驶一辆白色面包车在大理州XX县XX镇XX村把在路边行走的乙方撞伤，致使乙方左肋骨折断两根。当晚，甲方立即将乙方送至XX县医院紧急救治。住院期间，乙方家人一直陪伴照顾。20xx年X月XX日，乙方治愈出院。现双方友好协商，并经双方家属同意，就该交通事故的相关赔偿事宜协议如下：

一、乙方住院期间已经产生的医疗费用及其他必要费用全部由甲方承担。

二、出院后，甲方一次性付给乙方营养费X元、误工费X元、护理费X元、住院伙食补助费X元、复查费XX元等费用，合计X元。

三、以上各项费用一次性付清。自此，甲方的赔偿责任完全消除，乙方自愿承担该事故可能导致的隐形伤害风险，不得再次要求甲方承担该次交通事故有关的任何其它赔偿责任。

四、本协议一式三份，双方各持一份，*大队备案一份。

甲方（签字）：XX年XX月XX日乙方（签字）：XX年XX月XX日

甲方：_______，性别_______，民族_______，地址：__________________________________________ ，身份证号___________________________驾驶证号_____________________。

乙方：_______，性别_______，民族_______，地址：__________________________________________ ，身份证号___________________________驾驶证号_____________________。

_______年_______月_______日晚，甲方驾驶一辆白色面包车在_______县_______镇_______村把在路边行走的乙方撞伤，致使乙方左肋骨折断两根。当晚，甲方立即将乙方送至_______县医院紧急救治。住院期间，乙方家人一直陪伴照顾。_______年_______月_______日，乙方治愈出院。现双方友好协商，并经双方家属同意，就该交通事故的相关赔偿事宜协议如下：

一、乙方住院期间已经产生的医疗费用及其他必要费用全部由甲方承担。

二、出院后，甲方一次性付给乙方营养费_______元、误工费_______元、护理费_______元、住院伙食补助费_______元、复查费_______元等费用，合计______________(大写______________)元。

三、以上各项费用一次性付清。自此，甲方的赔偿责任完全消除，乙方自愿承担该事故可能导致的隐形伤害风险，不得再次要求甲方承担该次交通事故有关的任何其它赔偿责任。

四、本协议一式三份，双方各持一份，_______交警大队备案一份。

甲方(签字)：

_______年_______月_______日

乙方(签字)：

_______年_______月_______日

一、马店矸石发电厂发生爆管事故 已致21人死亡 5人受伤

xx市马店矸石发电有限责任公司11日15时20分发生爆管事故，已确认死亡21人、受伤5人，其中3人重伤。据湖北宜昌当阳市政府消息，有关方面初步调查显示，发生在马店矸石发电有限责任公司爆管事故原因为该公司热电项目在建调试过程中，高压蒸汽管道破裂，蒸汽外泄所致。

接到事故报告后，国家安全监管总局高度重视，党组书记、局长杨焕宁立即作出部署：立即派出工作组紧急赶赴事故现场，指导协助地方全力做好现场救援和事故处理工作。同时，要求湖北省安监局在当地政府统一领导下千方百计做好救援处置工作，做到科学施救，严防次生事故。

二、西安南郊变电站爆炸 导致大面积停电

6月18日0时28分，西安市xx区电力公司南郊变电站110千伏因电缆沟失火导致一台主变故障起火爆炸、一台主变跳闸，同时波及南郊变330千伏跳闸停电，过火面积100平方米。

三、国投、神华两电厂风机起火事故

5月5日，国投x有限公司酒泉第一风电场33号风电机组(型号DF77B)着火。

5月10日，(呼伦贝尔)风电有限公司35202号风电机组(型号DF70B)着火。

目前两起风电机组着火情况正在调查中。

四、北电力220千伏罗屯变感应电触电人身事故 致1人死亡

4月1日11时30分，北电力唐山供电公司220千伏罗屯变110千伏兴东二线113线路停电检修，站里进行113-2刀闸检修，加装站端避雷器，一名检修人员(男，54岁，唐山供电公司变电检修室职工)在打开刀闸A相线路侧引线连接板时，失去地线保护，发生感应电触电，经抢救无效死亡。

