关于心得体会作文实用35篇 心得体会范文【最新20篇】

20__的第一件事，莫过于疫情防控，突如其来的疫情打乱了太多的事情。

从纷纷戴起来口罩到各地的劝返点，哨点，疫情防控以一种铺天盖地的势头覆盖了全国。

面对疫情，越来越多的故事让人潸然泪下，但同时，也传播着越来越多的谣言人心惶惶。

宛如一股带着魔鬼面孔的洪流，让数以万计的人民群众卷入其中。

“我们不知道明天和不幸哪个先来。”

这段时间，我居家隔离，带着口罩，选择了太多太多的方法让自己不会给他人，给国家添麻烦。

我经历了人心惶惶的人传人，经历了三人成虎的双黄连口服液，经历日本，韩国的前赴后继。

我无法像那些冲在第一线的英雄一样为了拯救一条又一条生命不惜直面恶魔。

看着越来越多的医生递上了自己的请战书，看到越是技艺高超的医生越是原因悬壶济世，那一个个鲜红的手印，那一个个名字，如同一把把刻刀，将光荣和伟大两个词刻在历史的车轮。

“哪有什么白衣天使，不过是一群孩子穿上大人的衣服，学着前辈的样子，从死神手上抢人罢了。”

我没有相应知识，在灾难面前，我才深刻意识到了自己作为一个个人的脆弱，只能面对这这场疫情，无奈，无力，用口罩后面的面无表情来掩藏内心的悲伤，沮丧，难过。

“哪有那么多岁月静好，不过是有人替你负重前行。”

这场疫情带走了太多的生命，那些人不知是谁的父亲，谁的女儿，谁的老师，谁的上司，但是我们知道那是冒着疫情和暴雨在外奔波外卖小哥，那是买糖葫芦勉强度日的老大爷，那是一天不工作，全家饿肚子的人。

“不幸的人身上往往会有更多的不幸，因为他们没有对抗命运颠簸的力量，没有和命运开玩笑的资本。”

停工威胁不了象牙塔的学生，但是威胁到了肩膀上扛着家庭的父亲。

商店关门影响不了养尊处优的千金，却可以让一年来的苦心经营付之一炬。

“谁又愿意铤而走险，不过是生活所迫。”

这场疫情之中，我做不了大人物，也顾不上大人物，因为那些越来越多的小人物填满了我的双眼，他们或熠熠生辉，或动人心扉。

我就这样在这样的洪流中摇摇晃晃，不知道什么时候抛下定心的那只锚。

“生命中少不了漂泊，重要的是不要忘记归属。”

如果说，我也是这股洪流中的一叶孤舟，那么我相信，我们强大的国家就是中流砥柱。

火神山医院，雷神山医院的拔地而起，中国建设的力量在这样的天灾人祸中展现了中国力量。

看着越来越多的患者康复出院，一个患者高达二十万的治疗费用的背后，是一个国家的强大国力，是一个国家的恢弘大气。

我相信，我们国家在前进的道路上不断的奋进，以不可想象的速度进步，团结。

这次的疫情不过是前进道路上的一个小插曲，只是一场颇为冒险的旅行，或许我们遭遇很多的危险，我们也收获了经验，但终究会取得最终的胜利，我们相信：

“每一次旅行都有终点。”

为了隆重庆祝“三八国际劳动妇女节”某某周年，激发全公司广大女职工的劳动热情和创造精神，丰富女职工的业余文化生活，鼓励她们立足本职岗位建功立业，公司工会按照农场工会的统一布署，结合公司的实际，认真组织、开展了“三八”节的庆祝活动，取得了预期的效果。现总结如下。

一、早计划、早安排

作为工会的常规工作，对“三八”节的有关庆祝活动，今年我们工会较早地作了安排，制定了具体的活动方案，并及时与公司行政部门协商、完善方案，公布实施，以求取得较好的效果。

二、有创新、讲实效

为了取得更好的活动效果，今年工会对活动的内容和形式都进行了一定程度的改变。具体来说，就是根据公司工作的实际，结合公司的特点，除了积极号召女职工巾帼建功、积极开展争创巾帼文明示范岗活动外，还举办了丰富多采的业余文化活动。

1、为了更好的配合农场的庆三八节厨艺大赛，公司进行了厨艺大赛的选拔赛。选拔赛由全厂女职工参加，进行了激烈的厨艺比拼。选拔赛在刀法、造型、营养这三个方面进行评比。经过了综合评比，最后选定3名选手参加决赛。在随后的农场的庆三八节厨艺的决赛上，3名选手精心准备了10道菜，最后以优异的成绩获得了最佳组织奖。