五、盖孜水电站重大安全事故 致4人死亡

20xx年3月6日17时40分(北京时间)，位于克孜勒苏柯尔克孜自治州阿克陶县境内的盖孜水电站项目压力钢管及机电设备安装标段施工过程中发生一起较大伤亡事故，造成4人死亡，1人受伤，直接经济损失4389960元。经核查该标段由中国水利水电第五工程局有限公司(以下简称水电五局)总承包，在建设过程中水电五局将该标段中的盖孜水电站斜井段压力钢管安装施工项目分包给河南省融亿防腐安装有限公司(以下简称融亿公司)。

经调查认定，此次事故是提升运输装置及作业环境存在缺陷、人员操作不当、管理不到位等因素造成的。事故暴露出以下三个方面的问题：一是当地水利主管部门行业安全监管不力，对招商引资项目疏于监管;二是总包单位对分包工程未认真履行安全协调管理职责;三是分包单位未履行主体责任，对挂靠本单位的施工队伍只收管理费用，不履行安全管理责任，项目部安全管理混乱，操作人员安全意识薄弱，违章操作。

六、大唐长山热电厂事故 致3人死亡

20xx年2月26日国家安监总局的网站上披露了大唐长山热电厂在检修锅炉磨煤机过程中，热风插板门不明原因开启导致3人被困，造成3人死亡的事故。

根据大唐集团内部关于此事故的通报，此事故的过程如下：20xx年2月23日，长山热电厂检修维护部锅炉车间工作负责人张某某办理了“1号炉C磨煤机内部检查”工作票，于当日中午开始检修工作，计划25日时30分结束。2月25日13时40分，制粉班班长李某某和2名工作班成员王某某、谭某某进入1号炉C磨煤机入口热风道内进行作业，另一工作班成员王某某在热风道外监护。时13分，C磨煤机热一次风气动插板门被就地开启(开启原因待查)，热风道内3名工作人员被困。长山热电厂立即启动应急预案进行救援。时13分，救出被困人员，经抢救无效3人死亡。

七、河北、山西两风电场风机倒塔事故

2月xx日，河北乌登山风电场110号风机倒塔，塔筒变形，叶片、机舱和轮毂等设备部分损坏，并导致111号风机陪停。

此次事故的直接原因是叶片质量出现问题，在运行中开裂，气动不平衡，引起风机剧烈摇晃。同时，由于叶片打到塔筒，造成风机倒塔。在此过程中，风机3个叶片角度均未收桨，风机安全保护装置未起到作用。

2月20日，山西偏关水泉风场项目号风机倒塔，风机从底部法兰距底部塔筒焊口30毫米处断裂，折断后向东北方向倒塔，塔筒变形，叶片、机舱和轮毂等设备部分损坏，并将相邻的箱式变压器和集成线路铁塔压损。

此次事故的直接原因是风机振动值严重超标，5分钟平均振动值明显超过保护动作值，造成法兰疲劳开裂，导致风机倒塔。风机运行中风机振动跳闸保护没有动作。

xx年xx月xx日

安全事故通报近期出现了两起工伤事故，均为手指压伤。事故详情如下：

6月19日下午四点半左右，车加工车间端面磨操作工赵某，在用左手将料放入模具时，右手手臂不慎碰到开关，压头下落压中赵某左手中指，造成赵某左手中指末端压伤，指骨外露。经安吉县第三医院诊断后险被截肢，后在公司领导及赵某父母坚持下，实行保守治疗，一个月后才基本痊愈，虽未造成残疾，但压伤处疤痕醒目，指甲尚未长出。7月xx日上午9点左右，车加工车间夹具车操作工金某，在将料放入夹具时，手未抽出，右脚已踩动开关，夹头一下压中金某右手大拇指，造成拇指末端骨折，指甲压落。经安吉濮氏骨伤医院治疗，医疗期至今尚未结束。两起事故，时间不同，原因相同——精力分散，疏忽大意，操作不当。事故发生后，车加工车间立即制定和落实了整改措施，并对操作工进行了教育和规范操作指导。车间主任王玲不强调客观，不推脱责任，以事故为教训，举一反三，使车间广大员工受到了深刻的安全教育。国家对发生事故后的“四不放过”处理原则是：

1、事故原因未查清不放过;

2、责任人员未受到处理不放过;3、事故责任人和周围群众没有受到教育不放过;

4、事故制定的切实可行的整改措施未落实不放过。事故处理的“四不放过”原则是要求对安全生产工伤事故必须进行严肃认真的调查处理，接受教训，防止同类事故重复发生。为此，公司决定，根据公司与各车间、工段签订的“安全责任状”，对事故发生所在车间的安全生产责任人，予以绩效考核扣分和年度安全考核扣分。对事故当事人予以行政警告一次的处分。“隐患险于明火，防患胜于救灾，责任重于泰山!”