2、“三八”节期间，在全体女职工中开展了以展现个人才干、体现人文艺术素养为目的的才艺作品征集。活动的内容丰富多彩、形式灵活多样，又富有实效。女职工创作的文学类作品，包括小说、诗歌、散文等;美术作品有绘画、剪纸、摄影、平面设计等;才艺作品有编织、插花、折纸、折花、模型等作品。这样，既结合公司实际，丰富了职工的业余生活，又避免了以往征文等形式容易出现的网络上随便下载文章的现象发生，活动取得了实效。

3、为了更好的宣扬传统美德、传承文明，在妇女节前夕公司开展了好妈妈的评选活动。评选活动在3个候选人中进行，由全体职工投票选举。最后获得票数最多的陈永巧成为这次活动的好妈妈人选。

三、造气氛、送温馨

为了让广大女职工过好节日，公司女工工会为全体女工办理了安康保险，并对广大职工宣传了保险的意义，体现了公司工会对全体女职工的关怀和爱护。

四、今后努力的方向

(一)加大妇女工作的宣传力度，使妇女工作深入人心。

(二)充分发挥工会的教育、参与、代表、服务、联谊维权等六大职能作用。

(三)活动内容要丰富多彩、形式灵活多样。

(四)利用各种形式，加大对女工的培训力度。

为切实做好国家安全宣传教育工作，根据湖北省教育厅《关于全省教育系统开展国家安全宣传教育月活动实施方案的通知》(鄂教综治办_〕1号)文件要求，结合我校实际，现就长江大学国家安全宣传教育月活动提出如下实施方案：

一、活动主题

提高全民国家安全意识，增强全民国家安全责任

二、指导思想

开展国家安全宣传教育活动要以党的和三中、四中、精神为指导，以系列重要讲话精神为指引，以《国家安全法》、《反间谍法》、_的学习普及和实施为主要内容，以全校广大教职员工、全日制在校硕士生和本科生为对象，结合学校法制教育总体安排和学生认知特点，丰富载体，突出计划性、针对性、有效性，切实提高师生的国家安全意识，进一步加强和巩固教育系统阵地防线建设，维护好国家安全。

三、活动时间

4月5日至5月20日。

四、活动内容

(一)举办一次专题讲座。以分管学生工作的副书记、院系国家安全联络员、及院系部分信息员代表为主要对象，邀请荆州市国家安全局专家作一次国家安全知识专题讲座。拟定4月14日(星期四)

下午地点：11教学术报告厅

(二)以院系为单位组织学习《国家安全法》、《反间谍法》、__相关法律知识(进长江大学保卫处网站政策法规法律法规栏下载);组织观看《反间谍风云》、《微信陷阱》影片(以院为单位到保卫处国保科拷贝)，以班级为单位组织学习。各学院将组织学习活动情况于4月20前上报保卫处国保科。(由国保科组织4月7日开始，4月20前完成。)

(三)制作宣传展板集中开展宣传活动，以漫画形式选择典型案例，以案释法。_

五、有关要求

(一)提高认识，加强领导。国家安全关乎国家的存亡，是中国特色社会主义建设事业顺利的基本保证。各院系学生管理人员要充分认识国家安全宣传教育的重大意义，实行辅导员落实制，丰富宣传内容，注重实效方式，认真开展国家安全宣传教育月活动。

(二)正面宣传，总结经验。各院系要坚持正面宣传的方针，及时做好活动报道，增强活动的影响力和活动效果，并认真做好活动资料的收集、整理、归档和经验总结。

人类只有一个地球。今年的4月22日是贯彻落实党的五中全会精神，建设“资源节约型，环境友好型”社会的第一年。我们根据这个主题和，把学校的活动主题就定为认真做好“三个一点”：不乱扔一点垃圾、不浪费一点水电，主动捡拾一点校园垃圾。为此，我们开展了为期十天的主题宣传活动，其意在倡导每一位师生从生活的小事做起，少制造垃圾、合理处理废弃物，用我们的实际行动来维护绿色家园。

一、活动总结

(一)明确认识，加强组织

为宣传"世界地球日"，促进全体师生重视环保，节约资源，保护环境，爱护地球，学校德育办制定了详实、可行的活动方案，大家认识明确，措施到位，有效地保证了环保活动的有序开展。

(二)形式多样，内容丰富

地球日主题宣传教育活动分为两个部分：活动部分和展示部分。

1、加大宣传力度，拓宽宣传渠道

学校大队委委员和各班环保环保志愿者队伍负责人多次召开会议，商讨、明确活动方案、流程和各项活动细则。各班首先利用班队会为学生介绍了世界地球日的来历，提倡大家树立节约意识和环保意识。让全校师生知道今年的“4.22”世界地球日的主题以及大量的有关地球、环保方面的知识。同时，倡议同学们在校做到四节约，即节约每一滴水、每一度电、每一张纸、每一粒米;倡议“五做到”，即不用一次性筷子，少吃口香糖，爱护每一棵花木，保护每一处环境、做到垃圾分类处理。

2、齐心协力环保，共享碧水蓝天

我们组织了实践活动，开展捡拾垃圾活动。组织各中队在各自的护绿区展开捡垃圾比赛，展开地毯式搜索，把各种隐藏的垃圾收进垃圾袋。经过一个多小时的活动，少先队员们校园清理得干干净净。活动培育了学生的环保意识，培养了爱护环境的良好习惯。

3、“我为学校添新绿”活动。我们积极鼓励、发动全校学生为各班的“植物角”捐献一盆花、认养一盆花，孩子们兴致勃勃，纷纷响应。 4月22日 ，举行一次大规模的全校性的卫生大扫除，使校园环境变得更加舒适优雅。

4、举行“变废为宝”创意大赛、手抄报比赛。利用易拉罐、塑料瓶等废旧物品，通过创意制作一些工艺品、实用品，提高学生的环保意识。美术科组负责的手抄报比赛也开展得有声有色。

活动展示方面，少先队大队委和各班环保一起，开展了评比展示活动。内容包括主题队会的展示，班级板报、“植物角”展示，易拉罐设计作品展，手抄报展示活动等。展示效果明显，教育深刻，收获不小。

二、活动的效果

本次活动旨在号召全体少先队员，从小事做起，从现在开始，从我做起，带动爸爸妈妈做起，带动身边所有人做起，从日常生活一点一滴做起，以独特的视觉来感触我们的地球，用自己的心灵描绘对地球的热爱，亲自参与，强化“节约每一滴水、每一度电、每一张纸、每一粒米”的环保意识，善待我们的地球。

活动的效果显著。地球，就是我们人类赖以生存的家园，我们需要用真心去呵护，活动展现出来的是一种形式，大家在参与过程中更是去感悟其内在的实质。少先队员们在活动中收获的不仅仅是有关环保节能科技知识，更为重要的是增强了孩子们对大自然和人类社会的热爱及责任感，激发了他们的环境保护意识，了解了资源循环再利用，培养了绿色消费观念，树立了节约的绿色风尚。

我们专业在大四的时候都会针对我们护理学专业毕业生，拍我们到社区进行护理实习，现将本次社区卫生服务中心个人工作总结如下：

一、做好教学工作，宣传护理常识

我社区服务中心，安排了社区健康评估，社区儿童、妇女、青少年健健与护理、健康教育等方面的教学。为了不断提高教学质量，社区服务中心不定期组织对之前的教学工作进行分析、总结，找出教学工作中存在的不足，同时针对不足之处提出改进措施。我们也认真听取实习同学针对带教工作提出的建议，不断改进教学方式，提高教学质量。

为了保证教学质量，防范护理差错，在实际教学中采取一对一带教方式，对实习生的基本技能进行专人指导，使实习同学学会了社区护理的各项常用技术和知识。

二、骨干带头，全院动员

我今年是第一次承担社区护理教学工作，很重视、很珍惜这次机会，组建了由院长牵头，各科室长任组员的教学工作领导小组，并要求中心各科室、各相关人员密切配合做好教学工作。

在教学安排方面，我们积极向兄弟单位学习，借鉴优秀的经验;在带教师资甄选方面，我中心精选各方面的业务骨干;对于教学中碰到的问题，我们及时进行协调处理改进，并注意在生活上和心理关心实习学生。

三、关爱实习生

对于在心理上、生活上、工作上碰到困难的学生，我中心及时组织人员帮忙开导、帮忙解决问题。到我中心来实习，就是我们中心大家庭的一员，通过这些努力，本次实习的学生感觉到了家的温暖，很多学生和他们的带教老师成为了好朋友。

四、抓好考勤，严格管理

我中心严格管理实习学生，制定了严格的实习制度，并且落实实习生管理规定、由带教老师监督、实习护士职责。在各科室实习前都进行详细切实的入科教育，包括科室基本情况介绍、科室各项规章制度等。