希望各车间、工段的安全生产责任人和全体员工，以此为例，进行广泛的安全生产教育和学习，严格遵守安全操作规程，接受事故教训，杜绝同类事故的重复发生。

安全生产要警钟长鸣!

公司安全生产领导小组

7月20日

2019食品安全事故调查报告

一，问题的提出：“民以食为天”。食品安全一直是大家关注的问题，近段时间，新闻媒体先后曝光了一系列的假劣食品害人事件：劣奶粉“喂肥”大头婴、粉丝掺假添加有毒化学肥料、高州某工厂生产的“毒罐头”流向市场以及影响极其恶劣的广州假酒中毒致多人死亡事件。面对这些被曝光的问题，我们不禁要问：这些食品是如何生产出来的呢?又是如何走进市场的呢?在我们的生活中，食品安全又存在着哪些隐患呢?

二，调查的途径：学校里开展了“关注食品安全，共创健康美好生活”的活动，我们自发组织了活动小组，对本城镇的食品安全问题进行了一系列调查。先后走访了路边的小摊、菜市场、酒店厨房、糕饼店、夜市排挡等地，取得了一些初步的认识。

三，调查的过程：

1，小摊上的食品小摊聚集的地方是中小学校园附近的街道，无疑，小摊零食最主要的顾客是学生。走近这条街道，首先闻到一股刺鼻的香味，这是胡椒粉的味道，这里的食品以烧烤为主。小摊就摆设在道路的两旁，来往的车辆扬起一阵阵灰尘，正是放学的时候，戴着红领巾背着书包的学生一堆一堆地挤在小摊旁，争着买零食吃。据我们的了解，烧烤食品属于垃圾食品，含有许多有害物质，有科学家研究表明：吃一个烤鸡腿等同于吸60支烟的毒性。

2，菜市场的情况。我们是在中午的时间来到菜市场的，人群已经退去，菜市场上一片狼藉。被废弃的鱼肉蔬菜任意地堆积在路边，苍蝇嗡嗡地鸣叫着。卖带鱼的摊子剩下的带鱼已经不多了，每一块都是那么光鲜。据我们通过有关渠道了解到，这些带鱼都是放在摊主家里处理过的，用来洗带鱼的竟然是河水，河水里有那么多的工业废水，鱼虾类动物是无法生存的，怎么能用这样的水来洗带鱼呢?带鱼的身上该含有多少有害物质啊!

3，酒店的厨房酒店的厨房永远是热烘烘的，里面的工作人员正在忙碌着。厨房里的厨具乌黑乌黑的，这边正在忙碌地蒸煮，那边摆盘的人已经开始给盘子里的菜肴摆出各种花样。我们看到擦盘子的抹布随便在水里冲洗几下就拿出来用了，并没有按照要求进行严格的消毒。厨房里苍蝇消灭地并不干净，摆盘子的空隙，苍蝇经常冲过来骚扰，而工作人员并不在意苍蝇“先尝为快”。听人说，台风过后，酒店工作人员中出现了几个霍乱病的患者，大概就是因为卫生做得不够。

4，糕饼店的食品糕饼店里香气袭人，烘烤的东西总是那么香喷喷的。我们跟踪调查了几天，才了解到糕饼店里出售的糕饼并不完全是新鲜的。有些糕饼放置的时间长了，店主就要把糕饼打散后做原料重新回炉。糕饼重新烘烤过后依旧是香喷喷的，你的嘴巴绝对吃不出来。只有这样的糕饼到了你的肚子里的时候，肚子才会发出“抗议”。如果这中款式的糕饼卖得不好，同样是要把糕饼做为原料回炉的。到了最后，连店家自己都不知道那些糕饼是新鲜的，即使是现做现卖的那一类，你能知道原料一定是新鲜的吗?