直到社区卫生服务中心个人工作总结的结束，才意识到本次的实习护士带教工作已结束，我们带着这次宝贵的经验应用到下一次的工作中，努力为社区人民服务。

本人对于这学期开设的市场营销实训总体感觉是从开始的好奇心态到后来的又爱又恨。所谓好的开始是成功一半，而坏的开始就是失败的全部。实训操作到最后才发现，资本就是一切，人脉才是正道。像我这种没摸清门道的人，投资广告的钱是利润的几倍，拼命抢市场找合作，以为销售量上去了便万事大吉了，结果才发现弱智原来是可以原谅的，因为那迷茫和无奈的表情已经够自嘲一阵子了。市场营销是门复杂的学科，市场选择市场开拓，市场调查，市场生产，市场竞争，再到产品销售。整个产品生产线的安排，品牌知名度，产品宣传，销售渠道等等，每个环节都能影响整个营销的结果。下面我将从4P中的三个角度来说我个人的心得体会。产品方面

首先要进入一个市场，要进入市场调查，看看进入这个市场成功的机率多大，了解竞争对手要多少，竞争程度怎样，有没有出现垄断如果竞争过大则不宜选择。在我们第一次进行的模拟的时候，那个时候的西北市场因为各方面思维的惯性，很少同学选择这块市场，所以选择开拓这个市场的同学们得到了很大的利润，而在华南这块市场历来是商家必争之地，因此，只有不断的投入广告费用，品牌知名度达到别人无法超越的地步，你才有资本去跟人抢市场。经过几次模拟过后，有些同学才发现到开拓西北地区的好处，等到想要去开拓进入里，发现那里早已有人垄断了这个地区。其次，这次我们模拟的是手机市场的生产，我们要投资时要考虑选择哪个档次，低档，中档，高档，不然这个不同的档次不是说你想要哪个就有哪个的，低档是必要的，若想要向上一级，我们则进行产品升级，产品升级无非就是投入资金，购买一些技术。从不同的档次来说，低档产品的利润率是最低的，高档是最高的。眼尖的同学发现了这一点，所以他的利润也不得了了。我也是后来才发现这一点的，不过这个利润的获取还得有个品牌知名度的支撑，不然，你没有这个你跟别人抢市场就是痴人说梦。

最后一点，也是非常重要的一点，就是品牌知名度方面，跟现实中的一样，别人会购买某种品牌一般会选择信誉，品牌，性能各方面比较好的一个。在模拟中，品牌知名度就是商场，超市各个商家考虑与你合作与否的关键因素。在这个模拟中，品牌知名度则是通过打广告来提升的，你的广告费用越多，品牌知名度也就大，这是个正相关的关系。而在广告投放中，要选择不同的投放渠道，有电视，网络，户外，报纸等等，在选择某个媒介中，我们要考虑下传播率，也即有效的受众率。通过模拟中，我们发现户外中高速公路段的三面体广告宣传是最有效的，当然它的费用也是高的惊人。广告说到底是资金的运作，你只有肯下重本，品牌知名度也会有提升。价格方面

对不同档次的产品，它们价格当然不同，而这个价格选择方面，我们考虑各个不同商场对价格的接受程度。比如说，有些商场规定高档的产品入场价格是1230。若是你高于这个价格，你在竞标时就会错失这个项目。因此，在制定这个价格时要制定各个商家中价格接受度最小的那个，这样一来，你就可以吃起所有商家的竞标。而在每年中可以有一次的调价行为，这也方便了我们与商场、超市的合作。销售渠道方面

销售渠道主要有两个商场与超市，其中，商场的利润明显高于超市，从价格接受度和可销售数量可以看到。商场都是大批量的接受数量的，单单从数量上就占了优势，因此，我们都挤破了想要在商场抢占订单。促销策略方面

在促销这一块上，有一个指标需要我们要提前做好工作的，那就是进入某个市场时有个市场开拓度，这个市场开拓度决定了你以后这个市场的可销售量，如果你没有了解到这一点，仅仅是凭促销手段来打开你的销售数量的话是非常局限的。所以，我们得先别人一步，因为在可销售数量方面有些是需要较长的年限的，你的产品经营的越久，开拓度也就越大。可销售量上去了，你今年的销售额也就增加了。

通过这次实训，使我从中体会到学习国际市场营销这门课程，理论上听懂的内容，在实际操作起来是有很大难度的，而且要想做好营销工作，不仅要懂得其中的学问，而且也还要许多营销技巧。

我的公司名叫XOXO电子公司。我们卖的商品是手机，我们的品牌名字叫“GossipGirl”。初始年拥有资金3千万，信用等级为AA。开始的时候，要对市场进行选择，对于这一点，我对市场进行了分析，最后我们选择了西南地区，这个市场虽然产品需求量较小，但是竞争少。