5，夜市排挡等到夜幕降临的时候，街道两边就多了一些小摊。这类摊子是做夜晚生意的，项目很丰富，各类小吃都有。夜晚的街道上，每个拐弯角几乎都有丢弃的垃圾，风一吹，垃圾随风而走，漫天飞舞。小摊是露天摆设的，灰尘什么的，是毫无阻碍地侵入。炒菜的厨师围裙黑乎乎的，不知道有几天没洗了，他丝毫不在意，手湿了再上面擦两下继续工作。夜晚没有苍蝇出现，可哪些需要在白天就处理好的原料，谁知道有多少苍蝇光顾过呢?四，我们的思考：从以上调查的结果来看，我们的城镇对食品安全的保护措施力度远远不够，还有许多隐患就在我们身边存在着。

关注食品安全，共创健康美好生活，我们做出以下建议：

1，加大宣传力度，使民众充分了解到食品安全的重要性。

2，认真对待食品安全卫生问题，在消灭害虫的时候，更要加大食品卫生的监督工作。

3，严厉打击无证经营，非法摆小摊的行为。

4，加强食品安全监督，从根源上消除食品安全隐患。

甲方：身份证号：

甲方委托代理人：身份证号：

乙方：身份证号：

乙方委托代理人：身份证号：

XX年XX月XX日时，甲方的车号为________的出租车停于________路边，乙方醉酒驾驶摩托车从________往________行驶，撞至甲方出租车后，造成乙方右腿小腿骨折，甲方出租车后保险杠与尾灯损坏的交通事故。事故发生后甲方立即将乙方送至________医院进行治疗，后转致________医院，经确诊为小腿骨折，再无其他伤势。后经医院治愈后于________年________月________日出院，出院后经甲乙双方协商，针对该起事故达成如下协议：对具体的赔偿事项和双方权利义务明确如下，双方须谨遵恪守：

一、甲乙双方在公正、公平、自愿的前提下进行调解，此协议是双方真实意思表示，双方在协议履行完毕后均不得反悔。同时双方郑重承诺放弃向司法机关、其他有权管理机关提起诉讼、仲裁等一切救济措施的权利。

二、根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件若干问题的解释》之规定，乙方应赔偿甲方各项损失医疗费、护理费、交通费、住院伙食补助费、必要的营养费、残疾赔偿金、康复费、后续治疗费等本次因乙方交通肇事甲方造成的一切经济损失共计________元人民币。本协议签字时，本案纠纷即时完结，甲方与乙方即时再与本案没有任何关系。双方均认可且承诺以上赔偿总额是自愿调解且符合国家法律规定的，乙方承诺不再提起任何与本案相关的诉讼和仲裁，也放弃向司法机关提起针对本协议的任何诉讼权利，以后无论乙方身体发生任何变化，甲方均不再负任何法律责任。甲方收到乙方的上述人身损害赔偿费用后，不得以赔偿项目缺失、身体伤害严重、后续治疗发生其它并发症等所有理由，向乙方继续索要赔偿或者向人民法院提起诉讼索取赔偿。乙方不得以上述赔偿项目多、赔偿金额多等理由，向甲方索要赔偿费用。

三、乙方在收取甲方一次性损害赔偿金时，必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据、各相关证件等全部交付给甲方，并保证票据材料的真实性。

四、本协议的所有条款均是双方共同协商议定，非民法典所指明的一方所制定的格式文本，双方需在本协议书的每一页下方签字按右手食指手印。本协议自双方签字按手印后立即成立生效，双方均承诺且确认本协议是合法、真实、不可解除、不可撤销的民事合同，受法律保护，是一次性解决双方因交通事故所发生的法定各项损害赔偿纠纷的法律文书，双方在协议中的承诺不能违背，如有违背，则违约方须向守约方支付违约金人民币拾万元。

五、本协议一式三份，甲乙双方各执一份，留存于调解机关卷宗一份。三份均是协议正本，具有同等法律效力。

甲方签字（手印）：乙方签字（手印）：

甲方委托代理人：乙方委托代理人：

年月日

《机动车交通事故快速处理协议书》填写说明

当事人应按下列规定填写《机动车交通事故快速处理协议书》：

(一)填写《协议书》，要字迹工整、项目齐全，各执一份。

(二)事故时间一栏，须填写阿拉伯数字，精确到分钟。

(三)事故地点一栏，须填写事故发生在某区(县)某路(或路口)、某街的具体地点。

(四)姓名一栏，填写各方当事人姓名，填写前须核对各方驾驶证或身份证。

(五)车辆牌号一栏，如实填写，如黑色牌照的号牌，应在号码后注明(黑牌)。

(六)保险公司简称一栏，填写车辆投保交强险的保险公司简称。

(七)电话一栏，须填写随时可以联系的电话号码。

(八)保险公司报案号一栏，当事人向保险公司报案后，保险公司会反馈一个报案号，将此报案号填写在本栏中。

(九)事故情形一栏，对应事故情形在相应的“□”内划“√”，对第8项和第9项需简要描述事故情形。

(十)伤情及物损情况一栏，填写受伤人员的伤情及车辆和其他财产损失。

(十一)当事人责任一栏，对应当事人所承担的事故责任在相应的“□”内划“√”，填写完毕后，当事人共同签名确认。

(十二)赔偿情况一栏，对于当事人自愿放弃保险索赔的，可以根据事故双方的协议内容填写，并签名确认。

甲方：

身份证号码：

联系电话：

乙方：

身份证号码：

联系电话：

交通事故基本事实及双方责任：

____年___月___日，甲方驾驶出租车（川_____）在巴州区回风大道广电中心新天地广场路段处发生意外交通事故，造成乙方之子_____受伤。由_____市公安局交通警察快处中心认定：甲方负全责任。经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议：

一、甲方赔偿给乙方一切后续治疗费用计人民币_____元，另人保财险公司赔偿给乙方各项费用_____元人民币，两项共计金额_____元人民币（_____元整人民币）。

二、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿，以后双方再无任何纠纷。

三、本协议自双方当事人签名按印后生效。

四、本协议一式二份双方各存一份。

甲方（签字）：______________________

年 月 日

乙方（签字）：______________________

年 月 日

学校突发事故应急处理预案

为应对学校防不胜防的突发事故，及时、有序、高效地做出相应处理，最大努力减少学校的损失和负面影响，维护社会的稳定，特制定本预案。

一、本预案中“突发事故”主要指危及师生健康和生命安全的突发性意外事件。如：

1、传染性、季节性或暴发性疾病；

2、群体性师生食物中毒事故；

3、来自校内外的袭击、伤害性事故；

4、组织师生外出活动时的意外交通事故；

5、集体活动、楼道或课间大量学生的相互挤压事故；

6、校内的火灾事故；

7、建筑和设备的安全事故；

8、教职工、学生家长中可能激化的矛盾；

9、其它自然或人为的突发恶性事件。

二、坚持“早预防、早发现、早报告、早救治”原则。

1、早预防。要求学校全体师生牢固树立“安全第一”的意识，始终保持高度的警惕性，精心组织、周密部署学校的各项教育教学活动及后勤服务工作，坚持按章办事，规范操作，及时排查和消除学校的各种隐患。

2、早发现。落实责任，严格执行学校的各项检查制度，关注学校每位师生的健康状况和情绪倾向，发现安全隐患和苗头性问题及时采取相应措施。

3、早报告。严格执行“日报告”和“零报告”制度，及时向相关领导和上级有关部门报告通报信息，必要时向公安和医疗、防疫等部门发出求助信息。

4、早救治早隔离。坚持“谁发现谁首先受理”的制度，发现事故，立即招呼就近人员，控制局面，最大努力阻止事态的进一步发展；发现伤情或病情，立即组织人员送医院救治；发现疑似传染性疾病的，对密切接触病人的人群和班级，根据具体情况采取疏散、隔离、检查和观察等防治措施，并及时对相关场所进行消毒处理。