然后，我们就进入了真正的营销模拟了，在进入这个环节之前，我对每个公司的信息进行了分析，发现果然不出我所料，选择华东、华南、华中地区的公司比较多，大家选择销售的产品基本同质。因此，我所选择的西南地区市场竞争不大，要好好的把握我选中的市场。

销售第一年结束，我们公司最终盈利。这一年，竞争较少，而我又研发中档产品，市场份额较大，因此订单较多，足够生产和盈利。我从中了解到，整个市场竞争是很激烈的，我们在选择目标市场时，要想在这竞争较激烈的市场上站稳脚，就要根据自己产品来定位目标市场，动作要快，产品也要更新快，只要落后自己竞争者一步就意味着市场占有量要少许多，所以自己的产品要尽快进入市场从而达到占市场的目的。

第二年.由于第一年的成功经营，我的信用升到AAA。于是，我研发了高档产品，主要市场投入都在高档产品这一块。营销前半段，由于资金充足，生产、投标、抢单都很顺利。但在后半段，由于没有估清自己的资金，接了一个较大的订单，而无法生产出相应数量的产品，无法交货，导致亏损。我从中了解到，有多大面就做多大饼。在经营过程中，正确的市场估计和资金估计是至关重要的，不能盲目的接订单，这样容易造成产品不够，无法交单的局面。这样会直接影响下一年的信用等级。

在严峻的竞争中，大家都训练得非常投入。从训练中我们得知，在企业在产品投入销售时。它是需要做大量的前期工作的准备与资金投入，如产品市场调查、市场分析、产品战略的使用到产品最终销售过程等，这些程序看似复杂，但它确实产品经营成功与否的关键之一；再而，就是成本的控制，企业的经营的目标就是盈利，如何取得最大利润，成本则是其途径之一。还有企业的决策者，必须对市场够敏感，眼快手快，能跟着市场的步伐走，至少不能是落后，这样你才能保持自身的竞争优势。若别人都在努力奋斗，你却还是一个蠢蠢欲动的蜗牛，那么你则会被竞争激烈的对手狠狠的抛到九霄云外。从中我体会到学习不仅要懂得理论上的知识点，还要和实践结合起来学，一步一个脚印的去做，弄懂每一个知识点，哪些做得好与不好的，都要进行总结，做得不好的要分析为什么没做好的原因。争取下次做好，只要长期这样做下去，自己会得到充实的同时，也让自己在学习实践中成长。

安全第一，责任重于泰山，保证和促进幼儿的健康和安全是幼儿园的首要任务。因此，我园非常此项工作，尤其交通安全工作。为了全面贯彻落实市委关于交通安全的文件精神，我们把“交通安全”摆在幼儿园工作的重要议事日程，认真贯彻学习各级有关交通安全工作的会议精神，仔细考虑全园师生方方面面的交通安全，排查隐患，进一步规范工作，不断提高交通安全管理工作。

一、领导重视，加强学习，交通安全工作常抓不懈。

为把安全工作落到实处，我园成立了安全领导小组，并针对交通安全工作签定安全责任书，即：单位与主管部门签定了安全责任书;分管领导与教师签定了安全责任书;教师与家长签定了安全责任书;做到各司其职、各负其责、密切配合、齐抓共管。除此外，我们要求全体教职工自觉学习交通安全知识，通过网上看资料、案例分析、光盘等对《交通安全法》有了深入的了解。同时我们还组织教职工一起讨论，就身边发生的、听到的、幼教杂志上收集的交通安全案例进行分析，在讨论的同时，分析我园自身的实际情况，自找差距与隐患，进行整改，不断完善交通安全工作。如我们结合“离园时孩子丢失是谁的责任”的案例分析，使全体教职工明确幼儿园孩子幼小，自控能力差，任何方面、任何时间段都来不得半点疏忽，大家要防患于未然，时时具备安全意识，并且把交通安全工作必须细化到每个角落，制度必须规范到位。

二、健全制度、规范管理，确保交通安全。

我园的交通安全工作制度不断也在健全与完善，如：幼儿园安全保卫制度、幼儿接送制度、岗位的安全管理责任制、安全检查制等。如《幼儿园安全保卫制度》规定对师生要加强交通安全教育，教幼儿认识各种安全标志;遵守交通规则等，幼儿外出活动时必须报上级领导审批等等。《幼儿接送制度》中规定：不允许非幼儿家长到园接幼儿，如遇特殊情况必须事先说明，经带班教师确认后才能让其接走该幼儿，做到幼儿有序、安全的离园。在《教师安全管理责任制》中规定教师要加强对幼儿的安全教育，教师带班过程中负有对幼儿的监护责任，要防止幼儿的走失、走散等。我们发现离园时接送孩子后有的家长安全意识淡薄，于是通过家长会我们提醒家长遵守我园的接送制度，通过警示标志每天提醒家长在离园时注意担负起对孩子的监护责任等。管理人员则每周对责任区内进行排查、检查。根据相应的制度，将检查结果记入教师的量化考核中，从而使人人明确安全责任重于泰山，保证安全措施的时时落实。

三、深入实践，细化工作，探索交通安全管理有效策略

为了保证幼儿的接送安全，每天清晨与傍晚，我园分管此项工作的教师在幼儿来园、离园时督促检查，提示家长注意安全，号召教职工们做遵守交通规则的模范。校门口接送孩子时停车较多，我们指导家长将车按区域、有秩序停放，不停在校门口要道，通过在校门外设置警示标语，提醒家长在离园时监护好自己的孩子，以免孩子出现交通意外，保证出入要道的畅通。

四、注重引导教育，幼儿从小树立交通安全意识。

安全工作，教育为先。幼儿园的孩子年龄小，自我保护能力差，交通安全教育更要注重具体、形象，要抓细、抓实对幼儿的安全教育。我园教师根据幼儿的年龄特点由浅入深分别安排了交通安全的主题教育活动，如：小班户外游戏的安全教育，中班认识交通安全标志的.主题教育等，让幼儿明确行走路时如何遵守交通规则。此外，我们还发挥家长作用，请家长带幼儿去十字路口看交警指挥交通，观察行人遵守交通规则的情况，看一看机动车道、非机动车道上的车子，提醒幼儿走人行道，走“斑马线”——人行横道线，教幼儿会看红绿灯，使幼儿将“红灯行、绿灯停”等交通规则深植心中。

五、做好对家长的宣传教育，确保幼儿节假日的安全。

我园利用家长会向家长宣传交通安全工作的重要性，以及接送幼儿时注意路途中的安全、幼儿园家长接送制的要求等，特别是节假日前加强对幼儿的交通安全教育工作，以保证幼儿节日期间的出行安全。

可以说我园的交通安全工作从规范管理入手，加强制度保障、检查等，对幼儿的教育能够做到从细微处着眼，同时我们也想到随着园所环境的不断变化，幼儿园规模的扩大，方方面面的工作应做得更细更实，我们有信心把这项工作做得更好。

一、实习目的

现阶段我国正在积极酝酿新医疗体制改革制度，从已经公布的讨论方案中我们可以看到，社区卫生服务体系在继胡在xx大报告中提出后，又一次被写进了将影响我国新时期医疗体制的文件中。社区卫生体系将更加明细进行新一轮的改革。为了将专业知识与实践相结合，我们将深入服务现场，以了解目前社区卫生服务站的管理模式、职工工作情况和职能分配以及居民与患者对社区卫生服务中心的反映和认识，并且掌握大家对于新一轮医疗体制中各方面年人员对社区卫生服务体系改革的建议和展望。

二、实习单位背景

水果湖街小洪山社区人口分布如下：总人口2701人，总户数935户，其中男性1347人，女性1354人，60岁以上老人有428人。

社区中各类慢性病分布情况如下：高血压病患者242人、糖尿病患者72人、冠心病患者32人、脑卒中患者5人、恶性肿瘤患者4人、精神及残废3人

水果湖街位于武汉市武昌区东部，为湖北省委、省政府所在地，辖区陆地面积12.5平方公里，居民4万余户，常住人口16万人，流动人口4万余人，分辖两个公安派出所，共有27个社区居委会。

水果湖地区是湖北省政治、经济、科研、文化的中心，省委、省政府及各厅委办局、中央驻汉单位、大型厂矿企业、著名高校学府、科研院所300余家单位密集于此。

水果湖地区是中南地区最大的铁路、电力、通信指挥中心，辖区内有武汉铁路分局、华中电力集团公司、武汉市电信局。

科室设置：全科诊室、输液室、康复理疗室、中医理疗室、治疗室、处置室、洗手间、医疗垃圾存放处。

人员设置包括医生2人、护士3人、会计1人，共6人(注：除1人为中专毕业外其余均是本科毕业，其中医生都经过全科医生培训，能诊治大部分全科基础疾病，并能做相关心理健康辅导和促进。)。