三、一旦学校出现突发恶性事件，立即启动以下各职能人员，全力投入事故的处理工作。

1、突发事故应急处理指挥领导小组：由校长任组长，分管副校长任副组长，行政班子其他成员和工会主席为成员组成。其职责是：

（1）尽速到达现场，了解和掌握事故情况，控制局面，阻止事态发展，并研究事故处理的具体策略。

（2）在第一时间向上级有关部门报告情况。

（3）组织力量并全程指挥其他各职能人员投入工作。

（4）密切配合公安、医疗、防疫等机构对事故进行处理。

（5）认真执行上级教育行政部门和政府部门的有关指示。

（6）负责事故的调查、分析和处理，查找原因和落实责任。

2、现场控制组：由事故涉及部门的直接分管领导（含中层领导）任组长，事故涉及的直接工作人员、事故发现者、亲历者为成员组成，其职责是：

（1）控制现场，维护秩序，防止发生混乱局面。

（2）排查其他发病或受伤人员，组织力量送伤病员到医院救治；

（3）接待家长，做好情况解释说明及思想疏导工作，安抚家长情绪；

（4）组织班主任管好班内学生。

（5）尽早向知情者、见证人调查事故起因，掌握好事故的第一手资料。

3、通信联络组：由办公室负责，职责是：

（1）按照指挥领导小组的决定，在第一时间向上级通报情况。

（2）做好学校内部的通信联络工作。

4、信息资料组：由办公室负责，其职责是：

（1）采集突发事故全过程的各种信息资料。

（2）撰写有关突发事故的书面报告，整理取证材料。

（3）作好相关数据的分类统计、分析工作。

5、医疗救援组：由值周教师负责，其职责是：

（1）组织护送受伤或发病者去医院救治。

（2）配合医院的救治工作并跟踪了解伤病情动态。

（3）接应赶到医院的家长，做好家长的安抚工作，防止出现情绪过激情况。

（4）随时与分管领导保持联系。

6、后勤保障组：由总务处负责，相关班主任参与，其职责是：

（1）做好医疗救治、现场控制等工作的联络和后勤支援。

（2）配合医疗、防疫等机构进行消毒、取样分析等工作。

（3）做好家长接待工作，做好上级工作组现场办公的后勤服务工作。

（4）积极联系保险部门，协助投保者的家长争取保险理赔。

7、消防技术组：由学校电路维护人员负责，其职责是：

（1）做好消防栓和电源控制工作。

（2）迅速打开水源开关和断开失火部位电源，并奔赴火灾现场等待工作安排。

四、各类事故（件）应急预案

（一）食物中毒应急预案：

1、发现师生有食物中毒或疑似食物中毒症状时，应迅速将发病人员送乡医院会诊，必要时拨打120急救（现场控制组、医疗救援组）。

共2页，当前第1页12

赔偿义务人(简称甲方)：

赔偿权利人(简称乙方)：

20__年5月10日，吕__在公路上骑电动自行车正常行驶的过程中，和孔__驾驶的蒙A16000号货车相撞，致使吕__受伤。吕_被撞伤后立即到内蒙古医学院附属医院住院治疗，住院30天后于20__年6月10日好转出院。经和林交警大队认定，在此次交通事故中双方负同等责任。根据呼市道路交通事故伤残评定委员会鉴定结论，吕__的伤残等级被评定为七级和八级，综合赔偿指数为45%。据查，肇事车辆蒙A16000号货车是高__出资购买的，又雇佣孔__负责驾驶。经双方进行协商一致，达成以下赔偿协议：

一、由司机孔__和车主高__共同赔偿吕__医疗费、残疾赔偿金、误工费、住院伙食补助费、护理费、营养费、精神抚慰金、二次手术费、被扶养人生活费、鉴定费、电动车修理费、交通费等共计(217538。30—16000元)÷2=100769.15元;

二、以上款项一次性支付，支付后双方均不得反悔，吕__不得再追究司机和车主的任何责任，放弃对两赔偿人的诉权;

三、双方再无其他争议。

四、本协议一式三份，双方各执一份，交有关部门备案一份。自签字之日起生效。

赔偿人：(签名)_______ 被赔偿人：(签名)_________

年 月 日 年 月 日

甲方：_______________身份证号：_______________

甲方委托代理人：_______________身份证号：_______________

乙方：_______________身份证号：_______________

乙方委托代理人：_______________身份证号：_______________

________年________月________日________时左右，甲方驾驶摩托车在________________路段与乙方发生刮碰，事后，甲方及时送乙方去医院进行了ct，_____光机及b超检查，经诊断为软组织损伤，没有造成器官损伤及其他身体伤害。甲乙双方经平等协商，就乙方损失自愿达成一次性赔偿协议，现依据国家法律和相关规定，对具体的赔偿事项和双方权利义务明确如下，双方须谨遵恪守：

一、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计________元人民币(大写：________圆整)(不包括已经支付的医药费，交通费等元)。

二、损失赔偿包括乙方的交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、后续治疗费、精神损失费等各项损失赔偿。

三、本协议签定时，甲方支付乙方________元。甲方在收取乙方一次性损害赔偿金时，必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据等全部交付给乙方，并保证票据材料的真实性。并出具收条。

四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿，甲方支付乙方费用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利，甲方不再负有任何赔偿责任。

五、本协议签订时，双方均是在自愿的情形下签订的，不存在任何重大误解或显示公平的情形，甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。

六、本协议自双方当事人签字后生效。

七、本协议一式四份，每份共两页，甲乙双方各执一份，双方委托人各一份。四份均是协议正本，具有同等法律效力。

甲方签字(手印)：_______________乙方签字(手印)：_______________

甲方委托代理人：_______________乙方委托代理人：_______________

________年________月________日________年________月________日