工作轮值：一般每天1位医生和2名护士当班，每日轮换。

工作时间：8：00-19：00，节假日休息。

三、实习方式

本次实习主要采用现场调查和访谈的形式进行

四、实习内容与讨论

(一)社区卫生服务站的管理体制

1.实习内容：主要是查阅现阶段国家有关部门和省政府、市政府的有关文件，了解社区卫生服务部门的管理要求和职能转变。并制作出访谈提纲，访谈对象主要是卫生站站长。

1.1.行政管理

经访谈知道与社区卫生服务站存在行政关系的主要包括：省直门诊社区卫生服务中心、市卫生局及市药监局、市CDC。

服务站工作人员的人事关系在省直门诊，工作人员养老等保障由省直门诊负责，中心负责服务站医疗器材的配备;中心对服务站进行业绩考核——主要指标为收入，中心通过再分配决定服务站的收入。工作任务由中心制定并传达，中心承担服务站人员的培训，定期在社区开展专家讲座，暂未实行专家坐诊。严重病例首选的转诊医院。如遇突发性公共卫生事件由，中心安排任务，听从中心指挥调遣。省直门诊社区卫生服务中心是卫生服务站的直属上级机构，拥有服务站的人事任免、收入分配等诸多权力，权力集中，容易滋生腐败。在管理时只与上级联系，而不注重收集劳动者意见与建议，容易出现决策与工作实际不符的情况。

市卫生局的联系对各社区卫生服务中心进行工作检查和确定政府补贴金额，同时管辖武汉市内的卫生服务中心的职能，是服务站的间接上级，拥有按照卫生服务机构工作情况的完成情况，发放政府补贴的权力，掌握着卫生服务机构生存的经济命脉。但未提供其他的支持，如技术支持等。

市药监局、市CDC主要是负责检查社区卫生服务中心的工作，扮演评审小组的角色，但是未提供技术和业务上的支持。

1.2.站内工作管理

该部分主要涉及到站长的权利和职责、人才引进、收入分配以及对外交流。

站长作为社区卫生服务站里面的管理人员只有决定站内工资分配和安排工作时间权力。除了管理站内的日常事务、后勤以外，主要担任全科医生职务。没有专业人员从事管理，也没有独立的管理者职位。卫生服务站自主权力有限，工作人员只管完成上级制定的工作任务，不参与卫生服务站的管理，不考虑卫生服务站以后的发展道路，没有充分发挥底层劳动者的智慧。人才引进方面主要是采用招聘制，由上级卫生服务中心集中招聘，然后根据需求分配给卫生服务站。

人员收入是一个比较敏感的问题，但是在交谈中站长还是很爽快回答了我们的提问。工资的高低最根本的决定因素是服务站门诊收入，门诊收入交与上级中心，中心再分配给卫生服务站。收入的组成部分包括基本工资和奖金两方面。奖金是根据业绩统一发放到站长手中，由站长根据大家的工作情况进行分配。但是作为一个团结的队伍，大家一致能贯彻多劳多得的思想，大家的奖金基本是平均分配，只有负责人比其他人高5-6%。虽然没有以经济利益为基础的激励制度，但是卫生服务站工作人员较少，大家轮换上班，每个岗位上值班的人员最多不超过两个，不存在偷懒的可能，另外，还存在道德上的约束和相互之间的监督，故此种分配模式比较可取。

对外交流是社区卫生服务体系进行内部竞争和提高的有效手段。除了每年年底总结开会总结工作及安排来年的工作外，就仅仅有到上级的省直门诊培训，与其他卫生服务机构很少交流。缺少有关同级部门发展和经验的信息来源交流也是局限发展的一个重要原因。与病人交流较多，与不在服务站就诊的其他社区居民交流不够。但是作为社区与病人交流较多，病人反映的需要是延长社区卫生服务中心的工作时间，一般大家下班的时候想去看病，服务中心也下班了，对上班族来不是很便利。

1.3.政府补贴：

政府补贴主要涉及有对公民的“五减六免”政策和房租补贴。

“五减六免”是我国社区卫生服务体系为了吸引居民所采取的措施，费用的补贴按患者签字情况由市卫生局补贴。社区卫生服务站的房屋租金靠其本身的收入是无法有能力支付的，现在大部分经费是由市政府下拨的，他们认为国家应该在这方面给予以一定补偿。通过访谈了解到作为站内人员对政府的优惠政策都不是很了解，那么也就导致居民在享受服务时难以感受到社区带来的便利，同时对没到位的补贴也无能为力。

1.4.药品管理

兼顾了用药安全和病人的经济承受能力，减少了“以药养医”可能，缓解了由此而引发的医患矛盾。药品由药监局统一招标采购，配给给中心，服务站从中心领取，药物价格比药店高，允许患者就诊后自行去药店买药，对安全性较高口服药，采取自愿原则，有钱的买好药、高质量保证的药品，经济有困难的病人可以去药店买较低廉的药品。但是这也是造成社区卫生服务站的收入难以提高的原因，虽然社区卫生服务站是服务性较强的单位，但仍需要资金来供给自身需要。对注射用药因其危险性，控制严格，全部采用集中配送的方式，另外只有省直门诊、中南、人民、同济、协和的药物给予注射，其他来源的外来药物均不予注射，但仍需患者签字。

青春就像天际划落的流星，虽然短暂，但却璀璨。

——题记

泪水与欢笑，豪情与柔情，自信与迷茫……诸多的矛盾汇成了青春这璀璨而短暂的流星。

沉睡的战士(欢笑豪情自信)

你听过濒临死亡边缘的战鼓声吗?那是能唤醒每个人心中沉睡的战士及那满腔沸腾不已的热血的号角。他能让你体验前所未有的快感——伊特芙利之祭。这是一场不畏惧死亡的奋战。战士们将不再为仇恨而战，不再为胜负而战，甚至不为自己而战，有的只有宁死也不停止的斗志。在这时，他们将会超越这世上所有的思想逻辑，拥有无法解释的终极力量，好像他们的生命奉献给战斗神一样，这时一场没有死亡就无法结束的血祭。

你见过燕击长空吗?它那高傲、视生命如草芥可曾让你振撼。他激昂的高叫可曾悸动你的心脏，让你为他而失去常有的节奏感。他搏击暴风雨的惊险可曾燃烧了你心中的焰火。你也可曾像海燕一样发出“让暴风雨来的更猛烈些吧”的豪言壮语。

面对茫茫大海，万顷波涛汹涌澎湃。你可曾有过曹操那“日月之行若出其中;星汉灿烂若出其里。”的感慨。可曾有过他那远大的抱负及博大的胸襟。

没错!青春就是伊特芙利之祭，我们就是那沉睡的战士。青春就是与暴风雨的搏击，我们就是那桀傲不驯的海燕。青春就是面向茫茫大海，我们就是曹操那“日月之行若出其中;星汉灿烂若出其里。”的感慨……在我们的字典中，无“困难”之字，我们的口头中无“障碍”之语;唯知跃进，唯知雄飞，唯知本自由之精神，奇僻之思想，锐敏之直觉，活泼之生命，以创造环境，征服历史。

放逐的小舟(泪水柔情迷茫)

天上的云，那一朵是集自山间蒸腾的烟?哪一朵是来自海上迷茫的雾?冥冥中苦想，犹豫中徘徊，我努力寻找着自我。然而岁月匆匆如流水，度过了天真的童年，活泼的少年，随着歪斜的脚步，踏出一个个自己的印迹，我不禁扪心自问：“我是谁?”

我常常幻想，每每萌发某个念头，有时感到自己很渺小，有时感到自己很伟大;有时感叹生活的绚丽，有时感喟生活的累赘;有时胸怀大志，竟想鹏程万里;可有时又心灰意冷，一蹶不振……我苦苦的追求，却总是找不到自己的位置。茫茫人海，我究竟是谁?我感到自己就像一叶扁舟，漂泊在人生的大海里，没有罗盘，没有方向，随波逐流，不知将要漂向何方。

暮然回首，恰在灯火阑珊处

众里寻我千百度，暮然回首，我却恰在灯火阑珊处。“人生几回伤往事，山形依旧枕寒流。”生命旅途几番挫折，脆弱心灵几经磨练，世态炎凉几缕哀愁，花落水流我无言以对，我渐渐懂得很多。困惑时我对自己说，年轻的心容不下太多的愁，敢于挑战人生已经很了不起;开心时，我想，要把握住这甘泉般的清甜，让他永驻心田。既然“人生易逝”已成定势，那么，该得则得，当求则求，乐可笑逐颜开，怒可拍案而起。青春就是如此矛盾，它无法计算，因为它没有规则，许多的出其不意，让你措手不及。

天上的云，变幻不同的姿态，而我也在崎岖坎坷中不懈追求，不断改变着自我。昔日的我在我背后看着，如今的我生边伴着，明日的我在前方等着……

夜空中，流星再次划破天际。短短瞬间，它成了天空的焦点，散发着他那璀璨的光芒。